严守社保监管制度 确保基金安全运行

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***县人民政府（2021年7月12日）

近年来，在上级部门的正确领导下，在相关部门的支持下，我县坚持把严格落实社保基金制度作为完善业务流程、规范基金管理的重要保障，进一步加强领导、狠抓落实，确保基金安全平稳运行，为保障民生、构建和谐社会做出了积极的贡献。下面就我县社会保险基金基本情况汇报如下：

一、各项社会保险参保及基金征收情况

截至6月底，全县养老保险登记参保人数242257人（其中参加基本养老保险职工51655人、机关事业保险5732人、新农保184870人），失业保险40051人，职工医疗保险73643人，工伤保险32836人，生育保险23744人。

社会基本养老保险征收7480万元，机关事业单位养老保险1850万元，新农保2983万元，失业保险673万元，基本医疗、工伤、生育保险6924万元。各项基金累计征收19910万元，比去年同期增长35.8%。

二、主要做法

（一）提高认识，建立健全社保基金监管组织领导机制。社会保险基金是社会保障制度的“生命线”，关系群众切身利益，影响经济发展和社会稳定。为了保证各项社会保险基金安全运行，我们进一步完善了社会保障监督机制，及

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第二篇：完善制度加强监管确保社保基金安全完善制度加强监管确保社保基金安全

近两年来，湖南省理顺工作机制，完善政策制度，提高技术保障水平，加强监督检查，确保社会保险基金的有效监管和安全运行，取得明显成效。

理顺工作机制，纪检监察全面介入监管

为确保纪检监察全面介入社保基金监督管理的全过程和各个环节，省人力资源和社会保障厅明确由省纪委驻省人力资源和社会保障厅纪检组长分管基金监督工作，省就业局、省社保局、省医保局配备专职纪检员负责监督所经办的社保基金工作。省人力资源和社会保障厅监察室、基金监督处、财务处明确工作职责，分别负责基金纪律、经办机构内控机制、基金财务管理工作，形成“三位一体”的联动机制。完善政策制度，夯实基金安全防护网

建立经办机构内控制度。按照“常规业务一事两岗双审、非常规业务特定审批、系统外不留数据、银行外不见资金”的总体原则，针对养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险五大险种不同的政策体系和管理模式，各经办机构结合本险种的经办模式、业务流程和管理方式，对社保基金的“收、管、发、补”四个关键环节分别制定了内部控制实施细则和业务经办流程。基本实现了“钱从银行走、数据网上流、正常经办按程序、非常业务设开关”的经办管理目标。

完善社保基金银行账户管理制度。制定了《关于严格规范社会保险基金银行账户管理等有关问题的通知》。同时对社会保险基金收入户、支出户、财政专户的开设、变更制定了一套严格程序，对原已开设的各种基金账户进行了规范。严格执行社会保险基金对账制度、银行优惠利率政策。

建立信息披露制度。制定湖南省社会保险信息披露制度，对社会保险信息实行定期披露和日常披露相结合，定期公布社保基金的筹集、管理、使用和运作情况，主动接受社会监督。

建立要情报告制度。建立了湖南省社会保险基金要情报告制度，建立专门报告渠道，明确专人负责，及时报告基金安全状况。

建立举报奖励制度。省人力资源和社会保障厅、省财政厅共同制定了《湖南省社会保险基金举报奖励暂行办法》，建立全省社保基金监督举报系统，全省14个市州开设了基金监督举报电话和电子邮箱，形成了基金监督举报网络，对举报属实予以奖励。

加强信息系统建设，提高基金经办管理的技术保障

实现全省社会保险数据集中管理或联网监控。新的企业养老保险信息系统建立了省、市两级数据中心，县级不建数据库，只设业务操作终端，全省各级用户权限由省局统一设置，关键业务操作和全部政策参数设置由省局控制或授权，上级适时联网监控下级的基金运行情况。基本医疗保险系统升级后，基本实现了全省医保系统的联网监控、参保病人转诊转院和异地安置人员就医的异地监管。

