医学伦理学案例分析

卫管四组小组成员涂丽芳、徐琳、杜勤、陈婷、王维霞王江亚、王薇、任艳、童萍、赵丽故事梗概背景：美国迈阿密市，女孩爱琳，出生时其背部有个红色肿瘤，若不采取手术，脊髓液体到脑中将造成致命感染或畸形发育。即便实施手术，其膝关节以下仍将麻痹。人物：爱琳的父母、医院观点：爱琳父母：拒绝手术，要想到孩子的前途，将受到的社会压力和心理压力，以及对家庭的负担等。医院：坚持手术，手术有成功的可能，爱琳可能长大成人，但也可能导致终身瘫痪。决定：爱琳父母：不进行手术，让孩子自生自灭。医院：坚持要为孩子实施手术。结果：她的父母和医院方面请求法官公断。理论生命论人道论道义论美德论功利论生命论生命神圣论生命质量论生命价值论医院：从生命神圣的角度出发，保存生命是医务人员义不容辞的责任，反对死亡是医务人员的神圣使命。所以，他们选择手术治疗来争取保存爱琳的生命。尽管他们明知，与此同时爱琳将会终生瘫痪，但他们也要坚持实施手术来保存终生瘫痪的生命。父母：更多的是考虑爱琳存活后的生存质量，作为医院来说更多的是考虑保存爱琳的生命。从生存质量的角度出发，爱琳的父母不忍心让自己的女儿送去接受无穷无尽的外科手术而活着，所以选择放弃手术治疗，让其自生自灭。爱琳：人生而平等，不能因为先天性的因素而剥夺其健康生活、健康成长的权利。生命论重视生命,珍惜生命.平等地对待生命,对医学的产生与发展起到了巨大的推动作用。但若只强调生命的存在,忽视生命的质量,会导致大量的卫生资源用于维持低质量的生命,影响着医学的进一步发展,也不利于社会的进步.我们必须从各方面进行努力,转变传统的生命观,树立生命神圣,生命质量和生命价值相统一的科学生命观，充分体现对患者自主权利尊重的知情同意.生命论对医学的影响人道论旨在医学领域类，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和关心患者的健康，重视患者和生命，尊重患者的权利、人格，维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。尊重病人的生命尊重病人的生命价值、质量尊重病人的人格尊重病人平等的权利医院：人道论对医学的影响体现着医学的道德价值规定着医学界的基本道德要求代表着人类的共同价值道义论以医德义务和责任为中心，研究和探讨医务人员应该做什么，不应该做什么。核心内容是：救死扶伤，防病治病，维护健康，提高生命质量如某些医生认为应把病情严重的真相告诉临终病人，而不管可能引起的后果，因为“隐瞒”、“说假话”或“欺骗”这种行动本身是不应该的。又如认为医疗卫生是福利事业，不应成为商品而进入市场机制，这也是一种道义论论证。倡导促进医务人员追求高尚的医德，是使医务人员自身的高尚医德符合医学道德本性要求的一种必要手段，更是使医务人员的行医理性与医学服务于人类健康的终极目的相契合的一种必然方法。道义论对医学的影响美德论美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人医学伦理学是关于医学道德的理论体系优良医学道德的实现-医务人员养成良好的医学美德无疑是医学伦理学的归宿和目的，医学美德伦理无疑是医学伦理学的重要组成部分。医学美德论有利于医务人员塑造完美人格医务人员的完美人格，除了具有健康的体魄外，无疑是德才兼备：一方面，具有精湛的医术，另一方面，具有高尚的医德。医学美德论为医学界提出的优良美德的德目，就成为医务人员医德修养的目标和方向。美德论对医学的影响功利论也称：功用主义、效益主义、效用主义是一种强调行为的功利后果和对他人、对社会的普遍功用作为对人的行为道德价值判断和评价根据的伦理学理论体系。父母：要想到孩子的前途，将受到的社会压力和心理压力，以及对家庭的负担等功利论对医学的影响现状

当前，我国卫生事业发展仍面临着十分严峻的挑战，如政府与市场的角色问题、医疗技术发展与医疗费用增长的问题、从改善健康的社会决定因素着手来提高全民健康水平的问题等。这些理论问题、政策问题和深层次的问题都亟待通过开展深入研究加以解决。总结

这就要求医务人员和管理者