纤支镜检查的配合护理课件整理

纤支镜检查的配合护理幽默来自智慧，恶语来自无能纤支镜检查的配合护理纤支镜检查的配合护理幽默来自智慧，恶语来自无能授课内容1纤支镜的名称定义2纤维支气管镜的结构特3纤支镜检查和治疗的临床适应证纤支镜检查的禁忌症4纤支镜治疗的目的5用物准备6操作流程7纤支镜检查中的注意事项令8纤维支气管镜的清洗消毒令9纤支镜及配件的维护和保养定义纤维光束支气管镜flexiblefibropticbronchscope简称“纤支镜是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器,具有柔韧可屈、可延展的特性,能清楚显露气管支气管系插入气管导管期间不需要全身麻醉,可直接对气道进行观察和辨认初中数学是一个整体。初二的难点最多，初三的考点最多。相对而言，初一数学知识点虽然很多，但都比较简单。很多同学在学校里的学习中感受不到压力，慢慢积累了很多小问题，这些问题在进入初二，遇到困难（如学科的增加、难度的加深）后，就凸现出来。现在中考网的初二学员中，有一部分新同学就是对初一数学不够重视，在进入初二后，发现跟不上老师的进度，感觉学习数学越来越吃力，希望参加我们的辅导班来弥补的。这个问题究其原因，主要是对初一数学的基础性，重视不够。我们这里先列举一下在初一数学学习中经常出现的几个问题：1、对知识点的理解停留在一知半解的层次上；2、解题始终不能把握其中关键的数学技巧，孤立的看待每一道题，缺乏举一反三的能力；3、解题时，小错误太多，始终不能完整的解决问题；4、解题效率低，在规定的时间内不能完成一定量的题目，不适应考试节奏；5、未养成总结归纳的习惯，不能习惯性的归纳所学的知识点；以上这些问题如果在初一阶段不能很好的解决，在初二的两极分化阶段，同学们可能就会出现成绩的滑坡。相反，如果能够打好初一数学基础，初二的学习只会是知识点上的增多和难度的增加，在学习方法上同学们是很容易适应的。那怎样才能打好初一的数学基础呢？（1）细心地发掘概念和公式。很多同学对概念和公式不够重视，这类问题反映在三个方面：一是，对概念的理解只是停留在文字表面，对概念的特殊情况重视不够。例如，在代数式的概念（用字母或数字表示的式子是代数式）中，很多同学忽略了“单个字母或数字也是代数式”。二是，对概念和公式一味的死记硬背，缺乏与实际题目的联系。这样就不能很好的将学到的知识点与解题联系起来。三是，一部分同学不重视对数学公式的记忆。记忆是理解的基础。如果你不能将公式烂熟于心，又怎能够在题目中熟练应用呢？我们的建议是：更细心一点（观察特例），更深入一点（了解它在题目中的常见考点），更熟练一点（无论它以什么面目出现，我们都能够应用自如）。（2）总结相似的类型题目。这个工作，不仅仅是老师的事，我们的同学要学会自己做。当你会总结题目，对所做的题目会分类，知道自己能够解决哪些题型，掌握了哪些常见的解题方法，还有哪些类型题不会做时，你才真正的掌握了这门学科的窍门，才能真正的做到“任它千变万化，我自岿然不动”。这个问题如果解决不好，在进入初二、初三以后，同学们会发现，有一部分同学天天做题，可成绩不升反降。其原因就是，他们天天都在做重复的工作，很多相似的题目反复做，需要解决的问题却不能专心攻克。久而久之，不会的题目还是不会，会做的题目也因为缺乏对数学的整体把握，弄的一团糟。我们的建议是：“总结归纳”是将题目越做越少的最好办法。（3）收集自己的典型错误和不会的题目。同学们最难面对的，就是自己的错误和困难。但这恰恰又是最需要解决的问题。同学们做题目，有两个重要的目的：一是，将所学的知识点和技巧，在实际的题目中演练。另外一个就是，找出自己的不足，然后弥补它。这个不足，也包括两个方面，容易犯的错误和完全不会的内容。但现实情况是，同学们只追求做题的数量，草草的应付作业了事，而不追求解决出现的问题，更谈不上收集错误。我们之所以建议大家收集自己的典型错误和不会的题目，是因为，一旦你做了这件事，你就会发现，过去你认为自己有很多的小毛病，现在发现原来就是这一个反复在出现；过去你认为自己有很多问题都不懂，现在发现原来就这几个关键点没有解决。我们的建议是：做题就像挖金矿，每一道错题都是一块金矿，只有发掘、冶炼，才会有收获。（4）就不懂的问题，积极提问、讨论。发现了不懂的问题，积极向他人请教。这是很平常的道理。但就是这一点，很多同学都做不到。