临床医学概论测试题与答案

临床医学概论测试题与答案

1、利尿剂降低血压的主要机制是（）

A、减少血容量

B、阻断B受体

C、阻断ɑ受体

D、阻断钙通道

E、扩张小动脉

答案：A

2、正常人的肺下界于平静呼吸时在锁骨中线上（）

A、第4肋间

B、第5肋间

C、第6肋闻

D、第7肋间

E、第8肋间

答案：C

3、患者，女性，46岁。消瘦、食欲亢进3个月，就诊时发现有心律失常,

临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。此患者最可能发生的心律失常是（）

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心室颤动

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

答案：D

4、男，60岁，血压190∕109mmHg,,常感头痛、眼花、乏力。他的血压水

平属于（）

A、正常血压

B、1级高血压

C、2级高血压

D、3级高血压

E、单纯收缩期高血压

答案：D

5、肾源性水肿的特点，下列哪项不正确（）

A、从颜面开始而延及全身

B、发展缓慢

C、水肿性质软而移动性大

D、可伴有高血压

E、尿蛋白阳性

答案：B

6、肝大、质韧、表面光滑、有压痛，肝一颈静脉回流征（+）,见于（）

A、肝炎

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝淤血

E、脂肪肝

答案：D

7、病人饭后6〜8小时闻及振水音常提示（）

A、机械性肠梗阻

B、肠麻痹

C、幽门梗阻

D、急性肠炎

E、胃肠道出血

答案：C

8、患者，男性，57岁。患高血压15年。突发头痛、视物模糊、失语，测

血压210/120mmHgo首选的降压药是（）

A、卡托普利

B、吠塞米

C、普蔡洛尔

D、维拉帕米

E、硝普钠

答案：E

9、浅部触诊法适用于下列哪项检查（）

A、关节、阴囊、精索

B、阑尾压痛点

C、胆囊压痛点

D、腹部反跳痛

E、肾脏触诊

答案：A

10、心浊音界呈三角烧瓶形提示（）

A、两心室增大

B、两心房增大

C、大量胸腔积液

D、心包积液

E、左心房显著增大

答案：D

11、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）

A、输血或血制品途径

B、粪-口途径

C、注射途径

D、母婴传播

E、日常生活密切接触途径

答案：B

12、不属于白血病发病原因的是（）

A、病毒感染

B、化学因素

C、电离辐射

D、遗传因素

E、免疫功能亢进

答案：E

13、腹壁较松弛的正常人，深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在（）

A、Icm以内

B、2cm以内

C、3cm以内

D、Icm以上

E、3cm以上

答案：A

14、患者，女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）

A、功能性杂音

B、乳头肌断裂

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、室间隔缺损

答案：C

15、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、遗传

B、病毒感染

C、紫外线照射

D、雌激素

E、胰岛素

答案：E

16、癫痫持续状态首选的治疗药物是

A、苯妥英钠

B、地西泮

C、水合氯醛

D、异戊巴比妥

E、苯巴比妥

答案：B

17、最易听到胸膜摩擦音的部位是（）

A、肺尖

B、肩胛间区

C、前胸壁

D、前下侧胸壁

E、上胸部

答案：D

18、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）

A、抑制H+、K+-ATP酶

B、拮抗H2受体

C、中和胃酸

D、加速胃排空

E、延缓胃排空

答案：B

19、代表心室除极复极电位变化的是（）

A、P波

B、T波

C、QRS波

D、Q-T间期

E、P-R间期

答案：D

20、肝硬化形成的组织病理标志是（）

A、细胞变性坏死

B、弥漫性纤维化

C、再生结节形成

D、假小叶的形成

E、肝内血管床扭曲

答案：D

21、不符合慢性肾盂肾炎临床表现的是（）

A、无症状性菌尿

B、轻度水肿

C、低热乏力

D、情绪低落、焦虑

E、尿蛋白++++

答案：E

22、肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的:

