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文档简介

医疗救助申请书版申请人基本信息姓名：性别：年龄：住址：手机号码：病情描述确诊病名：病情描述：医院诊断报告（附加材料）：医疗费用情况总费用：已支付费用：剩余费用：是否已申请其他医疗救助：是否有医保：是否有商业保险：家庭情况家庭人口数：家庭收入情况：家庭成员是否有收入：申请理由请简要阐述您为什么需要医疗救助，并描述您的经济困境。个人声明本人保证所提供的申请信息和材料真实，如有虚假，承担一切责任。本人同意并接受学校医疗救助政策，并同意相关单位查看我的相关信息。本人谨代表家庭对学校医疗救助政策表示感谢，并承诺将来有能力一定会回报社会，积极参与公益事业。联系方式联系人姓名：与申请人关系：联系人电话：联系人住址：以上是医疗救助申请书版的模板，申请人应该根据自己实际情况填写相应信息。申请医疗救助时，申请人首先需要提供个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、住址、手机号码等。同时需要详细描述病情，包括确认病名和病情描述，并附加医院诊断报告作为证明。在确定病情后，申请人需要说明医疗费用情况，包括总费用、已支付费用和剩余费用等。如果已经申请过其他医疗救助，也需要进行说明。商业保险和医保等信息也应该在这一部分进行说明。家庭情况也是申请医疗救助过程中需要重点考虑的部分。申请人需要说明家庭人口数、收入情况以及家庭成员是否有收入等信息。在申请理由部分，申请人需要简要阐述自己为什么需要医疗救助，并描述自己的经济困境。最后，申请人需要填写个人声明和联系方式。在个人声明部分，申请人需要保证所提供的申请信息和材料真实，并在未来有能力时，回报社会并积极参与公益事业。联系方式部分包括联系人姓名、与申请人关系、联系人电话和住址等信息。总之，填写医疗救助申请书需要尽可能详细地描述自己的情况，并提供相应

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