登革热试题及答案

登革热试题及答案一、单选题（24题）1、登革热病毒根据其特异性抗原的不同可分为几个血清型？（C）A、2B、3C、4D、52、登革病毒包含几个结构蛋白和几个非结构蛋白？（B）A、7；3B、3；7C、3；3D、7；73、登革病毒为下列哪种病毒？（D）A、单股负链RNAB、DNAC、反转录D、单股正链RNA4、登革病毒对热敏感，下列哪个条件可将其灭活？（D）A、56℃10minB、70℃5minC、100℃30sD、56℃30min5、登革热的传染源是什么？（B）A、健康带病毒者B、患者和隐性感染者C、既往感染者D、以上都是6、登革热的主要传播媒介是什么？（B）A、蜱B、伊蚊C、鼠D、白蛉7、影响登革热流行的因素是下列哪一项？（D）A、生物因素B、自然因素C、社会因素D、以上都是8、登革病毒通过蚊子叮咬进入人体后，最初通常主要在外周血的何种细胞内生长繁殖？（B）A、树突状细胞B、单核巨噬细胞C、网状内皮细胞D、红细胞9、登革出血热通常发生于过去已感染过登革病毒而再次感染其他型别登革病毒的人，发病的严重程度与下列哪项密切相关？（C）A、再次感染的登革病毒的型别B、再次感染的登革病毒的数量C、病人血清原来存在的登革病毒抗体水平D、病人血清原来存在的登革病毒的型别10、登革热病毒的潜伏期为几天？（B）A、2～6天B、3～8天C、4～7天D、5～10天11、登革热的典型临床症状不包括哪一项？（A）A、腹泻B、发热C、全身毒血症状D、皮疹12、哪种样本是登革病毒检测的主要样本，可检测抗原或抗体，主要用于临床诊断？（C）A、脑脊液B、蚊媒C、血液D、粪便13、在登革热引起的临床表现中，发热的热型为哪种？（D）A、回归热B、稽留热C、弛张热D、双峰热14、哪种样本主要用于检查抗原，常用于登革病毒监测？（B）A、脑脊液B、蚊媒C、血液D、粪便15、进行病毒分离的急性期标本应及时接种或置哪个温度以下保存？（A）A、-70℃B、-20℃C、-40℃D、4℃16、用于抗体或核酸检测的标本应置哪个温度以下保存？（B）A、-70℃B、-20℃C、-40℃D、4℃17、将登革病毒接种细胞培养时，污染的血清要加哪两种抗生素？（A）A、青霉素和链霉素B、链霉素和红霉素C、青霉素和庆大霉素D、庆大霉素和红霉素18、免疫荧光法检测DV抗原，正常组织细胞呈什么颜色？（C）A、蓝绿色B、黄绿色C、黄色D、橙红色19、免疫荧光法检测DV抗原，特异性免疫荧光呈什么颜色的颗粒？（C）A、黄色B、蓝绿色C、橙红色D、黄绿色20、酶联免疫吸附试验（ELISA）可检测病人感染登革病毒第几天内的NS1登革抗原？（C）A、6～15B、8～17C、1～9D、4～1021、血凝抑制（HI）试验检测登革病毒，急性期血清标本抗体效价在多少或以上的提示有近期登革病毒感染？（C）A、320B、640C、1280D、164022、下列关于登革热诊断病例的实验室检查结果正确的是（C）A、末梢血小板减少（≤100×108/L）。白细胞总数减少，淋巴细胞和单核细胞分类计数相对增多B、恢复期血清特异性IgM抗体比急性期有4倍及4倍以上增长C、从急性期病人血清、脑脊液（发病5日内）或尸解脏器（脑、肝等）中分离到登革热病毒或检测到病毒序列或检测到病毒抗原。D、血细胞容积增加50％以上23、登革热是《中华人民共和国传染病防治法》规定的哪一类传染病？（B）A、甲B、乙C、丙D、以上都不是24、负责输入性登革热疑似病例、临床诊断病例标本的采集、运送工作的是（C）A、省级疾控机构B、市级疾控机构C、县级疾控机构D、乡村卫生院二、多选题（16题）1、登革热病毒可在下列哪些组织或细胞中分离传代培养？（ACD）A、乳鼠脑B、RD细胞C、Hela细胞株D、伊蚊胸肌细胞E、MDCK细胞2、下列哪些条件可使登革热病毒灭活？（AD）A、乙醚B、56℃10分钟C、乙醇D、0.05%甲醛液E、乙酸3、在临床上，登革热应与下列哪些疾病相鉴别？（ABCDE）A、流感B、风疹C、钩体病D、立克次体感染E、疟疾4、登革热的流行病特点有（ABCDE）A、地方性B、季节性C、突然性D、传播迅速，发病率高E、病死率低，疫情常由一地向四周蔓延。5、登革热的病理变化可累及人体哪些器官或组织（ABCD）A、肝B、肾C、心D、脑E、A+C6、我国近年来所见的登革热可分为哪三型？（ABD）A、典型登革热B、轻型登革热C、登革出血热D、重型登革热E、不典型登革热7、登革热的实验室检测方法有哪三种？（ABC）A、病毒核酸检验B、病毒分离C、血清抗体检验D、中和试验E、动物实验8、关于登革热病毒的实验室检测，下列说法正确的有（ABD）A、发病1周内采集的标本应尽快进行病毒分离或核酸检测，否则血清标本应置-70℃以下保存。B、发病一周后采集的标本一般只进行血清学检测。C、血清标本在4℃下可长期存放。