原因可能有两个方面：一是，对该问题的重视不够，不求甚解；二是，不好意思，怕问老师被训，问同学被同学瞧不起。抱着这样的心态，学习任何东西都不可能学好。“闭门造车”只会让你的问题越来越多。知识本身是有连贯性的，前面的知识不清楚，学到后面时，会更难理解。这些问题积累到一定程度，就会造成你对该学科慢慢失去兴趣。直到无法赶上步伐。讨论是一种非常好的学习方法。一个比较难的题目，经过与同学讨论，你可能就会获得很好的灵感，从对方那里学到好的方法和技巧。需要注意的是，讨论的对象最好是与自己水平相当的同学，这样有利于大家相互学习。我们的建议是：“勤学”是基础，“好问”是关键。（5）注重实战（考试）经验的培养。考试本身就是一门学问。有些同学平时成绩很好，上课老师一提问，什么都会。课下做题也都会。可一到考试，成绩就不理想。出现这种情况，有两个主要原因：一是，考试心态不不好，容易紧张；二是，考试时间紧，总是不能在规定的时间内完成。心态不好，一方面要自己注意调整，但同时也需要经历大型考试来锻炼。每次考试，大家都要寻找一种适合自己的调整方法，久而久之，逐步适应考试节奏。做题速度慢的问题，需要同学们在平时的做题中解决。自己平时做作业可以给自己限定时间，逐步提高效率。另外，在实际考试中，也要考虑每部分的完成时间，避免出现不必要的慌乱。我们的建议是：把“做作业”当成考试，把“考试”当成做作业。以上，我们就初一数学经常出现的问题，给出了建议，但有一点要强调的是，任何方法最重要的是有效，同学们在学习中千万要避免形式化，要追求实效。愉悦和谐的课堂教学环境是启迪学生思维、开发学生智力、培养学生创新精神和实践能力的重要前提和关键。对于在小学数学教学中建立愉悦和谐的课堂环境，培养学生的创新意识，本人有以下几点思考：一、调控好课堂气氛，激发学生创新意识。心理学研究表明，教学环境与学生学习有着必然的联系，良好的课堂气氛能使学生学习的思维处于最佳状态，而紧张的课堂气氛难以调动起学生学习的积极性。在课堂教学中，只有在愉悦、和谐的课堂气氛下学生的学习热情才会高涨，课堂参与积极性高。因此，创设愉悦和谐的课堂环境是学生主动创新的前提。1．创设和谐愉悦的课堂环境，使学生敢于创新。教师在教学中的主导作用就是为每一个学生创设形形色色的舞台，营造一种师生之间和谐、平等、民主交往的良好数学课堂氛围，促使学生愉快地学习数学，激发学生对数学问题肯想、敢想的情感。对学生中具有独特创新想法要特别呵护、启发、引导，不轻易否定，切实保护学生“想”的积极性和自信心。这对激发学生的创新意识起到积极的推动作用。2．提供自主学习、活动的时间和空间，使学生有机会创新。在教学中，应当让学生有足够的自学时间，享有广阔的联想空间。如在教学“长方形面积计算”时，我提出在长6米、宽4米的房间里铺地毯，商店有宽1米、2米、4米三种型号，让学生自由选择。有的说：“买1米拿起来方便”；有的说：“买4米的铺起来美观大方没有接口”；还有的说：“选择2米，这样又方便又省钱，床底下可以不用铺”。课堂上学生质疑问难，创新意识的萌芽得到了保护，将逐步形成会问、善问的思维品质。二、引导探索学习，诱发创新灵感。在教学中，要让学生独立思考，放手大胆地让他们尝试探求新知。学生自己能发现的知识，教师决不暗示，学生自己能通过自学课本掌握的，教师决不代替讲解。让学生在独立思考中学会，促进其思维的发展。如在教学“圆的周长”中测量圆的周长时，我问学生：“在学习正方形、长方形时，可用直尺直接量出它们的周长，而圆的周长是一条封闭曲线，怎样测出它的周长呢？你们可以用直尺和白布条去测量实验桌上的几个圆的周长，有几种测法？”请大家实验一下。顷刻间课堂上人人动手参与，我用这种方法，你用那种方法，气氛十分活跃。尔后，大家纷纷发表自己的实验结果。我在肯定学生的思维方法后，因势利导，说明用绳测、滚动的办法测量圆的周长都有一定的局限性，我们能不能找出一条求圆的周长的普遍规律呢？接着利用媒体显示：两个大小不同的圆，在同一点旋转一周后留下的痕迹。“你们看到的圆的周长的长短与谁有关系？有什么关系？”大家再实验，直到得出：圆的周长是直径的л倍。这样，通过操作、讨论、观察、思考，让学生主动参与学习、探索问题，既掌握了知识，又发展了思维。三、培养思维能力，唤起创新欲望。1．让学生获得成功的快慰，促进积极思维。小学生好奇心强、求知欲盛。当他们正确回答一个比较难的问题或解决了一道难题后，都会从心底产生一股兴奋感。