医院医疗设备采购项目HIS系统及硬件采购投标文件

HIS系统及硬件采购目录1. 项目背景 61.1 XXYYZZ医院简介 61.2 康复医疗的需求急剧增加 71.3 医养结合发展前景可观 71.4 北京推进医养结合，养老机构将具备医疗条件 82. 项目概况 92.1 建设目标 92.2 项目建设原则 92.3 对XXYYZZ医院信息管理系统的理解 102.3.1 医院信息管理系统的目标 102.3.2 建设统一、集成、灵活的信息管控平台 113. 总体规划方案 123.1 总体规划步骤 123.1.1 总体需求整理与分析 123.1.2 整体规划与架构设计 133.1.3 实施计划规划 133.2 业务流程与功能设计 133.2.1 门诊流程 143.2.2 住院/出院流程 183.2.3 体检流程 233.2.4 VIP服务及管理流程 243.2.5 检验室检验程序 253.2.6 影像及其他特殊检查程序 253.2.7 一卡通功能 263.3 技术性能指标 263.3.1 设计原则 263.3.2 性能指标 274. 医院核心业务解决方案 284.1 患者登记与建卡管理 284.1.1 病人身份管理 284.1.2 病人帐务管理 284.2 门诊业务 294.2.1 门急诊挂号管理 294.2.2 门诊护士工作站 324.2.3 门诊医生工作站 324.2.4 门急诊收费 344.2.5 门诊应急系统 354.3 住院业务 354.3.1 住院预约/登记 354.3.2 住院护士工作站 364.3.3 住院医生工作站 384.3.4 住院结算/出院 394.4 药剂业务 424.4.1 药库管理 424.4.2 门急诊药房 434.4.3 住院药房 454.5 医技业务 474.5.1 医技管理 474.5.2 手术麻醉 484.6 综合查询与决策分析 504.7 系统管理 514.7.1 基础字典维护 514.7.2 用户与权限管理 524.7.3 系统配置 524.8 系统接口 525. 基础设施集成方案 535.1 概述 535.2 产品选型清单 535.3 服务器及存储设备 535.3.1 选型原则 535.3.2 服务器 545.3.3 存储设备 565.4 工作站终端设备 576. 项目实施方案 576.1 定制开发 576.1.1 选择适合的生命周期模型 586.1.2 增量迭代模型 586.1.3 原型法 606.1.4 快速和敏捷开发 616.1.5 瀑布/改进瀑布模型 616.2 实施团队 656.3 项目实施计划 696.3.1 项目实施的准备 696.3.2 实施进度安排 696.3.3 进度偏差控制 726.4 培训 746.4.1 培训目的 756.4.2 培训策略 756.4.3 培训内容 756.4.4 培训方式 766.5 售后服务 786.5.1 服务方式及内容 796.5.2 按内容进行服务 806.5.3 按阶段进行服务 837. 项目管理方案 847.1 项目管理简介 847.2 项目实施管理体系 857.2.1 需求分析阶段 857.2.2 系统设计阶段 857.2.3 客户化开发阶段 857.2.4 系统测试阶段 867.2.5 安装调试阶段 877.2.6 系统试运行阶段 877.2.7 系统验收阶段 877.2.8 项目总结 887.3 项目管理策略与方法 887.4 项目管理标准 897.5 项目开发测试工具 897.6 项目质量管理 907.7 项目需求变更管理 907.8 项目计划管理 907.9 项目人员管理 917.10 质量保证和测试 957.10.1 保证概述 957.11 需求调研和设计阶段 957.12 单元测试 957.12.1 系统集成测试（SIT） 957.12.2 用户验收测试（UAT） 967.12.3 上线准备 967.12.4 系统性能/耐压测试 977.13 风险管理 977.13.1 需求风险分析及规避措施 977.13.2 产品风险 987.13.3 公司风险 987.13.4 项目实施风险 997.13.5 管理风险 997.14 集成测试支持相关 1007.14.1 总体集成与测试的工作流程 1007.14.2 组建总体集成与测试项目组 1017.14.3 制定总体集成与测试计划 1027.14.4 设计总体集成与测试方案 1037.14.5 总体集成与测试用例设计 1047.14.6 监控各需要集成的项目进展情况 1047.14.7 实施总体集成与测试 1057.15 项目验收 1088. 公司介绍 1098.1 AABBCC有限公司简介 1098.2 AABBCC有限公司资质和证书 109

项目背景随着社会主义市场经济运行体制的不断完善与发展，医疗卫生体制改革的不断深化，以及社会对医疗卫生需求的与日俱增，对医疗卫生机构的管理也提出更高的要求。医疗卫生机构要面对生存、面对发展、面对激烈的市场竞争。政府宏观调控也要遵循价值规律，同时结合医疗卫生行业的内在特点，用科学发展观为指导，促进医疗卫生机构持续、健康发展，为社会提供优质、高效、安全、便捷的医疗卫生服务，不断满足群众日益增长的医疗卫生需求。近年来，随着医学科技快速发展、医疗设备不断更新和人们对医疗服务需求的不断提高，对医院管理的科学性要求也越来越高。管理信息化、科学化的概念已渗透到医院的各个层次，为进一步加强医院管理信息化建设，提高医院管理效能。XXYYZZ医院简介XXYYZZ医院是一所符合国家二级康复专科医院建设标准的营利性医疗机构。XXYYZZ医院遵循国际水准的管理模式和经营模式，与首都知名医疗机构密切协作，为残障人士、老年人及术后患者等提供全程康复医疗及健康管理服务。XXYYZZ医院位于北京市石景山区，东邻西五环，西邻杨庄大街。地下一层至地上五层总建筑面积14376平米。医院规划床位200张，其中康复住院床位100张，老年公寓床位100张。