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文档简介
1/1白头翁阿胶汤对皮肤病变第一部分白头翁阿胶汤概述:一中药方剂 2第二部分药方组成:白头翁、阿胶、当归、白芍、川芎、生地黄等。 4第三部分功效分析:活血化瘀 7第四部分适应证:湿热瘀滞型皮肤病变 10第五部分用法用量:口服 12第六部分禁忌人群:阴虚火旺、孕妇、血虚无瘀滞者不宜服用。 14第七部分服用注意事项:忌食辛辣刺激性食物 15第八部分治疗疗程:根据病情轻重 18
第一部分白头翁阿胶汤概述:一中药方剂关键词关键要点【白头翁阿胶汤概述】:
1.白头翁阿胶汤是一种中药方剂,用于治疗皮肤病变。
2.该汤剂由白头翁、阿胶、当归、川芎、赤芍、白芍、生地黄、玄参、丹参、紫草、牛蒡子、蝉蜕、僵蚕、地龙等药物组成。
3.白头翁阿胶汤具有清热凉血、活血化瘀、解毒止痒的功效。
【白头翁阿胶汤的临床应用】:
白头翁阿胶汤概述
白头翁阿胶汤,又称白头翁阿胶合防己汤,出自《医宗金鉴》,由白头翁、阿胶、防己等中药组成,主要用于治疗皮肤病变。
药物组成
*白头翁:具有清热解毒、凉血止痒、祛风杀虫之功效,常用于治疗皮肤瘙痒、湿疹、皮炎等。
*阿胶:具有补血滋阴、润燥止血、生津益气的功效,常用于治疗血虚证、肺燥咳嗽、盗汗等。
*防己:具有祛风除湿、清热解毒、消肿止痛之功效,常用于治疗风湿痹痛、湿疹、皮炎等。
药理作用
白头翁阿胶汤具有清热解毒、凉血止痒、祛风杀虫、补血滋阴、润燥止血、生津益气、祛风除湿、消肿止痛等药理作用。
临床应用
白头翁阿胶汤主要用于治疗皮肤病变,如湿疹、皮炎、荨麻疹、牛皮癣、银屑病等。
用法用量
白头翁阿胶汤一般以水煎服,每日一剂,分两次服用。
注意事项
*孕妇禁用。
*脾胃虚弱者慎用。
*服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。
*服药期间应避免接触过敏原,保持皮肤清洁。
中药配伍特点
白头翁阿胶汤中,白头翁清热解毒、凉血止痒、祛风杀虫,阿胶补血滋阴、润燥止血、生津益气,防己祛风除湿、清热解毒、消肿止痛,三药合用,相辅相成,具有清热解毒、凉血止痒、祛风杀虫、补血滋阴、润燥止血、生津益气、祛风除湿、消肿止痛之功效,可有效治疗皮肤病变。
疗效评价
白头翁阿胶汤治疗皮肤病变的疗效评价主要包括以下几个方面:
*临床症状改善:白头翁阿胶汤可有效改善皮肤病变的临床症状,如瘙痒、红肿、渗出等。
*皮肤病变消退:白头翁阿胶汤可促进皮肤病变的消退,使皮肤恢复正常状态。
*预防复发:白头翁阿胶汤可有效预防皮肤病变的复发,降低复发率。
文献报道
*《中草药治疗皮肤病》一书中报道,白头翁阿胶汤对湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤病变具有良好的治疗效果。
*《中医药杂志》发表的一篇论文报道,白头翁阿胶汤对牛皮癣、银屑病等皮肤病变具有显著的疗效。
结论
综上所述,白头翁阿胶汤是一种有效治疗皮肤病变的中药方剂,具有清热解毒、凉血止痒、祛风杀虫、补血滋阴、润燥止血、生津益气、祛风除湿、消肿止痛等药理作用,临床应用广泛,疗效确切。第二部分药方组成:白头翁、阿胶、当归、白芍、川芎、生地黄等。关键词关键要点白头翁
1.白头翁,又名女贞子,为木犀科植物女贞的干燥成熟果实,主要分布于中国华东、华南等地。
2.白头翁具有清热凉血、滋阴补虚、明目退翳的作用。
3.白头翁常用于治疗皮肤瘙痒、湿疹、牛皮癣等皮肤病变。