因此，我们要保护学生内在的学习积极性，给他们满足的机会，进而产生学习成功感，引发积极探索的兴趣和动机。2．设计问题的深度和广度应在学生的最近发展区内在教学能被3整除的数的特征时，学生猜想提出“个位是0、3、6、9的数能被3整除。”我引导学生举例先初步验证，再用实验验证，通过用小圆珠摆一摆、算一算，接着鼓励学生质疑问难。在这样的环境中听不到呵斥和叹息的声音，看不到苦恼、僵持的状态。学生充分体验了成功的喜悦，提高了学习效率。四、改进教学方法，增强创新能力。1．渗透学习方法，丰富创新内容。记得以前教育台播放过一位老师教《质数和合数》的电视。师生基本不讲话，只用手势，要求是：①必须用乘法；②限用自然数；③不能用“1”。接着教师写：4＝？学生提出：4＝3＋1，教师摇头，用手指指要求。学生思考后提出4＝2×2，教师满意地点点头，然后教师用同样的方式出示：6＝2×3、8＝2×4、9＝3×3……，接着教师出示3＝？学生摇头写不出，于是教师在3后写上“质数”两字。同样：2＝？、5＝？、7＝？学生均不能按要求写出来。最后教师问了一句话：“你们发现了什么特点？”学生纷纷发言，教师归纳小结，得出质数和合数的概念。2．加强实践活动，增强创新能力。在教学中，组织学生通过实验、动手操作、尝试错误和成功等活动，让学生接触贴近其生活的事例，使学生体会到所学内容与自己身边接触到的问题息息相关。让学生从现实生活中发现数学问题，掌握观察、操作、猜测的方法，培养学生的探索意识和发现意识。例如：在组织一次班会之前，请同学们预算一下需要多少费用。先告诉学生现有经费，再要求学生调查活动所需物品的价格。比如布置教室的彩带、气球需要多少钱等。调查后绘制成表格，并要求学生思考探究：根据学生人数去购买各种小吃、水果需要购买多少？有多少种购买方案？哪一种方案在不超支的基础上既能把教室装扮得最漂亮又能让同学们吃得最开心？并申明：探究出合理答案的同学可以奖励一颗智慧星。这样学生们三五成群，进行小组合作探究。学生们将各自的探究结果汇报给教师后，教师将较有代表性的方案选出让学生进行比较探究，选出最符合要求的一种或几种加以表扬奖励。这样将课堂知识与现实生活中遇到的数学问题紧密联系，引导学生对生活中的数学问题进行探究，有效的将学生自主探究学习延伸到课外生活中。数学课堂教学是实施素质教育的主阵地，教师在教学中必须树立创新性的教育观念，通过创设愉悦、和谐的教学氛围，引导学生探索性地学习，培养其思维能力，促进学生全面发展，唤起学生的创新意识，培养创新精神，最终在实践活动中提高其创新能力。授课内容1纤支镜的名称定义2纤维支气管镜的结构特3纤支镜检查和治疗的临床适应证纤支镜检查的禁忌症4纤支镜治疗的目的5用物准备6操作流程7纤支镜检查中的注意事项令8纤维支气管镜的清洗消毒令9纤支镜及配件的维护和保养定义纤维光束支气管镜flexiblefibropticbronchscope简称“纤支镜是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器,具有柔韧可屈、可延展的特性,能清楚显露气管支气管系插入气管导管期间不需要全身麻醉,可直接对气道进行观察和辨认纤维支气管镜的特点了今可弯曲性好管经纤细直径小清晰度高视野广容易取材操作方便今患者痛苦小构÷分有成人用与小儿用两型观察操纵部目镜屈光调节环角度调节钮角度固定钮管道口2插入部包括由数万只直径数微米到几十微米的纤细玻璃纤维所构成,并由塑料软管包裹3导光部4冷光源其它多种功能性设置◆①通过手柄控制钮可使纤支镜光镜管的远端向上或向下活动②可输入O2,或注入局麻药和冲洗液③可吸出支气管系的分泌物和血痰等④可将气管导管套在纤支镜管上,施行气管导管引导插⑥可插入细钢丝钳以摘除气道异物,或插入活组织钳或细胞刷以获取活组织,以进行细胞病理学检查⑦除有可调性接目镜外,还有为教学用的附设接目镜注药口、活检、介入负压接目镜导光部插入部注药口、活检介入治疗入口气镜气管ache支气管39R纤维支气管镜的临床应1摘取异物2清除呼吸道分泌物3肺泡灌洗(BAL)的治疗4注射药物治疗肿瘤(鼻咽癌、中央型肺癌、肺泡细胞癌)5替代胸腔镜检查6治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘7咯血的治疗高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变9激光治疗气道阻塞10微波、冷冻治疗肺癌