D、标本储存管应为密封性好的螺口塑料管，以避免样品泄露。E、以上都对。9、登革热的血清学检测方法有哪四种？（ABCD）A、胶体金免疫层析快速诊断试验B、免疫荧光试验C、血凝抑制（HI）试验D、酶联免疫吸附试验E、RT-PCR10、免疫荧光法检测DV抗原所需要的材料有（ABCD）A、细胞抗原片B、脑、肝组织片C、荧光标记单克隆抗体D、荧光显微镜E、A+B+C11、实验室确诊病例分为哪三类？（ABD）A、登革热B、登革出血热C、登革出血综合征D、登革休克综合征E、重型登革热12、登革热的预防控制措施包括（ABC）A、灭蚊B、做好个人防护C、加强体育锻炼，增强身体抵抗力D、定期体检E、以上都对13、下列说法正确的有（ACDE）A、目前，我省无登革热疫源地，病例为输入性B、登革热是由登革热病毒引起、蜱传播的一种急性传染病。C、登革病毒为单股正链RNA病毒，基因组长度约为11Kb。D、0.05%甲醛液、乙醚、紫外线、脂溶剂等均可使登革病毒灭活。E、登革病毒3’端非编码区含高度保守的核苷酸序列。14、登革热的流行需要媒介伊蚊达到一定密度。下列哪几个布雷图指数有可能有登革热的暴发或流行？（DE）A、5B、10C、15D、25E、3015、下列关于典型登革热临床表现中的皮疹，说法正确的有（ABC）A、于病程3～6天出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹。B、皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感。C、皮疹持续5～7天。D、疹退后无脱屑，可能有色素沉着。E、以上都对16、免疫荧光法检测DV抗原过程中，没有用到的试剂有（AD）A、氯仿B、冷丙酮C、PBSD、无水乙醇E、蒸馏水三、判断题（12题）1、登革热是由登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。（√）2、登革病毒为单股正链RNA病毒，基因组长度约为11Kb。（√）3、冻干或-20℃可长期保存登革病毒。（×）4、将登革病毒接种于猴子、猩猩、长臂猿和其他实验动物时，不产生症状，也不造成隐性感染。（×）5、患者感染登革病毒后，对其他B组虫媒病毒，也产生一定程度的交叉免疫。（√）6、登革热的流行与气温和降雨量密切相关，呈现明显的季节性高峰。（√）7、登革热病理变化有肝、肾和脑的退行性变，不会累及心脏。（×）8、登革热的皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，持续5～7天。疹退后可能脱屑和色素沉着。（×）9、血液样本是登革病毒检测的主要样本，可检测抗原或抗体，主要用于临床诊断。（√）10、发病一周后采集的标本一般只进行血清学检测，进行血清学检测的在4℃可长期存放。（×）11、免疫荧光法检测DV抗原的结果，特异性免疫荧光呈暗红色颗粒.（×）12、消灭蚊孳生地是最重要治本措施，也是预防登革热最简便易行的有效措施。（√）四、简答题低档8题，每题10分。1、简述病毒的基因组特征。（20分）答：登革病毒为单股正链RNA病毒（5分），基因组长度约为11Kb（5分）。包含3个结构蛋白和7个非机构蛋白（5分）。3’端非编码区含高度保守的核苷酸序列。（5分）2、对于采集的蚊子标本，应进行怎样的实验前处理？（20分）答：采集吸过血的伊蚊或其他可疑媒介蚊，用0.5mol/L（10％）葡萄糖液喂养（3分）。至胃血完全消化后置-70℃保存（2分），死后按蚊种及捕获地点分组，5～10只/组（3分），生理盐水冲洗数次后，用研磨器研碎（2分），每组加0.5mlHank’s液（3分），2000转/分钟离心15分钟（2分），取上清加双抗（青霉素、链霉素，终浓度各1000U/ml）（3分），4℃过夜，备用（2分）。3、简述分子生物学RT-PCR检测登革病毒基因的方法步骤。（20分）答：1）病毒RNA的提取。（4分）2）逆转录、合成cDNA。（4分）3）PCR扩增。（4分）4）扩增产物用1～2％琼脂糖凝胶电泳鉴定。（4分）5）PCR片段的回收和核苷酸序列测定。（4分）4、简述免疫荧光法检测DV抗原所需的材料。（10分）答：1）细胞抗原片。（3分）2）脑、肝组织片。（2分）3）荧光标记单克隆抗体。（3分）4）荧光显微镜。（2分）5、简述登革热的预防控制措施。（10分）答：1）灭蚊（4分）2）做好个人防护（3分）3）加强体育锻炼，增强身体抵抗力（3分）6、简述病毒的组织培养特点。（10分）答：登革病毒可在乳鼠脑（3分）、伊蚊胸肌细胞（3分）、Hela细胞株（2分）和白纹伊蚊传代细胞株C6/36（2分）中分离传代培养。7、简述登革热病毒酶联免疫吸附试验的三个方法。（10分）答：1）双抗体夹心法检测登革病毒NS1抗原。