内分泌系统的解剖生理

内分泌系统的解剖生理A11、分泌生长激素的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺2、关于内分泌系统的叙述，错误的是A、由内分泌器官和内分泌组织组成B、内分泌器官指结构上独立存在的内分泌腺C、内分泌器官肉眼可见D、与神经系统在功能和结构上无关系E、内分泌组织包括胰岛、黄体、卵泡等3、不属于内分泌腺的是A、甲状腺B、肾上腺C、垂体D、腮腺E、甲状旁腺4、关于垂体的说法哪项是错误的A、属于内分泌器官B、垂体是成对器官C、位于蝶骨的垂体窝内D、借漏斗连于下丘脑E、分腺垂体和神经垂体两部分5、下述激素中，哪一种是神经垂体释放的A、生长激素B、催产素C、促甲状腺素D、催乳素E、促性腺激素6、影响神经系统发育的最主要的激素是A、糖皮质激素B、生长素C、肾上腺素D、甲状腺激素E、甲状旁腺素7、下列激素中，不属于腺垂体分泌的是A、生长激素B、抗利尿素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、促甲状腺激素8、内分泌腺的特点是A、有导管B、无导管C、血管少D、体积大E、血流快9、分泌皮质醇的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺10、关于甲状旁腺的叙述，错误的是A、位于甲状腺侧叶的后方B、呈棕黄色，左、右各一C、可埋藏于甲状腺实质内D、参与维持血钙的稳定E、为扁椭圆形小体11、肾上腺A、位于肾的前方B、球状带分泌糖皮质激素C、束状带分泌盐皮质激素D、髓质可分泌肾上腺素和去甲基肾上腺素E、以上均对12、具有抑制性腺和甲状腺功能的激素是A、松果体素B、抗利尿激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、促甲状腺激素13、不属于内分泌系统自身免疫性疾病的是A、桥本甲状腺炎B、Graves病C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、Addison病14、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案部分一、A1【正确答案】B【答案解析】生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】内分泌系统由人体内分泌腺及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B一【答案解析】垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺，位于颅底蝶鞍内，外面覆有坚韧的硬脑膜，顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔分开。垂体分前、后两叶。分腺垂体和神经垂体两部分。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B一【答案解析】神经垂体（后叶）中贮存的抗利尿激素（ADH）受血浆渗透压增高和（或）血容量不足等刺激后分泌入血循环，主要作用于肾远曲小管及集合小管，使水分再吸收增加而使尿浓缩为高渗性，从而调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。催产素（OXT）主要在分娩时刺激子宫收缩，促进分娩后泌乳，也有轻度抗利尿作用。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】甲状腺激素影响中枢神经系统，对已分化成熟神经系统活动也有作用。甲亢时，兴奋性增高，主要表现为烦躁，注意力不集中，多愁善感，喜怒无常等，甲低时，兴奋性降低，出现记忆力减退，说话和行动迟钝，淡漠无情与终日思睡状态。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】腺垂体（前叶）分泌下列激素：促甲状腺激素激素）；促肾上腺皮质激素（ACTH）；黄体生成激素（LH）；卵泡刺激素（FSH），LH及FSH又称促性腺激素，对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用；生长激素（GH）促进物质代谢与生长发育；泌乳素（PRL）起刺激泌乳、维持黄体分泌作用；黑色素细胞刺激素（MSH）作用于皮肤基底细胞层的黑色素细胞，促进黑色素沉着。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】C-7答案解析】皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B一【答案解析】甲状旁腺呈扁椭圆形，棕黄色，形状大小似黄豆，一般有上下两对，一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上，也可埋于甲状腺组织内。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】D-7答案解析】肾上腺有左、右两个，分别位于肾脏上方，形如鸡冠状，分为皮质及髓质两部分。肾上腺皮质：分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素、以皮质醇等为主的糖类皮质激素及脱氢表雄酮等性激素。肾上腺髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】由松果体分泌的松果体素，有抑制性腺和甲状腺的功能。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】内分泌系统常见的自身免疫性疾病有桥本甲状腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。【该题针对“第一节-内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】2021年第二节单纯性甲状腺肿病人的护理一、A11、地方性甲状腺肿的主要原因是A、摄碘过多B、碘缺乏C、服用硫脲类药物D、服用碳酸锂药物E、先天性甲状腺素合成不足2、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制3、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、首选手术治疗D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗4、单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B、表面光滑，质软C、随吞咽上下移动D、后期可出现结节与压迫症状E、多数的结节性甲状腺肿易恶变5、小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者A、口服碘剂B、口服小剂量甲状腺素C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D、口服心得安E、手术治疗二、A21、患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A、甲状腺癌变B、甲状腺危象C、粒细胞减少D、突眼恶化E、永久性甲状腺功能减退2、患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了A、食管B、气管C、喉返神经D、颈交感神经丛E、颈部大静脉答案部分一、A1【正确答案】B【答案解析】碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】甲状腺摄ml率及T3抑制试验：摄ml率增高但无高峰前移，可被T3所抑制。当甲状腺结节有自主功能时，可不被T3抑制。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。当出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E一【答案解析】单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。若进一步增大，可出现颈部增粗和颈前肿块，扪及甲状腺有多个（或单个）结节并引起压迫症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】B"T答案解析】内科方面的诱因是甲状腺危象常见的诱发原因。常见的诱因有感染、应激、不适当停用碘剂药物、放射性碘治疗甲亢等。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，故选D。