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文档简介
工伤授权委托书
工伤授权托付书篇1
(工伤职工或供给亲属)现托付(用人单位)的(被托付人)办理(工伤职工)的`工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
托付人:(受伤人员签字、手印)
被托付人:(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
20xx年x月x日
工伤授权托付书篇2
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现托付(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。
托付事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他托付事项:
托付人签章:XXXX
受托付人签章:XXXX
XXXX年X月X日
工伤授权托付书篇3
人力资源和社会保障局:
关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特托付XXXX(性别XX,年龄XXX,工作单位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXX)为我方的代理人。
托付代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在托付权限内的代理行为,托付人均予承认,并担当法律责任。
托付人:XXX(印章)
受托付人:XXXX(签名或盖章)
XXXX年X月X日
工伤授权托付书篇4
人力资源和社会保障局:
我单位职工于xx年x月x日因发生事故,现托付(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。
托付事项:
事故报告;
代表单位接受有关调查;
申请工伤认定;
签收工伤认定相关文书;
其他托付事项:
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章)受托付人签章:
xx年x月x日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权托付书,受托付人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤授权托付书篇5
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现托付我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受托付人签字:______________
_______年____月____日
工伤授权托付书篇6
动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现托付(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
托付事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他托付事项:
托付人签章:_______公司
受托付人签章:______________
_______年____月____日
工伤授权托付书篇7
托付人:XXXX身份证号:XXXX
被托付单位:XXX被托付单位经办人员:XXXX身份证号:XXXX
托付事项:代为办理工伤认定相关事宜。托付权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给托付人。
托付人签名(按指印)被托付单位盖章:XXX
托付人电话:XXXXX
托付单位经办人电话:XXXX
托付日期:XXXX年X月X日
工伤授权托付书篇8
xxx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现托付我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:xxx
受托付人签字:xxxx
xxxx年xx月xx日
工伤授权托付书篇9
XX人力资源和社会保障局:
关于XX工伤认定一案,依照法律规定,特托付XXX(性别XX,年龄XX,工作单位XX,住址XX,联系电话XX)为我方的代理人。
托付代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在托付权限内的代理行为,托付人均予承认,并担当法律责任。
托付人:(印章)受托付人:(签名或盖章)
xx年x月x日
工伤授权托付书篇10
托付人(或用人单位):xxxxx
托付人因xxxxx。现托付:姓名:xxxx身份证号:xxxxx为工伤事务代理人。
授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动力量鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动力量鉴定等法律文书。
托付人(或用人单位):xxxx
受托付人(签字盖章):xxx
xxxx年x月x日
工伤授权托付书篇11
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现托付我单位职工xxxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:xxx
受托付人签字:xxx
工伤授权托付书篇12
人力资源和社会保障局:
我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故,现托付(身份证号码:XXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX)前往贵局处理有关事宜。
托付事项:□事故报告;
□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他托付事项:
单位法定代表人或负责人签名:XXXX(单位公章)
受托付人签章:XXXX
XXXX年X月X日
工伤授权托付书篇13
本人,于XXXX年X月X日在工作中受伤,因身体缘由,行动不便,现托付前往贵局申报工伤、申请劳动力量鉴定等事宜,请贵局予以便利、支持。
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