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医源性尿结石概览利尿药的影响硅酸盐药物相关利尿药的影响蛋白酶抑制物其他药物诱因蛋白酶抑制物三硅酸镁风险过量摄入三硅酸镁能引起硅过量摄入三硅酸镁能引起硅酸盐结石形成。停用三硅酸镁可预防结石复发o可能导致硅酸盐结石形成，停用可预防复发。可能引发泌尿系结石，有肾石病史者应慎用。增加泌尿系结石风险，需增加尿量以降低危险。术后预防复发增加摄水量，调整饮食和术后预防复发增加摄水量，调整饮食和药物摄入。适应症与效果适用于多种不透X线结石,效果显著。体外碎石治疗体外冲击波碎石利用高能量冲击波碎解结利尿药的影响高达70%的患者尿液中出现氨苯蝶啶，可能形成停用药物可避免氨苯蝶啶结石形成。氨苯蝶啶作用氨苯蝶啶的用途常与氢氯噻嗪联合用于治疗高血压。结石形成机制过量服用含硅酸盐药物可引发结石。高钙尿、高草酸尿等易形成结石。代谢变化如高氯血性酸中度促结石。停用避免复发服用三硅酸镁过量可致结石,停药预防复发。泻药过量可引发尿酸铵结石,应合理使用。茚地那韦高剂量易形成结石,需控量。S蛋白酶抑制物茚地那韦肾石病应用蛋白酶抑制物的患者中，肾石病发生率为4-13%。由于药物浓度增加和pH值下降导致小管内药物结晶。增加尿量是降低茚地那韦结石最有效方法。结石发生率高药物引起结石特定药物如三硅酸镁、硫酸茚地那韦等易引发结石。特定人群风险高长期腹泻患者、滥用泻药者更易形成尿酸铵结石。代谢异常增加风险高钙尿、高草酸尿等代谢异常可促进结石形成。预防性水化措施每次口服茚地那韦后3小时内尿量至少达150ml/h。茚地那韦用量每日应少于2.4g,以降低结石风险。服用碱化剂如枸橼酸钾可预防某些药物引起的结石。碳酸酐酶抑制剂小主题一解释内容：乙酰唑胺用于青光眼患者和登山者。。小主题二解释内容：长期应用乙酰唑胺，增加磷酸钙结石形成危小主题三解释内容：托吡酯可能引起代谢性酸中毒，导致磷酸钙结石。特定抗生素如磺胺甲基异口唑-甲氧苄啶的代谢物可形成结石。抗生素结晶问题钙剂和维生素D过量过量钙剂和维生素D导致问题过量应用使肠道大量吸收钙，引发高钙尿。钙剂和维生素D与结石的关系高钙尿可能引起肾钙

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