病区ICU医院感爆发应急预案演练记录及效果评价表

东区ICU医院感染暴发应急处置演练小结演练项目ICU医院感染暴发应急预案演练演练时间2022-X-XX演练地点：ICU总指挥：XXX总指导：XXX参加人员：一、演练目的（一）通过院感爆发演练，提高本科室各医护人员、清洁工人应对医院感染暴发时各工作的正确落实，同时了解院感爆发所需的应急队伍、设备设施、救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，发现不足，及时调整，做好常规配备状态。（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的急处置能力。（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。二、演练时间、地点和内容时间：2022年X月X日地点：ICU内容:ICU发现鲍曼不动杆菌肺部感染患者3例,疑为医院感染暴发三、具体演练步骤总指挥：XXX参加部门：院感科、医务科、护理部、ICU、检验科、总务科、药剂科、预防保健科（一）演练人员（XXX）准时到位，听候总指挥梁XX指令。（二）演练过程场景一：2022年X月X日16:00ICU护士XXX接到检验科微生物室电话报告ICU2床XXX痰培养验出鲍曼不动杆菌，随即报告主管医生谭XX。1CU感控医生谭XX医生收到电话后，立即登记医院感染病例监测记录本，发现2022年3月20~30日相继发生鲍曼不动杆菌肺部感染患者3例,痰培养鲍曼不动杆菌阳性，疑为医院感染暴发。立即报告分管院长梁XX（），由梁XX院长电话报告院感科主任徐XX（）、医务科科长。附图电话报告图片：报告流程图：1、主管医生谭XX立即开出ICU2床床边隔离医嘱，同时把另外两名鲍曼不动杆菌感染病人移动至ICU病房一角，与ICU大厅其他患者实行床边隔离，医疗器械、用具单独使用。2、医院感染管理科电话回复ICU，请先填写好《XX市人民医院院感爆发报告表》，救治病人，医院感染科与细菌培养室相关工作人员随后到科室调查。同时向徐XX科长报告并准备启动院感爆发应急预案。场景二：现场查看病人。下附图片现场查看感染病人，院感科主任徐XX与1CU分管院长梁XX初步判断为一起医院感染暴发事件，启动应急预案。由医务科、院感科、细菌培养室各工作人员对本起事件进一步调查，在ICU医生护士办公室开展临时会议分析。梁XX院长指示：3名感染患者中有两名为慢性阻塞性肺病，另外一名为重症肺炎患者，3名患者住院均超过2周，并持续呼吸机辅助呼吸。3名感染患者均需实行床边隔、实行专人护理，积极救治病人。下附图临时会议图片：梁XX主任查房指示：1、3名感染患者均长期使用呼吸机辅助呼吸，存在较大的感染风险，根据此次专家小组分析意见，使用美罗培南抗菌消炎，要加强用药评价。2、要对3名患者的病原学资料继续追踪。3、加强床边隔离防护。黄丽君护长指示：1、严格落实床边多重耐药菌隔离制度，严防鲍曼不动杆菌继续传播。2、3名感染患者统一管理，护士专人护理。所有医疗废物专人专用废物桶。3、清洁工严格落实环境物面清洁消毒流程。4、所有工作人员必须严格落实手卫生，做好“三管防控”措施。指挥、处理流程图：后期追踪：3天后，检验科微生物培养结果中病床培养出鲍曼不动杆菌阳性，药敏结果与患者感染结果分析相同。梁XX院长指示：要加强医院环境物面的清洁消毒，特别是病人床单位、仪器设备等，应该彻底消毒护理。同时各工作人员要加强落实手卫生，做好医疗废物分类处理。通过对整个病区的彻底清洁消毒，督促各工作人员落实手卫生，之后持续监测2周，未出现新发病例。3名感染患者临床症状好转，连续细菌培养2次，均为阴性。ICU向院感科反馈调查结果，院感科对今次鲍曼不动杆菌应急处理提出终止。徐瑞妙科长报请主管院领导批准，解除隔离，同时备案。演练总结评价：（1）存在问题：梁XX院长：1、这次演练人员对演练流程不够熟练，报告流程欠完整流畅。2、因为ICU患者住院时间比较长，大部分患者留置较多管道，其中留置气管插管和气管切开是肺部细菌感染最主要的原因。其次及时医护人员以及清洁工手卫生落实不足均有可能是院感爆发的诱导因素。3、此次鲍曼不动杆菌院感爆发演练，是否同源脚本没有体现，如果是同源，应该要评估是否同一的时间来源、同样的医护人员护理患者、物品以及灭菌品是否清洁消毒到位、血制品是否及格、患者出院或者转出ICU的终末消毒是否做到位等均未能详细体现。4、若真的发生鲍曼不动杆菌院感爆发，我们还应当立刻启动独立护理小组，把鲍曼不动杆菌患者独立单间、专人护理、避免探视、采取标准隔离。黄XX护长：此次院感爆发演练对报告流程不够熟悉，脚本设计未能体现报告后对鲍曼不动杆菌患者的后续处理，如设立独立单间以及独立的护理小组，做好床边消毒隔离制度以及终末消毒。（2）原因分析：此次演练对鲍曼不动杆菌院感爆发报告流程不够熟练，场景设置不够完善，科室病人较多，工作忙，未能做到