讲义(中山大学范教授)

讲义(中山大学范教授).ppt第一部分体格的测量与评价

一、主要体格测量指标的测量二、主要体格测量指标的评价

[返回]一、主要体格测量指标的测量

（一）长度(身高）（二）体重（三）围度（胸围、腰围、臀围）（四）宽度

[返回]（一）长度(身高)

*人体直立时头顶点至身高计底板之间的垂直距离。

*它反映人体骨骼发育状况和身体纵向发育水平的重要指标。

人体的生长速率要经过四个主要阶段变化:

1.出生至婴儿期的加速生长阶段;2.儿童生长速率的平稳阶段;3.青春期的加速生长阶段;4.青春期后生长速率平稳阶段.

身高的快速增长主要来自于青春期,女孩比男孩发育早,女孩从10-13岁开始,男孩从12-15岁开始,但是,男孩身高逐渐赶上并最后超过女孩.身高的增加主要在于下肢骨的生长,所以青春期要看下半身的长势.脊柱的椎体到20-22岁才完成骨化,所以,青年期要看上半身的长势.骨化完成后,身高不再增长.

*身高是许多运动项目选材的重要因素之一,特别是对篮球、排球运动员尤为如此。身高的遗传度：男子79%；女子92%。

*测量时呈直立姿势，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约600，并保持耳眼水平位。

*人体一天内身高的变化在1.5厘米左右，清晨起床时最高，夜晚最低。因此在清晨或上午测量为宜。

[返回]（二）体重

*指身体的重量，是人体横向发育的整体指标。它反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体充实度，间接反映人体的营养状况。体重的遗传度在42-87%之间，相对小于身高的遗传度。

*测量时，受测者应排空大小便,男性身着短裤,女性身着短裤短袖衫.

*男子的体重普遍大于女子的体重:

从骨骼上来看,女子骨骼较男子轻约10%,但弹性和韧性较大,女子脊柱的椎间软骨较厚.所以,女子的柔韧性比男子好,做桥和劈叉等动作比男子容易.

男子的肌肉占体重的40-50%,女子占32-35%,可见女子的肌肉重量轻,肌肉力量弱.因此,在一些力量性\耐力性\速度性的项目中,如举重\短跑等,性别之间的能力差异约为20%.但在游泳运动中由于女子浮力较大等原因,男女间的成绩差异较小,约为7-13%.

*造成男女之间力量差异的原因主要是由于男子雄性激素水平较高,能够通过力量训练使肌肉产生肥大,女子的雄性激素水平较低,因此力量训练对女子肌肉体积的影响较小,女子的力量可以大大提高,但却很难练出发达的肌肉.

[返回]（三）围度

“测量三围”，测量仪器为尼龙带尺。

胸围：表示胸廓大小和胸部肌肉等的发育情况,在一定程度上反映身体形态和呼吸器官的发育状况.测量方法:男性及未发育的女性带尺的下缘经乳头上缘，已发育的女性，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐（位置约在腋下），测量时机为呼气末、吸气前。

腰围：反映腰腹部皮下脂肪沉积状况和肌肉发育状况.测量时带尺经脐上0.5-1厘米处水平绕一周，在呼气末、吸气前测试。

臀围：反映了臀部皮下脂肪沉积状况和肌肉发育状况.测量时带尺经臀部向后最突出的部位水平绕一周测量读数。

三围反映了女性身材的曲线.标准身材的围度比值一般为33:23:32.

[返回]（四）宽度

1、肩宽：反映躯干上部肩带骨骼肌肉发育程度的横径指标。

测量方法:用测径规测量两肩峰处侧缘中点之间的距离。

2、骨盆宽：反映躯干下部骨盆及周围肌肉发育程度的横径指标。

测量方法:用测径规测两髂嵴外缘间的距离。

3、肩宽、骨盆窄反映了男性“▽”的身材。

[返回]二、主要体格测量指标的评价身高体重指数

（一）身高体重指数：又称克托莱指数，计算公式为，体重/身高×100，即以每1厘米身高的体重，作为一个相对体重来反映人体形态发育水平和匀称程度。

计算自己的身高体重指数,并根据自己的年龄阶段和性别进行身体匀称程度的自我评价(参照书本第44页表3-1)

我们可以利用身高体重指数做简单的科学研究，例如:“某某社区45岁-55岁人群的身体形态发育水平的统计与分析”,这将对分析本社区中年人群的健康状况是非常有价值的.而操作非常简单,仅测量身高与体重就可以了.

