卵圆孔早闭一市公开课一等奖省赛课微课金奖课件

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卵圆孔早闭或血流受限徐莺梭第1页第2页特点胎盘循环（脐动脉脐静脉）肝外侧韧带肝圆韧带右向左分流（卵圆孔动脉导管）

闭锁

动脉韧带有短路分支静脉导管静脉韧带5次血液混合肝血窦下腔静脉右心房左心房主动脉第3页解剖原发隔继发隔房间隔原发孔第4页血流动力学特点下腔静脉一部分来自于脐静脉、肝左静脉经静脉导管汇入卵圆孔到左心房氧饱高

一部分来自于肝右静脉三尖瓣到右心室

静脉导管内流速高于肝右静脉有利于血液经过卵圆孔

静脉导管与下腔静脉之间存在膜阀下腔静脉瓣一同将导管内血推向左心房

左心房80%血液来自于卵圆孔其余来自于肺静脉及上腔静脉卵圆孔有效开放确保了左心房血液起源供给头颈和上肢发育

上腔静脉大部分经三尖瓣进入右心室小部分因湍流效应进入左心房

进入右心室血大部分经动脉导管入降主动脉供给腹盆及下肢

少部分经肺动脉入肺胎儿期卵圆孔处分流维持了左右心血流动力学平衡关键，是反映左右心房压力差敏感标志。

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