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文档简介

Word版本,下载可自由编辑妇产科制度(3篇)妇产科制度(1)

一、产科医师岗位职责

(一)、科主任职责

1、在院长领导下,完成医院所交给的各项目标,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作方案,组织实施,常常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗目标。

4、督促本科人员,仔细落实各项规章制度和技术操作常规,严防并准时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进阅历,开展新技术、新疗法,进行科研工作,准时总结阅历。

6、定时查房,共同研发解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的支配,强化病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参与门诊、会诊、出诊、打算科内病员的转科、转院和组织临床病例争论。

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩看法,妥当支配进修、实习人员的培训工作,组织并担当临床教学。

10、帮助做好方案生育工作,组织母乳喂养学问技能培训。

11、副主任帮助主任负责相应的工作。

(二)、主任医师职责

1、在科主任的领导下,娴熟掌控本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培育与理论提升工作。

2、定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参与门诊工作,依据科内支配,参与会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有方案地开展基本功训练。

5、掌控本科范围内的国内外学术动态,不断汲取、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师仔细贯彻各项规章制度和医疗操作规程,参与母乳喂养学问技能学习。

7、副主任医师参照主任医师职责落实。

(三)、主治医师职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌控病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应准时处理,并向科主任汇报。

4、参与值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参与病房的临床病例争论,检查修改下级医师书写的医疗看法及各项记录,打算病人出院、签署并检查出院病历。

6、仔细落实各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

7、担当临床教学,指导进修生及实习医师工作。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡察、重点检查和争论。设法明确诊断,准时治疗,检查病历并订正其中错误的记录,检查医嘱落实状况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导,指导孕产妇做好母乳喂养。

(四)、住院医师职责

1、在科主任和主治医师指导下负责肯定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担当住院、门急诊的值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱落实状况,每日巡察病人至少2次,指导母乳喂养,做好母乳喂养宣教。对危重症病人应多次巡察并做好记录。

3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。准时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,准时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

4、准时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,巡察病房,做好母乳喂养指导对需要特别观看的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。

6、参与科内查房、科主任、主治医师查房或巡察病人时,应具体汇报病员的病情的会诊状况,并记录巡诊后的看法,临床病例争论会上要汇报病历。

7、仔细落实各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应准时向科主任汇报并积极登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外,必需等接班者到位后才能离去。如因

交接班不严而发生差错事故,要追究责任。

9、住院医师期间(毕业后其次年)参与全院“住院医师连续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参与本科产、妇、门诊、方案生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署看法后交科室保管,作为晋升时参考。

(五)产科门诊医师职责

1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。

2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。

3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。

4、严格落实《母婴保健法》早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,仔细全面具体检查。

5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。

6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与询问。

9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

二、护理岗位职责

(一)、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有方案地支配病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日依据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参与并组织危重病人的抢救工作,参与大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的争论。

5、乐观开展新技术,新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训,并督促实施促进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员强化责任心,遵守劳动纪律,提升护患沟通技能,准时帮忙解决护理人员反映的困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、保管,检查和修理。

8、定期召开工休座谈会,征求看法改进工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研发护理工作存在的问题,

准时制定对策,做好工作总结。

10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,每半年分析工作中存在的问题并准时整改。11、24小时母婴同室率达95%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

(二)、总责任护士职责

1、听取夜班交班报告和床头交接班。

2、熟识本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作,参与并指导护士实施护理方案,检查护理措施落实状况及母乳喂养状况。

3、定期检查护理病历质量。

4、乐观开展新技术,新业务及护理科研工作。负责护理人员的临床业务、母乳喂养学问技能培训。

5、依据病区内护理人员的带教力量、工作阅历、职称,合理支配护生带教。

6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座,教学查房,负责出科考核,准时与带教老师沟通,完成出科小结的鉴定。

7、认识实习生的思想和工作状况,准时发觉问题,乐观采用应对措施。

8、帮助护士长做好病房管理工作,对发觉和存在的问题要准时反馈给护士长,以便获得解决。

(三)、主班护士岗位职责

1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参与晨晚间护理。

2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报表。。

3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士落实,必要时亲自落实。

4、打印催款单交管床医生。

5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂养宣教。

6、负责出院病历的质量掌握。

7、处理各类检查单及检验申请单。

8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。

9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接班。

(四)、责任护士职责

1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,认识分管病人的

病情和治疗。

2、听取交班报告。参与分管病人的床头交接班。

3、依据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。

4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观看用药效果和不良反应,进行健康教育。

5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。

6、依据护理方案落实护理措施,进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

7、落实分级护理,巡察病房,观看病情,准时做好护理记录。。

8、准时做好围手术期护理。

9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。

10、督促护理员做好各项工作。

11、负责配奶室的消毒、配奶工作。

(五)、治疗室护士岗位职责

1、参与早会、听取夜班报告。

2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

3、更换全部预处理消毒液。

4、核对大型输液,配制药液。

5、负责全部治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

6、负责治疗室、换药室、抢救室的干净、消毒与登记。

7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药品准时退还药房。

8、摆放并核对次日长期输液。

9、与小夜班护士做好交接班工作。

(六)、中班护士岗位职责

1、落实责任护士职责。

2、帮助治疗护士配制药液。

3、与主班护士共同核对医嘱,帮助主班护士整理出院病历。

4、测绘10:00、14:00体温、脉搏等。

5、核对查房后医嘱,负责中午病人的全部治疗和护理。准时指导产妇做好母乳喂养。

6、收治急诊病人,完成入院评估。

7、做好与日班的交接工作。

(七)、小夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。

2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,认识危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