实现基金财务工作和业务工作的无缝对接。新的养老保险和基金医疗保险业务经办系统和基金管理系统在同一平台上构建，实现了业务与财务相互衔接、相互制约。

实现业务授权的严格管理。新系统明确可见各业务经办人员的职责和系统初审、复审岗位的操作权限；各项业务的办理均有回退、撤销功能，对任何数据的录入、修改、访问、使用均留有经办人员的操作痕迹。严格的业务授权有利于明确经办管理的责任和违纪违规的责任追究。

加大信息公开力度，确保社保基金在阳光下运行

定期召开新闻发布会。每年一度的劳动保障工作统计信息新闻发布会上，省本级和全省社保基金运行的基本情况和详细数据都通过全省各大媒体向社会公布。

加强与财政部门和地方政府信息交流沟通。按时向财政部门送达社会保险基金收支的统计、财务月报表，及时进行社保基金财务数据的核对工作；对社保基金转移支付，社保资金分配、基金专项检查及整改情况及时向市州人民政府通报，争取支持配合，保障信息交流沟通渠道的畅通。

充分发挥互联网的信息平台作用。不断充实“湖南省劳动保障政务网”和“湖南省劳动保障公共服务网”的内容和功能，涉及基金管理监管的政策文件及时上网发布，参保职工也可通过本人身份证号码方便地查询到本人社会保险个人账户的实时情况，提高了社会公众对社保基金管理的知情度与参与度。加大检查力度，保持基金安全监管的高压态势

开展全省社保经办机构内控制度大检查。为进一步加强社保经办机构内控制度建设，2021年3月至6月，从省本级和全省14个市州，抽调101名业务骨干，组成11个社保经办机构内控制度检查组，对全省14个市州本级和50％以上的县市区企业养老保险经办机构内部控制制度执行情况进行了检查，共涉及71家经办机构，检查内容包括组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内部控制监督五个方面，共150个项目；将出现过违规、违纪问题，基础工作较薄弱的基层社保经办机构作为此次检查的重点单位；将“经办机构是否建立健全管理制度、是否制定科学合理的经办流程”等内容作为重点检查项目。检查结果全省通报，对检查发现的违纪违规问题，要求限时整改。对逾期不整改的，按未整改基金额的200%相应扣减当年社保补助资金，同时核减下年度的拨付基数。

认真开展社保基金专项治理工作。在2021年省纠风办、省人力资源和社会保障厅、省财政厅等九部门制定下发的《湖南省社会保险基金专项治理工作实施方案》的基础上，制定了《湖南省社保基金专项治理检查验收工作方案》，并与省社保基金专项治理领导小组成员单位联合组织了58名检查人员，分成7个检查组，由相关成员单位厅级领导带队，对全省14个市（州）本级及所辖的57个县（市、区）的7项社保基金专项治理自查自纠情况进行了检查验收，逐一提出了整改意见和建议。全省共投入5805人次，治理单位1882家，涉及银行账户3949个，涉及基金金额1821亿元；纠正违反社保基金管理有关规定的问题涉及金额2.15亿元；完善政策法规251个。

第三篇：严守监管制度确保安全运行严守监管制度确保安全运行

盱眙县人民政府

（2021年12月17日）

近年来，在市委市政府的正确领导下，盱眙社保基金工作着力强化监管力度，不断完善基金监管机制、拓展基金监管渠道、健全基金监管制度，认真打造“制度、经办、监督”三位一体管理体系，严把“征收、运行、支付”三个关口，牢固树立“高压线、生命线、标志线”三种意识，全力管好群众“养老金”和“活命钱”，确保社保基金有效监管和安全运行。截止到目前，全县征收养老、医疗等社保基金约3.18亿元，发放养老金1.54亿元，城镇居民医疗保险覆盖面实现100%。

一、加强领导，强化责任，打造社保基金安全监管体系盱眙始终把加强社保基金监管作为一件大事来抓，列入重要议事日程。一是强化组织领导。成立以县政府分管领导为主任，县财政、监察、审计、人社等部门负责人和用人单位、参保人员代表为成员的社会保险基金监督委员会，履行决策、协调和监督职能。每半年至少召开一次会议，专题研究社保基金监管工作。各经办机构也相应成立了社保基金监督领导小组，形成了以社保基金监督委员会为统领，行政监督、专门监督、社会监督相结合的工作机制。二是提高思想认识。通过举行社保基金安全运行警示教育，使全体工作人员牢固树立了社保基-1-