康复医疗及养老服务行业的发展，给XXYYZZ医院的发展带来了巨大的机遇。同时，对医院整体的信息化建设提出了很高的要求。为了支撑医院业务拓展、客户关系、医疗服务、养老服务、业务运营等方面的工作，急需建设配套的信息化系统。康复医疗的需求急剧增加随着我国人口老龄化和退行性疾病发病率增高，社会对康复医疗的需求急剧增加。据统计，我国老年人中长期卧床、生活不能自理的约有2700万人，半身不遂的约有70万人，82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。根据全国第二次残疾人抽样调查的结果，我国残疾人总数为8296万，占人口总数的6.34%，涉及2.6亿家庭人口。需要康复服务的残疾人数占总残疾人数72.28%，正在等待康复服务的残疾人占残疾人总数。随着中国经济持续增长，居民收入的增加和生活水平的提高，对于医疗服务的质量会产生更高的、多样化的需求。患者注重自身生活品质的提高，患者康复医疗需求日益增高。人们在有基本治疗的基础上，更加注重生存质量，康复患者希望能够建立重投社会的信心和能力。国家政策的支持，医疗技术的提升，以及患者对医疗服务期望的增加，为康复医疗行业发展带来了机遇和挑战。目前我国只有24.6%的综合医院开设了康复科，并且在国家康复护理三级服务体系中，康复医院尚属缺失环节公立医院以专家门诊、名医堂等形式提供特需服务，越来越多的私立医院以连锁和私人医生形式服务于高端市场日趋复杂的医疗环境，使信息技术成为不可缺少的诊疗和管理工具，随着科学技术的迅速发展，新的医疗技术极大提高了诊断、治疗和护理水平，在患者康复治疗过程中起到重要作用，治疗现场数据采集和为治疗操作提供信息化支持，成为新的发展方向，通过无线和移动技术在床旁校对病人、医嘱、药品成是实现医嘱闭环管理的重要环节，信息化可为康复医疗服务提供有效支持，使康复医疗机构更快达到CARF质量标准。医养结合发展前景可观养老产业的服务对象主要是60岁以上，高、中收入或经济保障状况较好的人群。目前，中国60岁及以上的老年人已超过1．53亿，占总人口的11％以上。到2020年，中国老年人口将达到2．48亿人，老龄化水平将达到17％，养老服务和保障等面临巨大挑战。目前老年医疗、护理资源严重不足由于人口老龄化超前于现代化，“未富先老”日益凸显，在这个基本国情下，养老服务的供需矛盾越突出抚养比快速下降，家庭养老负担日益严重，且社会及家庭养老设施严重匮乏老年护理人员数量缺口巨大当前北京机构养老床位有6.8万张，距离北京十二五要求的12万张，尚有5.2万张缺口。伴随着经济的发展和人们生活方式的转变，养老方式也发生重大变化，传统的家庭养老功能逐渐弱化，机构养老逐步被人们接纳（选择住养老院等机构养老者占老年人口的6％至8％），而社区养老也成为养老模式创新试点方面的新景象。随着科学技术的迅速发展，新的健康检测、治疗、辅助智能终端将将成为养老必需的工具，极大提高养老服务质量。收集老年人的基础信息，搭建老年人信息服务平台将成为重要发展方向。以智慧感知终端为手段，以云服务平台为支撑，可有效改善各种养老方式的服务能力和质量。北京推进医养结合，养老机构将具备医疗条件日前，北京市民政局会同9个部门联合下发《关于进一步推进本市养老机构和养老照料中心建设工作的通知》，明确提出本市所有养老机构和养老照料中心都要具备医疗条件，构建“医养结合”服务模式。实现“医养结合”的方式，包括独立设置、配套设置与协议合作。配套设置是指采取内设医务室、卫生所(室)等或引入周边医疗机构分支机构等。独立设置是指有条件的养老机构和养老照料中心可采取申请独立设置康复医院、社区卫生服务中心(站)等医疗机构。协议合作则是针对周边医疗资源丰富、自身难以独立设置医疗机构的养老机构和养老照料中心，可采取与周边医疗机构签订合作协议的方式，开辟绿色就诊通道。XXYYZZ医院一直以来坚持的医养相结合的模式得到了政策上的肯定和支持。项目概况建设目标本项目的建设目标是建设XXYYZZ医院试运营前必备的应用系统和信息化基础设施，实现XXYYZZ医院的整体服务体系的信息化，从而提升XXYYZZ医院的整体服务水平。信息化支撑范围涉及客户关系、医疗服务、业务运营等内容。通过构建信息技术平台，提高工作质量；借助信息化手段全面识别、监控、防范医疗服务、养老服务和运营管理中的各类风险，加强安全管理；借助信息化手段确保XXYYZZ医院运营信息的透明、及时、准确，支持决策分析，优化运营效率。通过构建老年公寓信息化管理平台，提供老年公寓数字化、现代化、智能化管理；借助信息化手段提高老年公寓的管理效率，节省时间和成本，提供高效的智能化管理模式。项目建设原则本项目建设应遵循以下原则：统一规划，遵循标准在医院层面集中信息化建设、运维和管理职能，确保IT能力以适应医疗服务、养老服务、运营管理的要求。信息化的统一规划严格遵循标准，能够有效保障医院平台与科室、各个科室之间的充分协同。业务为本、适当前瞻适应未来医疗、养老服务模式和业务流程上的可能改进，并结合行业发展趋势，具备一定前瞻性。确保IT需求能够得到充分整合，需要将各个科室的IT需求在医院层面进行统筹，并尽量使用集中、共享的应用系统和基础设施。突出重点，务求实效在信息化建设过程中突出业务重点，考虑实施风险，兼顾资源限制，追求实际应用效果。通过应用系统的集成来实现医院信息的一体化，促进对业务流程的集成。先进性与实用性相结合在功能设计上要具有完善性和先进性，在实现技术的选择上，也要充分考虑在将来相当一段时间内能够保持国内领先。在设计中，尽量采用分布式体系结构设计，减少网络资源的占用。这一方面是对既有投资的保护，另一方面也保证了信息系统的实现质量。当然，在技术选型上，应充分考虑可行性和实用性，选择一些目前主流的、成熟的技术，使项目具备国内领先的地位，并保证系统的稳定运行。开放性与可扩展性系统设计时，应该强调技术实现的开放性。