阿胶
1.阿胶,又名驴皮胶,为马科动物驴的干燥皮,主要产于山东、河北、河南等地。
2.阿胶具有补血止血、滋阴润燥、安神养颜的作用。
3.阿胶常用于治疗贫血、血虚萎黄、皮肤干燥、皱纹等症。
当归
1.当归,又名川当归,为伞形科植物当归的干燥根,主要分布于中国四川、云南等地。
2.当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用。
3.当归常用于治疗血虚萎黄、月经不调、痛经、便秘等症。
白芍
1.白芍,又名芍药,为毛茛科植物芍药的干燥根,主要分布于中国甘肃、陕西等地。
2.白芍具有养血柔肝、清热凉血、敛阴止汗的作用。
3.白芍常用于治疗肝郁血虚、月经不调、盗汗、皮肤瘙痒等症。
川芎
1.川芎,又名芎归,为伞形科植物川芎的干燥根茎,主要分布于中国四川、云南等地。
2.川芎具有活血行气、祛风止痛、调经养血的作用。
3.川芎常用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经、头痛等症。
生地黄
1.生地黄,又名玄参,为玄参科植物玄参的干燥根,主要分布于中国华北、华东等地。
2.生地黄具有清热凉血、滋阴补虚、养血活血的作用。
3.生地黄常用于治疗热病伤阴、血虚萎黄、月经不调、皮肤干燥等症。白头翁阿胶汤对皮肤病变的药理作用及临床应用
一、药方组成及功效
白头翁阿胶汤出自《中医方剂学》,由白头翁、阿胶、当归、白芍、川芎、生地黄等组成。具有补气养血、活血化瘀、清热解毒的功效。
二、药理作用
1.抗炎作用:白头翁阿胶汤中的白头翁具有抗炎作用,可抑制炎症反应,减轻皮肤红肿、疼痛等症状。
2.抗菌作用:阿胶中的阿胶肽具有抗菌作用,可抑制皮肤病变引起的细菌感染。
3.促进组织修复:当归、白芍、川芎具有促进组织修复的作用,可加速皮肤病变的愈合。
4.改善微循环:生地黄具有改善微循环的作用,可促进皮肤的血液循环,改善皮肤营养状况。
三、临床应用
白头翁阿胶汤主要用于治疗以下皮肤病变:
1.湿疹:本方具有清热除湿、止痒消肿的作用,可有效治疗湿疹引起的皮肤瘙痒、红肿、渗出等症状。
2.荨麻疹:本方具有清热祛风、止痒平喘的作用,可有效治疗荨麻疹引起的皮肤瘙痒、风疹块等症状。
3.牛皮癣:本方具有清热凉血、活血化瘀的作用,可有效治疗牛皮癣引起的皮肤瘙痒、红斑、鳞屑等症状。
4.痤疮:本方具有清热消炎、祛瘀解毒的作用,可有效治疗痤疮引起的皮肤红肿、疼痛、化脓等症状。
四、用法用量
白头翁阿胶汤一般为口服,每日1剂,早晚各1次。具体用法用量应根据患者的病情和体质,由医生决定。
五、注意事项
1.孕妇慎用:本方含有阿胶,孕妇服用后可能导致流产。
2.脾胃虚弱者慎用:本方含有当归、白芍、川芎,脾胃虚弱者服用后可能导致腹泻、恶心等症状。
3.过敏体质者慎用:本方含有阿胶、当归、白芍、川芎,过敏体质者服用后可能导致过敏反应。
六、结语
白头翁阿胶汤是一种具有补气养血、活血化瘀、清热解毒功效的中药方剂,可有效治疗湿疹、荨麻疹、牛皮癣、痤疮等皮肤病变。临床应用时应注意孕妇慎用、脾胃虚弱者慎用、过敏体质者慎用等注意事项。第三部分功效分析:活血化瘀关键词关键要点活血化瘀
1.活血化瘀是针对血液运行不畅,导致瘀血阻滞引起的病症,主要包括血瘀型疼痛、闭经、痛经、月经过多、崩漏、产后恶露不尽、瘀肿、跌打损伤、疮疡肿毒、痈疽癍疔等症。
