肿瘤基础知识详解课件整理

肿瘤基础知识详解36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肿瘤基础知识详解肿瘤基础知识详解36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肿瘤基础知识胂瘤治疗的疗效评估治疗成功判断指标患者存活时间疾病进展时间患者自觉症状治疗有效指标生存时间治疗结果:治愈或缓解客观反应指标:肿瘤大小、实验室指标的改变主观反应指标:生活质量QoL《课改》强调指出“审美教育，简言之即美育，是指以陶冶人的情感，培养人的审美能力为目的的一种教育。在语文教学活动中，就是要求教师要以教材为基础，联系生活实际，启发学生并使学生具有发现美的意识，促成学生自觉的爱美意识，激发学生创造美的兴趣。”由此可见，美育在促进学生身心各方面良好的、和谐的发展过程中，具有极其重要而又特殊的意义。一、立足教材，在课堂教学中渗透语言美美育在课堂教学中的巨大作用，源于语文课文的审美特性和课堂教学中所蕴含的美育因素。九年义务教育苏教版语文教材体裁多样，无论是说明文、议论文，还是诗歌、散文、小说都体现着深刻的自然美、社会美、科学美和艺术美，蕴含着大量的道德美、形象美、语言美、文化美等因素。因此，学生对课文的学习、理解，就不仅仅是认识活动，而是欣赏美、理解美、创造美的活动。在语文课堂教学中，学生不仅会感受到语言文字的美，而且还感受到大自然的美，各种形象美和心灵美。对正在成长的学生，教师应通过净化他们的语言去净化他们的心灵。在语文教学过程中，要切实营造一个美的语言环境，使学生在这种环境下熏陶、学习，并在实践中去运用美的语言，从而帮助学生树立正确的审美观点、审美情绪，激发他们欣赏美、创造美的兴趣。二、充分挖掘教材，在课堂教学中体验意境美叶圣陶认为“文学作品可以使学生领会什么是美，花木山川的美，城市的美，道德品质的美，广大群众为伟大目标而斗争的美，都可以从文学作品中得到深切的体会”。语文教材中富有文化内涵和时代气息的篇章很多，并且大部分文章都是从“文学作品”中精选的。所以我们教师应该充分挖掘教材本身，运用多媒体等现代化教学手段向学生呈现一幅幅生动形象的真实画面，通过语言文字与画面的有机切合，让学生感受意境的美。如在教朱自清的《春》时，我对“刚落地的娃娃”，“小姑娘”和“健壮的青年”的形象以不同的背景音乐和三种春的画面向学生展示春的气息，直观地活化了春天的美丽：勃勃生气美，艳丽容颜美，健壮身姿美，使抽象的“春天”有形、有色、有声、有神、有情。又借助视觉、听觉等感官手段，把春天五彩缤纷的花色，蜜蜂的低吟，蝴蝶的翻飞，野花活泼俏皮的眨眼描绘成了一幅动人的、立体的、充满神韵的春天的清丽明朗的水彩画，使读者如临其境，感同身受。同时还把“鸟儿的鸣叫、流水的声响、牧童的短笛声”的声音交织在一起，奏出了一曲欢快、动听的春的交响曲。这样学生就能较深刻地领悟作者笔下的春之美，看到作者笔下栩栩如生的春美图，学生的审美能力在实践中得到了提高。三、在作文教学中，渗透美育教学课改以前，在作文教学过程中，老师是说得长篇大论，喋喋不休，而学生写出来的作文一点活力都没，作文中尽是套话、空话、学生的思维都八股化了，就其原因，就是在写作中缺乏美的感受、美的欣赏。所以，教师在作文教学中要渗透美的教育，逐步提高学生写作水平与写作能力。首先要转换学生的视觉，从刻板的课堂阅读中解放出来，把阅读中的感受美的能力放飞到现实生活中，从虚拟阅读中的美回到生活中实实在在的美；其次让学生领悟到情感是与生活紧密地结合在一起的。用自己的真情实感，表达出自己对自然、社会、人生的感受、体验和思考。如要求学生写《每当我唱起“……”的时候》这篇作文时，我引导学生既可以从小的方面去写，也可以从大的方面去写。但总的一点就是应该让学生通过内心去抒发出对生活的“美”的感受与体会，甚至是对美的向往与憧憬。从小的方面，他们既可以写每当我唱起《生日歌》的时候，体会到朋友亲切和睦的美给自己留下的深刻记忆；从大的方面可以去写每当我唱起《国歌》的时候，既感受到祖国伟大壮丽的美，为实现“中国梦，我的梦”的理想而奋斗的伟大情操。