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病人卧位与安全的护理46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。病人卧位与安全的护理病人卧位与安全的护理46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。护理学基础第九章病人卧位与安全的护理临床常用卧位在新课程背景下的高中英语教学,教材的选择性更大,词汇的容量大,教师在教学时自己把握和整合教材的空间较大。新课程理念下,教材在学生学习后的评价环节让教师在教学过程中自己根据学生实际进行反馈,让学生监控自己的学习。而农村中学学生基础不是很好,教师怎样来应对这些挑战呢?教师应把握住学习的实质,让学生在一定学习策略的指引下,主动地在自己原有学习基础上进行知识的建构。识记个案研究的尝试笔者理顺训练程序。首先,了解学生已经拥有的学习基础。因为学习的进行是建立在自己已有的知识体系上的,通过同化和顺应,来促进学习。如若新旧知识不能够统一,反过来就会影响学习的进行。甲同学英语基础非常差,单词几乎不能背出一个来,教师在早读时间单词抽查时,他不仅不能说出而且紧张得全身发抖。乙同学基础稍好,但背了之后很快就忘了。丙同学的基础在3个人当中是最好的,但是他总是不能达到与自己能力相应的效果。其次,分析学生学习效果的起始原因。笔者多次找甲同学谈话,了解到他在初中从来不背单词,几乎不知道怎样去背单词。笔者在上课时注意观察,发现他几乎不听课,即使用眼睛看着老师时,也是目光游离,心不在焉。乙同学的特点是上课听讲认真,笔记记得非常美观工整,但由于其他各门学科都不是很好,有时背着单词又想着该去做其他功课的作业。在记忆单词方面没有什么方法和策略,只是机械记忆,而且没有用上足够的时间。一定量地超过完成学习任务所需的时间对学习的提高是必要的。丙同学记忆能力是不错的,但他非常喜好打篮球,所以在识记单词的过程中,反差非常大。当他想去打球时,一个单词也记不进去。综合这3位学生的实际情况,他们在学习策略的注意策略上都有所欠缺,应该告知学习者本人,让他们自己从学习的第一个环节下手,在学习过程中要集中注意力,尽量减少对当前学习任务的消极影响。笔者决定告知学生具体的学习目的,说明学习内容,对他们进行识记单词方法和策略的指导,同时不忘告诉他们过程的艰辛。识记个案研究效果经过一段时间的反复,学生的识记水平有了很大的提高,从图1可知,学生在受到能够激起他们学习动机和切合他们学习基础的学习策略指导下,都能够在原有识记水平上有所提高;虽然在该过程,学生还有上下波动。特别是基础较好的丙有了长足的进步。笔者还让他们运用反复处理策略,让他们通过训练听觉(例如复诵)、肌肉运动(例如反复抄写)或视觉(例如反复地看)等,有时也可以同时运用听觉、肌肉动作感觉及视觉。在经过半年后,甲同学单词记忆的能力飞速长进。有一次,笔者在班级进行单词抽查,他第一个走向讲台,来到笔者身边。下面学生不相信他能完成听写任务。笔者保持缄默,对他进行检测,结果全部通过。笔者当着全班的面,赞许地看着他,对他竖起大拇指,用英语对他进行表扬,说他经过一段时间的学习方法的改进和学习时注意力的提高,取得令人欣喜的进步。同学都用羡慕的眼光看着他,看着他熠熠生辉的脸,笔者感受到他的自信和自豪。后来在单词抽查当中他总是第一个自告奋勇,及时反馈自己的学习情况,对自己进行比较及时的评价。学生乙的单词识记量也在不断地增加,能够以超过完成学习任务的时间去学习,学会分配学习时间。学生丙进行自我学习监控和加强自我管理,在热爱运动的同时对学习的兴趣也越来越浓厚,他为学习策略的学习和应用而高兴[3]。讨论和建议随着对一些学习理论及教育理论的自我学习,笔者努力朝教师专业成长的方向前行。纵观各类教育类及学习论的书籍,提到教师学习理论的书籍少之又少,但人类自身的学习总是有共性的。借鉴教师自己学习的模式或进步轨迹,或许能对学生的学习提出一些建设性意见。语言的学习应在语境(一个个话题任务)中完成。学习策略中的动机策略起着非常重要的作用。当学习者将学习的成败归为外在不可抗拒的因素时,便会缺乏学习的动力。因此,内在的学习动机才是维持学生努力学习的重要因素。教师应当以身作则,表现出对学习有强烈的动机;将成功归因于自己的能力,而失败则是由于努力不够;教师提供给学生成功的机会,让学生能够期望成功;提供给学生具有激发性的学习环境;维持学习的挑战性,作业不要太容易也不要太难;尽量避免外在奖赏,多使用内在奖赏。受传统“应试教育”观念的影响,我国中学阶段问题班级的存在较为普遍。所谓问题班级,又称“差班”,主要指班级存在学生学习成绩差,课上不认真听讲,经常扰乱课堂秩序;学风不浓,喜欢拉帮结派,不良社会风气浓厚;班风不正,学生参与打架斗殴,违反校纪校规严重等现象的班级。班级作为学校教学以及日常活动的基本载体和具体单位[1],其管理的成效与表现的好坏直接影响着一个学校的整体面貌、教学质量及学风校风。问题班级是一个学校是否可以成功达到教学目标的短板与决定性因素,因此,问题班级的管理显得尤为重要。一般而言,班主任是班级管理的核心力量,对问题班级来说,作为“一班之主”,班主任的管理模式与行为模式更是直接关乎初中阶段问题班级的发展与进步。一、初中问题班级管理中影响班主任管理的主要因素调查研究,影响班主任管理的主要因素主要有学生因素、教师(同事)因素及家长因素。