[返回]

第二部分身体机能的测量与评价一、心血管机能的测量与评价二、呼吸机能的测量与评价一、心血管机能的测量与评价（一）脉搏（二）血压（三）定量负荷心血管机能测评（一）脉搏

1、概念：心脏射血引起动脉管壁有节律地起伏性搏动次数称为脉搏。

2、测量部位：颈动脉和桡动脉

3、测量方法：食指、中指和无名指的指腹轻压桡动脉处测量其脉搏次数。可记录10秒或30秒脉搏数，再换算成1分钟脉搏次数。

4、*普通成年人的脉搏次数为：60-80次/分。

5、经常运动的人群脉搏次数低于60次/分是正常现象，在不运动以后脉搏次数会恢复到正常水平。女子的脉搏次数平均值高于男子，体质好的人群平均值低于体质弱的人群。脉搏次数高于80次/分的成年人应注意体育锻炼或从事一定的体力劳动。

6、青春发育期或运动员会出现运动性心率不齐的现象，这属于生理性的而并非病理性的现象。

7、晨脉：清晨测量的脉搏次数，可反映你身体的恢复情况。[返回]（二）血压

1、概念：血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压力，通常指动脉血压，以收缩压和舒张压来表示。

*2、一般成年人在安静时的收缩压为90-120MMHG、舒张压为60-90MMHG。心血管功能具有较高的遗传度，约为85%。

3、高血压是由于血管壁衰老、弹性下降、血脂增高、血液的粘度增大、血流阻大等因素引起的。因此，我们要通过积极的运动来保持血管壁的弹性,降低体脂，预防高血压,年轻人要从事一些高强度的运动(心率180次/分)；由于血管壁的衰老是不可避免的，中老年人要进行适量强度的运动（心率120-140/分脉）来延缓血管壁的衰老.

4、青春期高血压：青春发育期（15-16岁），心脏发育速度增快，血管发育处于落后状态。同时由于性腺、甲状腺等分泌旺盛，引起血压升高，称为青春期高血压。一般多见于身体发育良好，身高增长迅速的青少年

[返回]（三）、定量负荷心血管机能测评*哈佛台阶试验：

1、测量仪器：台阶（男50厘米，女42厘米）、秒表、节拍器。

2、测量方法：受测者按节拍器完成每分钟上下台阶30次的负荷，持续5分钟。上下台阶时腿及躯干要伸直。运动停止后，令受测者坐下并立即测量运动后1分钟至1分30秒、2分钟至2分30秒、3分钟至3分30秒三次恢复期心率。

3、计算公式：哈佛台阶实验指数=登台阶运动持续时间（秒）/2*恢复期3次心率之和×100。

4、评价标准：指数>90为优;80-89为良;65-79为中;55-64为下;<55为差。[返回]二、呼吸机能的测量与评价

（一）肺活量

1、测量方法：最大吸气后，对准吹气嘴做最大呼气，呼气适中。每人测3次，每次间隔15秒。

2、我国成年男子的肺活量在3500-4500毫升之间，女子在2500-3500毫升之间。

3、用肺活量/体重指数来评价呼吸机能更为客观。

（二）最大摄氧量

1、概念：指大强度负荷促使人的呼吸循环机能达到最高水平时，在单位时间内所能摄取的最大氧量。它是评价心血管功能水平和有氧代谢能力的最有效指标。

2、用12分钟跑来测试。

3、最大摄氧量具有较高的遗传率.希腊的运动遗传学家们对此做了大量的实验,他们先后调查了7-52岁不同年龄段单卵\双卵孪生儿最大摄氧量的内相关或遗传度,结果发现7-13岁儿童单卵孪生儿最大摄氧量的内相关为0.91,双卵孪生儿的内相关仅为0.41,最大摄氧量的遗传率为93.4%,对成年孪生儿的研究也证实,单卵孪生儿最大摄氧量的内相关系数明显高于双卵孪生儿.[返回]第三节身体素质的测量与评价一、力量素质的测量与评价二、速度素质的测量与评价三、耐力素质的测量与评价一、力量素质的测量与评价(P51-53)

1.内容

握力:反映了前臂及手部屈肌力量.原地纵跳摸高:反映了下肢向上的爆发性力量.立定跳远:向前跳跃时下肢的爆发力.引体向上:上肢和肩带的肌肉力量及肌肉耐力.俯卧撑:肩臂肌肉力量及胸部肌力.屈膝仰卧起坐:腰腹肌肉力量与肌肉耐力.