2.白头翁性微寒、味苦涩,具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛的功效,可用于治疗皮肤瘙痒、疮疡肿痛、跌打损伤等症。
3.阿胶性温、味甘,具有补血止血、滋阴润燥、益气补虚的功效,可用于治疗血虚引起的皮肤干燥、脱皮、瘙痒等症。
清热凉血
1.清热凉血是针对热盛血燥引起的病症,主要包括发热、口干、烦躁、失眠、咽喉肿痛、疮疡肿毒、皮肤瘙痒等症。
2.白头翁性微寒、味苦涩,具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛的功效,可用于治疗皮肤瘙痒、疮疡肿痛、跌打损伤等症。
3.阿胶性温、味甘,具有补血止血、滋阴润燥、益气补虚的功效,可用于治疗血虚引起的皮肤干燥、脱皮、瘙痒等症。
滋阴补血
1.滋阴补血是针对阴虚血亏引起的病症,主要包括头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠多梦、心悸怔忡、健忘、腰酸背痛、月经不调、崩漏、产后恶露不尽等症。
2.白头翁性微寒、味苦涩,具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛的功效,可用于治疗皮肤瘙痒、疮疡肿痛、跌打损伤等症。
3.阿胶性温、味甘,具有补血止血、滋阴润燥、益气补虚的功效,可用于治疗血虚引起的皮肤干燥、脱皮、瘙痒等症。功效分析:活血化瘀,清热凉血,滋阴补血
白头翁阿胶汤,出自《外科正宗》,由白头翁、生地黄、阿胶、当归、赤芍药、川芎、丹参、黄芩、连翘、甘草组成,具有活血化瘀,清热凉血,滋阴补血之功效。
#一、活血化瘀
白头翁阿胶汤中的白头翁、当归、赤芍药、川芎、丹参均为活血化瘀之品。
1.白头翁:具有活血化瘀,消肿止痛之功效,常用于治疗跌打损伤,瘀血疼痛。
2.当归:具有活血补血,调经止痛之功效,常用于治疗血虚血瘀,月经不调,痛经等症。
3.赤芍药:具有活血化瘀,行气止痛之功效,常用于治疗瘀血疼痛,月经不调,痛经等症。
4.川芎:具有活血化瘀,行气止痛之功效,常用于治疗头痛,月经不调,痛经等症。
5.丹参:具有活血化瘀,清热凉血之功效,常用于治疗冠心病,心绞痛,anginapectoris等症。
六味药合用,具有强大的活血化瘀之功效,可有效治疗皮肤瘀血,血肿,皮肤溃疡等症。
#二、清热凉血
白头翁阿胶汤中的生地黄、黄芩、连翘均为清热凉血之品。
1.生地黄:具有清热凉血,滋阴补血之功效,常用于治疗阴虚发热,口干舌燥,月经不调等症。
2.黄芩:具有清热燥湿,泻火解毒之功效,常用于治疗湿热黄疸,痢疾,疮疡肿毒等症。
3.连翘:具有清热解毒,消肿止痛之功效,常用于治疗风热感冒,扁桃体炎,痈疮肿毒等症。
三味药合用,具有强大的清热凉血之功效,可有效治疗皮肤热毒,疮疡肿毒等症。
#三、滋阴补血
白头翁阿胶汤中的生地黄、阿胶均为滋阴补血之品。
1.生地黄:具有清热凉血,滋阴补血之功效,常用于治疗阴虚发热,口干舌燥,月经不调等症。
2.阿胶:具有补血滋阴,止血固精之功效,常用于治疗血虚萎黄,月经不调,崩漏,产后出血等症。
两味药合用,具有强大的滋阴补血之功效,可有效治疗皮肤干燥,皲裂,瘙痒等症。
#四、临床应用
白头翁阿胶汤常用于治疗以下皮肤病变:
1.皮肤瘀血:由外伤或其他原因引起的皮肤瘀血,可表现为皮肤青紫,肿胀,疼痛等症。
2.血肿:由外伤或其他原因引起的皮肤下血液积聚,可表现为皮肤隆起,青紫,疼痛等症。
3.皮肤溃疡:由外伤,感染,或其他原因引起的皮肤组织破坏,可表现为皮肤破溃,渗出,疼痛等症。
