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文档简介

工伤授权委托书

工伤授权托付书篇1

(工伤职工或供给亲属)现托付(用人单位)的(被托付人)办理(工伤职工)的`工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

托付人:(受伤人员签字、手印)

被托付人:(签字、手印)

用人单位法人签字、盖公章

20xx年x月x日

工伤授权托付书篇2

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现托付(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。

托付事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他托付事项:

托付人签章:XXXX

受托付人签章:XXXX

XXXX年X月X日

工伤授权托付书篇3

人力资源和社会保障局:

关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特托付XXXX(性别XX,年龄XXX,工作单位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXX)为我方的代理人。

托付代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在托付权限内的代理行为,托付人均予承认,并担当法律责任。

托付人:XXX(印章)

受托付人:XXXX(签名或盖章)

XXXX年X月X日

工伤授权托付书篇4

人力资源和社会保障局:

我单位职工于xx年x月x日因发生事故,现托付(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。

托付事项:

事故报告;

代表单位接受有关调查;

申请工伤认定;

签收工伤认定相关文书;

其他托付事项:

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章)受托付人签章:

xx年x月x日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权托付书,受托付人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤授权托付书篇5

_______人力资源和社会保障局:

我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现托付我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:______________

受托付人签字:______________

_______年____月____日

工伤授权托付书篇6

动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现托付(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

托付事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他托付事项:

托付人签章:_______公司

受托付人签章:______________

_______年____月____日

工伤授权托付书篇7

托付人:XXXX身份证号:XXXX

被托付单位:XXX被托付单位经办人员:XXXX身份证号:XXXX

托付事项:代为办理工伤认定相关事宜。托付权限:

1、代为提交有关材料;

2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给托付人。

托付人签名(按指印)被托付单位盖章:XXX

托付人电话:XXXXX

托付单位经办人电话:XXXX

托付日期:XXXX年X月X日

工伤授权托付书篇8

xxx人力资源和社会保障局:

我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现托付我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:xxx

受托付人签字:xxxx

xxxx年xx月xx日

工伤授权托付书篇9

XX人力资源和社会保障局:

关于XX工伤认定一案,依照法律规定,特托付XXX(性别XX,年龄XX,工作单位XX,住址XX,联系电话XX)为我方的代理人。

托付代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在托付权限内的代理行为,托付人均予承认,并担当法律责任。

托付人:(印章)受托付人:(签名或盖章)

xx年x月x日

工伤授权托付书篇10

托付人(或用人单位):xxxxx

托付人因xxxxx。现托付:姓名:xxxx身份证号:xxxxx为工伤事务代理人。

授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动力量鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动力量鉴定等法律文书。

托付人(或用人单位):xxxx

受托付人(签字盖章):xxx

xxxx年x月x日

工伤授权托付书篇11

xx人力资源和社会保障局:

我单位职工xxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现托付我单位职工xxxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:xxx

受托付人签字:xxx

工伤授权托付书篇12

人力资源和社会保障局:

我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故,现托付(身份证号码:XXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX)前往贵局处理有关事宜。

托付事项:□事故报告;

□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他托付事项:

单位法定代表人或负责人签名:XXXX(单位公章)

受托付人签章:XXXX

XXXX年X月X日

工伤授权托付书篇13

本人,于XXXX年X月X日在工作中受伤,因身体缘由,行动不便,现托付前往贵局申报工伤、申请劳动力量鉴定等事宜,请贵局予以便利、支持。

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