2.评定一个人的力量应注意的几点:

(1)全身力量不能用单一指标代替,如握力仅说明前臂屈指肌力量

(2)力量具有特异性,任何一项运动所需要的力量,对该项运动是专一的,所涉及的肌肉也是专一的,为此不同技能所要求的力量不能互相代替.

(3)用所测得的静力性力量去预测动力性力量,所得结果是不可靠的,反之亦然.

(4)肌肉耐力与肌肉的最大力量并不成正比,肌肉耐力提高了,肌肉最大力量不一定也得到提高.

(5)肌肉耐力有交叉转移现象,如果说受训练的肢体肌肉耐力增加了100%,而未受到训练的肢体肌肉耐力也增加.

[返回]发展力量素质的方法女子15-17岁；男子16-19岁是力量增长最快时期。力量训练方法包括：1、动力性练习，儿童少年的力量练习应以动力性练习为主。2、静力性力量练习3、等动练习，器械产生的阻力总是与用力大小相适应。4、超等长练习，如跳深练习，是发展弹跳力的最有效方法。二、速度素质的测量与评价(P54-55)

速度分为位移速度、反应速度、动作速度三类。

1、位移速度:距离/完成时间,如100米比赛的途中跑。

2、反应速度:表明瞬间速度,如100米等短距离比赛中的起跑、拳击、击剑等要求作出快速反应的运动项目。

3、动作速度表明了完成某一技术动作的快慢，如篮球、足球中的大多数技术动作。

举例说明：

1、刘翔：04年雅典奥运会前，刘翔的起跑反应速度、位移速度在8位决赛选手中位于中下，但他在跨越每一个栏架时的动作速度与动作技术要好与其他对手，连续的跨越10个栏架为他取得好成绩节约了时间，这是他成功的优势。04年奥运会后，科研组意识到要使刘翔在08年北京奥运会上取得优异成绩，必须改进他的起跑速度及前三个栏架的速度。通过科学的训练，使刘翔在今年在日本大贩实现了“大满冠”的梦想。

2、优秀的足球和篮球职业运动员具有快速的动作速度和爆发力，这使他们在突破防守方面具有很大的优势。如NBA联赛中的优秀后卫乔丹、科比、麦迪、詹姆斯。南美足球的代表人物马拉多纳、罗马里奥、罗纳尔多、罗纳尔迪尼奥、卡卡。

[返回]发展速度素质的方法速度素质在10-13岁时期增长率最大，假如不从事训练的话，14岁以后肌肉收缩的速度就缓慢下来，16-18岁以后变化不明显。发展速度素质的方法：1、提高运动速率，现代训练要求16岁之前着重把精力放在发展速度上，培养快速节奏的能力。练习方法如顺风跑、下坡跑等练习均是步频训练的有效手段。2、增加肌肉力量3、发展无氧代谢能力4、提高肌肉的放松能力三、耐力素质的测量与评价（P55-56）

耐力可分为两类，速度耐力与一般耐力。

1、速度耐力以消耗肌肉内的糖元为主,如快速的长时间跑，如3000米以内距离.

2、一般耐力主要是糖元和脂肪供能.如长时间的慢跑\散步等.

