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文档简介

疥疮皮肤病医院肖红元疥虫疥疮学习目的和要求疥疮的病因，发病机制、特点熟悉掌握疥疮的临床特点、诊断及防治原则硫磺霜治疗疥疮的具体方法掌握病因学习目的和要求是疥螨引起的皮肤病，其传播与直接接触有关,易在集体和家中流行。疥疮（scabies）概念病因3-4日由卵发育成幼虫15日发育为成虫疥疮（scabies）疥疮（scabies）疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。雌虫较大，大小约0.3-0.5mm,雄虫较小。人的疥疮主要由人疥螨引起。疥螨离开人体后可存活2-3日。病因同床睡觉、夫妻之间相互传染，甚至握手穿用患者的衣服、毛巾等寄生于兔、羊、狗等的动物疥螨亦可感染人，似症状较轻。直接传播间接传播其他传播方式

传播途径临床表现好发部位

疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等处。成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。临床表现皮损特点

皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹，有时指缝可见隧道。在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节，为疥螨引起的异物反应。临床表现自觉剧痒，尤以夜间为甚自觉症状继发感染发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎及湿疹样皮炎改变等。实验室检查墨水法寻找隧道用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上用棉签揉擦30秒钟至1分钟清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。实验室检查隧道刮片直接镜检将处理好的标本放到显微镜下，调整物镜为10倍镜进行观察，查找疥虫及虫卵。显微镜检查实验室检查显微镜检查阳性标本可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳虫卵疥疮的诊断镜检找到疥螨夜间剧痒接触传染史好发部位诊断预防和治疗预防和治疗1切断传染源注意个人清洁卫生，一旦确诊应立即隔离治疗。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。患者的衣服、寝具应煮沸消毒。外用药疗程结束后要换已经消毒的衣被。2外用药治疗本病治疗以外用药为主。预防和治疗外用药治疗

10％硫磺软膏\霜（婴幼儿用5％）先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下涂搽全身，1-2次／日，连续3-4日为一疗程。搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。

10%-25％苯甲酸苄酯乳剂杀虫力强，刺激性低，可每日搽药1一2次，共2-3日。预防和治疗外用药治疗

l％γ666霜（林丹霜）有较强杀螨作用，无臭味，但有毒性。一般只搽1次，成人用量不超过30g。12-24小时后用温水洗澡。一次治疗未愈者，一般需间隔1-2周方可重复使用。儿童及孕妇禁用。预防和治疗阴囊结节的处理阴囊等处的疥疮结节难以消退，在用上述药物治疗后可外用糖皮质激素霜剂，或结节内注射醋酸氢化可的松混悬液，也可用液氮冷冻治疗。内用药治疗对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内

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