由此可见，学生在写作中展示美需要教师的引导，使学生能够借鉴美、模仿美、表现美、创造美，使学生能够按照美的规律借鉴创造出美的文章来。四、注重语文教学中的美育在其他学科中的渗透语文是一切学科的基础。其他学科的美育离不开语文学科的美育，语文美育认为“真就是美的”，而自然学科则认为“美是真理的光辉”。如果教会学生用语文美育所包含的知识去学习其它学科，学生就可以用丰富的语言去描绘数学中的几何图形、奇妙的黄金分割点这些美的形态。德国大数学家魏尔斯特立说：“如果一个数学家不具备诗人的某种气质，他就永远休想成为一个大数学家。”的确如此，语文美育中的“美”不仅与数学中几何图形美相通，还与物理现象、化学里的元素符号及其反应方程式的对称、和谐的美相通……应该说，语文学科美育因素是存在于其它所有学科中的，这种存在，就使学科间的联系更加紧密。五、语文教学中第二课堂的美育语文美育涉及到人类生活的方方面面，这就告诉教师语文美育的实施不仅仅是在课堂，更应该延伸到课外——学生的第二课堂。我们可以根据学校实际，组织学生到自然、社会等领域中，领略、认识美好的事物，净化情感，陶冶情操，丰富学生的精神世界。如游览名胜古迹，领略淮文化，鉴赏周恩来、吴承恩等历史文物，增强学生的民族自豪感和历史责任感；走向社会，参观现代建筑、现代企业及现代设施等，引导学生认识科学、劳动创造的美，激发学生努力学习，掌握科学，投身现代化建设的决心和热情。在开展课外美育活动时，应当有教师陪同并加强指导，有计划，有目的引领学生感受美，欣赏美，在实践中创造美。活动之后，教师指导学生进行总结、反思，并布置相应的感受“作业”，使美育活动真正落到实处，收到实效。总的一句话，就是要在活动中，用学生语文美育的能力去提高自己的审美和创造美的能力。氛围――周围的气氛和情调。一般来说，能让人感觉，能引起人的各种不同情感。就课堂教学来说，对于教学“氛围”的关注，大致可以看作“吃好”基础上的“吃饱”，颇类似于“仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱”。原因很简单：做教师的，如果连课堂教学最基本的常规性质的东西都还不能较好地把握，大体是没有余力去关注“氛围”的。然而，另一方面，我们时常有机会在公开场合展示的教学，或者教学竞赛的现场，看到一些令人赏心悦目的课例，不仅学生积极参与教学活动，还能让观摩教学的老师受到感染，其中，很重要的因素，就是教学过程中，始终能让人感受到与教学主题水乳交融的氛围。怎么营造氛围？这，还真不是一个可以一言以蔽之的话题。若干年前，洛川东路小学朱莉华老师的茶艺课《芬芳幽香说花茶》参加上海市中小学拓展型课程教学评比，获得了排名很靠前、结果非常理想的成绩。反馈回来的信息说，评委被感动了，评委感受到了浓郁的茶文化。显然，贯穿于朱老师教学过程始终的茶文化氛围，成为获得评委认可的重要因素。笔者不禁自问：我们刻意营造氛围了么？写到这里，不免感觉笔拙词穷。茶艺课特定的课堂教学气氛，师生互动中让人受到感染的那种情调，坦率说，还真不太容易用文字描述出来。笔者只能将朱莉华老师教学过程中一些有助于教学氛围营造的做法概要介绍如下――1.茶艺教室的特定环境，让人进入规定情境常常被人说起的“孟母三迁”故事，堪称“环境影响人”的典型。朱老师的教学在学校茶艺教室里进行，富有中国传统建筑风格的装饰，陈列在教室四周的各类与茶相关的图片、书籍、器具，方便学生认识茶、冲泡的茶荷、闻香碟、茶叶、水壶、盖碗杯、玻璃杯、茶巾、托盘……一句话，学生来到茶艺教室，置身其间，目力所及，立刻就能感受到浓郁的茶文化气息。这让笔者想到了音乐、美术、自然等学科的专用教室，好好布置，都是有助于氛围营造的规定情景啊！2.茶冲泡的专业操作，让人体验“艺”的境界“为什么要用有盖的盖碗杯来冲泡花茶呢？”“朱老师请我们班里的茶艺队员来为大家演示茉莉花茶的冲泡。”茶艺队员优雅的姿态、熟练的冲泡技艺，让人观察到了“茶艺”何以被称作“艺”的直观形象；普普通通的小孩子，在《茉莉花》的背景音乐声中，一招一式，温杯、置茶、润茶、冲泡、闷茶、品尝，很投入地浸润在这样一个“艺”的氛围之中，怎能不让人有诸多感慨？这让笔者想到了音乐、美术、体育等依赖专业器具支持的学科，按照要求操作起来，特定的气氛就有了。