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文档简介

住在富人区的她2022年12月2022江苏省卫生健康委员会直属事业单位第二批长期公开招聘拟聘用人员(六)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在______。A.任何一次用药后1个半衰期时B.药物消除相C.药物分布相D.血药浓度达稳态浓度后2.患者,女,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起,目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张,便于插入3.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为______。A.23B.46C.0~23D.0~224.血友病甲是缺乏凝血因子______。A.ⅪB.ⅧC.ⅨD.ⅦE.Ⅻ5.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用______A.苯乙双胍(降糖灵)B.消渴丸C.胰岛素D.格列本脲(优降糖)E.逍遥丸6.刘某,女,49岁,患者近2个月来经常脘腹痞闷,重则满闷如塞,但不痛,食少,恶心嗳气,大便不爽,善长太息,每因生气而使症状加重,苔薄白,脉弦。辨病为______。A.呃逆B.痞满C.胸痹D.鼓胀7.颌面部间隙感染最常见病因是______。A.腺源性B.外伤性C.医源性D.牙源性E.血源性8.与常规CT扫描相比,螺旋CT扫描的最大优点是______。A.扫描速度快B.连续旋转C.X线管容量大D.为容积扫描E.存储容量大9.关于肌红蛋白(Mb)描述错误的是______。A.是急性心肌梗死的早期诊断标志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧扩散入细胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫学性质不同10.丁卡因主要用于黏膜表面麻醉,可以用于浸润麻醉和阻滞麻醉。11.攻下药物性味多为______,其性______,主入胃、大肠经。12.门静脉高压的重要并发症是______。A.食管炎B.食管癌C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症13.心脏摄影,需服钡剂的摄影体位是______A.正位B.左侧侧位C.右侧侧位D.左前斜位E.右前斜位A

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14.疾病的原发病因与通过辨证所确定的病因,在称谓与概念上是相同的。15.中耳包括______、______、______。16.血管神经性水肿属于______。A.自身免疫性疾病B.变态反应性疾病C.遗传性疾病D.传染性疾病E.创伤性疾病17.短暂脑缺血发作的临床特点是______。A.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复B.昏迷、清醒、再昏迷C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.眩晕、呕吐、耳呜持续1至数日E.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐18.按肌肤润燥滑涩有何临床意义?19.α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是______。A.增加胰岛素分泌B.减少胰岛素消除C.增强胰岛素敏感性D.抑制低聚糖分解为单糖20.患者症见经行身发红色风团,瘙痒不堪,感风遇热,其痒尤甚,月经提前,量多色红,口干喜饮,尿黄便结,舌红苔黄,脉浮数,已采用的治法是______。A.养血祛风B.疏风清热C.滋养肝肾,甘温除热D.补益血气,甘温除热21.肝主疏泄表现在以下______个方面。A.调节情态B.助脾运化C.调畅气机D.调节生殖功能A

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22.麻疹前驱期最有针对价值的体征是______。A.发热B.口腔麻疹黏膜斑C.眼结膜充血D.皮肤荨麻疹23.不在α1区带的血浆蛋白质是(

)A.AATB.CpC.AAGD.HDL24.某产妇,女,妊娠39周,第二产程初期听胎心为110次/分。胎心监护偶见晚期减速,顺娩一婴儿,生后1分钟Apgar评分为3分,诊断为重度窒息,引起该症状最可能的原因是______。A.产力过强B.产道狭隘C.药物因素D.胎儿窘迫E.孕妇紧张25.适用于“益火之源,以消阴翳”的治法是______。A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证26.患者,男性,15岁,因出国留学体检发现血尿及蛋白尿就诊。患者1周前曾出现咽喉肿痛,就诊时除稍感乏力外,无其他明显不适。查体:BP100/70mmHg,心肺(-)双下肢无水肿,尿常规:红细胞(+),WBC(++),蛋白(++),有红细胞管型,血Cr120μmol/L,补体C3轻度下降。合理的治疗包括______。A.休息B.青霉素治疗C.激素治疗D.高蛋白饮食补偿尿蛋白的丢失A

