消毒剂分类、配制、使用(儿科二区)

消毒剂分类、配制、使用一、消毒剂的分类：（9种）含氯消毒剂、 过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、 醇类消毒剂、含碘消毒剂、 酚类消毒剂、杂环类消毒剂、 胍类消毒剂、季铵盐类消毒剂，另外还有生物类消毒剂。按消毒效果分类有3种：高、中、低效消毒剂。高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。中效消毒剂：指可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒、及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。低效消毒剂：指可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。二、含氯消毒剂（高效消毒剂）1、含氯消毒剂：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。（可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。）2、这类消毒剂包括无机氯化合物（如次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠）、有机氯化合物（如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵 T等）。无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。3、常用的含氯消毒剂有①液氯，含氯量＞99.5%（W/W）。②漂白粉：含有效氯25%（W/W）。③漂白粉精：含有效氯80%川川）。@三合二，含有效氯56%（W/W）。⑤次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%（W/W）。⑥二氯异氰尿酸钠，含有效氯60%川川）。©三氯异氰尿酸，含有效氯85%〜90%W/W）。⑧氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%（W/W）。适用范围：适用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消毒。4、使用方法：（1）消毒液配制：根据有效氯含量，用水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。（2）常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L〜5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。擦拭法：所用药物浓度和作用时间同浸泡法。喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L〜700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min〜30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。干粉消毒：对排泄物的消毒，加入干粉，使有效氯达10000mg/L,作用2h以上；对污水的消毒，加入干粉，使有效氯达50mg/L,作用2h后排放。三、含氯消毒剂常用浓度1、诊疗用品的消毒：⑴一般病人污染后诊疗用品用250〜500mg/L有效氯浸泡。（2）肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000〜2000mg/L有效氯。2、抹布、拖把的消毒：⑴擦床抹布：使用时用500mg/L有效氯，用后用250mg/L有效氯浸泡.⑵拖把：应用后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗干净，晒干备用。3、病区地面的消毒：⑴地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1〜2次。⑵地面被病原菌污染时，用200〜500mg/L有效氯消毒液擦洗后再清扫。⑶地面被肝炎病毒污染，用1000mg/L有效氯消毒液擦洗后再清扫。4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒：病人出院或终末处理时，用含有效氯250〜500mg/L的消毒剂溶液擦抹。四、医用消毒剂管理规定1、使用前应认真阅读产品包装上的“产品说明”、“使用范围”、“使用方法”和“注意事项”等，并严格遵照执行。2、消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。3、按产品说明，根据有效成份含量按稀释定律配制所需浓度。4、多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。5、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒。6、用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。7、消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。8、消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或面罩等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。五、消毒药液配制、使用流程：1、物品准备：消毒片（配制消毒药液者按要求对药品名称、剂量、有效期进行核对）、检测试纸（四环牌G-1型消毒剂浓度试纸）、笔、水、容器。2、配制消毒药液者按要求作到自身防护（口罩、帽子、手套）。3、配制消毒药液者配置前，按要求先在塑料容器中盛放适量水（液体）。

4、按被消毒浸泡物品要求配制，在液体中放入适量的药片（普通500mg/l,血液污染1000mg/l