2023年新疆副高(普通外科学)考试模拟卷

2023年新疆副高（普通外科学）考试模拟卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.成人肠套叠常见原因是

A.畸形

B.肠肿瘤

C.剧烈运动

D.饮食习惯改变

E.肠道炎症

2.引起麻痹性肠梗阻的常见原因是

A.蛔虫团

B.粘连带

C.弥漫性腹膜炎

D.肠套叠

E.早期嵌顿疝

3.下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮

助的是

A.腹平片可见多个液气平面

B.腹腔穿刺抽出血性物

C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%

D.血气分析示血氧分压降低

E.血生化检查示电解质紊乱

4.关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是

A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替咤可缓解

C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

D.麻痹性肠梗阻为胀痛

E.结肠梗阻表现为胀痛

5.以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素

A.门静脉高压症

B.腹腔内感染

C.真性红细胞增多症

D.心房纤颤

E.口服避孕药

6.对Meckel憩室的描述，下列正确的是

A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要

患者条件允许，应将憩室切除

E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

7.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨

胀

D.肠壁代偿性肥厚

E.肠壁血运障碍

8.女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：

腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见

多个液平面。应选何种治疗

A.胃肠减压

B.抗生素治疗

C.积极进行中药治疗

D.择期手术

E.急诊剖腹探查

9.男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3〜4年，常伴有呕吐，

呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情

况欠佳，考虑最可能的诊断是

A.肠痉挛

B.肠蛔虫症

C.过敏性紫瘢（腹型）

D.肠旋转不良

E.慢性肠套叠

10.女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1

年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液

平面，应诊断为

A.阑尾残株炎

B.克隆病

C.粘连性肠梗阻

D.溃疡性结肠炎

E.胆囊炎

11.男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、

排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前

曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、

反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为

A.粘连性单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.阑尾残株炎

E.急性化脓性腹膜炎

12.关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确

的

A.出现腹膜刺激征

B.腹痛持续加重，无缓解

C.吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱

E.腹部X线检查见膨胀肠神位置形状随体位和时间而改变

13.关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确

A.多见于男性老年人

B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓

解的病史

C.发作时有腹部绞痛

D.腹胀明显

E.频繁呕吐

14.鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是

A.行X线领剂灌肠检查

B.右下腹有无包块

C.阵发性腹痛

D.查有无血性黏液便

E.查血癌胚抗原是否升高

15.老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到

A.蛔虫团所致的肠梗阻

B.肿瘤所致肠梗阻

C.粘连所致的肠梗阻

D.嵌顿性腹外疝

E.小肠扭转

16.机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是

A.肠腔堵塞

B.肠壁受压

C.肠壁病变

D.肠壁缺血

E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动

17.绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

18.肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下

列哪项是错误的

A.单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解

B.单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除

C.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，

暂时解除梗阻

D.如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置

做造口术

E.绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐

水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时

观察

19.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

A.胃肠减压时胃液极少

B.频繁呕吐，腹胀不明显

C.明显失水及酸中毒

D.体温升高

E.腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少

20.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的

A.阵发性腹部绞痛

B.不均匀腹胀

C.腹部可无压痛或压痛甚轻

D.腹痛时肠鸣音亢进

E.全身情况变化较轻且慢

21.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外

A.腹膜内严重感染

B.腹膜后血肿

C.腹部大手术

D.低血钾、低血镁

E.肠道肿瘤

22.关于肠扭转，下列哪项是错误的

A.急性小肠扭转多见于青壮年

B.饱食后剧烈活动可诱发

C.肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手

术治疗

D.往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛

E.乙状结肠扭转多见于男性老年人

23.溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外

A.急性肠穿孔

B.不能控制的肠道大出血

C.急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解

D.癌变或可疑癌变

E.脓肿或瘦管形成

24.克罗恩病最常累及部位是

A.回肠

B.右半结肠

C.回肠末段

D.空肠

E.乙状结肠与直肠

25.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院,

无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过

水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈〃阶梯状〃液平，结肠内

少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

26.机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是

A,梗阻近段肠段膨胀

B.梗阻近段肠段强烈蠕动

C.梗阻肠壁神经丛受压

D.腹腔内渗液刺激

E.以上都不是

27.下列不属于闭祥性梗阻的是—

A.肠扭转

B.结肠肿瘤所致肠梗阻

C.逆行性嵌顿疝

D.肠裤被套入由粘连带构成的环孔形的疝内

E.肠套叠

28.急性肠梗阻治疗中，首要的措施是—.