[返回]提高有氧耐力的训练方法1、低强度、长时间匀速跑（也称为持续性练习）：此种跑法是跑速较慢，强度不大的练习。这种训练方法要求以本人的跑速的30-50%次/分之间。荷兰医生KAVENA提出一个公式：运动时的心率=安静时心率+（最大心率-安静时心率)×60%，大体为130-150次/分，跑的持续时间在30分上，这种练习对发展心肺功能有良好的训练效果。2、长段落的间歇训练：用170-180次/分心率运动3-5分钟，休息至心率到120次/分以下，开始下一组练习。年轻人可以尝试此种练习。这种练习是培养专业运动员的练习内容之一。儿童少年的解剖生理特点与体育运动1、骨骼：人体的骨骼，16-17岁下肢骨骨化迅速，脊柱的椎体到20-22岁骨化完成。正常人体骨骼在25岁后不再生长，身高也不再生长。儿童少年的骨骼硬度小，韧性大，具有不易完全骨折，而易发生弯曲和变形的特点。因此要注意以下几个问题：（1）注意养成正确的身体姿势（2）注意身体的全面练习（3）注意力量训练时的负荷，一般10岁以前不宜进行负重练习，可采用一些抗体重的练习，如徒手跑、跳等。12-13岁可采用一些如哑铃等的抗阻力练习。较大力量的练习应在15岁以后，并以动力性练习为主。（4）注意练习场地的选择，不宜长期在坚硬的水泥地、沥清地面上运动，这样很容易引起过早骨化或骺软骨的损伤，影响骨的生长发育。应选择草地或泥沙土地。（6）适应注意营养，膳食中应注意钙、磷的足够供应，特别是钙的供应。长期在室内运动的，还应安排一些户外活动，在阳光紫外线的照射下将有助于钙的吸收。儿童少年的解剖生理特点与体育运动2、肌肉：15-18岁是躯干力量增长最快的时期。全身整个肌肉力量男子在25岁左右，女子在20岁左右达到峰值。肌肉力量可保持到30-35岁才开始减退。女孩在15-17岁，男孩在18-19岁肌力增长最为明显，同时体重增加也明显。据此，应注意：（1）注意肌肉力量练习的年龄阶段，12岁以前，儿童的肌肉生长和肌肉力量增长速度较慢，因此，应以徒手操和不负重的跑跳练习为主。12-15岁，肌肉的生长和肌肉力量的增长速度加快，可采用一些抗阻力和较轻的负重练习。15-18岁，肌肉力量增长的速度最快，在练习中可以增加阻力和负重。（2）发展儿童少年肌肉力量的练习，应以动力性力量练习为主。（3）注意全面练习与协调性的培养。儿童少年的解剖生理特点与体育运动3、血液循环：从血红细胞的含量来看，4-5岁后逐渐升高，到15-16岁时红细胞含量接近常人水平，男子直到30-35岁达到最高水平，以后逐渐下降，女子则在13岁时达到第一次高峰，以后逐渐下降，20-30岁维持在较低水平，30-40岁时又逐渐升高到第二次高峰，但仍低于男子。练习时应注意：（1）一般的儿童少年对强度较大持续时间不长的运动，如60米、100米、200米跑，各种活动性游戏、徒手操、哑铃等力量练习以及短距离游泳、跳跃活动等，都可根据年龄、性别和个人身体发育情况，安排适宜的大运动负荷练习。（2）不宜做过多和过长时间的“憋气“练习。（3）正确对待”青春期高血压“问题，在性成熟期，14-20岁左右的青少年，个别人会出现这种现象。（4）采取积极的手段，促进血液循环系统的生长发育，提高其机能水平，如儿童少年适当地进行一些越野跑，15-30分钟的匀速跑、间歇跑、篮球活动等，对促进他们的血液循环系统的发育将有良好的作用。儿童少年的解剖生理特点与体育运动4、呼吸系统：在10-11岁和13-14岁时摄氧量增大最明显，16-17岁增如较缓慢，最大摄氧量与负氧债能力都较低，女孩又比男孩低，所以儿童少年无氧代谢的能力均较成人低，不宜进行强度大的剧烈运动和长距离跑。儿童少年的解剖生理特点与体育运动5、神经系统：神经系统是发育最早最快的器官。新生儿脑重约350克，以后迅速增长，7-8岁已接近成人水平，神经细胞的分化已基本完成，使儿童动作的精确性和协调性得到发展，以后神经细胞突起的分肢越来越多，联络纤维大大增加，形成许多新的神经通路，脑的功能不断完善趋于复杂化。