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文档简介
血液净化-透析器反应[复制]1.您的姓名[填空题]*_________________________________2.您的工号[填空题]*_________________________________3.您的科室[填空题]*_________________________________4.图片是血液透析系统的评估体系,请您填写对此评估体系的建议和意见[填空题]*_________________________________5.请您判断以下护理评估是否适合护理问题:透析器反应[矩阵单选题]*适合,且适用于我科适合,但不适用于我科不适合1、皮肤瘙痒○○○2、荨麻疹○○○3、咳嗽、喷嚏、流鼻涕○○○4、腹痛、腹泻○○○5、胸痛和背痛○○○6、呼吸困难、休克○○○6.请您判断以下护理评估与护理问题“透析器反应”的相关性[矩阵单选题]*1231、皮肤瘙痒○○○2、荨麻疹○○○3、咳嗽、喷嚏、流鼻涕○○○4、腹痛、腹泻○○○5、胸痛和背痛○○○6、呼吸困难、休克○○○7.如果您科室有需要增加和此护理问题有关的护理评估名称,请填写在下面的方框内,没有写“无”[填空题]*_________________________________8.请您判断以下护理目标是否适合护理问题:透析器反应[矩阵单选题]*适合,且适用于我科适合,但不适用于我科不适合1、症状缓解○○○2、腹痛、腹泻停止○○○3、呼吸困难改善,发绀消失○○○9.护理结局“解决、部分解决、未解决”是否适合护理目标1:症状缓解[单选题]*○适合○不适合10.护理结局“解决、部分解决、未解决”是否适合护理目标2:腹痛、腹泻停止[单选题]*○适合○不适合11.护理结局“解决、部分解决、未解决”是否适合护理目标3:呼吸困难改善,发绀消失[单选题]*○适合○不适合12.如您科室有需要增加的护理目标,请把结局一并记录下来,填写在下面的方框内,没有写“无”[填空题]*_________________________________13.请您判断以下护理措施是否适合护理问题“透析器反应”[矩阵单选题]*适合,且适用于我科适合,但不适用于我科不适合1、透析前充分冲洗透析器和管路○○○2、选用蒸汽或г射线消毒透析器和管路○○○3、对于高危人群可于透前应用抗组胺药物,并停用ACEI○○○4、反应较轻,予鼻导管吸氧及对症处理即可,不需终止透析○○○5、症状严重,立即停止透析,夹闭血路管,丢弃管路和透析器中血液○○○6、予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗○○○7、如出现呼吸循环障碍,立即予心脏呼吸支持治疗○○○8、安抚患者紧张情绪,做好心理护理○○○9、症状缓解后,指导患者放松技巧,如:深呼吸、肌肉放松、转移注意力等疗法○○○14.请您判断以下护理措施是否与护理评估存在逻辑关系[矩阵多选题]*皮肤瘙痒荨麻疹咳嗽、喷嚏、流鼻涕腹痛、腹泻胸痛和背痛呼吸困难、休克1、透析前充分冲洗透析器和管路□□□□□□2、选用蒸汽或г射线消毒透析器和管路□□□□□□3、对于高危人群可于透前应用抗组胺药物,并停用ACEI□□□□□□4、反应较轻,予鼻导管吸氧及对症处理即可,不需终止透析□□□□□□5、症状严重,立即停止透析,夹闭血路管,丢弃管路和透析器中血液□□□□□□6、予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗□□□□□□7、如出现呼吸循环障碍,立即予心脏呼吸支持治疗□□□□□□8、安抚患者紧张情绪,做好心理护理□□□□□□9、症状缓解后,指导患者放松技巧,如:深呼吸、肌肉放松、转移注意力等疗法□□□□□□15.如您科室有需要
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