A、首选青霉素G

B、首选大环内酯类抗生素

C、不能应用红霉素或阿奇霉素

D、先锋霉素治疗有显效

E、氨基糖首类疗效也佳

答案：B

23、先昏迷后发热常见于（）

A、流行性出血热

B、脑出血

C、败血症

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

答案：B

24、下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（）

A、胸痛多在夜间发作

B、胸痛多位于心前区

C、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

D、疼痛时心电图ST段抬高

E、持续性左胸憋闷感达15分种以上

答案：C

25、反映COPD气道阻塞的敏感指标是（）

A、最大通气量下降

B、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C、潮气量下降

D、第1秒用力呼气量下降

E、残气容积增加

答案：B

26、2岁男童，额、顶、颍及枕部突出膨大呈圆形，颈静脉充盈，对比之

下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病（）

A、变行性骨炎

B、佝偻病

C、先天性梅毒

D、脑积水

E、肢端肥大症

答案：D

27、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）

A、双乳头之间胸骨正中部

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间

答案：A

28、体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°,称为（）

A、无力型

B、超力型

C、正力型

D、粗壮型

E、瘦弱型

答案：A

29、引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

答案：B

30、呼吸困难患者出现三凹征，提示（）

A、肺部炎症

B、胸膜炎

C、气管、大支气管狭窄与阻塞

D、小支气管阻塞

E、肺结核

答案：C

31、肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的:

