培训资料-vsd护理

VSD在骨科创伤中的应用及其护理

主讲人:xx

一、概念二、作用机制三、研究背景四、材料五、VSD适应症和禁忌症六、具体操作方法七、VSD的注意事项八、护理九、故障的处理方法十、VSD的临床意义

十一、VSD的优点一概念

二、作用机制三、研究背景

三、研究背景医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜(由武汉维斯第医用科技有限公司所提供)，该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性，多孔海绵状结构，具有很好的透水性、吸附性。配套材料由英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透薄膜Y接头，负压源均选用中心负压吸引。四、材料五、(1)彻底清创或清除皮肤感染组织。01(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。04(3)用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。02(4)负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定，-125-450mmHg(0．017Mpa-040．06MPa)，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。0305六、具体操作方法七、1、维持有效负压。1）负压为0．04～0．06MPa，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。2）引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。八、护理连接方法：2、保持管道的密闭和无菌。检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡消毒更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。后期，若24h内引流量少于10ml，可折除封闭式引流。例：

拔管前

拔管后3、刨面护理。不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14d，。创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100ml冲洗局部创面，2次／d，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。4、饮食指导。进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。5、康复训练。指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，包括肌力、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等。做到既不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复6、心理护理。适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极配合治疗。VSD具体实施过程VSD具体实施过程1、引流管堵塞的处理012、VSD敷料干结变硬的处理023、新鲜血液吸出的处理03九、故障的处理方法有时可见引流管中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。这时可逆行缓慢注人生理盐水浸泡lO—15min，待堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。1、引流管堵塞的处理若前48h变硬，可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负压源，检查有无密封不实处。若48h之后变硬，此时引流管中已无引流物持续流动，可不做处理，一般不会影响VSD的最终效果。VSD敷料干结变硬的处理当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的处理。3、新鲜血液吸出的处理

十、1、负压封闭引流是一种高效引流，造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。012、医用泡沫材料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通畅，也由此保证了引流效果。023、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了创面细菌数量，消除了细菌的培养基，从而抑制细菌的生长繁殖，阻止感染的扩散和毒素的吸收。03十一、VSD的优点4、大幅度地减少了抗生素的应用，有效地防止院内交叉感染的发生，缩短住院时间。045、这种治疗方法是一种纯物理方法，完全避免了各种化学治疗可能引致的副作用，总体而言，也使医疗费用得以降低。056、护理方便，透明的