妇产科制度(2)

一、产科医师岗位职责

(一)、科主任职责

1、在院长领导下,完成医院所交给的各项目标,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作方案,组织实施,常常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗目标。

4、督促本科人员,仔细落实各项规章制度和技术操作常规,严防并准时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进阅历,开展新技术、新疗法,进行科研工作,准时总结阅历。

6、定时查房,共同研发解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的支配,强化病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参与门诊、会诊、出诊、打算科内病员的转科、转院和组织临床病例争论。

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩看法,妥当支配进修、实习人员的培训工作,组织并担当临床教学。

10、帮助做好方案生育工作,组织母乳喂养学问技能培训。

11、副主任帮助主任负责相应的工作。

(二)、主任医师职责

1、在科主任的领导下,娴熟掌控本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培育与理论提升工作。

2、定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参与门诊工作,依据科内支配,参与会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有方案地开展基本功训练。

5、掌控本科范围内的国内外学术动态,不断汲取、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师仔细贯彻各项规章制度和医疗操作规程,参与母乳喂养学问技能学习。

7、副主任医师参照主任医师职责落实。

(三)、主治医师职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌控病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应准时处理,并向科主任汇报。

4、参与值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参与病房的临床病例争论,检查修改下级医师书写的医疗看法及各项记录,打算病人出院、签署并检查出院病历。

6、仔细落实各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

7、担当临床教学,指导进修生及实习医师工作。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡察、重点检查和争论。设法明确诊断,准时治疗,检查病历并订正其中错误的记录,检查医嘱落实状况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导,指导孕产妇做好母乳喂养。

(四)、住院医师职责

1、在科主任和主治医师指导下负责肯定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担当住院、门急诊的值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱落实状况,每日巡察病人至少2次,指导母乳喂养,做好母乳喂养宣教。对危重症病人应多次巡察并做好记录。

3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。准时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,准时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

4、准时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,巡察病房,做好母乳喂养指导对需要特别观看的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。

6、参与科内查房、科主任、主治医师查房或巡察病人时,应具体汇报病员的病情的会诊状况,并记录巡诊后的看法,临床病例争论会上要汇报病历。

7、仔细落实各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应准时向科主任汇报并积极登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外,必需等接班者到位后才能离去。如因

交接班不严而发生差错事故,要追究责任。

9、住院医师期间(毕业后其次年)参与全院“住院医师连续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参与本科产、妇、门诊、方案生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署看法后交科室保管,作为晋升时参考。

(五)产科门诊医师职责

1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。

2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。

3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。

4、严格落实《母婴保健法》早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,仔细全面具体检查。

5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。

6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与询问。

9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

二、护理岗位职责

(一)、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有方案地支配病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日依据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参与并组织危重病人的抢救工作,参与大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的争论。

5、乐观开展新技术,新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训,并督促实施促进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员强化责任心,遵守劳动纪律,提升护患沟通技能,准时帮忙解决护理人员反映的困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、保管,检查和修理。

8、定期召开工休座谈会,征求看法改进工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研发护理工作存在的问题,

准时制定对策,做好工作总结。

10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,每半年分析工作中存在的问题并准时整改。11、24小时母婴同室率达95%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

(二)、总责任护士职责

1、听取夜班交班报告和床头交接班。

2、熟识本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作,参与并指导护士实施护理方案,检查护理措施落实状况及母乳喂养状况。

3、定期检查护理病历质量。

4、乐观开展新技术,新业务及护理科研工作。负责护理人员的'临床业务、母乳喂养学问技能培训。

5、依据病区内护理人员的带教力量、工作阅历、职称,合理支配护生带教。

6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座,教学查房,负责出科考核,准时与带教老师沟通,完成出科小结的鉴定。

