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文档简介
癫痫药物治疗策略癫痫是一种神经系统疾病，治疗需要用到药物，手术，神经刺激等手段。本课件将重点介绍癫痫药物的治疗策略。癫痫概述1病因&发病机制癫痫病因复杂，发作机制多样，主要包括某些遗传基因的改变、异常放电、神经元兴奋性降低等。2分型&临床表现癫痫根据临床表现可分为全面性癫痫、局部性癫痫和癫痫综合征。3治疗方法癫痫治疗主要包括药物治疗、手术治疗、神经刺激等方法，其中药物治疗是首选方法。非药物治疗手术治疗适用于癫痫起源于局限性脑病变，对抗癫痫效果好，一般用于抗药性癫痫患者。神经刺激如经皮迷走神经刺激术、脑起搏器等，适用于难治性癫痫患者。药物治疗的基本原则1个体化药物选择根据癫痫类型、病因、体质等特点选用个体化治疗方案。2逐步增加剂量先从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至抑制癫痫发作为止。3单一药物治疗为主优先考虑单药治疗，只有对单药治疗无效或不能耐受时，才考虑联合用药。常用药物及其作用机制左乙拉西坦抑制神经元的电活动，减轻癫痫发作卡马西平通过抑制致兴奋神经递质的释放，减轻癫痫发作丙戊酸钠调节脑内神经递质的代谢，抑制癫痫发作的持续时间和频率副作用及处理方法1皮疹、多毛、体重增加等调整用药剂量、换药等措施。2精神症状、记忆力下降等减少用药剂量或停药，辅助治疗，或专业医生监管下更换药物。3骨质疏松、贫血等钙、维生素D、铁剂等营养补充。用药规律剂量和时间每次一定剂量、固定时间。不减量或停药如无医生指令，不得擅自减量或停药。监测用药情况咨询医生，及时调整治疗方案。疗效观察及不良反应监测疗效观察用药后每1~2周进行复诊，定期进行血常规、肝肾功能、血浆药浓度等检查，观察疗效并调整治疗方案。不良反应监测主要包括药物的心血管、胃肠、神经、免疫、造血、肝肾等系统的不良反应，并对其进行监测和处理。选择合适的抗癫痫药物的方法1病史分析加强对个人的疾病史、病理生理和癫痫发作类型等方面分析。2推荐用药根据患者年龄、临床表现、病因等综合因素，推荐最适合用药。3用药监测随时监测治疗反应和不良反应，对用药方案进行调整及时处理副作用。特殊人群的抗癫痫药物治疗策略孕产妇选择对胎儿毒性最小或无胎儿毒性抗癫痫药物，并根据孕期检测进行药物剂量的调整。儿童剂量小，制剂多样，毒副作用比较小的药物。老年人剂量小，长效制剂优先，分次给药，监测剂量和药物浓度。安全保障和中文化的宣教工作建立癫痫药物不良反应预警及
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