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27.国有制经济在国民经济中的主导作用主要表现在______。A.国有资产在社会资产中占有优势B.国有经济对财政有垄断性产业C.国有经济对国民经济有控制力D.国有经济在国民经济中占主体地位28.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是______A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.内皮细胞E.上皮细胞29.下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述,错误的是______。

A.牙支持式齿的力主要由天然牙承担

B.牙支持式义齿适用于缺牙数量少,缺牙间隙小,缺隙两端均有可利用的健康基牙

C.设计黏膜支持式义齿时,应尽量多设计支托,以减轻黏膜的负担

D.混合支持式义齿的力由天然牙和基托下的黏膜,牙槽骨共同承担30.葡萄糖重吸收的部位在______。A.远曲小管B.集合管C.髓袢升支D.近球小管E.髓袢31.患者实施了左下第一磨牙牙种植术,其成功的标准有______。A.功能好B.无麻木、疼痛等不适C.自我感觉良好D.种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/2E.无种植体相关的感染A

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32.心脏电复律时,两电极板分别置于______。A.胸骨左缘第2~3肋间和乳头内侧区B.胸骨左缘第3~4肋间和心尖部C.胸骨右缘第2~3肋间和心尖部D.胸骨右缘第3~4肋间和乳头内侧区33.行为人组织、领导或者参加恐怖活动,组织后又具体实施杀人、绑架、爆炸的犯罪行为,应当______。A.以组织、领导、参加恐怖活动的犯罪从重处罚B.择一重罪处罚C.依照数罪并罚的规定处罚D.以故意杀人、绑架或爆炸罪从重处罚34.下列温里药功效中,适用于脾胃实寒或虚寒证的是

A.温肺化饮B.温中散寒止痛C.暖肝散寒止痛D.温肾助阳E.温阳通脉35.下列哪项不是休克的治疗原则?______A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩药36.有关药物吸收的叙述正确的是______。A.指药物从给药部位进入循环系统的过程B.血管内用药不存在吸收C.指药物随血液循环输送至全身各部位的过程D.影响药物吸收的因素很多A

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37.处方书写必须符合下列规则

。A.西药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过十种药品B.中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出C.为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,可不必注明临床诊断D.处方一律用拉丁名称书写E.西药、中成药、中药饮片可同时开具在同一张处方上38.关于子宫造影的叙述,下列哪项不正确?______A.刮宫后即可做此检查B.观察该部器质性病变C.停经后7~10天为宜D.于24小时拍第2片39.缓解心绞痛发作时疼痛,下列哪种药物最好