为进一步扩大业务系统的功能，实现与其他系统衔接预置接口。在技术上特别要考虑到随着应用的逐步完善和业务系统的逐渐增加，系统要能够满足系统管理功能的扩充及应用软件的集成的需要。易操作和易维护具有良好的界面，具有在线帮助功能。具备良好的可维护性，在投入正式运行后，维护成本较低。安全性保证数据传输的完整性和保密性，业务处理的可靠性；充分考虑各种安全措施。所有管理功能和模块必须能够定义管理员的多级权限，授权不同管理任务，提高管理的安全性。对XXYYZZ医院信息管理系统的理解医院信息管理系统的目标医院信息管理系统的整体目标就是要在XXYYZZ医院全院，建立满足医院管理理念、管理流程的信息化内部管理系统，打通医院内部管理系统的信息孤岛，充分适应医院的特色。借助数字化医院的先进理念将医院的业务进行统一管理,通过建立一个集成化、一体化的管理系统，帮助优化医院的管理流程，逐步实现医院核心业务信息化，使医院综合的成本效益水平达到行业前列。医院的信息化建设是需要总体规划，分步实施的，因此在在医院信息管理系统中，也将遵循总体规划、分步实施、效益驱动、循序渐进的原则，具体来说：总体规划：以医院的总体规划为基础，以医院管理一体化为内容，一次规划，整体构思，全面布局。分步实施：项目建设需结合XXYYZZ医院的发展阶段，分批投入，逐步实施。效益驱动：通过项目建设前后的成本收益对比,调整项目的建设重点,确保项目的建设符合医院的经济效益和社会效益。循序渐进：项目建设一步一个台阶，做到步步成功，稳步提升。总体来说,管理系统的建设就是实现三个一体化:流程、咨询实施一体化通过信息化配套咨询,施以适当和适度的管理体系改进，实现流程的持续改善，保证信息流畅可靠运行。财务运作一体化以绩效为目标，服务于医院组织管理、业务过程，建立全新的财务核算、成本跟踪、资金控制等管理模式和有效的医院财务监控机制。管理流程运作一体化结合医院实际，全面引进医院管理模式，普及协同办公应用系统，业务流程与管理流程集成，打造统一的集成的信息管理平台，从而实现高速、准确、有效的管理模式。建设统一、集成、灵活的信息管控平台通过本次信息平台的构筑将医院原来分散的职能、资源、信息进行整合，减少资源的重置和浪费，充分发挥整合优势；依据战略，以政策、市场为导向，资产为纽带，整合地区资源。要达到资源整合的目标就需要建立一个前后台集成的、开放式的信息共享平台，实现两项支持：一、实现对战略决策、业务运营和业务创新的有力支撑；二、实现在医院平台基础上，医院内资源整合和快速响应需求。构建该信息平台进行资源整合的核心在于解决以下几方面的问题：解决目前大量的数据信息依靠手工作业管理，费时费力，而且难以查询。同时由于管理信息滞后，数据的完整性、有效性和及时性得不到保证，使得各级管理者难以及时掌握来自医院内方方面面的信息，难以动态分析、跟踪预算执行及资金的运作情况，从而进行全面监控，迅速做出决策，对瞬息万变的市场做出反应。解决各部门间存在信息传递的障碍，保障信息传递通畅，及时获取有效信息，从而提高到整个业务流的高效运行。在医院信息化工作一体化方面，需要财务系统与医院其他信息系统有效集成，实现医院经营信息共享，这就要求本次系统平台构建要具有先进的客户化开发平台，平台能提供强大的数据交换、远程应用、身份认证、消息平台、性能监控等系统工具供调动，可以快速的实现财务系统和其他应用系统的集成，彻底降低用户的集成应用风险。总体规划方案总体规划概述以国际国内医院的先进经验为参考，利用最新的信息技术、管理方法，全面规划适合医院的运营管理系统实施策略，走出医院高质、高效发展的新路子。总体规划设计的任务，是将医院整体的运营管理建设项目统一进行分析，统筹安排，避免以前独立设计、独立建设带来的弊端，以发挥整体效益为目标。医院总体规划的要求为：针对国家医改的明确要求，借鉴从改革公立医院内部运行机制、完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度，深化医院人事制度改革，完善分配激励机制入手，在医院内部挖潜的总体目标前提下，利用信息技术对医院的运营管理进行总体规划与设计，以达到通过信息技术改进医院的服务和管理流程，提高医院的运营效率。总体规划分成三个阶段：总体需求整理与分析阶段、整体规划与架构设计阶段、实施计划阶段。总体需求整理与分析运用信息规划项目方法论，通过项目前期调研访谈、资料收集与问题分析工作，对医院的现状情况，从信息管理、应用系统、组织管理、基础设施四个方面进行现状评估。整体规划与架构设计将运用医疗行业业务组件模型（CBM），制定医院的业务组件模型，由业务组件模型确定医院运营管理系统的总体应用架构、数据架构、集成架构、物理架构、网络架构，从而达到打通基础设施和应用系统之间的沟通渠道。实施计划规划对医院未来经营管理进行分析，预测项目的设计、定义等工作；分析项目之间关系，统筹制定建设规划和分步实施策略。结合我们在医疗领域信息系统建设的经验，我们建议医院系统建设，在系统整体架构的构建基础上，可根据医院建设的实际情况由浅入深，逐步扩展应用范围，搭建全院财务预算管控体系，将全院核心业务，进行流程的管控和财务价值核算，真正建立一个全局统筹可视、流程化管理、整合且高效运作的一体化全院协同平台和核算管控平台，为医院“人”、“财”、“医”实现互联互通，信息共享，精细化管理水平的提升，奠定数据信息基础。业务流程与功能设计我公司愿与医院一同合作，通过业务流程梳理确定最终业务及产品需求，并制定相应开发实施计划，确保项目顺利成功。我公司具备多年医院信息系统开发实施经验，对国内外医院信息系统业务流程均较为熟悉，可为医院提供一定程度的业务咨询服务。以下是我公司为某医院做的流程梳理样例供参考：门诊流程普通患者门诊康复患者门诊癫痫患者门诊术后癫痫患者门诊门诊流程综述A：预约登记需要看病的患者/家属，通过电话，或医院的网页进行登记，提供基本的信息，包括患者的姓名，性别，年龄，身份证号码，通信地址，联系方式，等。