3.茶文化的传说故事，让人感受“茶”的精彩“你们知道茉莉花茶的来历吗？这里有一个感人的传说。”朱老师用配乐录音故事结合PPT课件连续放映十几幅连环图片的方式，让学生知道了一个感人、曲折、助人、报恩的传说故事。“听了这个故事，你觉得故事中的主人公陈古秋是一个怎样的人？”显然，直观丰富的画面形象、生动悦耳的配乐故事，不仅感动了学生，也让评委受到了感染。这又让笔者想到了音乐、美术、体育、自然等学科，都不缺乏与教学内容相关又令人感动的名人轶事啊！……――或问：做到了这一些，就能营造出期望的课堂教学氛围了么？――答曰：做好了这一些，一定能营造出期望的课堂教学氛围。这种“好”，一定还同时包含着巧妙的教学构思、娴熟的教学组织、出色的语言风格等要素，一句话，就是能够吸引学生的多个感觉器官以积极的状态来感受特定的课堂气氛。比如上述朱莉华老师的教学，我们大体上可以说：茶艺专用教室具有民族风格的环境，至少可以作用于人的视觉；温杯、置茶、冲泡、品尝等操作过程，可以使人的触觉、嗅觉、味觉直接产生反应；轻盈活泼、婉转流畅的《茉莉花》音乐的渲染，可以让学生在参与活动的过程中，使听觉有美的享受；曲折感人的传说故事，更是能让人产生丰富的联想……在这样一个教学环境中，学生置身其间，耳濡目染，感同身受，引起情感共鸣，也许就是自然而然的事情了。这，就是让环境来影响人、来支持教学啊！从某种意义上说，课堂教学，就是教师主导下创造的一个让学生学习的环境。忽然想到了“近朱者赤，近墨者黑”之类的成语。笔者以为，课堂教学对“氛围”的关注，是立足于将具体的教学实践放在整个教育“育人”的大系统中来认识，是对教学行为“育人”目标的关注，是希望让整个课堂教学时间都成为促进学生成长的积极因素，是对课堂教学的“精致”“艺术”的追求。最后的结束语是：“氛围”话题被提出来了，或许不觉新鲜，但还是希望引起更多同行的注意。（上海市闸北区教师进修学院200070）肿瘤基础知识胂瘤治疗的疗效评估治疗成功判断指标患者存活时间疾病进展时间患者自觉症状治疗有效指标生存时间治疗结果:治愈或缓解客观反应指标:肿瘤大小、实验室指标的改变主观反应指标:生活质量QoL疗效评价概念近期疗效观察指标:缓解率RR,总缓解率0RR全缓解(CR)患者经相隔4周以上的两次检查病灶均消退部分缀解(PR)患者所有可检测肿瘤,最大的两条垂直径应减少50%以上,并至少持续28天以上。不应有新的病灶出现,不应有任何病灶的增大疾病稳定(SD)肿瘤体积无变化,或增大不超过25%,或缩小不大于50%,不应有新的病灶出现疾病进展(PD)至少有一处病灶体积增加超过25%以上,或者出现新的病灶总缓解率(CR+PR);疾病控制(CR+PR+SD);临床获益(CR+PR+←SD疗效评估疗效确认肿瘤评价频率:每2周期(6~8周)在首次评价CR、PR者至少4周后复核SD者治疗后68周至少有1次SD的评价缓解期:从首次评价CR、PR到首次复发或进展的时间稳定期:从治疗开始到进展的时间远期疗效观察指标:总生存期0s;0veralsurvival从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间无病生存DFs;DiseaseFreeSu随机选择某个时间直到肿瘤复发或因各种原因岀现死亡无进展生存Ps;ProgressionFreeSurvival从随机化开始至疾病复发或由于各种原因导致患者死亡的时间疾病进展时间TTP;TimeToProgression从随机化开始至出现疾病进展的时间依据方案不同而有不同定义英文名词缩写CR:completeresponsePR:partialresponseSD:stablediseasePD:progressivediseasedcdiseasecontrol功能状况评估ECOG(WHO评分评Karnofsky正常、无症状和体征90能进行正常活动,有轻微症状和体征有症状,但几乎完全勉强可进行正常生活,有一些症状或体征可自由行动生活可自理,但不能维持正有时卧床,但自天卧偶尔需要扶助,但大多数时间可自理床时间不超过50活不能自理,需要特别护理和都围白天超过50%生活严重不能自理,须