13-14岁时皮质抑制调节机制达到一定强度，分析综合能力明显提高，能较快地建立各种条件反射，但由于分化能力尚不完善，又受到小肌肉群发育较晚的影响，所以，掌握复杂精细的动作困难。14-16岁时，反应潜伏期缩短，分化能力提高，少女分化抑制发展较早，能够掌握复杂的高难动作，在体操、花样滑冰和技巧项目中尤为突出。儿童少年时期，大脑皮质的神经细胞工作能力低，易疲劳，但神经过程的灵活性高。神经细胞的物质代谢旺盛。合成作用迅速，所以，疲劳消除较快。运动中应注意（1）活动内容的多样化（2）用直观形象的动作演示（3）儿童少年时期正是世界观形成时期，应加强意志品质的培养（4）青春期神经系统受内分沁腺的影响，会使稳定性暂时下降，表现出动作的不协调，少女更明显。人体的衰老与体育运动1、衰老过程和运动的影响人体的大多数生理机能的最高峰是在30岁左右。此后，许多因素以每年0.75-1%的速率下降.身体能力下降的特点是最大摄氧量、最大心输出量、肌肉力量和爆发力、神经功能和柔韧性的下降，身体脂肪增多。运动对所有这些因素都会有良好影响。当然，运动并不能推迟衰老过程，它只能使人体以较高的水平工作。经常运动的人群在不同年龄的工作能力都能达到较高水平。（1）心血管功能，从25-65岁，最大摄氧量下降了30%，因此，衰老使氧运输和氧摄取的能力都下降。（2）肺功能在30-60岁之间开始逐渐退化，在此之后退化加速。如果吸烟或长期生活在空气污染严重的环境中，这一过程可能加快。（3）骨骼，骨质疏松是老年人中一个严重的问题，特别是在妇女中，女子约从30岁开始骨中矿物质逐渐丢失，而男子约从50岁才开始，骨质疏松使骨折的危险性增大，这使短期死亡率大大提高。研究指出，运动可使骨中的矿物质含量增加，即使是年过八旬的老人也如此。（4）肌肉，衰老引起肌纤维的体积减少，从而使动作速度下降。（5）体成分和身高，体重从20多岁开始持续增长，直到55岁或60岁后才开始降低，身体变矮。男子的体内脂肪在17岁平均为15%，到60岁增加到28%，而女子从25%增加到39%。（6）神经系统，视敏度下降、听力下降、短期记忆减弱，同时处理几种住处时反应变慢。人体的衰老与体育运动2、老年人体育锻炼的一般原则（1）循序渐进原则：心率为180-年龄，如果采用慢走，开始时的走速60-90步/分钟或2.5-4公里/小时。以后逐渐增加步数和速度，在此基础上转入慢跑或走跑交替。开始跑速要慢，距离短，适应2周后，再逐渐增加。（2）经常性原则（3）个别对待原则老年人适宜进行强度不大的活动，如长跑、快走、游泳、骑自行车、气功、太极拳等，不宜进行速度性运动，如短跑。运动负荷适中，视个人情况而定。40岁以下的人群，每周至少三次，每次持续10-15分钟，运动强度可中等偏上。在锻炼中如果感到心胸舒畅、精神饱满、有轻度疲劳但无气喘、无心悸现象；锻炼后食欲增加、睡眠改善、晨脉稳定、血压正常等，都是良好反应。如锻炼后头痛、恶心、胸部不适、食欲下降、睡眠不好、晨脉加快、疲劳不能消失、体重下降严重等，表示运动负荷过大需要调整。人体的衰老与体育运动3、老年人的体育卫生（1）锻炼前必须经过严格的体格检查，了解健康状况，以便合理选择运动项目，尤其要进行心血管系统的功能检查，50岁以上的人要有近期体检证明，特别是安静时和负荷后的心电图应无异常。定量负荷后每分钟心率的标准是40-44岁160次；45-49岁155次；50-54岁150次；55-59岁145次；60-65岁140次，65岁以上135次/分钟。（2）加强锻炼的医学监督（包括自我监督）（3）锻炼期间要遵循正常的生活制度，如保证充足的睡眠，夏季最好在早晨和傍晚锻炼，跑后勿大量饮水，饭后至少间隔1-2个小时进行锻炼等。（4）注意锻炼期间的饮食和营养，饮食应以易消化、含充足的蛋白质和维生素、低脂肪为主。可多吃瘦肉、黄豆制品、鱼类、蔬菜和水果，还应补充花生、牛肉、包心菜、芝麻油等富含维生素E的食物。要控制热量、糖和盐的摄入。（5）老年人在锻炼期间应禁烟，因为吸烟能诱发心脏病，并使肺癌发生率增加。健康老人应不饮酒或少饮，过量饮酒可使肝脏中毒。故有冠心病、胃溃疡、肝炎、高血压者更不应饮酒。