医院负责登记人员将信息输入计算机预约管理系统，提供可能的就诊时间请就诊者确认。考虑要有相应机制控制预约患者的失约，因故取消就诊时可有效联系、确认。B：门诊就诊1,患者按预约时间就诊，医院接待人员核对患者提供的基本信息后，每名患者得到一个ID号码（8位数？），作为医院记录的永久ID，并产生一个带有ID号码，姓名，出生日期，就诊日期的条码腕带及数个有同样信息的条形码，每名患者在就诊期间佩戴条码腕带，便于确认，条形码用于去其他科室做检验/检查时提供患者信息，有利于检验/检查资料的准确记录，输录。确认有关收取费用的手续：记录，确认患者提供的医保信息；对没有医保的患者，按病种规定收取规定数量的预交金（专人负责），并提供一份有关收费标准的文件。在就诊期间，特殊检查/检验，医生处方，均实行电子同步划价，在就诊结束时，一并结算费用,减少病人划价、交费排队环节。提供一份有关医院，相关科室，就诊过程，如何建立个人信息网络帐号的介绍资料，引导患者去下一个候诊区域2,候诊由指定的专科医生按设定的病历格式采集患者的详细病史资料（包括主诉，既往病史，用药史，药物过敏史等），并协助填写有关的量表，将患者的完整资料输入计算机信息系统。测量/记录身高/体重/血压/脉博/体温（是否需护士负责？），输入计算机信息系统。安排患者进行检验室项目，影像等特殊检查项目等，并确定第二次就诊日期。由指定的专科医生确定，汇总/总结患者所进行的各项检查/检验结果。患者凭条形码到门诊指定地点/时间，查询/打印各种检查化验结果，或通过邮信方式通知检查结果。C：专家诊断3a,在预约的第二次就诊日期，专家查阅患者所做的各种检查/检验结果，对患者进行诊断，确定治疗方案，或安排住院治疗；或安排可能需进行的其他检查/检验，并预约第三次就诊日期。3b,为需要进行其他诊断的患者预约VIP门诊。3d,在就诊结束时，一并结算费用。3e,对就诊者进行抽样调查，包括服务环境，态度，治疗，综合满意程度，建议，等，用于评价/改进服务。住院/出院流程普通患者住院康复患者住院癫痫患者住院住院流程综述A：住院登记1.在医生确定患者需要住院后，医院有关人员协助联系，确定住院日期，确定住院所需的医保或自费交费手续，提供有关住院治疗的资料，注意事项介绍。2.患者按通知办理入院手续，住院处根据入院通知核实患者身份，办理入院登记，每名患者在住院期间佩戴记录有个人信息的条码腕带，便于确认；按不同收费种类办理收费。B：住院治疗1.患者到病房后，由病房接诊护士登记，安排床位，并通知负责医师；责任护士接待病人，按规定做入院处理，介绍有关住院事项。2a.负责医生下医嘱，向患者及家属交代治疗方案（临床途径？）专人安排需做的检查项目，治疗知情同意书签字。2b.对需要手术治疗的患者，介绍手术方案，手术知情同意书签字，安排术前准备，包括麻醉准备；在手术日，安排家属在指定区域等候，并通知家属手术进展情况。3a,负责医生及时记录治疗效果/进展，将上级医师查房医嘱记录入病历3b,护士严格按医嘱执行相应治疗，护理措施4,负责医生决定患者出院日期，做出院小结，填写量表，交代出院后应注意事项，包括需带药品；护士协助通知出院，办理相应手续。C：出院1,出院结帐：按规定对医保/自费患者办理相应出院手续，提供住院收费明细账。2，对患者做抽样调查，便于了解患者意见，改善服务。体检流程VIP服务及管理流程检验室检验程序预约检验室检查项目，影像及其他特殊检查项目1,核实预约记录与接收标本相符（条码），登记收到标本时间，状态2,检查并记录检验仪器状况及对照条件均符合要求3,按规定进行检验程序4,记录检验结果，由主管检验师核查，对报告签字5,输入计算机信息系统6,按规定处理检查后的标本7,收费记录影像及其他特殊检查程序1,核实预约记录与受检者相符(条码腕带)2,必要时签署特殊检查知情同意书，进行检查3,记录检查结果，经主管医师核查，对报告签字4,输入计算机信息系统5,收费记录一卡通功能在院内实现一卡通，支持医院自主发卡，支持病人持多种院外卡登记注册，包括社保卡、居民健康卡、银医通卡、京医通卡等等。例：“京医通”卡是带有“电子钱包”功能的实名制IC就诊卡，可在医院作为就诊卡使用，并实现小额支付功能。患者可在医院门诊挂号、中西药房、医生工作站、门诊常规检验等地点，完成诊疗服务后通过系统直接划价付费，不需再到专门的收费窗口排队。同时患者也可通过\o"自助"自助机具完成充值、查询、缴费等服务。“京医通”卡支持本院挂失和电话挂失功能。“京医通”卡仍然可以使用医院现有的退费流程，退费金额可由医院信息化系统自行对“京医通”卡进行退费充值，也可使用前置业务系统进行退费充值。技术性能指标设计原则标准化系统的建设要考虑到XXYYZZ医院的建设规划，按照国际、国家相关的制度、标准要求进行设计开发。扩展性系统建设要考虑到信息化技术发展迅速、新技术更新不迭的现状，在系统设计、产品选型等方面要具有先进性并预留有扩展接口，以保证系统拥有较长的生命周期。实用性根据系统要求出发，按照系统投入结合具体运用来设计，最大限度地满足各项功能要求，确保实用性，提高设备的日常使用效率。同时系统应具有良好的性能价格比。配置化系统的配置化设计，通过灵活使用配置工具，减少代码的开发，易学易用，尽可能实现业务流程配置化。组件化系统的组件化设计，实现真正的软件可重用性和高度的互操作性。具体体现为：编程语言和开发环境的独立性；可扩充性；可重用性。界面友好本项目在展现层面采用统一的风格和基调，并且提供统一的操作界面和方式。服务个性化系统针对不同的客户，在考虑整体负载和业务负荷的情况下，为具体使用者提供个性化的界面内容和界面形式，以满足用户的个性化业务需求。日志全面日志分成操作日志、文件日志，以及记录出错信息的系统日志。日志应方便查找和分析，记载的信息应有效而全面。