金是“高压线”，任何单位和个人都不能侵占挪用；社保基金是“生命线”，是社会保险制度运行的基础；社保基金安全是“标志线”，是基金监管工作基本要求的思想意识。同时每年举办两次基金安全监管培训，并进行结业考试，不合格人员坚决调岗。三是严格落实责任。按照“谁主管、谁负责、谁使用、谁负责”的原则，将社保基金安全监管工作列入年度目标考核，实行一票否决。同时明确各部门一把手是社保基金安全监管第一责任人，建立起主要领导带头抓，分管领导亲自抓，职能科室具体抓，一级抓一级，层层抓落实的三级责任落实体系，从源头上、制度上防范和化解基金管理风险。

二、优化措施，多措并举，健全社保基金安全监管制度我们先后下发了《盱眙县社会保险基金监督管理工作实施意见》和《盱眙县社会保险基金现场监督实施办法》，并制定了系列规章制度。一是建立要情报告制度。建立专门渠道，明确专人负责，及时报告社保基金安全状况。做到重要事项即时上报，突发事项主动汇报，基础工作一天一报。二是建立经办机构内控制度。针对养老、失业、医疗、工伤和生育五大险种不同的政策体系和管理模式，对社保基金的“征收、运行、支付”三个关键环节分别制定了内部控制实施细则和业务经办流程。实现“钱从银行走、数据网上流、经办按程序”的管理目标。三是建立举报奖励制度。由县人社局、财政局和监察局联合制定了《盱眙县社保基金举报奖励办法》，开设专门举报电话和电子邮箱，形成监督举报网络，对属实举报一经验证立即奖励。

三、创新手段，齐抓共管，提升社保基金安全监管质量采取多种手段，不断加大工作力度，始终保持基金安全监管的高压态势。一是深化公开透明。社保基金是群众关注的热点，领导关注的重点，社会关注的焦点。盱眙坚持强化动态公开，把动态公开贯穿于社保基金运行决策、执行和结果各个环节。在利用工作手册、电子显示屏、新闻媒体等公开形式的基础上，充分利用网络等现代科技手段，探索实行“科技+制度”监控机制，对社会保险信息实行定期披露和日常披露相结合，及时公布社保基金的筹集、管理、使用和运作情况，深化社保基金公开透明力度。二是加大检查力度。审计、人社、财政、监察等部门按照各自职责，相继展开审计和检查工作。同时，各经办机构每个季度进行一次社保基金管理自查，每半年县政府组织一次社保基金专项检查，实行动态、全面、适时监控，不断增强管理者自觉遵纪守法的法律意识。通过督促整改，使问题、隐患在规定时限内得到纠正。形成有效制约机制。三是强化监督管理。社会保险行政部门每年对各项社保基金的征缴、支出、结余等方面进行现场监督，同时开展非现场监督。对所有审核审批事项和经办业务工作建立严格的规范流程，做到“集中的权力分散化、隐蔽的权力公开化、审核审批事项程序化、资金支付制度化”，形成了相互制约、全程监督、控制严密的机制。

各位领导，同志们，当前，我县的社保基金管理监督工作虽然取得了一定成效，但距离和不足依然存在。下一步，我们将不断提高经办机构标准化建设水平，建立健全基金安全管理长效机制，促进社会保险事业健康发展。

第四篇：加强监管，确保新农合基金安全运行加强监管确保新农合基金安全运行

新农合基金监管是关注民生、改善民生的重要工作，在县合监委、县卫生和计划生育局及县财政局等部门的组织领导下，县合管中心定期、不定期的进行检查督导，及时制定措施，监督资金运行的全过程，确保了基金的运行安全，保障了参合农民的利益。总结多年来的做法，我们主要从以下几个方面抓好新农合基金的监管：