7、认识实习生的思想和工作状况,准时发觉问题,乐观采用应对措施。

8、帮助护士长做好病房管理工作,对发觉和存在的问题要准时反馈给护士长,以便获得解决。

(三)、主班护士岗位职责

1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参与晨晚间护理。

2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报表。。

3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士落实,必要时亲自落实。

4、打印催款单交管床医生。

5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂养宣教。

6、负责出院病历的质量掌握。

7、处理各类检查单及检验申请单。

8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。

9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接班。

(四)、责任护士职责

1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,认识分管病人的

病情和治疗。

2、听取交班报告。参与分管病人的床头交接班。

3、依据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。

4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观看用药效果和不良反应,进行健康教育。

5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。

6、依据护理方案落实护理措施,进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

7、落实分级护理,巡察病房,观看病情,准时做好护理记录。。

8、准时做好围手术期护理。

9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。

10、督促护理员做好各项工作。

11、负责配奶室的消毒、配奶工作。

(五)、治疗室护士岗位职责

1、参与早会、听取夜班报告。

2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

3、更换全部预处理消毒液。

4、核对大型输液,配制药液。

5、负责全部治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

6、负责治疗室、换药室、抢救室的干净、消毒与登记。

7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药品准时退还药房。

8、摆放并核对次日长期输液。

9、与小夜班护士做好交接班工作。

(六)、中班护士岗位职责

1、落实责任护士职责。

2、帮助治疗护士配制药液。

3、与主班护士共同核对医嘱,帮助主班护士整理出院病历。

4、测绘10:00、14:00体温、脉搏等。

5、核对查房后医嘱,负责中午病人的全部治疗和护理。准时指导产妇做好母乳喂养。

6、收治急诊病人,完成入院评估。

7、做好与日班的交接工作。

(七)、小夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。

2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,认识危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

妇产科制度(3)

产科学是一门研发女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理转变进行诊断处理的临床学科,是一门帮助新生命诞生的临床医学学科。近年来,医疗纠纷呈逐年增加趋、产科已成为纠纷的主要学科,终究缘由根本问题在于医患之间缺少有效沟通。

对于产科患者来说,自古以来大家都普遍认为女人生孩子是一件正常而又简洁的事情,当消失产科合并症或发生并发症的状况时,大多数患者及家属都无法理解和接受,假如在这个时候不能进行良好的医患沟通,可能就会导致医患冲突甚至发生医疗纠纷。产科工工作繁杂,战线冗长,疲惫作战,而孕妇及家属期望值高,缺乏承受医疗风险的思想预备。

一、产科患者的特征

患者年龄大多在18-40岁之间,患者住院时间短,周转快,病情不稳定,其症状特征与妊娠、分娩、胎儿、新生儿有关。如:腹痛、阴道出血、阴道流水,胎位异样、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后病症等等,产科病情变化快,来势猛,风险高,伴随家属多,与其他科室患者相比有它的特别性,第一:一个个体,两条生命;其次:病情简单,变数较多;第三:平安问题突出。鉴于以上特征,为了最大限度地确保产科质量,降低产科风险,除提升我们的专业学问和技能外,面对产科工作的特别性和简单性,我们必需用真诚的爱心和情感对待患者,最大限度的满意产妇及家属各方面的相关期望。

二、产科患者及家属的心理特征

对于任何妇女来讲,怀孕期间将是一段特别的生理、心理特别时期,几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松的始终保持平常的安静,而不发生任何心里转变,特殊是初孕妇女,从确知怀孕到临产,随时都在面临自己从未经受过的感觉,从而消失很多由不适到适应的心理转变,认识这些转变并赐予稳妥的心理安抚,不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康,还有益于家庭的和谐与幸福。特殊是最终一个月的期盼,十月怀胎对女性来讲,都是一段困难的过程,由于即将分娩,所以会产生焦虑紧急恐惊。

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三医患沟通的时机

产科患者的沟通应贯穿于分娩前中后的全部过程中尤其是当消失异样状况时,如母儿并发症时肯定要把握好时机充分认识不同时机的心理状态和心里需求,进行有的放矢的沟通,以达到最佳沟通效果,这样作能够有效地降低医疗纠纷的发生。

1产前沟通:由于我们国家推行方案生育政策,诞生人数削减,所以人们对下一代期望很高。因此与产妇的沟通,我们应当贯穿在孕期整个过程。从怀孕开头我们应当普及以下几方面的内容:1生殖器官解剖和妊娠生理学问。2孕期母体的`变化。3孕期的养分和卫生。4胎儿生长学问。5自我监护的重要性和方法,产前检查的重要内容。6分娩前的教育,讲解分娩的常识,消退对分娩的恐惊,树立胜利分娩的信念,认识分娩前的预备和住院分娩的时机,介绍正确对待剖宫产的态度。7婴儿生长发育和母乳喂养学问。普及孕期学问的同时也是我们与孕妇沟通的过程,这一过程相当重要。是我们大夫与患者接触时间最长最简单沟通的时间,我们肯定要掌控好这个机会。

2产时沟通:分娩是女人一生特别又重要的时期,刚入院进入一个生疏的环境,会感到孤立无助,焦虑恐惊担心慌张。我们知道分娩是一种自然生理情况,但是其过程也存在很多的不确定性,它是一个不断变化的动态的过程,同时也是一个苦痛的过程,她们期盼我们医务人员帮忙她们少收或不收苦痛,并且母子平安顺当。她们需要被熟悉被重视,想取得较好的治疗环境和治疗待遇。需要被接纳有归属感。需要尽快适应住院环境,认识医院的规章制度,住院时间,治疗原则,饮食起居等。这一时间的沟通有这

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