4.皮肤热毒:由感染或其他原因引起的皮肤发红,发热,疼痛等症。
5.疮疡肿毒:由感染或其他原因引起的皮肤化脓性炎症,可表现为皮肤红肿,疼痛,化脓等症。
6.皮肤干燥,皲裂,瘙痒:由皮肤干燥,缺乏水分引起的皮肤粗糙,开裂,瘙痒等症。
#五、注意事项
1.白头翁阿胶汤不宜久服,以免损伤脾胃。
2.阴虚火旺者慎服白头翁阿胶汤。
3.服用白头翁阿胶汤期间,应注意饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物。
4.白头翁阿胶汤与其他药物合用时,应注意药物相互作用。第四部分适应证:湿热瘀滞型皮肤病变关键词关键要点【湿热瘀滞型皮肤病变】:
1.湿热瘀滞型皮肤病变是中医皮肤科常见证型之一,其病因病机主要为湿热蕴结肌肤,血瘀气滞,郁阻经络所致。临床表现为皮肤红肿、丘疹、水疱、瘙痒剧烈,常伴有口苦、口干、小便黄赤、大便干结等症状。
2.湿热瘀滞型皮肤病变在中医辨证中具有湿热蕴结、气血瘀滞、郁阻经络等特点。其湿热之邪蕴结于肌肤,阻碍气血运行,导致皮肤失于濡养而出现红肿、丘疹、水疱等症状;气血瘀滞则使肌肤失于疏泄,加重湿热蕴结,加剧皮肤病变;郁阻经络则使气血运行不畅,进一步加重皮肤病变。
3.湿热瘀滞型皮肤病变的治疗以清热祛湿、活血化瘀、疏风止痒为基本原则。常用的中药有清热祛湿之品,如金银花、连翘、黄芩、黄连等;活血化瘀之品,如当归、川芎、桃仁、红花等;疏风止痒之品,如薄荷、蝉蜕、地肤子等。
【白头翁阿胶汤】:
#白头翁阿胶汤对皮肤病变的适应证
适应证:湿热瘀滞型皮肤病变,如湿疹、皮炎、荨麻疹等。
湿疹、皮炎、荨麻疹的病因病机
湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤病变的发生,多与湿热瘀滞有关。湿热之邪蕴结肌肤,阻遏气血运行,使肌肤失于濡养,肌肤失于濡养,肌肤失于濡养,故而出现红肿、瘙痒、脱屑等症状。
白头翁阿胶汤的功效与作用
白头翁阿胶汤具有清热除湿、活血化瘀、益气养血的功效。方中白头翁苦寒清热,除湿止痒;阿胶甘平补血滋阴,养血润燥;当归活血化瘀,补血活血;生地黄滋阴清热,凉血止血;甘草调和诸药,益气补中。诸药合用,共奏清热除湿、活血化瘀、益气养血之功。
白头翁阿胶汤的临床应用
白头翁阿胶汤常用于治疗湿热瘀滞型皮肤病变,如湿疹、皮炎、荨麻疹等。临床表现为皮损红肿、瘙痒、脱屑,或伴有渗出、糜烂等症状。
白头翁阿胶汤的用法用量
白头翁阿胶汤的用法为口服,汤剂,每日1剂,水煎服。
白头翁阿胶汤的禁忌症
孕妇忌用。
白头翁阿胶汤的注意事项
1.本方不宜久服,以免伤阴。
2.服药期间忌食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
3.本方不宜与其他清热凉血药同用,以免加重寒凉之性。
白头翁阿胶汤的临床验证
1.2016年,中国中医药信息杂志发表了《白头翁阿胶汤治疗湿热瘀滞型湿疹的临床研究》一文,研究结果显示,白头翁阿胶汤治疗湿热瘀滞型湿疹有效率为90.6%。
2.2017年,中国中医药学报发表了《白头翁阿胶汤治疗湿热瘀滞型皮炎的临床研究》一文,研究结果显示,白头翁阿胶汤治疗湿热瘀滞型皮炎有效率为89.5%。
3.2018年,中国中医药现代化杂志发表了《白头翁阿胶汤治疗湿热瘀滞型荨麻疹的临床研究》一文,研究结果显示,白头翁阿胶汤治疗湿热瘀滞型荨麻疹有效率为92.3%。
参考文献
1.中国中医药信息杂志.2016,23(12):106-108.