（3分）2）捕捉法检测登革病毒IgM/IgG抗体。（3分）3）间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测登革病毒IgM/IgG抗体。（4分）8、登革热的实验室检查方法有哪些？（10分）答：1）病毒核酸检验；（3分）2）病毒分离；（4分）3）血清抗体检验。（3分）高档8题，每题20分。1、简述登革热的流行病特点。（10分）答：1）地方性：凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，均可发生地方性流行，在城市中流行一段时间之后，可逐渐向周围的城镇及农村传播，在同一地区，城镇的发病率高于农村。（2分）2）季节性：在气温高而潮湿的热带地区，蚊媒常年繁殖，全年可发病。（2分）3）突然性：流行多突然发生。（2分）4）传播迅速，发病率高，病死率低疫情常由一地向四周蔓延；本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。（3分）2、简述典型登革热的临床表现。（10分）答：1）发热：所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7天，然后骤降至正常（2分）2）全身毒血症状：发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。（2分）3）皮疹：于病程3～6天出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7天。疹退后无脱屑及色素沉着。（2分）4）出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。（2分）5）多有浅表淋巴结肿大，约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。（2分）3、简述病毒的理化特性。（10分）答：1）登革病毒对热敏感，56℃30分钟，70℃10分钟，100℃2分钟均可灭活。（3分）2）0.05%甲醛液、乙醚、紫外线、脂溶剂等均可使病毒灭活。（3分）3）冻干或-70℃可长期保存登革病毒。（4分）4、简述免疫荧光法检测DV抗原的方法步骤。（20分）答:1）制备的抗原片或组织片，吹干，（4分）按顺序滴加4个型的荧光标记单克隆抗体，2孔/型，对照2孔（加PBS），（4分）置湿盒内37℃水浴30分钟。（3分）2）取出，用PBS冲洗3次，（4分）蒸馏水漂洗1次，吹干。（3分）3）荧光显微镜观察结果。（2分）5、简述登革热急性期血清标本的采样要求及保存条件。（20分）答：急性期血清应尽早（最好在发病后一周内）采集（4分）。采集量要求采集静脉血5ml，以空腹血为佳（4分）。采集后按常规方法分离血清，收集血清于2ml无菌螺口塑料管中（4分）。进行病毒分离的急性期标本应及时接种或置-70℃以下保存（4分），用于抗体或核酸检测的标本应置-20℃以下保存（4分）。6、列举四种登革热血清学检测方法。（20分）答：1）胶体金免疫层析快速诊断试验。（5分）2）酶联免疫吸附试验（ELISA）。（5分）3）用免疫荧光法检测双份血清IgG抗体。（5分）4）血凝抑制（HI）试验检测登革病毒。（5分）7、简述登革热临床病例分类。（20分）答：1）登革热疑似病例。（6分）2）登革热临床诊断病例。（6分）3）实验室确诊病例分为登革热、登革出血热和登革休克综合征三类。（8分）8、简述县级疾控机构工作职责及工作内容。（20分）答：1）对报告的输入性登革热疑似病例、临床诊断病例进行个案调查及时组织流行病学调查，编制调查报告。（5分）2）负责输入性登革热疑似病例、临床诊断病例标本的采集、运送工作。（5分）3）负责应急监测资料的收集、汇总、分析，按时上报。（5分）4）开展蚊媒应急监测，负责各种蚊媒标本的采集、运送工作（5分）五、抢答题（低档4题 高档4题）低档题4题，每题10分。1、登革热病毒根据其特异性抗原的不同可分为几个血清型，分别是哪几个？答：可分为四个血清型，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。2、登革热是《中华人民共和国传染病防治法》规定的哪一类传染病？答：乙类传染病。3、登革热的传播媒介是什么？最主要是哪两种？答：登革热的传播媒介是伊蚊，最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。4、登革热的主要传染源是什么？答：登革热的主要传染源是患者和隐性感染者。高档4题，每题20分1、登革热急性期血清是指发病几天内采的血清？答：登革热急性期血清是指发病7天内采的血清。2、进行病