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

C.及时手术

D.输血

E.抗生素应用

29.男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛，继

而休克，以往无腹痛史，最大可能是—

A.肠套叠

B.急性肠系膜上动脉栓塞

C.小肠扭转

D.乙状结肠扭转

E,以上都不是

30.不属于小肠良性肿瘤的是—

A.平滑肌瘤

B.脂肪瘤

C.平滑肌肉瘤

D.纤维瘤

E.血管瘤

31.关于小肠扭转，下列哪一项是错误的—

A.多发生在男性青壮年

B.突然发病，腹部有剧烈绞痛

C.以往无腹痛或腹部手术史

D.有机械性肠梗阻的临床特征

E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛

32.婴儿肠套叠的三大典型症状是一

A.腹痛、面色苍白、哭闹

B.腹痛、呕吐、血便

C.腹痛、肿物、血便

D.腹痛、呕吐、肿物

E.腹痛、肿物、哭闹

33.关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是—

A.血液浓缩、循环功能障碍

B.毒素吸收可致全身中毒、休克

C.脱水多为等渗性或低渗性

D.小肠丢失液多为酸性

E.可引起肌无力和心律失常

34.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围

是___

A.全部小肠

B.屈氏韧带以下全部小肠

C.屈氏韧带以下小肠及结肠

D.全部小肠及结肠

E.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠

35.高位小肠梗阻的临床特点是—

A.以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止

B.以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显

C.以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀

D.存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止

36.乙状结肠发生肠扭转的原因是一

A.乙状结肠长

B.乙状结肠系膜过长

C.乙状结肠内粪块积聚堵塞

D.乙状结肠系膜根部间距太宽

E.乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调

37.单纯性、机械性肠梗阻临床表现中哪项应除外.

A.阵发性腹绞痛

B.不同程度呕吐

C.早期仍可有排便排气

D.腹部呈均匀隆起

E.肠鸣音亢进

38.关于肠梗阻手术治疗的适应证，下列错误的是

A.麻痹性肠梗阻

B.急性结肠梗阻

C.急性结肠扭转

D.肠套叠超过24小时

E.肿瘤所致肠梗阻

39.粘连性肠梗阻治疗原则为—

A.必须立即手术

B.均可非手术治疗

C.根据梗阻的类型而定

D.手术治疗为主

E.非手术治疗为主

40.肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为—

A.肠蠕动增加

B.肠内容物的发酵

C.细菌繁殖

D.血运弥散

E.吞入咽下的气体

41.下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是一

A.腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克

B.腹膜炎体征

C.均匀腹胀

D.出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性

E.腹部X线见孤立扩大的肠襟

42.乙状结肠扭转的临床特点应除外—

A.多见于男性老年人

B.常有习惯性便秘

C.以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解

D.腹胀不明显且呕吐不明显

E.低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下

43.下列哪项不是引起机械肠梗阻的原因

A.肠管扭转

B.肿瘤

C.肠道闭锁

D.铅中毒

E.嵌顿疝

44.男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排

便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪

及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断

是

A.乙状结肠扭转

B.左半结肠肿瘤

C.小肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

45.急性肠系膜上动脉出口处栓塞、坏死的肠段包括

A.远端小肠及右半结肠

B.全部小肠

C.屈氏韧带以下的小肠

D.右半结肠

E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

46.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是不

恰当的

A.门脉高压症

B.腹腔内感染

C.真性红细胞增多症

D.口服避孕药

E.心房纤颤

47.关于Meckel憩室以下哪项是恰当的

A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人

条件允许，应将憩室切除

48.关于家族性息肉病，以下哪项是不恰当的

A.是一种常染色体隐性遗传性疾病

B.腺瘤终将癌变，癌变率100%

C.病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点

D.表现为整个大肠