运动中常见损伤的防护与救治第一节运动中常见损伤的类型、原因及预防第二节运动损伤的处理方法第三节常见的慢性损伤及治疗第一节运动中常见运动损伤

的类型、原因及预防运动损伤的类型运动损伤的原因运动损伤的预防运动损伤的类型

1、按受伤的组织结构分，皮肤损伤、肌肉损伤、关节损伤、骨骺损伤、神经损伤、内脏器官损伤等。

2、按伤后皮肤或粘膜完整性分为开放性损伤与闭合性损伤。

（1）开放性损伤：伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，伤口与外界相通，如擦伤、刺伤、裂伤等。

（2）闭合性损伤：伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、腱鞘炎等。

3、按轻重分为轻伤、中等伤、重伤。

4、按损伤病程分为急性损伤、慢性损伤

（1）急性损伤指瞬间受直接暴力或间接暴力导致的损伤。

（2）慢性损伤指局部过度负荷、多次微细损伤积累成的劳损，或由于急性损伤处理不当转化为陈旧性损伤。

[返回]*造成运动损伤的原因：

1、所从事的运动项目的特殊技术要求，而身体某些部位存在一定的生理解剖弱点。例如，篮球运动员最容易伤膝，就因篮球的一些基本动作都要求膝处于半屈曲位（130-150度）屈曲、扭转和发力，而膝的这个角度恰好是它的解剖弱点，关节稳定性较弱，因而很易受伤。

2、训练水平不够（身体素质差、技、战术不合理）

3、教学、训练和比赛活动安排不当

（1）准备活动问题（非常有必要的6-10分钟）

（2）运动负荷过大（未量力而行，未循序渐进）

（3）组织方法不当（未考虑年龄差别和运动安排）

（4）运动时生理、心理状态不良（运动功能下降）

5、场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求

[返回]*运动损伤的预防：

1、积极开展预防运动损伤的宣传教育工作，普及预防运动损伤的知识，提高对预防重要性的认识。

2、加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力。除了加强专项身体素质训练、技、战术训练之外，还要注意加强易伤部位及相对薄弱部位的训练，提高身体的整体功能。

3、合理安排教学、训练和比赛。强调准备活动的重要性、遵守规则、加强裁判工作、合理安排比赛内容和程序。

4、加强运动中的保护和帮助。既要自我保护，又要提高保护和帮助他人的意识（包括对手）。

5、加强对安全隐患的检查

6、建全医务监督制度，提高自我医务监督意识。

[返回]运动损伤的处理方法急性骨组织损伤的处理方法关节脱位及其处理方法开放性软组织损伤的处理方法闭合性软组织损伤及处理方法休克的现场急救心肺复苏术的实施方法急性骨组织损伤的处理

