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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年心理治疗主治医师(代码:386)笔试历年高频考试题含答案第1卷一.单选题(共10题)1.住院森田疗法的重工作期一般为()A.1~4周B.2~5周C.3~6周D.4~7周E.5~8周请看正确答案:A1~4周2.使用者(user)冲动性使用药物、不顾一切后果,自我失去控制的表现称为A.成瘾行为B.强制性(compulsory)觅药行为C.有害使用行为D.戒断症状E.边缘型人格请看正确答案:B强制性觅药行为解析:强制性觅药行为是指使用者冲动性使用药物、不顾一切后果,自我失去控制的现象。3.精神分裂症的临床类型中最常见的是A.单纯型B.青春型C.紧张型D.偏执型E.退缩型请看正确答案:D偏执型4.强迫症和恐怖症的区别是A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有自主神经系统症状E.有无精神因素请看正确答案:C是否回避解析:强迫症和恐怖症的区别点之一是恐怖症患者会对恐怖的对象有回避反应。5.在阿德勒个体心理学中,对人本主义观点产生重大影响的概念是()A.社会兴趣B.生活风格C.创造性自我D.自卑情结E.自我实现请看正确答案:C创造性自我6.关于现代催眠治疗的基本观点,错误的是A.每个人都是独特的、无与伦比的B.每个人都有发展的潜力C.恍惚状态能加强和拓宽人的资源D.恍惚状态是一种非自然(non-natural)现象E.无意识过程可以是创造性地、自主地起作用请看正确答案:D恍惚状态是一种非自然现象7.不属于行为治疗的主要特点的是A.以行为原则为理论基础B.治疗目标是改变人的行为C.揭示个体的思想矛盾D.不过分追究过去的经验E.使用一系列的行为矫正程序请看正确答案:C揭示个体的思想矛盾解析:行为主义由华生创立,该学派认为以行为学原理为基础,并使用一系列行为矫正程序,不重视个体的思想矛盾和过去的创伤经验,治疗的目标主要是改变人的不适当的行为。8.不符合投射测验的说法是A.测验采用没有明确结构和固定意义的刺激材料B.被试的反应自由广泛C.测量目标具有隐蔽性D.测验解释具有整体性E.测验信度、效度满意请看正确答案:E测验信度、效度满意解析:投射测验是向被试提供一些未经组织的刺激情境,让被试在不受限制的情境下自由反应。通过分析被试的反应去推断被试的人格特质。投射测验可探索被试人格内部深层的机制,但记分困难,缺乏可靠的信度和效度资料。9.患者女,26岁。结婚以前无性经验,1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时,其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩,使阴茎不能插入,之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群,臀部肌肉也发生不随意痉挛,使臀部也不由自主(involuntarily)地抬起,根据以上描述,诊断为A.原发性阴道痉挛,Ⅱ度痉挛B.继发性阴道痉挛,Ⅱ度痉挛C.原发性阴道痉挛,Ⅲ度痉挛D.继发性阴道痉挛,Ⅲ度痉挛E.原发性阴道痉挛,Ⅳ度痉挛请看正确答案:C原发性阴道痉挛,Ⅲ度痉挛解析:临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是,从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛,即从来没有成功的性交过;而继发性阴道痉挛指的是,曾经有过正常的性生活史,以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验,婚后一直存在阴道痉挛,故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度,阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛,痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛,痉挛并不仅局限于会阴部,而是扩展到整个骨盆的肌群;Ⅲ度痉挛,除上述肌肉痉挛外,臀部肌肉也发生不随意痉挛,使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛,患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体,甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查,有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。10.一组以情绪、认知、行为等方面的改变,并伴有痛苦体验或(和)社会功能损坏的精神方面的问题,称之为A.精神分裂症B.情感性精神障碍C.神经症D.心身疾病(psychosomaticdisease)E.精神障碍请看正确答案:E精神障碍二.填空题(共10题)1.患者男,21岁。汉族,初中文化,干部,未婚。因情绪低落(bedowninspirits)、不语、独处伴自杀行为2个月,于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后,开始向朋友借钱达2万多元,然后去很多地方游玩、购物,在钱花光后患者开始发愁,不知怎样向朋友交代,之后开始心烦、闷闷不乐,说话逐渐减少,变得沉默寡言(reticence),问话不答或问多答少。活动明显减少,常把自己关在房间不出来,后喝敌敌畏自杀,经医院抢救康复。但回家后,仍不语,不外出,活动减少,整天呆坐或卧床懒动,不换衣服,不洗脸,不修边幅。不愿出门,不肯见人。进食需要家人催促或喂食,但食量很少,每日只吃一小碗饭,甚至不吃,体重明显下降。睡眠明显减少,早上2~3点钟就醒来,再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询,为求进一步治疗,故来就诊。