一、健全机构，建立和完善制度。我们始终坚持以便民、利民、为民为出发点和落脚点，在县成立了新农合管理委员会、监督委员会的基础上，成立了新农合管理中心，设置稽查科室，先后建立完善了新农合筹资、财务管理、住院统筹、门诊统筹、方案调整、住院结报、大额公示、监督管理等一系列制度，使统筹层次和管理水平得到了规范化、制度化。

二、规范基金收支的监管。坚持遵守新农合基金财务会计制度，按照银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱，专户储存，收支分离，封闭运行的基金管理模式，在商业银行设立财政专户，从基金的筹集、拨付、存储、使用等每一个细节入手，规范基金监管，健全运行机制，及时对基金运行情况进行分析和监控，保障基金安全运行。

三、强化对定点医疗机构的监管。一是信息化监管。县内实行医院his系统与新农合系统对接、信息实时传递，实现报账审核与在线监控一体化管理，各定点医疗机构参合病人的住院治疗情况、费用明细、及补助情况实行网上实时传送，实时监控。二是制度化常态化监管。新农合随时对各定点医疗机构的在院病人住院及治疗情况进行巡查，对各定点医疗机构上报的初审补助进一步结合病历进行复审；县合管中心稽查科定期、不定期对各定点医疗机构进行督查和指导；县合管中心每月对新农合资金运行及各定点医疗机构医疗费用情况进行分析，实行次均住院医药费用通报和警示告诫制度，同时向监委会成员单位及县主要领导报送每月基金运行情况报告；每季度或半年县卫计局组织人员开展新农合专项督查；县合监委每年亦组织督查组对全县的新农合工作开展情况及基金管理情况进行督查2次以上，保证对新农合基金的监管全面、到位。同时为了提高和促进监管工作，我县先后亦推行实施了《新型农村合作医疗定点医疗机构抽查制度》、《新型农村合作医疗报销费用专家评审制度》，以规范各级定点医疗机构诊疗服务行为，遏制医疗费用过快增长和不合理增长，逐步降低不合理费用比率，促进新农合基金安全有效运行。

四、切实做好参合农民的监管工作

一是坚持身份核对制度。对住院农合病人进行参合发票、医疗证、户口本（或身份证）三核对，发现不符则拒付。

二是坚持外伤及10000元以上费用调查核实公示制度。对外伤及县外非直报材料总医疗费用超过10000元以上的，由经办人员通过电话、信函、传真文件等方式进行调查取证，并将调查结果做好记录作为报销材料附件，有效防止骗取套取新农合基金行为的发生。

三是坚持推行三级公示制度。注重发挥社会和舆论监督约束作用，坚持推行县、乡、村三级公示补助情况制度，并设立举报电话，接受群众监督。

五、多举措遏制新农合费用不合理增长。一是全县定点医疗机构药品统一招标采购，让参合农民用上安全有效、价格低廉的药品。二是制定专门规定规范医疗机构行为。印发了《关于规范中医医疗技术和临床适宜技术服务项目管理工作的通知》，重点规范中医、民族医特色治疗服务行为。三是推进新农合支付方式改革。执行新农合基金总额预算控制实施方案，与县内各定点医疗机构签订了医疗服务协议，实行协议化管理，规范医疗行为，控制医药费用的不合理增长。

六、搞好新农合就医和结报便民服务。一是实行县内定点医疗机构直报制度。参合群众持合作医疗证能在全县范围内自主选择定点医疗机构，出院时在定点医疗机构新农合服务窗口即可直接领取到初审补助。在省、市及外县定点医疗机构住院，出院后到县乡新农合经办机构直接办理补助程序，手续齐全、单次费用10000元以下者当时即可以办理报销手续；单次费用10000元以上者，15个工作日内入村调查、核实、公示，情况属实、符合规定的及时补助。二是实行便条式告知方式。参合农民报销时，经办人员对缺交材料进行书面勾选告知，便于参合农民一目了然，减少往返时间，提高结报效率。

七、抓好新农合人员能力建设培训，提高效率和服务水平。利用上级补助的新农合能力建设培训项目资金及县级财政配套的培训经费，每年组织举办多期新农合能力建设培训班，对新农合管理经办机构、新农合定点医疗机构管理经办服务人员从新农合政策、业务操作、财务法规、职业道德、行风建议等多方面进行培训，使新农合管理、经办、服务人员业务素质、服务意识、服务效率都有一定程度的提高，为做好全县新农合工作奠定了基础。