所谓学生因素,是指随着国家人民生活水平的不断高,目前许多“90后”和“00后”的孩子都是在溺爱中长大,他们认为自己是周围环境的中心,在生活上表现出自私、任性的情况较多,并且,初中年龄的孩子正值青春叛逆期,尤其初中问题班级的学生对于错误行为多数是“厚脸皮”的表现,这种“厚脸皮”、“无所谓”的自私现象在很大程度上严重影响班主任的教学、管理思路与效率。教师(同事)因素,是指初中问题班级任课教师平时主动与班主任沟通反映学生学习情况的较少,大多任课教师认为自己的主要职责只是教好学生学科知识,他们甚至经常抱怨问题班级学生上课纪律不好,经常开小差,致使自己在问题班级授课积极性不高,并且,一般不同教师会对相同的问题产生不同的看法或应对措施,但如果不同类老师进行搭班,一旦教师之间缺少沟通,产生的人际冲突没有及时解决,那么后果将会不堪设想。家长因素,一般是指家长的世界观、人生观、价值观以及家长的行为习惯、对孩子的教育方式、教育态度都或多或少的影响着孩子的发展,同时也影响着老师对孩子的教育成果,对初中问题班级更是影响甚大。二、初中问题班级管理中影响班主任行为模式的原因分析1、班主任个人因素。研究发现,大部分问题班级班主任出于种种原因无法达到管理班级的预期效果,其中不乏班主任个人因素的存在。具体而言,主要包括四个方面:首先,班主任自身生理素质、心理素质相对一般。问题班级班主任老师在饱经问题班级问题“磨难”之后存在易怒、懒散、放弃管理等现象。其次,班主任自身文化素质、管理理论相对欠缺。受传统教育观念的影响,多数班主任不注重拓展其他方面的自然科学文化知识等以提高自身业余知识储存量,也基本没时间也不想花费时间去学习掌握与班级管理相关专业知识和实践理论。第三,班主任对学生的管理理念落后。很大一部分班主任尤其是问题班级班主任依然采用传统的班级管理理念,这种“保管式”的管理方式让学生失去了自主性、创造性和主见性。最后,班主任对自己的定位不准确。初中班主任作为学生学习教育者、生活引导者,不得不全方位的考虑自己对班级管理的作用,然而,大多初中问题班级班主任对自己缺乏准确的定位,致使对班级管理效果不理想。2、各任课老师配合因素。研究发现,当前相关任课教师能够主动与班级班主任谈论班级管理事务的少之又少,很多任课教师表示关注好自己所教科目的教学成绩就等于做好自己的分内之事,尤其初三年级的老师更是表示关注好“有希望”的学生即可,对班级日常事务管理,以及对“后进生”的教育指导满不在乎,置身事外,认为管理班级是班主任一个人的事。这种传统的、消极的教学观念,不仅会使班主任对班级管理上造成“盲区”,影响对班级进行系统、合理的管理模式,还会对班级学生思想上产生影响,致使“后进生”对学习几乎没有兴趣可言,越来越消极,越来越后进。3、学生个人及家庭因素。初中班级学生大多数孩子年龄在12―17岁之间,正值青春期、叛逆期,在心理和生理上都在迅速变化,面对大千世界中参差不齐的价值观念的冲突,难免会产生困惑[2]。研究认为,初中生影响问题班级管理中班主任行为因素的原因主要为学生自我意识的不成熟,学生自律意识相对较低,学生的集体荣誉感不强等。家庭是孩子的第一所学校,家庭对孩子的影响是直接的,良好的家庭环境是孩子健康成长的前提条件。然而,研究发现,目前家庭存在家长思想片面,过分追求孩子学习成绩,及家庭教育时间短且教育方式不佳等问题,其直接影响到孩子心智的发展与人格的形成,从而影响孩子在学校的学习与成长。三、初中问题班级班主任行为优化策略及建议现如今初中问题班级问题层出不穷,这些问题很大程度上影响着一个班级的教学和日常事务。因此,我们必须从实际出发,认真分析问题班级存在的问题,提出相适应的班主任行为优化的解决策略。首先,形成有效的合作团队。如可通过与学校其他相关部门之间做好良好的沟通协作,与班级任课老师之间形成良好的合作团队等方法。其次,注意与家长联系,积极与学生家长沟通学生成长、学习情况。第三,提高班主任自身素质,注意自身行为修养,创新自身管理理念等。最后,提高学生自主管理班级的积极性与参与度,形成良好的学风、班风。加强对初中问题班级班主任教育、管理行为模式的研究对转化问题班级,优化班级学生的成长、发展尤为重要,望本研究可为实现当前教育目的与教育改革献上一份力量。护理学基础第九章病人卧位与安全的护理临床常用卧位知识目标明确主动卧位2.正确陈述各种卧位的道能力目标1学分安置2依据病情和德育目标在学习和护患角色扮演的实践中增强学生责任心。学会关心、体贴病人,体现以人为本,全心全意地为患者服务的思想。心临床帝用卧位课件-教学目标卧位的不同性质。2.各种卧位的适用范围重要知识学正确安置卧位心临床帝用卧位课件-教学重点、唯点问题患者王某,55岁,外伤脾破裂急诊进行脾切除手术后,入住外复习提问科病房,请问病房护士应如何为病人安置床单位?问题二2护士应为该病人安置何种卧位,才能适应病情的需要呢?第一节临床常用卧位、卧位的概念主动卧位病人身体活动自如,能根据自己的意愿随意改变体位病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位被迫卧位病人意识清晰,也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位卧位的种类侧卧位仰卧位)俯卧位我石位(九)四)半坐卧位滕胸卧位(八五七)端坐位头高足低位头低足高位仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈滕仰卧位去枕仰卧位适用范阌(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防颅内压减低而引起

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