医院安全管理制度

医院安全管理制度目录安全管理制度 1失物招领制度 2停车管理制度 2危险物品管理制度 3废物处理制度 3污水处理制度 4消防处理制度 4火灾应急预案 5禁烟制度 6安全管理制度为提高医院的安全管理工作,保障医院财产和员工的生命安全,维护消费者合法权益,确保医院生产,经营活动正常有序地开展.根据《中华人民共和国国家安全生产法》及集团集团安全管理工作的各项规定,结合XX医院的实际情况,特制定本制度.本制度所指的安全管理工作是指本医院在生产经营活动的过程中,为了防止和消除事故隐患,及时解决集团安全管理各环节工作中存在的问题,减少人、财、物、资源的损失,保证生产经营活动安全有效地进行而采取的预防、检查、整改、处理等系列安全组织管理工作.本制度实行“从严管理”,“属地管理”,以“预防为主,防管结合”,“统一领导和分级管理”,“明确分工和责任落实”等原则.通过分级管理的方式,层层签订安全管理工作目标责任书,使安全责任有效认真落实,同时,建立切实有效的考核奖惩制度,以确保集团安全管理目标任务的有效实施和运作,达到安全的目的.安全工作管理范围包括本医院所有的医疗、人身、财产等安全的管理.具体包括:医院医疗活动的安全管理:即通过对集团医疗场地,设备,设施及人员的有效管理,进而使集团各项医疗业务管理工作安全正常,有序和合法有效地开展。资产安全的管理:即通过采取各项安全管理措施保证集团各项有形资产和无形资产的安全,以实现集团资产的保值和增值。员工人身安全管理:即通过对员工经营管理活动的规范管理和约束,确保员工在集团各项生产经营活动中的人身安全.。病友安全保障管理:即通过对集团经营场地和服务的有效规范管理,维护病友的合法权益,保障病友在集团各医疗场地的生命和财物的安全.根据集团安全管理工作的要求和原则,医院实行由院长及安全管理工作领导小组,管理职能部门,各经营管理部门等形成的三级责任制管理体制,籍以落实安全管理责任及责任人,达到对集团安全工作有效管理的目的.根据《中华人民共和国安全生产法》和国家有关的法律法规,医院安全管理工作的第一责任人为医院院长,负责医院的各种安全管理工作的组织领导.医院第二责任人为各职能部门第一责任人。医院第三责任人为各经营管理部门第一责任人。由各责任人组织成立医院安全管理工作领导小组.安全管理工作领导小组负责医院全面安全管理工作的领导,组织,监督,考核,协调等工作.使医院的安全管理工作在严密的组织形式下高效有序地进行。行政办公室为医院安全管理工作主管部门.下设总务科及安全管理人员,受集团安全管理工作领导小组领导。为确保集团安全管理工作的有效进行,医院针对安全管理工作中各环节具体工作的要求,建立消防,治安,防汛,卫生防疫,操作安全等各种专项的安全管理制度,以保障安全管理工作有效开展和实施。根据我医院为一级防火的部门,环节多,消防,防汛任务重的实际情况,集团安全管理工作必须从严从细.集团建立安全管理工作日常记录制度和应急处理方案,要求各科室每月以书面形式向上级领导报送情况报告。如遇重大特殊情况,须采取日报方式,及时反馈安全工作的有关信息,以利及时处理和妥善处理好后续有关工作。为使集团各项安全责任目标得到落实,根据“谁主管,谁负责”,“属地管理”等原则和医院安全管理三级责任制的要求,在集团有关制度的基础上,明确各级的分工和目标责任,并逐级签订安全管理目标责任书,以使集团的安全目标任务落实到实处。失物招领制度当收到有关顾客遗留物品报告时，主管或经理应及时到现场检查遗留物品的类项。查点后，填写“顾客物品清点表”由主管、经理及发现物件人三方签字，并要求客户服务部签收存放。如遗失物品中有失物者的证件，应由客户服务部联络失物者前来认领。在顾客认领失物时，须要求其提供身份证明，遗失物品的类项及特征。证实后，将失物交换顾客并要求其在失物招领本上签字。详情记录在值班日记上。停车管理制度本院职工、实习、进修人员及临时工的自行车（包括轻骑、摩托、三轮车等），一律凭医院车牌存入车棚内。禁止乱停、乱放。外来机动、非机动车辆入院时，必须按规定地点停放整齐。诊室、病房和走廊、办公室、不准存放自行车。凡来院联系工作的人员必须出示单位介绍信或工作证方可入内，并将自行车存放在指定地点。严禁在门厅和走廊内骑自行车。凡违反上述规定或不听从管理人员劝阻者，给予批评教育或罚款处理。保卫科工作人员负责日常检查、监督、纠正违章。