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文档简介

项目一：儿童保健任务一：各年龄期儿童的保健重点护理系主讲教师：马英英专业类别：儿科护理学生长发育规律及其影响因素

1体格生长发育与评价

2神经心理发育与评价

3目录☆掌握生长发育的规律、体格生长常用指标及其意义

以及与体格生长有关的其他系统的发育☆熟悉影响生长发育的因素以及儿童神经心理发育☆了解体格生长及神经心理发育的评价☆学会

评估不同年龄小儿体格发育情况

学习目标

☆生长发育的连续性与阶段性☆各系统器官发育的不平衡性☆生长发育的顺序性☆生长发育的个体差异性第一节生长发育规律及其影响因素生长发育规律☆遗传因素种族和家族的遗传信息影响深远

☆环境因素营养、疾病和药物、孕母情况、生活环境第一节生长发育规律及其影响因素影响生长发育的因素

☆体重各器官、组织、体液的总重量反映小儿体格增长、营养状况的重要、敏感指标临床计算药量、输液量、热量的重要依据正常新生儿出生时平均体重3kg

第二节体格生长发育与评价体格生长常用指标

☆身高（长）指头、脊柱和下肢的总和反映骨骼发育的重要指标正常新生儿出生时平均身长50cm

第二节体格生长发育与评价体格生长常用指标☆头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度反映脑和颅骨生长的重要指标正常新生儿头围平均为33cm～34cm3个月约40cm，6个月约44cm

第二节体格生长发育与评价体格生长常用指标

☆胸围指沿乳头下缘经肩胛角下缘绕胸一周的长度反映肺和胸廓的发育出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm

第二节体格生长发育与评价体格生长常用指标

☆上臂围反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育

儿童营养状况的评估指标第二节体格生长发育与评价体格生长常用指标☆骨骼的发育颅骨的发育第二节体格生长发育与评价与体格生长有关的其他系统的发育

1岁到1岁半时闭合

囟门

前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约1.5‾2cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1‾1.5岁时闭合。

后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6‾8周闭合。囟门前囟早闭或过小：见于头小畸形；前囟早闭或过小：见于脑发育不良、小头畸形前囟晚闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等；

前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；

前囟凹陷：见于脱水或重度营养或极度消瘦者不良临床意义第二节体格生长发育与评价与体格生长有关的其他系统的发育☆骨骼的发育脊柱的发育

年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱发育：

3月抬头出现凸向前的颈曲，第一个弯曲

6月会坐出现凸向后的胸曲，第二个弯曲

1岁走路出现凸向前的腰曲，第三个弯曲第二节体格生长发育与评价与体格生长有关的其他系统的发育☆牙齿的发育

乳牙(共20颗）

4～10个月（约6个月）萌出乳牙

2～2.5岁出齐

2岁内乳牙数月龄-(4～6)第二节体格生长发育与评价与体格

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