A、重症患者、呼吸困难应予吸氧

B、血Pa02<60≡Hg者应给予氧疗

C、失水者应静脉补液

D、存在水、电解质紊乱时应予纠正

E、发热>37.5。C即应予以服药降温

答案：E

32、下列哪项不属于“家族史”的问诊内容（）

A、兄弟姐妹健康与患病情况

B、父亲健康与患病情况

C、子女健康与患病情况

D、爱人健康与患病情况

E、母亲健康与患病情况

答案：D

33、消化性溃疡最严重的并发症为（）

A、出血

B、癌变

C、穿孔

D、幽门梗阻

E、急性腹膜炎

答案：C

34、下列哪种情况不属于水肿（）

A、肺水肿

B、黏液性水肿

C、心源性水肿

D、药物性水肿

E、特发性水肿

答案：A

35、中枢神经系统白血病多见于（）

A、急粒

B、急单

C、慢粒

D、慢淋

E、儿童急淋

答案：E

36、引起1型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A、糖尿病肾病

B、心血管并发症

C、酮症酸中毒

D、多发性神经炎

E、感染

答案：A

37、支气管哮喘的临床常用的分型有：

外源性、内源性、混合性

外源性、内源性、哮喘持续状态

外源性、感染性、混合性

单纯性、喘息型、混合型

内源性、感染性、混合性

答案：A

38、为促进铁的吸收，与口服铁剂同时服用的是（）

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

答案：C

39、类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A、晨僵

B、类风湿结节

C、关节畸形

D、关节痛

E、关节功能障碍

答案：D

40、肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）

A、肝合成凝血因子减少

B、低白蛋白血症

C、毛细血管脆性增加

D、脾功能亢进

E、胃肠道黏膜炎症糜烂

答案：B

41、患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时

前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音

界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

答案：C

42、慢性支气管炎的临床分型是（）

A、单纯型和喘息型

B、单纯型、喘息型和混合型

C、单纯型、喘息型和阻塞型

D、单纯型、过敏型和阻塞型

E、单纯型、喘息型和反复感染型

答案：A

43、原发性高血压治疗的目的是（）

A、降低颅内压

B、预防和延缓并发症的发生

C、减轻体重

D、明确高血压的原因

E、推迟动脉硬化

答案：B

44、肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现（）

A、雌激素增多

B、雄激素减少

C、醛固酮增多

D、肾上腺糖皮质激素增多

E、抗利尿激素增多

答案：D

45、支气管哮喘最主要的临床表现是（）

A、鼻咽痒、打喷嚏

B、咳嗽、咳黏痰

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难

E、口唇发绢

答案：C

46、艾滋病的治疗原则是（）

A、抗感染

B、免疫调节和免疫重建

C、抗病毒治疗

D、抗肿瘤

E、以上各项均是

答案：E

47、下列哪项属深反射（）

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、膝反射

E、颈强直

答案：D

48、患者，女性，40岁。因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、

心悸而就诊。体格检查甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：FT3

为6.2nmol∕L,FT4为254nmol∕L.最可能的诊断为（）

A、神经症

B、地方性甲状腺肿

C、慢性肝炎

D、糖尿病

E、格雷夫斯病GD

答案：E

49、下列哪项疾病可引起白细胞计数增多（）

A、病毒性肝炎

B、再生障碍性贫血

C、慢性粒细胞性白血病

D、脾功能亢进

E、伤寒

答案：c

50、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）

A、胸片

B、冠状动脉造影

C、磁共振

D、彩色多普勒超声

E、心电图

答案：E

51、消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、电解质紊乱

答案：A

52、关于正常人T波描述正确的是（）

A、I导联的T波倒置

B、∏导联的T波倒置

C、AVR导联的T波直立

D、代表心房肌复极的电位变化

E、正常T波方向与QRS波群主波方向一致

答案：E

53、乙琥胺常用于

A、癫痫小发作

B、癫痫大发作

C、癫痫预防用药

D、惊厥

E、以上都对

答案：A

54、男性，68岁，反复咳嗽咳痰15年，多于冬季和季节转变时加重，伴

喘息2年，加重3天，查体：双肺散在干湿性啰音及哮鸣音，最可能的诊断是

（）

A、支气管哮喘

B、慢性喘息型支气管炎

C、支气管肺癌

D、支气管扩张症

E、支气管肺炎

答案：B

55、患者，男性，34岁。右上腹痛1小时，体格检查巩膜未见黄染，血清

胆红素27.11Xmol/L,请问该患者的胆红素属于（）

A、正常

B、隐性黄疸

C、显性黄疸

D、无黄疸

E、轻度黄疸

答案：B

56、甲状腺肿大分度，能看见，未超过胸锁乳突肌外缘者，称为（）

A、I度肿大

B、∏度肿大

C、HI度肿大

D、IV度肿大

E、正常

答案：B

57、心电图纸上有一波形，测得其横向4小格、纵向5小格，其时间、振

幅应为()

A、0.12s,0.5mv

B、0.12s,0.20mv

C、0.16s,0.5mv

D、0.16s,0.25mv

E、0.12s,0.25mv

答案：C

58、患者，男性，60岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为

“2型糖尿病”身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议患者做有氧运动,

运动时适宜的心率应该是（）

A、110次∕min

B、115次∕min

C、120次∕min

D、125次∕min

E、155次∕min

答案：A

59、病史采集时问诊错误的是（）

A、最好病人自己叙述病史

B、先问感觉最明显最易回答的问题

C、避免套问提示性诱问

D、语言要通俗易懂

E、其他单位病情介绍作为医疗诊断的主要依据

答案：E

60、既往史不应包括（）

A、预防接种史

B、既往的不健康状况

C、外科手术史

D、过去曾经患过的疾病

E、出生地、居住地及居留时间

答案：E

61、对于60岁以上男性且长期吸烟者，咯血应首先考虑（）

A、肺癌

B、支气管扩张

C、风心病二尖瓣狭窄

D、慢性支气管炎

E、肺结核血液病

答案：A

62、慢性肾衰竭时常有的酸碱平衡失调与电解质紊乱是（）

A、代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症

B、代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症

C、代谢性酸中毒，高血磷和低血钙症

D、代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E、代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