【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】2021年第三节甲状腺功能亢进症病人的护理一、A11、测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低2、甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见典型表现除外A、黏液性水肿B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速3、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进4、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A、基础代谢率测定B、T3抑制试验C、甲状腺吸13订率测定D、血清总三碘原氨酸（T3）测定E、血清促甲状腺素（TSH）测定 35、甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢6、甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A、水冲脉B、房性期前收缩C、脉压减小D、短绌脉E、收缩压增高7、甲亢症患者情绪上的临床表现主要为A、任性B、淡漠C、激动易怒D、多疑E、注意力不集中8、甲亢患者的大便次数多，是因为~~A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食过多9、以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是A、精神创伤B、病毒感染C、过度劳累0、自身免疫E、外部创伤10、甲状腺功能亢进症的确诊依据是A、睡眠时心率仍快B、善饥多食C、FT4、FT3增高D、突眼E、多汗11、符合Graves病检查结果的是A、血TSHT,T3T,T4TB、血TSHJ,T3匕T4JC、血TSH3T3匕T4JD、血TSH；,T33T4TE、血TSHT,T33T4J12、下列哪项是甲状腺功能亢进患者产生高代谢综合征的临床表现~~A、情绪不稳多言好动B、肌无力和肌萎缩&心悸、胸闷D、低热、怕热E、甲状腺弥漫性对称性肿大13、不符合甲状腺危象病人临床表现的是A、高热（体温＞39℃）8、心率减慢（心率40〜60次/分）C、大汗淋漓D、恶心、呕吐E、昏迷14、甲状腺功能亢进症的临床表现不包括A、怕热多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D、排便次数减少E、眼球突出，睑裂增宽15、Graves病发病的主要因素不包括人、自身免疫B、感染C、遗传因素D、过度劳累E、铅中毒16、131I治疗甲亢最常见的并发症是A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少17、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的A、畏光、流泪B、结膜充血、水肿C、复视、异物感D、突眼度在16mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定18、甲亢病人不宜进食的食物是A、高糖的食物B、高碘的食物C、高钾的食物D、高磷的食物E、高蛋白质的食物19、甲亢病人术前准备最重要的是A、测定基础代谢率8、心理护理C、喉镜检查D、抗甲状腺药物和碘剂的应用E、钡餐和心电图检查20、对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是~~A、抬高头部B、生理盐水湿敷C、抗生素眼膏涂眼D、戴墨镜或用眼罩E、限制水钠摄入防止眼压增高21、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是A、复方碘化钾溶液（卢戈液）B、普萘洛尔（心得安）C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、地西泮（安定）22、甲状腺手术后最危险的并发症A、呼吸困难，窒息B、手是抽搐C、误咽后呛咳D、声音嘶哑E、甲状腺危象~~23、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是~~A、情绪稳定、睡眠好转B、体重增加C、脉搏100次/分D、甲状腺变硬缩小E、BMR<+20%24、停用抗甲状腺药物的指征是A、甲状腺肿大加重B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、血粒细胞缺乏E、出现胃肠道症状~~25、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应~~A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼26、放射性ml治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、粒细胞减少C、突眼恶化D、诱发危象E、癌变~~27、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是~~A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制已合成的甲状腺激素释放入血0、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素28、甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括~~A、无菌盐水纱布覆盖眼睛B、风沙天气尽量不外出C、限制钠盐摄入D、外出佩戴有色眼镜E、给予高热量、高盐饮食29、甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是""A、喉头水肿B、甲状腺切除过多C、一侧喉返神经损伤D、喉上神经内支损伤E、喉上神经外支损伤30、在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、复方碘液D、糖皮质激素E、大量普萘洛尔31、手术治疗甲亢的禁忌证A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、青少年病人E、妊娠早期32、对于甲亢危象的治疗错误的是""A、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B、利血平或心得安C、纠正水电解质失衡，物理降温D、地塞米松静点E、防治感染33、护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容A、服用他巴唑不要随意间断B、注意保护眼睛，避免过度用眼C、每天应食用含碘多的食品D、食用高蛋白、高维生素饮食E、注意监测体重及晨起脉搏34、甲亢病人最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、营养失调C、食欲亢进D、焦虑E、睡眠型态紊乱35、T3和T4属于A、甲状腺激素B、促甲状腺激素C、黄体生成激素D、促肾上腺皮质激素E、肾上腺皮质激素释放激素二、A2~~1、患者女，28岁，双侧甲状腺肿大2年，突眼，食欲亢进，对该患者心理疏导措施不包括~~A、理解患者，态度温和与其沟通B、对患者关心的问题予以耐心解释C、适当的外表修饰可增加自信0、指导患者多做运动E、鼓励患者家属给予患者关爱和理解~~2、患者，男性，62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是 3~~A、感染使代谢增高B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血£、自主神经功能紊乱3、患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3〜4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺H度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是A、伴发糖尿病B、甲亢复发C、伴发心脏病D、出现甲减E、发生亚急性甲状腺炎~~4、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率，判断该患者是属于A、正常基础代谢率B、正常范围偏高C、重度甲亢D、中度甲亢E、轻度甲亢~~5、患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行131碘治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温39℃,心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是A、131碘治疗正常反应B、甲状腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、131碘过敏反应~~6、患者，女性，45岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是~~A、甲状腺自身抗体测定B、甲状腺摄ml率测定C、基础代谢率D、血清T3、T4含量测定E、测血肌酐 