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文档简介
项目十二：儿童护理技术任务三：过敏性紫癜患儿的护理护理系主讲教师：马爱琴专业类别：护理知识点010203过敏性紫癜概念病因及发病机制身体状况70%20%10%概念
是以全身小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床主要表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等。多见于学龄期儿童。过敏性紫癜知识点一内容病因及发病机制☆可能与以下因素有关食物过敏（鱼虾类、蛋类、奶类）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）感染、药物（抗生素、解热镇痛药）过敏、花粉过敏及疫苗接种等。☆发病机制可能为各种刺激因子（包括感染原和过敏原）作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。70%20%10%知识点一内容身体状况☆皮肤紫癜
为首发症状，反复出现是本病特征。多对称分布于四肢和臀部。☆消化道症状脐周或下腹部阵发性剧烈腹痛，伴呕吐或血便☆关节症状大关节肿痛及活动受限，愈后不留关节畸形☆肾脏症状多呈紫殿性肾炎，少数有肾病综合征表现☆其他偶见出血倾向知识点一内容70%20%10%知识点一内容辅助检查☆血象白细胞计数正常或轻度升高，血小板计数正常甚至升高，出血、凝血时间及血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。☆尿常规肾脏症状患儿可有血尿、蛋白尿、管型☆大便隐血试验可为阳性☆其他血清IgA升高，IgG、IgM轻度升高或正常知识点一内容治疗原则及主要措施☆一般治疗卧床休息，去除病因☆糖皮质激素和免疫抑制剂泼尼松、环磷酰胺等☆抗凝治疗阿司匹林、双嘧达莫、肝素等☆其他钙拮抗剂、非甾体抗炎药等知识点一内容常见护理诊断/问题皮肤完整性受损
与血管炎有关。☆疼痛与关节及肠道变态反应性炎症有关。☆潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎。知识点一内容护理措施☆恢复皮肤正常形态和功能观察并详细记录每日皮疹的变化情况保持皮肤清洁，避免擦伤、抓伤衣服宽松、柔软，保持清洁、干燥☆缓解疼痛保持患肢处于功能位，根据病情给予热敷腹痛时卧床休息遵医嘱应用糖皮质激素知识点一内容护理措施☆监测病情
观察腹痛、便血等情况，密切注意腹部体征，出现异常应及时报告和处理观察尿液颜色和量，定时做尿常规检查。若有血尿、蛋白尿及管型，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理知识点一内容护理措施☆健康指导讲解疾病相关知识，帮助其树立战胜疾病的信心教会患儿及其家长观察病情，避免接触各种可能过敏原，遵医嘱使用药物，定期门诊复查。告诉患儿及
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