此患者存在下列哪个综合征请看正确答案:C抑郁状态解析:根据现病史知道患者存在思维迟缓、情感低落、意志活动减弱症状。这三个症状是抑郁状态的表现。此患者为抑郁发作的典型表现,抑郁症患者在睡眠上典型的表现是早醒,治疗主要用抗抑郁药物治疗。如果患者表现出强烈的自杀念头和行为,选用电抽搐治疗尽快控制患者病情。2.某病人,男,50岁,近3d发现记忆不好,前来求诊。最可能有病变的脑区为请看正确答案:A海马解析:1.人脑的海马与记忆的关系最为密切,故该患者最可能病变的脑区为海马。2.研究发现乙酰胆碱与记忆的关系密切,故最有可能产生影响的神经递质是乙酰胆碱。3.该患者主要表现为记忆力不好,没有特征性的诊断价值,因此收集病史时要注意收集其他的伴随症状。4.该患者不能排除有器质性病变的基础,故需要进一步进行功能性磁共振成像检查。3.患者女,28岁。自幼父母双亡,由姑妈带大,喜欢独处,缺乏亲密朋友,行为退缩,外表不修边幅,缺乏热情和幽默,在谈话时不愿讨论自己的问题,学业和工作能力尚可。其有效的治疗手段是请看正确答案:E无有效治疗手段解析:患者表现以对他人淡漠以及与他人的人际关系中缺乏真正的情感反应为主,符合分裂样人格的特征。目前尚缺乏试图改变分裂样人格的有效治疗手段。4.患者男,性格内向,反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器,以达到性兴奋的目的。当受害者对其行为表现出冷淡和无动于衷时,此男最可能会请看正确答案:D感到扫兴5.求助者自述:大学时曾经结识一位女友,本来计划毕业后结婚,但是,对方父母反对,要求我必须考上研究生,因此才没有领结婚证。考上研究生后,学习比较紧张,而且分居两地,结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级,虽不同专业,但彼此经常见面,而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭,并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师的女儿,故意隐瞒了我有女友的事实,我们已经开始悄悄约会,而且,多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我。但是,最近女友再次提出春节结婚,可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白,可是又担心女友来学校闹事,想继续隐瞒,可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白,又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月,开始失眠,食欲下降,虽然能够坚持学习,但效率很低,经常出现(oftenappear)心慌,出汗,噩梦,心情烦躁不安,偶尔觉得活着没意思,有时还会出现离奇的想法,比如,想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻(intended),以为她悄悄来学校了。有时很内疚,觉得对不住未婚妻(intended),有时觉得自己道德败坏,欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近,越来越(moreandmore)紧张不安,担心我会得精神病,因此来寻求帮助,希望心理咨询师能够告诉我该怎么办,到底选择哪个女孩比较好。求助者的求助动机不包括请看正确答案:A请心理咨询师替他选择女友解析:来访者现阶段最突出的问题就是由于道德感而带来的焦虑情绪,而治疗师所应该做的不仅仅是帮助他解决情绪问题和协助他在选择女友上做出决定,而应该从根本出发,帮助来访者学会分析问题,解决冲突。6.人们早年的经历形成的功能失调性认知假设或图式,决定着人们对事物的评价,成为支配人们行为的规则,而不为人们所察觉。一旦被某种社会生活事件所激活,脑中就会涌现出许多功能失调的负性自动想法,由此产生情绪和行为问题。这一理论是由请看正确答案:BBeck提出解析:由Beck创立的认知治疗强调,个体的情感和行为在很大程度上是由其认识外部世界的方式决定的,是思想决定了个体的内心体验和行为反应,因此治疗师应注重帮助来访者改变歪曲的认知,学会用更加合理的方式思考。认知治疗在治疗抑郁障碍上有其独特的效果。7.某小学班主任采用行为观察和评定的方法,用自己班上的学生为研究对象,研究加入少先队(youngpioneers)对学生学习和品德发展的影响。行为评定时,最先入队的几个学生所有项目评分都高。老师采用的观察是请看正确答案:C参与观察8.患者男,3岁。据其父母反映,该儿童自出生后即与其他儿童不同,更少与他人有目光对视,对父母离开或回来时,没有任何的依恋或迎接的姿势,对别人的呼唤不理睬,开始说话的时间较晚,2岁时才学会叫妈妈,不会主动与人交谈,要同一种类型的玩具,看固定的电视节目,喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。对其最重要、最有效的治疗方法是请看正确答案:B教育训练解析:该患儿的表现有,社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板、感觉异常等,符合儿童孤独症的特征。病历中未提及认知和智力功能受损症状。目前而言,儿童孤独症的治疗中最重要、最有效的治疗方法是教育训练。9.患者男,性格内向,反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器,以达到性兴奋的目的。当受害者对其行为表现出冷淡和无动于衷(sitby)时,此男最可能会请看正确答案:D感到扫兴10.患者男,3岁。据其父母反映,该儿童自出生后即与其他儿童不同,更少与他人有目光对视,对父母离开或回来时,没有任何的依恋或迎接的

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