答案：C

63、胸导联Vl电极应放在（）

A、胸骨左缘第4肋间

B、胸骨右缘第4肋间

C、胸骨右缘第3肋间

D、胸骨左缘第3肋间

E、左侧第5肋间锁骨中线处

答案：B

64、可致气管偏向患侧的疾病是（）

A、大量胸腔积液

B、纵隔肿瘤

C、大量气胸

D、阻塞性肺不张

E、单侧甲状腺肿大

答案：D

65、个人史不包括（）

A、社会经历

B、习惯与嗜好

C、冶游史

D、职业及工作情况

E、妊娠、生育史

答案：E

66、最准确、最可靠的病史资料来源是（）

A、患者

B、医生

C、护士

D、陪护人

E、家属

答案：A

67、急性胰腺炎患者禁用的药物是（）

A、阿托品

B、654-2

C、哌替咤

D、吗啡

E、施他宁

答案：D

68、下列哪项是轻症胰腺炎治疗的最根本措施（）

A、禁食、胃肠减压

B、解痉、止痛

C、防止感染

D、生长抑素的使用

E、抑酶肽的使用

答案：A

69、下列哪项不是蜘蛛痣的表现（）

A、压迫痣中央可使痣暂时消失

B、可见于孕妇或慢性肝病病人

C、形似蜘蛛呈辐射状

D、多见于腹部、下肢

E、其发生与体内雌激素增高有关

答案：D

70、下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫瘢

A、血小板计数减少

B、出血时间延长

C、凝血时间正常

D、脾明显肿大

E、束臂试验阳性

答案：D

71、肝硬化导致门静脉高压的表现有（）

A、腹水

B、上腹饱胀

C、蜘蛛痣

D、大隐静脉曲张

E、颈静脉怒张

答案：A

72、在体表不能检查到的鼻窦是（）

A、上颌窦

B、蝶窦

C、额窦

D、筛窦

E、以上均不对

答案：B

73、患者，女性，患四肢掌指（趾）关节炎20年，已有畸形。查血：类风

湿因子（+）,诊断为类风湿关节炎。判断病情是否活动的指标是

A、畸形

B、疼痛

C、晨僵

D、发热

E、血小板低

答案：c

74、阻塞性黄疸病人粪便呈（）

A、黑色

B、黄褐色

C、白陶土色

D、暗红色

E、鲜红色

答案：C

75、大量腹水病人触诊肝脾时用（）

A、深部滑行触诊法

B、双手触诊法

C、浅部触诊法

D、深压触诊法

E、冲击触诊法

答案：E

76、反映甲状腺功能最敏感的指标（）

A、血清促甲状腺激素（TSH）

B、血清TT4、TT3

C、血清FT4、FT3

D、代谢率BMR

E、甲状腺摄∣3口率

答案：A

77、心电图机上分别标有红、黄、绿、黑4种不同颜色的电极，其中绿色

电极应安放在（）

A、右上肢手腕部

B、左上肢手腕部

C、右下肢足踝部

D、左下肢足踝部

E、剑突下

答案：D

78、患者，女性，45岁。口服铁剂5d后，自觉乏力减轻。此时上升的实

验室指标应该是（）

A、网织红细胞计数

B、红细胞计数

C、血红蛋白浓度

D、红细胞比容

E、血清铁

答案:A

79、咳嗽与体位改变有明显关系的是（）

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、支气管肺癌

E、肺炎

答案：C

80、月经史和生育史不包括（）

A、月经周期和经期天数

B、妊娠与生育次数

C、经血的量和天数

D、月经初潮年龄

E、配偶健康状况及性生活情况

答案：E

81、心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）

A、80TOo次/分

B、至少100次/分

C100-120次/分

D、至少60-80次/分

答案：B

82、对主诉描述错误的是（）

A、主要症状

B、症状出现的时间

C、症状的性质

D、用医学术语

E、症状的书写顺序不规定

答案：E

83、对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（）

A、丙种球蛋白

B、乙肝疫苗

C、高效价乙肝免疫球蛋白

D、乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗十丙种球蛋白

答案：D

84、患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4

个月，口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下措施不恰当的是（）

A、给予清淡饮食

B、坚持饭后漱口，漱口后可用冰硼散涂敷

C、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘

D、有肾衰时给予优质低蛋白饮食

E、给予高维生素饮食

答案：C

85、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）

A、吗啡

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、消心痛（硝酸异山梨酯）

E、罂粟碱

答案：A

86、T波代表（）

A、心房除极波

B、心室除极波

C、心房复极波

D、心室复极波

E、房室传导时间

答案：D

87、王先生，30岁，溃疡病三年余，昨因饮食不当，夜间出现黑便呈糊状,

有一过性眩晕，感口渴来院急诊。体检，心率100次/分，血压90/6OmmHg,烦

躁，皮肤苍白。请评估该病人的出血量？（）

A、5ml

B、250~300ml

C、400—500ml

D、800-1000ml

E、IOOOnil以上

答案：D

88、急性白血病浸润所致体征最多见于O

A、中枢神经系统

B、心脏增大

C、胸骨压痛

D、牙龈肿胀，皮肤损害

E、淋巴结、肝脾肿大

答案：E

89、反映心房开始除极到心室开始除极的时间是（）

A、P波

B、QRS间期

C、P-R间期

D、ST段

E、Q-T间期

答案：C

90、病理性血沉增快，下列哪项不正确（）

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、恶性肿瘤

D、大手术后

E、活动性肺结核

答案：A

91、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇动

C、哮鸣音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

答案：E