A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡40.胰岛A细胞分泌的胰高血糖素刺激B细胞分泌胰岛素,这一调节属于______。A.腔分泌调节B.旁分泌调节C.激素远距调节D.自分泌调节41.神经冲动由突触前膜向突触后膜传递主要是依靠______。A.化学递质B.无机盐离子C.局部电流的作用D.胆碱酯酶42.心电图上代表心室缓慢复极过程的是______。A.P波B.QRS波C.T波D.ST段43.“南陈北李,相约建党”,这里的“李”指的是______。A.李达B.李汉俊C.李大钊D.李立三44.我国现存理论和方药较完备的产科专著是______。A.《经效产宝》B.《妇人良方大全》C.《十产论》D.《傅青主女科》45.下列病证中,玉液汤主治的是______。A.肺痨之肺肾阴虚证B.消渴之气阴两虚证C.阳明温病,津亏便秘证D.肺肾阴虚,虚火上炎证46.关于淋病的描述,以下叙述哪项错误?______A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物B.分泌物淋病奈瑟菌培养阳性率低,不可靠C.分泌物涂片检查,找到革兰阴性双球菌,即可诊断D.作阴道后穹隆穿刺,抽出液中可找到淋病奈瑟菌E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗47.腹膜刺激三联征是指______、______、______。48.旗鼓相当:半斤八两______A.如出一辙:大同小异B.截然不同:天壤之别C.势均力敌:平分秋色D.独占鳌头:大相径庭49.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部以下不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤50.女性肾病综合征患者,出现大量蛋白尿的原因是______。A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:D[解析]治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在血药浓度达稳态浓度后。2.参考答案:D[解析]昏迷患者插管时,当胃管插至10~15cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过食管口。3.参考答案:D[解析]Y染色体不能遗传,其他的都有二分之一的几率。4.参考答案:B[解析]甲型血友病缺乏的凝血因子是Ⅷ因子。5.参考答案:C[解析]妊娠合并糖尿病妇女不应选用口服降糖药物治疗,因为降糖药可能通过胎盘影响胎儿发育。应该选用胰岛素治疗。6.参考答案:B[解析]此题考核的是呃逆、痞满、胸痹、鼓胀之间的区别。根据题干分析,患者患病为痞满。呃逆表现为喉中呃呃连声,不能自制为主症。胸痹表现为胸痛彻背,喘息不得卧为主症;鼓胀以腹部胀大如鼓为主症。而痞满表现为自觉心下痞塞,胸膈胀满为主症。故选B。7.参考答案:D[解析]口腔颌面部感染的途径主要有以下5条,牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性。其中,牙在解剖结构上与颌骨直接相连,牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要来源。8.参考答案:D[解析]螺旋扫描是三维容积采样,一次屏息完成全部扫描,避免了常规扫描中重复扫描和遗漏扫描的不足。常规扫描中虽然扫描床的移动是严格的,但是患者两次扫描吸气程度的差别造成了实际扫描轨迹并不连续,使得许多微小病灶漏扫或重复扫描。螺旋扫描避免了这一不足。三维容积采样的另一个优势是为两维或三维的图像后处理打下了良好的基础。9.参考答案:D[解析]肌红蛋白(Mb)是一种氧结合血红素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌组织。测定血清肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI)诊断的早期最灵敏的指标。但特异性差,骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病,都可导致其升高。肌红蛋白(Mb)分子量为17.5kD,是一个具有153个氨基酸的多肽链和一个含铁血红素辅基组成的亚铁血红素蛋白,存在于骨骼肌和心肌等组织。它能可逆地与氧分子结合,增加氧扩散进入肌细胞的速度。由于骨骼肌和心肌组织中的Mb免疫学性质相同,因此用免疫学方法无法将其分开。10.参考答案:B[解析]丁卡因主要用于黏膜表面麻醉。11.参考答案:苦寒沉降12.参考答案:C[解析]胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症,也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。13.参考答案:BE[解析]心脏左侧侧位,主要观察左右心室、主动脉和肺动脉,要求摄片时服钡,待吞咽后屏气曝光。心脏右前斜位,主要观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部的增大、扩张及右心房增大情况,摄片时服钡,待吞咽后屏气曝光。充钡后的食道受压情况,是间接诊断心脏病的依据。14.参考答案:B[解析]疾病的原发病因属于病因学的范畴,通过辨证所确定的病因属于辨证学的范畴。因此,原始病因与通过辨证所确定的病因名称可能相同,但在概念上既有联系又有区别。15.参考答案:鼓室