1、症状：疼痛、肿胀及皮下淤、功能丧失、畸形、压痛和震痛、*假关节活动（成角畸形）及骨擦音、X线检查

2、急救：临时固定，目的是限制骨折断端的活动，避免断端损伤周围血管、神经和其他组织，减轻伤员的疼痛。

（1）四肢，用夹板、木杆、树枝等硬物固定骨折远近两端的关节，要垫衬、空隙要填紧，并立即请求紧急救护。

（2）脊柱（腰胸椎）骨折，严禁随意搬动伤员，也禁止伤者自己活动，并立即请求紧急救护，请医生到场地实施固定并在医生的指挥下进行搬运。

[返回]关节脱位及其处理方法

1、症状：与骨折较为相似，同样是疼痛、肿胀及皮下淤血、功能丧失、畸形。但未有假关节活动及骨擦音（成角畸形）

2、处理：上肢脱位，采用大三角巾固定；下肢脱位，无需固定，则用担架就医。

[返回]开放性软组织损伤的处理方法

1、概念：指软组织损伤后，皮肤或粘膜失去完整性，损伤部位与外界相通，如擦伤、刺伤、撕裂伤、切伤等。

2、处理：

（1）擦伤：局部75%酒精消毒后，可用红或紫药水涂抹，防见水。

（2）撕裂伤一般需要伤口缝合；刺伤与切伤，在消毒后，可用消毒纱布包扎，并口服抗菌药物。对于大的伤口，还应注射破伤风抗毒药，不可大意。

[返回]闭合性软组织的损伤及处理

1、概念：伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通，如肌肉拉伤、扭伤等。

2、急性损伤的处理（以踝关节急性扭伤为例）：

（1）早期：伤后24-48小时内，处理原则主要是适当制动、止血、防肿、减轻炎症。*伤后即冷敷、加压包扎、反中高伤肢、制动。这一时期不宜作按摩，否则会加重出血和组织液透出，使肿胀加重。

（2）中期：48小时之后，理疗及适当的康复锻炼。

（3）后期：损伤基本修复，肿胀、压痛也已消除，这时可进行理疗及功能锻炼。

3、慢性损伤和处理

慢性损伤的病理变化主要是变性和增生，处理原则主要是改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢。理疗及功能锻炼为主。

[返回]

休克的现场急救

1、休克是人体遭受到体内处各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合症。有效循环血量锐减是休克症象出现的主要问题，由于循环血量的明显减少，使组织器官缺氧，心肌无力，引起了人体的代谢活动紊乱。

2、运动创伤中的休克主要是运动损伤引起的剧烈疼痛所致，如骨折、睾丸挫伤、腹部挫伤等。

3、休克的征象表现在，早期兴奋不安、脉搏加快、体湿与血压升高；中期表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、口渴、四肢发冷、气促、出冷汗、脉速无力、血压下降、体温上升，严重的出现昏迷。

4、对于休克，如不及时有效地处理，就会危及病人生命

5、休克的现场急救

（1）、安静休息（环境温度在25度以下）

（2）、饮少量水

（3）、保持呼吸道通畅

（4）、如出血，加压止血

（5）、镇静和止痛

（6）、如开放性的严重损伤，应将创口包扎。

（7）、如骨折，进行固定

（8）、按压人中、足三里等穴位

心肺复苏术的实施方法

对于心跳及呼吸停止者，应及时用人工复苏术实施抢救。

1、人工呼吸

（1）使呼吸道通畅；（2）捏病人鼻孔，深吸气后，嘴对嘴吹气；（3）每分钟16-18次，儿童增加。

2、胸外心脏按压

（1）两手叠加，置于胸骨中下1/3

（2）肘关节伸直，用上半身体重及肩、臂部肌力

（3）有节奏的下压，使下陷3-4厘米

（4）每分钟60-80次

3、结合运用，单人操作按压6次，吹气1次，两人操作，每5次按压配合1次吹气。

4、进行心肺复苏术急救时，应沉着、冷静，不怕脏，不怕累。急救一经开始，就要连续不断。在抢救的同时，迅速送入医院或请来医生。对于心肺复苏术的实施，必须坚持到心跳呼吸自主或伤患者死亡为止。

[返回]常见的慢性损伤及治疗1、肩部劳损症状：外展至60-120度时出现疼痛；长久坐或站立时出现肩部肌肉的酸、胀、麻等症状，并延伸到颈部。治疗：治疗时按摩可用推、揉、搓、滚等手法。功能练习可运拉肩关节和上肢，多从事一些小球类的运动，来促进局部的血液循环。2、腰部劳损

症状：腰部肌肉酸胀无力，耐力下降，工作不能持久，不能长久站立。

治疗：中医康复治疗针灸，按摩手法有：推、揉、滚、叩打、理筋、按压、搓、擦摩等；功能练习要加强腰、腹肌肉练习。下面介绍一组练习：（1）仰卧，两膝屈曲贴腹，用手抱膝，使腰平贴于床；（2）俯卧，两手放背后，抬起头与上体，或者同时抬起两腿和头及上体；（3）仰卧，抬起臀部及背部离床；（4）立位，两手叉腰，转体运动，同时外展该侧上肢，眼望掌心，两侧交替。以上练习，每个动作重复4-6遍，每日一次，10日为一疗程。3、膝关节陈旧性损伤