37、患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进症，突发昏迷，体温41.5℃,心率140次/分，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外A、感染8、心力衰竭C、应激状态D、妊娠E、中断治疗~~8、某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃,心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是~~A、甲状腺素大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血£、下丘脑功能亢进~~9、患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素ml治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：140℃,心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBCT,NT,FT3T,FT4T,TSHJ。该患者最可能的诊断是A、甲亢性心脏病B、甲亢复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象£、心力衰竭~~10、护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1〜2个月需要观察的主要不良反应是A、静脉炎B、粒细胞减少C、肾功能损害D、胃肠道不适E、听神经损伤11、某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行手术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是~~A、减少甲状腺血流B、抑制甲状腺分泌C、抑制甲状腺合成D、增加甲状腺球蛋白分解E、防止缺碘12、患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是""A、抑制甲状腺激素合成B、抑制抗原抗体反应C、抑制甲状腺激素释放D、降低外周组织对甲状腺激素反应E、使甲状腺激素分泌降低13、患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙基硫氧嘧啶E、补液14、女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、单侧喉返神经0、双侧喉返神经E、甲状旁腺15、患者，男性，50岁。因甲亢入院，行甲状腺大部切除术治疗，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了~~A、单侧喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉上神经内支损伤0、双侧喉返神经损伤E、喉头水肿~~16、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺H。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3,FT4正常，应采用下述哪项治疗~~A、继续原治疗B、手术治疗C、加用甲状腺素片D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量17、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑十心得定治疗E、131I治疗~~18、患者女，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞〈3X109/L，中性粒细胞V1.5X109/L，下列处理正确的是""A、减少抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C、停用抗甲状腺药D、减少抗甲状腺药，严密观察E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药~~19、病人女性，46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是~~A、密切观察病人的高代谢症状群B、严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录C、保持病室安静，避免强光和噪声刺激D、做好皮肤护理E、大量喝开水与浓茶~~20、患者女，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有A、花菜B、紫菜C、芹菜D、西红柿E、西兰花21、患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应A、吸氧B、立即拆开颈部缝线，去除血块C、气管切开D、注射呼吸兴奋剂E、请麻醉医师插管三、A3/A41、患者女，25岁。近半年出现怕热、多汗、记忆力减退、失眠来院就诊。查体，病人有肌无力，甲状腺对称性肿大，心率90次/分。实验室检查：FT3、FT4均高于正常水平。<1>、该患者最可能的临床诊断是A、生理性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进性心脏病C、甲状腺功能亢进症D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌<2>、对于该患者的治疗说法错误的是A、若患者无其它不适最佳治疗方法是甲巯咪唑治疗B、若患者有胸骨后甲状腺肿情况应采取手术治疗C、若该患者有肾炎应采取手术治疗D、若该患者处于妊娠期应用放射性碘治疗E、若该患者手术治疗后疾病复发应用放射性碘治疗<3〉、患者甲巯咪唑药物治疗三个月后，复查血常规，白细胞为2.5X109/L,针对目前情况该患者最主要的护理问题是A、潜在并发症：感染B、活动无耐力与肌无力有关C、焦虑与神经系统功能改变D、自我形象紊乱与突眼有关E、营养失调：低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关2、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。1〉、初步诊断为A、甲状腺功能亢进症B、淡漠型甲亢C、甲状腺功能亢进性心脏病D、生理性甲状腺肿E、甲状腺危象2〉、最佳治疗方法是A、手术治疗B、放射性ml治疗C、普萘洛尔治疗D、地西泮治疗E、甲巯咪唑治疗3〉、若对于该病人采用药物治疗，指导不正确的是A、用药期间不能随意间断用药B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D、如发现白细胞计数低于4.5X109/L要停药E、应定期随访疗效答案部分一、A1【正确答案】C答案解析】基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为-10%〜+15%；增高至+20%〜30%为轻度甲亢，+30%〜60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题所示甲状腺功能应属于中度甲亢。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案记【答案解析】甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】E一【答案解析】促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】Graves病是甲状腺功能亢进症中最多见的一种。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征心血管体征。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】C一【答案解析】甲亢病人的精神、神经系统表现为：神经过敏、多言好动、焦躁易怒等，腱反射亢进。高代谢综合征表现为心悸、手抖、怕热多汗、疲乏无力、低热、多食、消瘦。心血管系统常表现为心悸、胸闷、气短，心率增快、心肌收缩力增强，脉压增大。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】甲状腺功能亢进患者肠蠕动加快。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案记【答案解析】自身免疫病：人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是本病的主要原因。