总的来说，我县新农合经过多年的探索，逐步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。2021年全县共有1008025人参合，参合率99.18%，与上年相比增加32801人参合，增长3.13%，共筹集到基金42400万元。全年基金支出38009万元，共有1598009人次享受，受益率158.53%，参合农民住院实际补偿比为60%，农民看病难、看病贵问题得到了有效的缓解。今后，我们要进一步加强基金监管，继续完善相关管理制度，切实确保新农合基金安全有效运行。

第五篇：分析加强内控制度建设确保基金安全运行分析加强内控制度建设确保基金安全运行

摘要。近年来，随着人们生活质量和生活水平的不断提高，养老基金的金额和种类逐年增加，因此对内控制度的要求也越来越高。本文针对目前基金运行的现状以及存在的问题，提出几点有效的措施和建议，从而加强内控制度建设，从根本上确保基金安全运行。

关键词：内控制度加强建设养老基金安全运行有效策略

现阶段，我国社会主义市场经济不断完善，社会保障制度也逐步健全，越来越多的人享受到了社会保障体系的好处，正是在这种背景下基金安全逐渐受到人们的关注，建设加强内控制度对于确保基金安全运行具有十分重要的作用，它不仅是社会保障体系的重要组成部分，同时也是顺应社会发展的必然趋势，其优势是显而易见的。

一、目前内控制度建设现状以及遇到的问题

现阶段，随着我国社会保障体系的日益健全，我国内控制度建设已经取得了一定的成效，实现了实质性的突破，但在实际发展的过程中，仍然存在诸多亟待解决的问题，具体表现如下：

（一）重视程度不高

内控财务制度作为内控制度的重要组成部分，在其中发挥了十分重要的作用，它的好坏与财务工作人员是否能够认真贯彻执行密切相关，但很多工作管理人员对其重视程度较低，主要包括以下两方面：一方面，很多内控财务工作人员仅仅将建设停留在各种书面的材料上，将内控制度的条条框框烂熟于心，但是在实际操作的过程中却没有认真贯彻，重视程度较低，工作人员单纯的注重业务的好与坏而忽视了制度是否科学有效，没有规矩难以成方圆，这种错误思想直接导致了业务滞后，严重者还会出现违反乱纪的现象。另一方面，由于重视程度较低，因此相应的管理机制和监督机制都不健全，也没有得到必要的落实，这不仅会制约内控制度的建设，同时还会影响基金安全的平稳运行。

（二）工作人员素质较低

工作人员是整个内控制度的核心和关键，但是在实际工作过程中，很多内控人员的自身素质和专业化水平较低，没有经历过正规的岗前业务培训，业务能力较差，重视程度较低，因此往往会为日后的工作埋下隐患。还有一些工作人员缺乏安全意识和责任意识，没有树立为人民服务的理想观念，经常在工作期间与业务办理人员发生口角和争执，服务态度较差，直接影响了整体的工作水平和质量。

（三）制度不健全

内控制度主要包括财务制度、监督制度、管理制度等方方面面的内容，一旦有一项不健全就会直接影响整个内部制度的协调性，导致其出现内部漏洞。管理人员内有制定一整套科学合理的管理制度，经常存在弄虚作假的工作行为；监督制度缺少必要的约束力，责任落实不到位，没有实行长期有效的制度约束，内控监督制度形同虚设，欺诈基金现象时有发生；管理制度不透明，缺少必要的反馈机制，各部分之间联系较为疏离，信息不透明、不公开、不畅通，直接影响了整个内控部门的发展。

二、加强内控制度建设确保基金安全运行的有效策略

（一）提高重视程度

提高内控制度建设的重视程度主要从两方面入手。一方面相关工作人员应该清楚的认识到内控制度建设的重要性和必要性，提高自身的重视程度，严格按照相关制度规定进行业务工作，这样不仅能够提高业务的整体工作质量和水平，还能规范业务工作使其更加趋于标准化。