咽鼓管

乳突窦和乳突小房16.参考答案:B[解析]血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿,又称巨型荨麻疹。发病机制属于Ⅰ型变态反应,特点是突然发作局限性水肿,但消退亦较迅速,变应原可为鱼、虾蟹等,也可为磺胺等药物或者其他理化因素,故此题选B。17.参考答案:C[解析]短暂性脑缺血发作的表现是发作性神经系统功能障碍,一般24小时内可以完全恢复。18.参考答案:正常人皮肤润泽、柔韧光滑,是脏腑精气充足,气血津液充沛的表现。皮肤滑涩可以反映气血盛衰。如皮肤滑润见于气血旺盛;皮肤枯涩见于气血不足。诊皮肤润燥可以了解汗出与否及津液的盈亏。如皮肤干燥为尚未出汗;皮肤干瘪为津液不足;皮肤湿润为身已出汗。19.参考答案:D[解析]α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化舍物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。故本题选D。20.参考答案:B[解析]经行风疹块风热证症见经行身发红色风团、疹块,瘙痒不堪,感风遇热,其痒尤甚,月经多提前,量多色红,口干喜饮,尿黄便结,舌红苔黄,脉浮数。治法为疏风清热;方用消风散。21.参考答案:ABCD[解析]肝主疏泄,是指肝具有疏通、调畅全身气机,使之通而不滞、散而不郁的作用。主要表现在调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、促进血液运行和水液输补、调节生殖功能等五个方面。22.参考答案:B[解析]麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。典型麻疹可分以下四期:潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。其中前驱期典型的临床表现是口腔麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现。23.参考答案:B血浆蛋白电泳a1球蛋白区带:a1-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、高密度脂蛋白、甲胎蛋白。24.参考答案:D[解析]该产妇第二产程胎心110次/分,偶见晚期减速,最有可能引起新生儿窒息的原因是胎儿窘迫。25.参考答案:C[解析]益火之源即补阳的方法,用以治疗阳虚则寒的虚寒证。26.参考答案:ABD[解析]通过患者临床表现,可得知该患者出现了肾炎,但是肾功能正常,所以应让该患者注意休息。因为肾炎发病起始因素为链球菌感染,所以可使用青霉素进行治疗。另外该患者肾功能正常,所以可以补充蛋白质,但是不宜使用糖皮质激素和细胞毒性药物,避免对肾脏的继发性损伤。27.参考答案:C[解析]国有经济控制国民经济命脉,对经济发展起主导作用。国有经济的主导作用主要体现在控制力上,即体现在控制国民经济发展方向,控制经济运行的整体态势,控制重要稀缺资源的能力上。故本题选C。28.参考答案:B29.参考答案:C[解析]黏膜支持式义齿主要以黏膜承担咬合压力,合支托易使基牙受力增加,两者相矛盾。30.参考答案:D[解析]近球小管是大部分物质的主要重吸收部位,全部的葡萄糖都在此被重吸收。31.参考答案:ABCE[解析]种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。32.参考答案:C[解析]心脏电复率时,两电极板放置的位置是:一块电极板放在锁骨下胸骨右缘2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤,两块电极板之间的距离不应<10cm。33.参考答案:C34.参考答案:B归脾、胃经的温里药功效温中散寒止痛,适用于脾胃实寒或虚寒证,症见脘腹冷痛(拒按或喜按),呕吐泄泻,舌淡苔白。35.参考答案:E[解析]休克治疗的原则是尽快恢复有效血容量,纠正微循环障碍,尽早去除引起休克的病因,维持心、脑等重要器官的功能等。缩血管药物目前主要用于部分早期休克患者,以短期维持重要脏器灌注为目的,不是休克的治疗原则。36.参考答案:ABD[解析]药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程。药物吸收受生物因素(胃肠道、pH、吸收表面积)、药物的理化性质(药物的脂溶性、解离常数、溶解速度、药物颗粒大小、多晶型)和药物剂型、附加剂的影响。37.参考答案:B处方书写必须符合下列规则:

(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

(2)每张处方只限于一名患者的用药。

(3)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

(5)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

(6)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过五种药品。

(7)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。38.参考答案:A[解析]子宫造影的时间,应在停经后7~10天为宜。39.参考答案:D[解析]硝酸甘油同时扩张冠状动脉及小动脉,减低心脏前后负荷,减少心肌缺血症状,对心绞痛疼痛有缓解作用。40.参考答案:B[解析]旁分泌:细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞(同种或异种)起调节作用。远距分泌:一些内分泌细胞分泌的激素可循血液途径作用于全身各处的靶细胞,产生一定的调节作用,这种方式称为远距分泌。例如,甲状腺激素分泌后由血液运送到全身组织,对体内几乎所有的细胞都起调节作用。自分泌:分泌的细胞因子主要作用于产生细胞因子的细胞本身,调节

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