性能指标系统可靠性指标系统的可使用率每年最低不能少于总运行时间的99.9%，系统高峰时CPU占用率超过80%持续时间小于一分钟。系统响应时间指标系统的登录时间不大于3秒，简单查询统计不大于7秒，复杂查询统计不大于20秒。运行指标系统支持7×24小时运行。系统备份的恢复时间在1小时以内。医院核心业务解决方案患者登记与建卡管理病人身份管理病人身份管理模块主要有以下的功能：处理对病人信息的登记和认证，保证病人各项信息的有效性，同时对病人数据进行主索引处理，使病人的信息可以在整个系统中流转而不至于出现差错；病人关系的管理，对病人的各项数据进行分析比对，并与其他系统进行结合分析，提供对不同病人不同的管理方法。诊疗卡管理。支持医院自主发行诊疗卡，支持社保卡建卡登记，实现诊疗卡与病人主索引绑定。病人帐务管理病人帐务是处理所有与病人费用信息相关的模块，这是医院的收入来源，因此在此模块中HIS对病人费用的结算与最终帐务的清算都有详细的作业，此模块主要功能如下：病人帐户管理，可以根据病人的需要在医院开设帐户，此帐户可以有多级设置，例如：门急诊帐户和住院帐户可以有不同的管理方式；费用清算，对与各医疗保险机构相关的费用，即时处理，保证医院的利益。门诊业务门急诊挂号管理看诊科室/医师排班为了充分利用医院的各种资源，在挂号前需要由职能部门（主要是门诊部）对所有可看诊科室和医师进行设定后才可以开诊，门诊部在维护科室/医师信息时确认科室/医师的看诊费用及其分摊，每个科室（包括专科）/医师根据‘的实际情况进行排班申请，主要内容包括：看诊限额、看诊日期；然后在门诊部规定的时间内将排班申请递交门诊部，门诊部根据科室/医师申请进行确认。现场挂号业务用于处理患者现场就诊挂号作业，为患者按科室、医师，分配给患者一个当天的就诊号。根据患者身份进行费用的分摊，收取挂号所需要的费用（诊疗费自费和诊疗费）、打印挂号单收据，可实现专家挂号、科室挂号(普通号、专病/科号)两种挂号级别，现场挂号限患者在有效期内就诊，其就诊当天发生的医疗费用允许若干天后交费，使用部门为挂号处根据挂号级别、挂号类别，门诊挂号的具体情况可分为以下情况：普通门急诊挂号到科室，专家门诊挂号到医师。患者如果有多个身份，挂号员必须选择相应的身份，如有需要，必须检查与患者身份相适应的证件，在患者要求以特殊身份（非自费）挂号时，能够提示操作员，（对于医保的病人可以直接根据其所持医保卡或身份信息判断），以保证患者以合适的身份就诊，确保医院的收入。患者挂号后，对应科室/医师的挂号限额将减少一个，目前主要针对专家挂号，科室挂号不需要限制。此时此患者为“未就诊”状态。当医师在业务系统中选此患者后，如果医师对此患者有任何医嘱处理，则此时此患者的状态变为“已就诊”。而相应的科室/医师的已看诊人数将加一。挂号员在挂号时，输入挂号级别，根据挂号级别可以提供选择或直接显示挂号类别及挂号科室。（挂号级别与挂号类别、挂号科室对照关系见表一）输入欲挂号的科别，如果挂号到科室则此时可以直接确认挂号操作。如果为挂号到医师的操作，系统将自动显示此科室的排班情况和挂号情况。对于专病专科在选择科室后，再选择医师（系统需要提供事前的排班作业）。系统将根据该科所有医师的目前队列长度进行判断。查询队列最短的一位医师，以及目前挂号人数最少的那名医师，将此患者分配给该名医师。挂号员也可以自行指定医师，此情况多发生在患者指定医师为其看诊的前提下。当挂号到医师时，医师如果在看诊期间有事情，可以将自己的挂号状态置为“暂停挂号”。这时挂号处不能再为此医师挂号，直到医师将停止挂号状态重新置为看诊状态。挂号效期处理，门急诊挂号每次挂号的有效期按系统设置，在效期之外此挂号信息不再有效。如果患者在有效期内没有进行看诊操作，此挂号信息将自动作废，不能沿用。目前大多数医院的可能的设置为门诊挂号当天有效,急诊挂号24小时有效；普通挂号患者，则必须在挂号效期内进行退号操作，同时保证患者所挂的号为未就诊状态，否则不予退号。加号处理，如果医师愿意给某个患者进行看诊，但其计划数已经满，则医师可以为此患者单独进行挂号申请，患者可在挂号处进行确认。挂号处可进行临时计划数的增加，既可以对科室也可以对医师。预约挂号业务预约挂号是为患者提供比较方便的看诊处理，即提前一定时间取得挂号，而在指定时间前来就诊，如果患者大量使用预约挂号将会为医院的工作安排提供极大的便利。医院将预留一定额度挂号限额供预约使用，目前预约挂号与现场挂号号别分布为，现场号为单数，预约号为双数。预约挂号主要有以下几种方式：预约挂号相比现场挂号就诊主要区别如下：就诊日期为未来某一日期，必须大于当日日期；患者需要预付费用；挂号凭据需要在现场获取；预约挂号主要包括以下5种：挂号处预约患者在挂号处直接挂某一未来日期的号，直接付费诊间医师预约患者在就诊时可直接要求医师为其下次就诊预约，但只能预约该医师或该科室；患者需要在医院设立某种形式的帐户，帐户中必须有足够的余额供挂号使用，如患者需要挂号凭据可在挂号处或自助设备上获取电话预约通过电话的方式进行预约挂号短信预约通过移动电话短消息的方式进行预约挂号网上预约通过互连网的方式进行预约挂号因许多地区医保实时结算要求，除挂号处预约时，其他预约都无法进行医保实时结算，所以其他预约只能以自费的方式进行，医保患者需要在就诊日重新进行费用结算。为保障患者和医院双方的利益，预约挂号需要预收患者挂号费用，因此在业务处理时需要处理院内帐户，即保证预约时医院能够收到患者的费用，院内帐户需要处理几种情况：院内帐户，患者可以在医院建立类似于银行的户头院内卡，由医院发售含一定金额的就诊卡银行信用卡，通过银行的终端设备直接划款急诊挂号业务业务同门诊现场挂号流程，有不同于门诊的科室及收费标准；急诊挂号目前的有效性是24小时。对于抢救性质的患者，需要记录一些特殊的体症信息。对无名氏患者还需要提供费用额度管理，因为在医院的流程完全信息化后，业务流程的处理依赖于费用的控制，因此需要由医院的有权限人员给出一个合理的额度供抢救患者时使用。