2.中国中医药学报.2017,32(9):123-126.
3.中国中医药现代化杂志.2018,25(1):112-115.第五部分用法用量:口服关键词关键要点【中药白头翁阿胶汤简介】:
1.白头翁阿胶汤是由白头翁、阿胶、生地、当归、川芎、赤芍、丹参等中药材组成的中药汤剂,具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的功效。
2.本方药性平和,滋而不腻,补而不滞,适用于皮肤病变、疮疡肿毒、瘀血疼痛等证。
【白头翁阿胶汤的药理作用】:
白头翁阿胶汤对皮肤病变的用法用量
用法:口服,煎服。
用量:每日1剂,分2次服用。
具体使用方法:
1.取白头翁30g,阿胶15g,当归12g,生地黄15g,黄连10g,黄芩10g,车前子15g,泽泻15g,茯苓15g,白术12g,陈皮10g,甘草6g。
2.将所有药物放入砂锅中,加入适量水,煎煮30分钟,过滤取汁。
3.将药汁分2次服用,早晚各1次。
注意事项:
1.服用本方期间,应忌食辛辣、油腻、生冷食物。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.服药期间,如果出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,应及时停药并咨询医生。
4.本方不宜长期服用,一般服用1-2周即可。
白头翁阿胶汤的功效与作用
白头翁阿胶汤具有清热凉血、解毒消肿、活血化瘀、补气养血的功效。对于治疗皮肤病变,具有良好的效果。
白头翁阿胶汤的适应症
白头翁阿胶汤主要用于治疗以下皮肤病变:
1.湿疹:本方对于治疗湿疹,具有良好的效果。湿疹是一种常见的皮肤病,表现为皮肤红肿、瘙痒、渗出等症状。
2.皮炎:本方对于治疗皮炎,也具有良好的效果。皮炎是一种皮肤炎症,表现为皮肤红肿、热痛、瘙痒等症状。
3.荨麻疹:本方对于治疗荨麻疹,也具有良好的效果。荨麻疹是一种皮肤过敏反应,表现为皮肤上出现风团、瘙痒等症状。
4.银屑病:本方对于治疗银屑病,也具有良好的效果。银屑病是一种慢性皮肤病,表现为皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。
5.白癜风:本方对于治疗白癜风,也具有良好的效果。白癜风是一种皮肤色素脱失性疾病,表现为皮肤上出现白斑。第六部分禁忌人群:阴虚火旺、孕妇、血虚无瘀滞者不宜服用。关键词关键要点【阴虚火旺】:
1.阴虚火旺人群是指体内阴液不足,导致火热内盛,阴阳失衡的状态。
2.此类人群常表现为口干口苦、手足心热、失眠多梦、心烦意乱、小便发黄等症状。
3.阿胶性温热,补益气血,具有滋阴养血、补肾益精的作用。但对于阴虚火旺的人群来说,服用阿胶后可能会加重火热症状,导致出现epistaxis、口干舌燥、皮肤瘙痒等不适反应。
【孕妇】:
白头翁阿胶汤禁忌人群及其相关医学依据:
一、阴虚火旺者
1.定义:阴虚火旺是指人体阴液亏虚,阳气相对偏盛的一种中医证候。
2.临床表现:主要表现为潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少津、脉细数等。
3.禁忌原因:
-白头翁具有清热凉血、滋阴养血的功效,而阴虚火旺者本就阴液亏虚,服用白头翁阿胶汤可能会加重阴虚症状,导致病情加重。
-阿胶具有补血滋阴、益气养血的功效,阴虚火旺者服用阿胶可能会助长虚火,加重病情。
二、孕妇
1.禁忌原因:
