中医热性操作并发症预防及处理

热性操作并发症预防及处理艾灸主目录拔罐中药热奄包中药足浴烫伤原因及预防措施壹艾灸是将艾绒或掺和其他药品制成艾柱和艾条，点燃后在人体一定部位或穴位上进行反复熏灸，以达成防病治病目，是中医常见外治方法之一。艾灸的作用温经散寒作用扶阳固脱消淤散结防病保健艾灸发生的并发症局部皮肤受损灸后产生水汽、水泡、脓泡；灸时、灸后皮肤奇痒；皮肤灸出花斑或红点。晕灸患者在操作过程中出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。灸后上火、失眠或嗜睡口干舌燥、牙龈红肿、头晕、咽痛、便秘、疲劳、嗜睡。01评估患者皮肤状况及病史，做好沟通解释及宣教工作一步曲02及时抖落艾灸条燃烧端灰烬，防止局部烫伤二步曲03可能引起皮肤奇痒、灸出花斑或红点等情况，此为寒邪外排所致，坚持施灸即能消失。三部曲艾灸防烫伤预防措施贰拔罐古称角法，又称吸筒疗法，是以罐儿为工具，利用燃火、抽气等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、淤血，以达到防治疾病为目的的方法。拔罐的作用疏通经络，行气活血二，反应病候、协助诊断四，排毒祛浊、增强体质一，驱寒除湿，消肿止痛三，拔罐发生的并发症发凉、发麻、疼痛灼辣难忍，数分钟即起水泡（需排除罹患湿气证）局部皮肤受损晕罐患者出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。风寒感冒感冒流涕、头晕咳嗽等症状。–操作前操作前仔细检查罐体，不符合要求的弃之不用；仔细评估患者皮肤状况及病史，有无过敏、溃烂部、肿块部等，是否适宜拔罐疗法。严格遵守操作规程，做好沟通解释及宣教工作。–操作时操作时，注意棉球蘸酒精量要适中。棉球经过罐口时速度要快，以免罐口过热而烫伤皮肤。拔罐时的操作动作要迅速而轻巧，起罐时应注意不要生拉硬拽，起罐时应一手握住罐体，使其倾斜，另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤，使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内，罐体自然脱落。–操作后上罐后患者应选择舒适的体位，否则留罐时患者改变体位，容易使罐具脱落。要多巡视，询问患者的感觉，多观察罐内的皮肤变化情况010203拔罐防烫伤预防措施叁中药热奄包热奄包又称中药热敷法，是热熨疗法的一种热奄包的作用020301活血化瘀温经通络消肿止痛123热奄包的并发症烫伤：出现红肿、水泡风寒感冒：感冒流涕、头晕咳嗽等症状。药物过敏：出现过敏症状热奄包防烫伤预防措施KeywordKeyword操作后热熨后，局部皮肤出现灼热微红，属正常现象。如果热熨后出现水疱，注意勿擦破，可自行吸收。大者可按烫伤处理，即局部消毒后，用灭菌针头刺破水疱下沿，将其液体挤干，外涂烫伤膏，并盖上消毒纱布操作时加强健康宣教工作，根据药物的性质、病情等告知患者热熨时间，热熨温度以患者耐受为宜，一般不宜超过70℃，老年人、婴幼儿、感觉障碍不宜超过50℃，并加强巡视，询问患者的感觉，若有异常不适应立即协助患者停止热熨，并观察局部皮肤状况，及时通知医师，协助处理。操作前操作前评估患者既往史及局部皮肤情况，有无红肿、溃烂部、肿块等，有否感知障碍，是否适宜进行热熨疗法。Keyword肆中药足浴人之有脚，譬如树之有根。中药足浴的作用春季泡脚：升阳固脱夏季泡脚：除湿去暑秋季泡脚：肺腑润育冬季泡脚：藏精温肾出现红肿、水泡烫伤

出现皮疹等过敏症状药物过敏中药足浴的并发症中药足浴防烫伤预防措施操作前评估皮肤情况，选择合适的药包，水温在40℃左右。A操作后治疗时间一般为30-40min，观察皮肤情况，若出现过敏应及时停药并告知医生。C操作中注意巡视，观察水温，防止烫伤B伍烫伤原因及预防措施加强护士中医理论学习,提高护士的烫伤风险意识,规范中医护理技术操作,重视患者评估及告知,针对性加强对患者及家属烫伤知识的健康宣教,提高安全意识是减少热性中医护理技术操作引起烫伤的有效措施.烫伤原因如何预防烫伤1.规范化操作如何预防烫伤如何预防烫伤2.定期进行操作及理论知识考核

3.中药热奄包及中药熏药时,一定要严格掌控温度,使用电子温度计测量温度,保证温度处于安全范围;操作时使用定时装置,治疗结束后妥善安置治疗设备.火罐闪火时,挤干棉球中的酒精,以防酒精滴下烧伤皮肤或罐口过热烫伤皮肤;投火法时,罐口要向上倾斜,动作要快,防止火源掉下烫伤皮肤.留罐２~１５min,时间不宜过长.百笑灸治疗过程中应加强巡视,询问患者感受,以食指和中指置于施灸部位两侧,感知温度,必要时及时中断治疗如何预防烫伤如何预防烫伤4.护士操作前严格评估患者年龄、病情、病史、局部皮肤情况及耐热程度,严格掌握适应证、禁忌证,对糖尿病患者慎用艾灸,如确实需要治疗,应严密巡视.5.加强患者及家属健康宣教,向患者及家属详细介绍治疗的目的.针对治疗过程中可能出现的烫伤风险,进行个性化宣教,加强患者的安全意识,增加患者及家属依从性6.治疗后认真细致地观察局部皮肤并进行评估,做好记录及交接班;发现问题及时处理,防止护患纠纷的发生.严格执行不良事件报告制度,发生烫伤事件要及时上报,查找原因,提出防范对策.7，保证合理的床护比,防止因护理人力资源的缺乏,导致护士超负荷工作带来的不安全因素小结

中西医结合已经成为时代发展的必然趋势,其能够充分发挥中医与西医的优势,加速患者的康复.很多中医护理技术操作中会用火,在临床工作中护士对高温造成的烫伤较为重视,但对低温可能造成的烫伤仍缺乏足够的重视.低温烫伤是长时间接触高于体温的低热物体造成的烫伤,主要取决于温度和热作用时间,理论上造成机体正常皮肤损伤的温度阈值为４４℃,高龄患者、生活不能自理或部分自理患者、周围神经病变患者,对热刺激不敏感,即使控制治