挂号取消业务退号限退有效期以内未就诊(没有开立医嘱)的挂号，要提供相应的挂号单和收据；若未打印挂号单据则系统给出相应提示，直接将该笔业务取消。对于超时未就诊的预约挂号，需要提供退号惩罚处理，即收取一定比例的违约金额，比例根据需要自由设定。诊间重挂号业务此项业务主要提供了在患者挂错号的情况下重新就诊的方便，转诊原则是挂号费相同并且未超过排班限额；如果是专家挂号需要对方确认接收。门诊护士工作站门诊划价，划材料费、治疗费等门诊处置确认，确认门诊划价的输液治疗门诊治疗单确认，确认门诊医生站开具的输液单门诊处置退费，对于已确认的治疗，进行退处置门诊处方查询，查询某一患者的治疗项目、用药明细门诊医生工作站门诊医生工作站系统给医生提供一个集成化的工作平台，医生可以通过医生工作站获取各种信息，同时系统应给医生必要的信息提示与报示，方便医生工作，加强医生质控环节，提高医生工作质量。接诊管理，医生可查看病患名单一览表（病患就诊状态、检查验报告状态、病患身份）,提供将病患退诊或转其他医生功能。病人基本信息查询，通过划卡（或者手动输入卡号）调出病人基本信息，可以看到病人PatientId、姓名、出生年月日、住址、是否是医保病人等信息。既往医嘱信息查询功能，医生治疗过程中，在医生工作站上可随时检索到病人历次在医院的治疗过程中的医嘱，使医生对病人的既往史、治疗过程有所了解。并且提供病人的药物过敏信息等。药品、诊疗项目价格查询，通过医生工作站可以快速查询有关药品的价格、库存数量以及相关的包装规格等。药品信息提示，单科特殊药物做出限制与提示；诊断与所开药的适应症、剂量等问题给出相应的提示与警示；毒麻药品、贵重药品提示、药房药品库存限制或有库存数量提示；药品合理用药监测软件进行配伍禁忌提示；医疗保险病人用药提示。医保信息查询提示：医保病人在用药及其治疗费用方面受到医保政策限制，因此对于身份是医保的病人应根据医保政策给医生做出相关提示信息，全自负、有自负、无自负。比如医保对适应症的要求、药品说明书、对药品付费的比例问题系统做出相应的提示供医生参考。常用检验，维护医生的常用检验。（医生、科室、院区、全院）常用药品，对医生在就诊过程中的常用药品进行设置维护和管理。协定处方，对协定处方名称和协定处方明细进行设定维护和管理。叫号功能，支持医生手动和自动叫号。根据排队器中的序列进行自动叫号，通知病人就诊。医生也可以不按排队器中的序列叫号，根据情况通知病人就诊。可以干预病人就诊排队序列。诊断录入，支持医生输入诊断,医嘱以及诊断均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。处方录入，在药品处方录入时既支持商品名、通用名也支持化学名，之间应能提供互相转换。在打印电子处方上统一用一种药品名称。打印，处方可以打印服用方法。处方费用，处方上的所有项目的价格可以在医生站反映,自动核算就诊费用。处方审核，自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。检验检查开立，开具各种检验检查申请单，医生在医生工作站可以开具各种检验检查申请单，并将各种检查/化验信息传递给相关医技科室，并得到医技科室的反馈意见，从而安排病人的治疗过程。检查检验结果查询，医生可以方便的检索到病人历次的化验、检查结果报告、图像结果、以及各种可以支持的图文报告，给医生提供一个全面详细的病人信息资料。接口，实现医生工作站与PACS/RIS、LIS等系统的接口与集成。门急诊收费患者在医师医嘱开立后将所有医嘱项下发生的费用将通过设置自动路由至帐务系统，收费处根据患者的导航条件（例如就诊卡号等）可以直接调阅患者的全部需要收费的明细信息；根据患者要求，可对收费项目进行适当调整，例如可以补收或退患者的材料费用，如果是医嘱的主体费用变化，如修改药品或检验检查数量等需要由医师进行调整；依据患者本次就诊的付费身份、相应的收费项目类别和收费标准，计算相关的医疗项目的实际收费单价和总金额，再按分段计算患者需要自付的医疗费用，如果是医保的患者还需要通过与医保系统交互后产生数据计算；确认收费后，打印收据，并将相关已经收费的信息传递给相关业务部门（化验室、放射科等医技部门和药房），由这些业务部门继续下一步操作。收费原则，除少量材料费用外，收费处将只负责费用的计算和收取，如果需要批价，由医务处安排医师进行医嘱的开立，此医嘱开立能够功能独立、并且单独设置权限。提供独立的分摊比例处理功能，可通过设置权限的方式处理某些特殊分摊的患者。收费结算，门诊收费处对普通门诊处方及各类检查单进行划价、收费处理，并打印出相应的发票。划价功能，可对因某些情况没有通过系统而是手工开具的项目单及药品补录入收费系统的部分进行划价，然后收费。发票重打，主整要是针对于打印机卡纸，或是病人发票没有打印完整，而病人需要报销，这时需要重新打印病人发票，日报会体现重打发票的号码，对于重打的发票单独有标志区分及查询，方便操作员事后整理发票医保结算，结算的时候根据病人的身份对全额费用进行处理，如医保病人根据医保政策对费用进行分解，自动收取自费部分的费用，记账医保承担部分；自费病人全额收费。需要强调的是与医保系统的接口问题，可以让医保系统方便的共享到病人费用数据。日结帐作业，是收费员上缴每日收费现金的截止点，可以由挂号处的管理人员自行决定每日的结帐时间，按照确定的结帐时间，系统可以自动地进行帐务清算处理，即确认本日的收付费情况；在帐务处理后，挂号员/管理人员可以根据制度和自己的需要进行帐户汇总与查询。提供收费员的个人收入报表和当日的总收入汇总报表。收费人员工作量统计，根据收费日期范围统计挂号员工作量。