-白头翁具有活血化瘀、通经络的功效,孕妇服用白头翁阿胶汤可能会导致气血运行紊乱,引发流产或早产。
-阿胶具有补血养血、益气养血的功效,孕妇服用阿胶可能会导致气血过于充盛,引发妊娠期高血压综合征等妊娠并发症。
三、血虚无瘀滞者
1.定义:血虚无瘀滞是指人体气血两虚,但无瘀血阻滞的一种中医证候。
2.临床表现:主要表现为面色苍白、头晕目眩、心悸气短、乏力倦怠、月经量少或闭经等。
3.禁忌原因:
-阿胶具有补血养血、益气养血的功效,血虚无瘀滞者服用阿胶可能会导致气血过于充盛,加重病情。
-白头翁具有清热凉血、滋阴养血的功效,血虚无瘀滞者服用白头翁阿胶汤可能会导致气血更加虚弱,不利于病情恢复。第七部分服用注意事项:忌食辛辣刺激性食物关键词关键要点忌食辛辣刺激性食物
1.辛辣刺激性食物可加重皮肤炎症反应,影响创面愈合。
2.辛辣刺激性食物会刺激皮肤,导致红肿、发痒等症状加重。
3.辛辣刺激性食物还会刺激胃肠道,导致消化不良,影响药物吸收。
忌烟酒
1.吸烟饮酒会加重皮肤病变,影响药物疗效。
2.烟草中的尼古丁会刺激皮肤,导致血管收缩,影响皮肤血液循环,加重皮肤病变。
3.酒精会加重皮肤病变,导致皮肤红肿、发痒等症状加重。
保持皮肤清洁
1.保持皮肤清洁有助于减少皮肤感染的风险,促进皮肤病变的愈合。
2.清洁皮肤时,应使用温和的清洁剂,避免使用刺激性强的清洁剂,以免加重皮肤病变。
3.清洁皮肤后,应及时涂抹保湿霜,以保持皮肤水分,防止皮肤干燥。
药物相互作用
1.白头翁阿胶汤与某些药物可能会发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应。
2.服用白头翁阿胶汤期间,应避免与抗凝药、抗生素、抗癫痫药等药物同时服用。
3.如果需要同时服用其他药物,应咨询医生或药师,以避免药物相互作用的发生。
注意事项
1.服用白头翁阿胶汤期间,应注意休息,避免过度劳累,以免加重皮肤病变。
2.服药期间应保持良好的心态,避免精神紧张、焦虑等负面情绪。
3.服药期间应加强营养,多吃富含维生素和蛋白质的食物,以增强机体免疫力。
贮藏方法
1.白头翁阿胶汤应密封保存,置于阴凉、干燥处。
2.白头翁阿胶汤不宜冷藏或冷冻保存,以免影响药效。
3.白头翁阿胶汤应在规定的有效期内服用,过期药物应禁止服用。忌食辛辣刺激性食物
*辛辣刺激性食物会加重皮肤炎症,导致皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
*常见辛辣刺激性食物包括辣椒、大蒜、葱、姜、花椒、芥末等。
*此外,一些油腻、高糖、高盐的食物也应避免食用,因为这些食物会加重皮肤负担,不利于皮肤修复。
忌烟酒
*吸烟和饮酒都会对皮肤造成损害。
*吸烟会使皮肤毛细血管收缩,导致皮肤缺血缺氧,加速皮肤衰老,增加皮肤皱纹。
*饮酒会使皮肤水分流失,导致皮肤干燥、粗糙,还会加重皮肤炎症。
保持皮肤清洁
*保持皮肤清洁是预防和治疗皮肤病变的重要措施。
*应每天用温水清洗皮肤,并使用温和的清洁剂。
*清洁后应及时涂抹保湿霜,以保持皮肤水分。
*避免使用刺激性强的清洁剂或化妆品,以免加重皮肤病变。
其他注意事项
*避免搔抓皮肤:搔抓皮肤会加重皮肤损伤,导致皮肤感染。
*避免使用热水烫洗皮肤:热水烫洗皮肤会破坏皮肤屏障,导致皮肤干燥、粗糙。
*避免暴露在阳光下:紫外線照射會加重皮膚炎症,因此應避免在陽光下暴曬。
*保持充足睡
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