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】症状和体征一般不能作为确诊的依据，血清游离T4（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，是诊断临床甲亢的首选指标。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】Graves病实验室检查结果应是血TSH匕T33T4TGraves（甲状腺功能亢进）。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】甲状腺功能亢进病人高代谢症候群表现为乏力、怕热、多汗、低热、消瘦【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】甲状腺危象病人是甲亢恶化的严重表现，早期表现为原有甲亢症状的加重，继而出现高热（体温＞39℃）,心率加快（心率140〜240次/分），并出现烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐等症状，严重者会出现休克或昏迷。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快，排便次数会增多。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案五"7答案解析】Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和诱发因素。诱发因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】放射性碘治疗可致永久性甲低。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】浸润性突眼（恶性突眼）：与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度＞18mm；病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案或【答案解析】碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D-7答案解析】应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢病人术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】原发性甲亢病人可出现突眼，因此应采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害：①配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；②经常以眼药水湿润眼睛。避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼；③睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水肿引起，因此最重要的护理措施是抬高头部。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A-7答案解析】碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血，同时可以使甲状腺缩小变硬，可单独用于术前准备，或与硫氧嘧啶类药物合用。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈液）。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成，但是可以使甲状腺肿大充血，因此不能单独用于甲亢病人术前准备。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症，严重时可造成病人死亡。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】甲亢病人术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。病人术前准备成功的指标是：①情绪稳定；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下;⑤BMRV+20%；⑥甲状腺变硬缩小。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治2〜3个月及复治1〜2周发生。当WBCV3X109/L、粒细胞V1.5X109/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】选项E眼睛护理意义不大，故选择答案E。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】喉头水肿可致呼吸困难和窒息；甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下；一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼吸困难；喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致音调变低。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T4向T3的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案记【答案解析】甲亢手术禁忌证：青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】甲状腺危象的处理要点：①迅速减少甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶;②抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30〜60滴，以后每6〜8小时5〜10滴，一般使用3〜7天后停药；③降低血TH浓度，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施；④对症支持治疗，加强监护，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，降温、吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症。本题A选项应用碘剂治疗是正确的，但不能停用抗甲状腺药。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案或一【答案解析】甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦虑、睡眠型态紊乱等，但其中最主要的是“营养失调：低于机体需要量：与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】甲状腺激素包括T3和T4。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】D一【答案解析】甲状腺功能亢进患者应避免各种刺激，保持病室安静，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。 3【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】由于患者曾患有甲亢，治疗半年好转，但又出现了甲亢的典型症状，如题:体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺n度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，由此可以看出患者的甲亢复发。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案或-7答案解析】基础代谢率的估算公式为：基础代谢率（％）=（脉率+脉压）一iii。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%〜30%为轻度甲亢，+30%〜60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中病人的基础代谢率（％）=96+（130—70）—111=45%,因此属于中度甲亢。