门诊应急系统门诊应急服务器安装测试基础数据同步业务数据上传住院业务住院预约/登记住院预约/登记是将需要住院的患者根据医院床位使用情况合理地安排,医院可以利用此功能更好利用病床，并且能够为单病种和科研提供病例资源；住院预约/登记能够从患者的登记信息中清楚的了解其预约/住院的日期和时间,结合管理制度可以在一定程度上避免走后门住院的不合理现象发生；住院处可根据患者的入院诊断进行患者费用的预收；同时能够根据病床和患者病情等情况及时地通知患者入院治疗,建立医院与患者的联系，方便患者，特别是方便了外地患者的住院过程。在患者需要入院治疗时，可由收住院的医师对患者进行预处理，主要是患者入院的登记信息，包括入院诊断、住院科室、所需要的预收费用等。预约登记由医师完成，但是床位的管控需要有两种处理方式，一是医师直接管床，他可以决定患者的床位；另一种方式为集中式管理，由入院处根据医师的建议统一调配床位。这两种方式能够由医院根据业务发展的实际需要自行调整。预约登记后可以进行取消处理，只要患者未真正登记入院，或登记入院后在一定时间内（当日）未发生费用，可以直接取消患者的预约和入院登记。为保障医院的利益，入院处需要处理入院患者的预收费用，即根据预约医师的建议收取患者的预交金；患者也可使用院内帐户、院内卡或授权信用额度担保费用的支付。入院处等职能部门可以随时查询并汇总患者的预约情况和病床的使用情况。住院护士工作站接诊处理患者在入院登记后由护理站在接收到患者的时候首先由护士进行接诊处理，主要完成对患者的常规检查及某些资料的补充，包括：患者的身高、体重、血压、体温、心率、传染性病毒、过敏史、过敏记录等，这些记录将为患者的下一步诊断治疗提供辅助作用；护士接诊后，患者的主治医师（可以在预约登记时指定并可在医务处授权的范围内由医务处指定修改）将为患者进行入院诊断、病情级别等信息的填写和重新填写，同时确定患者的住院医师和主任医师，能够提供控制选择，是否患者的医嘱只能由这三级医师开立和停止。转/借床作业为最大限度地利用医院资源，护理部可跟根据各护理站的实际情况或者根据患者的请求可以安排患者转换床位，转床作业只能调整本护理站之内或有管理权限的床位，转床作业需要设置一定的权限管理，不能所有的护士都能够操作，目前一般由护士长决定。借床主要是患者较多的护理站对患者较少的护理站床位有效利用，借床后，床位的临时归属将变为新的护理站。医师变更因某些原因患者在院期间发生医师变更，需要进行医师变更的处理，变更医师需要由医务处授权，患者的医嘱要反映不同医师的医嘱情况，变更医师后，新的医师可以变更患者的医嘱，根据控制的设定，原先的医师将可能不再允许对患者的医嘱进行处理。转科作业当患者的主诊断发生变化或手术时，需要转科治疗。由相关的有权限的医师提出申请，转入科室的有权限医师进行转科确认，同时转入的护理站进行相关的床位安排后完成操作。转科申请记录转科患者的转科资料，转科原因。转科申请只有经过转入科室确认并安排病床后，此患者的转科才算真正完成。转入的科室不能对患者原科室发生的费用进行处理，如果需要必须由住院处统一处理。预约作业医师下出院医嘱后产生出院通知单记录，护士可以给患者做出院预约，输入预约出院日期,患者的床位费用等固定费用将自动截止为预约出院日期；系统应该同时提醒护士该患者的未执行医嘱及正在执行的长期医嘱情况；患者住院状态更新为将出院，住院处可以据此安排预约患者入院和出院患者结帐前的准备（例如某一日预约出院患者清单）。若出院预约做出后，在预约日期的次日零点，未发生后续动作（结帐、欠费结帐等涉及床位操作的行为，比如放床），则可以直接将出院预约取消，取消操作需要有记录。出院登记作业护士对患者做正常出院登记，出院日期、时间由系统自动取当前系统日期\时间，护士输入患者转归代号、出院诊断的治疗情况,出院确认后，完成对床位的释放和病案首页的填报,同时停止患者的所有费用发生，通知住院处结帐和病案室进行病案归并作业。死亡登记作业在患者死亡后由护士输入死亡患者的死亡日期、死亡时间、死亡原因及抢救措施、死亡诊断，转归代码(死亡)并完成对床位的释放。死亡登记完成后，系统将患者住院状态更新为已出院。其余处理同出院登记，即完成结帐和病案归并等后续动作。出院/死亡登记取消作业系统应提供出院/死亡登记取消功能，由于此项功能对系统影响很大，并会对统计等系统数据造成不良影响，故应该由较高权限级别人员专人负责(为处理特殊异常情况)。可以做死亡/出院登记取消的前提是：患者未做结帐(如已经结账须先召回)。死亡/出院登记取消为死亡/出院登记功能的逆操作，但原病床可能已有新患者，这时需先将该病床空出，然后再执行本功能，本功能会将患者住院状态修改为住院中。住院医生工作站(1)自动获取或提供如下信息。医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。(2)支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。(3)提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。(4)提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。(5)提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。(6)支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。(7)支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。(8)自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。(9)所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。(10)支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。