症状：膝冷、畏寒，上、下台阶时膝部出现功能障碍，感觉支撑力弱。

治疗：热疗及按摩（分筋与理筋）；功能练习以膝的屈肌锻炼为主，如半蹲位（3分钟一次，每日2-3次）或太极拳练习（每日3遍），坚持2个月以上。运动、营养与体重控制测定体脂含量的方法(体重指数BMI)肥胖的机理肥胖的危害肥胖者的营养肥胖者的体育锻炼运动与肌肉体积的增加小知识测定体脂含量的方法

*体重指数（BMI）：是一种评价体脂含量、肥胖程度的简便指标。计算公式：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）2.评价方法为:BMI<20为偏瘦;20<BMI<24为正常体重;24<BMI<26.5为偏胖;BMI>26.5为肥胖.

标准体重(KG)=身高(M)的平方×22

[返回]肥胖的危害:肥胖可引起人体生理、生化、病理、神经体液调节等一系列变化，使人体的工作能力降低，甚至影响生命。据调查：引起人类死亡的常见病的死亡率肥胖人高于正常人1-2倍。对于成年人，肥胖是损害健康的先兆，过量的脂肪在体内堆积，增加了身体负担，过多的脂肪需大量的血液来供应，加重了心血管系统的负担，胸腹部大量脂肪堆积，横膈膜被迫抬高，胸部和横膈的运动受到限制，既妨碍心脏舒张，加之心脏本身的脂肪沉积，使心肌收缩力减弱，心搏量减少，血流速度减慢，以致于肥胖者常感到气促、疲乏和不能耐受较重的体力活动。肥胖者在同等情况下，氧消耗比正常人高34-40%。严重肥胖者对疾病的抵抗力下降，易产生并发症，甚至影响寿命。大量流行病学研究表明，肥胖与冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及某些肿瘤的发生有关。近年来由于生活水平的提高,肥胖儿的比例也不断增高,这影响到儿童生理机能的发展,如肥胖儿可出现早熟\脂肪肝\运动能力下降等,这些均影响了儿童的正常发育.

[返回]肥胖的原因

(1)年龄:成人\中年人更易出现肥胖

(2)性别:女性脂肪含量高

(3)能量摄入量:过度进食造成体重和体脂增加

(4)摄食成分:高脂膳食和高糖膳食可导致肥胖

(5)体力活动水平:活动水平低.

(6)安静代谢率:值低

(7)社会和行为因素的差异:肥胖与社会经济地位\家庭条件\朋友范围\业余活动形式\看电视时间\抽烟习惯\酒精摄入等有关.

(8)未确定的基因特征.

(9)中枢机制（饥神经兴奋,饱神经抑制）

(10)遗传因素(遗传度0.4-0.8)

[返回]肥胖者的饮食或健康饮食

1、膳食总热量中蛋白质占20%;脂肪占20-25%;碳水化合物占55-60%.蛋白质以选用禽肉\鱼肉\瘦肉\大豆为主,限制猪肉\鸡蛋的摄入,忌吃含糖量多的饮料及糕点.减少膳食中的主食和脂肪摄入量,少食黄油\花生米\巧克力\油炸食品.

2、增加水果和蔬菜、粗粮食品的摄取量，保证维生素和食物纤维供应，食物纤维具有饱腹感而不提供热量。食物纤维含量高的食物有全麦制品、粗粮、蔬菜和水果等。

3、保证足量的奶制品、豆制品的摄入，确保充足的无机盐和微量元素的供应，同时也满足饱腹感。

4、少吃刺激食欲的食物，如辣椒、味精、酒类等。饮食要清淡，减少盐的摄入量，保证充足水的摄入。

5、养成良好的饮食习惯，少吃多餐，坚持吃早餐，晚餐早吃少吃。

[返回]肥胖者的体育锻炼

控制饮食和体育锻炼是减肥的最理想方法

1、负荷强度：50-60%负荷强度，心率控制在110-140次，对中老年来说，心率控制为170-年龄。

2、运动时间：20分钟以上

3、运动频度：至少每周3次

4、运动时间：下午最好，晚饭后也可以

5、运动方式：以走路、慢跑、游泳、太极拳、球类、体操类等有氧运动形式为主。