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】B7答案解析】^腺危象临床表现至正羡译心率多而次/分再恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】血肌酎反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D一【答案解析】患者发生了甲状腺危象，其主要诱因有：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】造成甲状腺危象的原因是大量甲状腺素释放入血。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素ml治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【答案解析】抗甲状腺药物的常见不良反应有：①粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后2〜3个月内，需定期复查血常规，当白细胞低于3X109/L或中性粒细胞低于1.5X109/L时应停药；②皮疹；③中毒性肝病，用药前、后要检查肝功能。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】甲基硫氧嘧啶作用机制是：抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】A一【答案解析】喉上神经内支是感觉支，主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支，病人的会厌反射会减弱甚至消失，术后进流食时会有误咽和呛咳。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案记【答案解析】甲亢手术适应证：①中度以上的原发性甲亢；②继发性甲亢；③高功能腺瘤；④抗甲状腺药物或ml治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；⑥妊娠早、中期（＜5个月）的甲亢病人具有上述指征者，也应考虑手术治疗。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】利用ml释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】白细胞＜3X109/L或中性粒细胞＜1.5X109/L,出现肝脏损害及药疹等应停药。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案记【答案解析】甲亢病人的基础代谢率本来就很高，如果大量摄取茶叶中的咖啡因，会加速新陈代谢，出现各种营养素消耗增加，而且会使甲亢病人无法得到很好的休息而加重病情。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B一【答案解析】指导患者检测期间忌食海带，紫菜，海产品等含碘丰富的食物会影响检测的效果。紫菜是含碘丰富的食物，故选B。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】三、A3/A4【正确答案】C一【答案解析】单纯性甲状腺肿不伴甲状腺功能减退或亢进表现。所以AD错误，甲状腺功能亢进性心脏病会有心脏系统改变比如心力衰竭、心房纤颤等但是该患者的临床表现并未描述所以B错误。甲状腺癌发病初期多无明显症状所以E错误。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、13n及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为硫脲类和咪唑类，甲巯咪唑（属咪唑类药物）可做首选药。放射性碘:利用13n释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲低。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。当白细胞低于3X109/L或中性粒细胞低于1.5X109/L时应停药，注意预防感染。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热（体温＞39℃）,心率增快（140〜240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】E一【答案解析】病人为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药，嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBCV3X109/L、粒细胞＜1.5X109/L时应停药。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进辅助检查、治疗及护理”知识点进行考核】2021年第四节甲状腺功能减退症病人的护理一、A11、甲减按病因分类最常见为A、原发性甲减B、垂体性甲减C、下丘脑性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征2、原发性甲减是指A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感3、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A、记忆力减退B、反应迟钝C、焦躁易怒D、智力低下E、嗜睡4、甲状腺功能减低症病人护理措施不包括A、观察注意生命体征B、防止皮肤干裂C、腹泻的护理D、环境温度的调节E、指导病人适量运动5、鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是A、TSHB、FT3C、FT4D、TT3E、TT46、甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减药量D、定时测体重E、症状控制后可停药二、A21、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素2、患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃,心率60次/分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、呆小症D、痴呆E、幼年型甲减3、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即A、立即给患者吸氧B、调节室温，注意保暖C、通知医生对病人进行抢救D、加床挡，以防发生意外E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担4、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、高脂血症D、神经衰弱E、单纯性肥胖三、A3/A41、女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。1>、若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了A、脑水肿B、休克般心力衰竭D、黏液性水肿昏迷£、心肌梗死2>、为明确诊断该病人还应做什么检查A、促甲状腺激素水平检查B、平板运动试验C、超声心动图检查D、脑电图检查E、头部CT3〉、护士应重点观察的项目中应该除外人、心率及血压B、神志C、饮食情况D、精神、动作、语言状态E、体重变化答案部分一、A1【正确答案】A一【答案解析】原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起，其病因有：自身免疫损伤；放疗（如131I治疗等）；甲状腺大部或全部手术切除后；缺碘或碘过多；应用抗甲状腺药物。【该题针对“第四节-甲状腺功能减退症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。【该题针对“第四节-甲状腺功能减退症病人的护理”知识点进行考核】【答案解析】甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体精神神经系统呈现抑制表现。【该题针对“第四节-甲状腺功能减退症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C一【答案解析】甲状腺功能减退症的护理措施包括：①病情观察：注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。②协助病人的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理；环境温度的调节，注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；防止外伤的发生；适量运动等。③药物治疗的护理。【