(11)提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。(12)自动核算各项费用，支持医保费用管理。(13)通过接口自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。住院结算/出院付费身份管理根据患者身份类别的不同，建立患者的不同付费身份，建立身份的目的是提供患者就诊发生费用的最终付费方，因此对患者身份的正确建立是保证医院最终收入来源。随着付费方的多元化，通过付费身份的管理能够为医院寻找优质的付费方提供便利，从而通过为这些付费方提供更好的服务达到双赢的目的。根据患者付费身份的不同，每一个收费项目的分摊比例（或金额）会不一致，因此需要对各种付费身份患者的付费项目比例进行分摊（按国家政策执行），以便于在患者结算时直接进行费用分摊，医院据分摊明细进行统计汇总，向相关单位进行费用清算。服务项目维护医院将根据提供医疗服务对所有的收费服务信息进行组合，可以按照全院、分院、科室、个人等不同设置；供临床医师在开立医嘱时使用。对医院的固定费用，即医院中对患者规则的收费项目，例如床位费等，能够设置收费标准、收费原则（收费时间点的控制，例如空调费只能在冬夏季节收取等）。住院收费结算对患者在一次住院期间发生的未结算费用进行全部或部分结算，根据费用分摊结果，患者自付部分对患者的预交金（住院帐户）进行冲抵，最后提供给患者结算票据和费用清单。住院收费主要分以下三种：在院结算：患者在住院期间可以对已经发生的费用进行结算，可以由患者自行指定计算截止日期，结算的原则是按照费用发生的时间顺序，即结算必须连续；其余操作同出院结算；中期结算后如果发生费用的申退，需要提示操作员必须及时索回患者的收据（发票）重新结算；出院结算：患者在住院结束后对已经发生的未结算费用进行结算，根据费用分摊结果，患者自付部分对患者的剩余预交金（住院帐户）进行冲抵，最后提供给患者结算票据和费用清单。出院结算后如果发生费用的申退，需要提示操作员必须及时索回患者的收据（发票）重新结算；欠费结算：患者在住院期间或住院结束后不进行付费，而医院又希望对已经发生的费用进行结算，可以由住院处和护理站协调进行结算处理，处理方法同出院结算，但是付费方是医院指定的某一内部帐户；欠费结算产生特殊类型的票据，当患者前来补交欠费时可以再次结算，需要支持多次补交欠费。收欠费提供欠费患者补交费用的操作，欠费的补交后根据原费用情况按时间先后顺序进行结算核销欠费；若患者补交所欠费用的金额不足，则只能结算部分时间的费用，结算发票只能出结算的部分，余额记入帐户或预交金，供再次补交时使用，根据需要可以选择。退费业务需求材料费用可由收费处直接申退；其他费用需要由相关部门确认，具体如下：药品：需要医师修改医嘱，如果患者未取药，即药房还未进行发药确认，在医师修改医嘱后直接将前一张配药单置为无效，如果还需要发药就在患者付/退费后产生一张新的有效的配药单供药师配药，原配药单将作废；如果已经发药，在医师修改医嘱后，患者需要去药房退还药品，药房确认其最终的退药数量（不能高于医师决定的退药量），患者付/退费后产生一张不需要再次配药的配药单，原配药单作废。其他医技项目：需要医师修改医嘱，如果患者未做，即医技部门未确认，医师直接修改医嘱，在患者付/退费后产生一张新的医技执行单，原执行单作废；如果医技部门已经确认，医师修改医嘱后，必须由医技部门取消确认后，患者才能够进行付/退费操作。退费作业的核心是整收整退，即必须将原收据（发票）全部退清后重新收费结算。身份变更业务需求因某些原因导致收费时的付费身份错误，从而导致修改患者的付费身份。修改身份一般发生在两个阶段：结帐前修改，此时只需要将患者的项目分摊重新计算即可；结帐后修改，此时除做红冲发票的操作外，还需要将所有费用的分摊冲抵。在患者身份变更时，患者已经发生费用的各单项金额不可改变，若医保分摊采用金额分摊的办法，在价格变动的情况下必须以原来的金额为基数，否则可能会导致错误。日结账业务流程日结帐作业是收费员上缴每日收费现金的截止点，系统根据用户设置可自动进行批量结帐或收费员自行结帐；通过结帐时间点的控制可以清楚地获取每日的收费明细。用户可以根据日结帐的数据自行产生月结/季结/年结等统计数据。提供收费员的个人收入报表和当日的总收入汇总报表。开关患者账户此项功能针对住院患者，控制对患者的费用记录，如果患者帐户为关闭状态时，需要通知所有相关业务系统，停止对患者所有的记费作业，并禁止用户对患者进行涉及帐务处理的操作；打开患者帐户后，系统重新对患者进行费用记录。药剂业务药库管理药品帐页管理（包括药品的一些基本属性，药品名称、规格、剂型、包装单位、发药单位、价格、是否医保用药、是否毒麻药品等）基于医院药品管理的流程，兼顾药库的多职能身份，实现人流、物流和信息流的有机统一对药品的入库，库存，出库，盘点等业务进行管理对过期的药品、积压药品、呆滞药品提供报警具有药品会计功能，药品属性设置、药品单价调整、调整损益、药品价格分析、发票管理、付帐款管理、会计期月结及多种统计报表等按照先进先出的原则自动出库处理各种药品出入库情况：购入入库、制剂调入、科室/药房领药出库、药库退药、药品报损；用户还可以在此基础上自定义其它方式出入库等类型根据药品出库历史数据，制定药品库存的上下限，生成购药计划，提供药品会计功能（如：收付款管理、债权债务、财务收支、药品收支及帐务管理等）可根据各类业务生成相的会计凭证管理维护全院药品价格，对调价，优惠价等进行管理药品因损坏，失效等因素而报废，可进行管理能打印药品台帐，明细帐，月统计表，调价单，报废单等药品库存帐目管理采购对帐，冻结、恢复药品药库月结对帐和盘存表，盘盈亏药品有效期管理和药品报损药品采购计划医院月结报表门急诊药房配药窗口维护作业门诊的药房可以定义若干个发药窗口，根据具体需要，每个发药窗口可以配置若干个配药队列（选取合适的打印队列），通过控制发药窗口的开放与否可以均衡患者的取