危险物品管理制度对具有易燃、易爆、剧毒、腐蚀、放射性等危险物品的储存和保管，应严格遵照国务院发「1987」14号《化学危险物品安全管理条例》的有关规定，设立专库，分类存放，指定工作认真可靠并具有一定保管知识的专人负责管理。建立和执行定期安全检查制度，防止各种事故的发生。对有剧毒、放射性等的危险物品，必须集中保管，精确计量和纪录，严加防范。易燃、易爆、剧毒、放射等危险物品，必须指定专人领用。领用时必须经院系负责人签字，限量发放，二人领料，用剩的要妥善处理或及时退回。空容器、变质料、废溶液渣滓必须妥善处理，严防污染环境。化学危险品及放射原料的采购，必须根据国务院《化学危险品安全管理条例》的规定办理。领取采购证，向经营此类危险品的部门购买。危险品按照性质分为十大类。易爆炸物品：如导火索、点火绳、黑火药、三硝基甲苯等。氧化性制剂：如氯酸钾、过氧化钠、硝酸铵等。压缩、液化气体：如氧气、氢气、氯气、煤气、乙炔、液氮、液氦、甲烷。遇水自燃物品：如金属钠、金属钾、金属锂、碳化钙。易燃液体：如汽油、酒精、乙醚、丙酮、煤油、硝基苯、丁醇、松节油、甘油等。易燃固体：如五硫化磷、硝化纤维素、二硝基苯、硫磺、镁粉。易自燃物品：如簧琳。毒害性物品：如氰化物、砷化物、生物碱。腐蚀性物品：如各种强酸、强碱、液溴。放射性物品：如铀、放射性同位素及其化合物等。废物处理制度为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据卫生部《医疗废物管理条例》制订本制度。1.医疗废物的界定根据卫生部和国家环境保护总局二〇〇三年十月十日制定的《医疗废物分类目录》。2.各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则：感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病友或疑似传染病病友产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交我院医疗废物管理站前就地消毒。以上1、2、3类医疗废物由产生科室的责任护士按规定程序交给我院医疗废物管理站管理员，管理员按规定程序交给苏州市环境保护局危险废物处理站处理。传染病病友或疑似传染病病友的排泄物、感染病友排出的体液脓液，先加1/5量的漂白粉（粪便加2倍量20%的漂白粉溶液）搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。药物性废物除废弃的疫苗、血液制品外交由药剂科处理。化学性废物，如放射科废弃的显影液、定影液、胶片，病理科产生的二甲苯、甲醛，其他科室产生的含重金属废物直接交给深圳市环境保护局危险废物处理站处理。交接时由产生科室责任人和市环境保护局危险废物处理站工作人员按规定程序移交。3.将医疗废物放在生活垃圾中或其他地方、将生活垃圾放进医疗废物专用袋中的，每发现一例扣除当事人现金100元，由此引起严重后果的追究刑事责任。4.医疗废物收集、运送、贮存、移交人员在工作中必须穿工作服、带工作帽和口罩以及防护手套，工作中必须防止被刺伤或擦伤。5.科室责任护士和我院医疗废物管理站管理员、我院医疗废物管理站管理员和苏州市危险物品处理站工作人员在移交废物时要严格执行危险废物转移联单管理制度，双方认真填写特制联单，院内联单由科室和医疗废物管理站保留一年，作为双方核对重量和备查的依据。发生医疗废物流失、泄漏、扩散事故时按《XX医院固体医疗废物处理应急方案》处理。污水处理制度总务科指定专人负责污水处理。严格按“三废”处理要求进行工作，保证被污染的废水不直接流入公共下水道。工作人员要加强污水泵的维修保养，保证正常运转、按时开机抽污水，保证污水不外溢。严格按照氯酸钠与水1：2的数量比例加料，控制盐酸溶液的加料数量，使生产的复合消毒液与水充分接触一定时间后方能排放，达到充分杀菌的要求。使处理后的污水经防疫站化验合格，符合国家规定标准。每日测定水质、水量、并做好记录。服从环保、防疫部门管理指导，协助采样检验。加强消毒液管理，严防外泄。消防处理制度总务科负责对全院的安全防火工作进行监督、检查，做好义务消防队的组织建设和业务训练，开展经常性防火宣传。消防器材的更换、维修和配置，由总务科统一负责，任何单位和个人不得擅自调换。每个科室、班组要有两名义务消防员，负责本部门的日常安全防火检查。如发现隐患要及时向主管领导和总务科汇报，采取相应措施妥善处理。防火工作人人有责，各级领导有义务对职工定期进行安全防火教育，积极带领广大职工做好防火工作。存放、使用易燃、易爆物品的部门，严禁使用明火、电炉。电器设备的安装和使用必须符合规定。物资、药品、医疗设备仓库内，严禁吸烟和使用火种。搬运、使用易燃、易爆物品，要严格执行操作规程。违者所造成的后果，由当事人承担，并视情节轻重给予经济处罚或行政处分。在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材，违者予以批评教育。如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予行政处分。各科室要指定一名义务消防员，负责保管好配发给本部门各种消防器材，并保持良好性能。医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期换药，由保卫科统一安排，各科室给予密切配合。火灾应急预案一、火灾现场人员应对程序1.发生火灾时，务必保持镇静，并按以下四个步骤（RACE）进行应对：救援：组织病友及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病友，应采用抬、背、抱等方式转移。报警：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或119台报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火部门、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病友；与此同时，即刻向行政总务科、分管副院长汇报，并派人在路口接应会引导消防车进入火场。限制：关上门窗，防止火势蔓延。灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让病友和其他人员撤离现场。2.发生火灾时的其它注意点：如怀疑在另一紧闭的房间内起火，在确定门窗不烫的情况下，可以慢慢打开门。如果你被困在楼内，窗户可及，可将一些醒目的标志放在窗外，以引起救援人员的注意，并不间断地发出喊叫，让救援人员了解你所在位置，不要惊慌。疏散通道被烟雾所阻，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进，冲出火场。对于烟雾中已迷失方向者，抢救人员引导他们及时撤离，必要时指定专人护送离开火场。对火灾中造成的受伤人员，抢救人员应采用担架、轮椅等形式，及时将伤员撤离出危险区域。禁止使用电梯，防止突然停电人员被关在电梯里。闻讯或听到火灾事故广播通知后，下列人员必须立即到场：各部门主管、仓库保管员、水电维修人员。查清起火部位、存放物质的性质、各种电线、管道等走向及阀门开关。二、疏散程序1.该程序可用于意外火灾发生时的疏散，也可用于其它紧急状态下的疏散。因医院内主大楼和辅助建筑物的设计和结构不同，其疏散程序也有所区别。各部门及病区必须将本部门的疏散程序对外张贴，并明确标出消防出口。2.安全疏散系统包括：主要通道安全防火门应急灯疏散指示标志3.医院病房大楼内：水平疏散：将病友转移至同一楼层其它安全地方。垂直疏散：将病友安置在起火楼层的三个楼层以下。向外疏散：将病友转移到病房大楼外。4.医院附属建筑物：接到医院报警系统报警或着火/其它紧急情况的口头通知后，建筑物内的人员应立即离开该建筑物。5.疏散工具：担架轮椅推车6.疏散物资要有组织的供应，对有毒物品和易燃易爆物品更应谨慎处理。7.疏散人员时应最大限度分散分流，避免大量人员涌向一个出口，因拥挤造成伤亡事故。禁烟制度医院是救死扶伤的重要场所，公共场所禁烟代表着医院的形象，反映我院的文明程度和道德水平。为此，要求全院职工严禁在医院公共场所吸烟。为了控制吸烟的危害，保护办公、医疗场所的环境卫生，保障职工健康，根据有关规定，结合我单位实际情况，制定本制度。1.在医院下列场所禁止吸烟：医院机关、后勤等办公场所及各会议室；所有的医疗活动场所；医院办公区和医疗区的走廊、楼道和电梯厅等；医院所有机动车内；法律法规、规章规定的其他禁止吸烟的场所。2.医院各部门、各科室，有共同负责公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，各部门负责人、各科室主任、护士长对所属医疗活动场所的禁烟工作高度重视、组织落实、进行监督。3.医院成立禁烟工作巡查小组，不定时对医院内各区域进行巡查，对违反本规定的吸烟者，给予劝导，屡教不