版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
脑和脊髓的被膜血管第一页,共二十六页,编辑于2023年,星期一第二章中枢神经系统内容提要第四节脑、脊髓的被膜(一)脊髓的被膜:(二)脑的被膜:第五节脑脊液及其循环第六节脑、脊髓的血管(一)脊髓的血管:(二)脑的血管:第二页,共二十六页,编辑于2023年,星期一脊髓的被膜由外向内,依次为:1.硬脊膜(spinalduramater):(1)性状:由致密结缔组织构成,厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。(2)位置:上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续,下端至S2平面逐渐变细、包裹终丝,末端附于尾骨。(3)结构:硬膜外隙①位置:②特点:不与颅内相通,略呈负压。③内容物:结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。④临床:硬膜外麻醉药物注入此内。
硬膜下隙第三页,共二十六页,编辑于2023年,星期一2.蛛网膜(spinalarachnoidmater):(1)性状:薄而透明,缺少血管和神经。(2)位置:居硬、软脊膜之间,向上与脑蛛网膜相续。
(3)结构:蛛网膜下隙①位置:②特点:内有脑脊液。③临床:抽取脑脊液。
终池:在蛛网膜下隙下部,自脊髓下端S2水平扩大而成,内有马尾。3.软脊膜(spinalpiamater):薄而透明、富含血管,紧贴脊髓表面,自脊髓圆锥以下形成终丝、可形成齿状韧带,对脊髓起固定作用。第四页,共二十六页,编辑于2023年,星期一注意腰穿的层次!第五页,共二十六页,编辑于2023年,星期一脑的被膜1.硬脑膜(cerebralduramater):坚韧而光泽,由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下特点:(1)分两层,两层之间有血管、神经通过,无硬膜外隙;与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密,故颅顶骨折(外伤)时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂,引起脑脊液外漏。(2)在某些部位呈板状,伸入脑的裂隙中形成幕与镰:大脑镰:呈镰刀状,伸入大脑纵裂,前附鸡冠、后连小脑幕。小脑幕:呈新月形,伸入大脑横裂,其前缘游离——小脑幕切迹,可形成小脑幕切迹疝。(颅内高压→海马旁回、钩被挤入切迹下方→压迫中脑的大脑脚及动眼神经)第六页,共二十六页,编辑于2023年,星期一(3)在某些部位,两层未愈合,形成硬脑膜窦,其内含有静脉血。主要有:①上矢状窦:②下矢状窦:③直窦:④窦汇:⑤横窦:⑥乙状窦:⑦海绵窦:居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通过,外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。⑧岩上、下窦:第七页,共二十六页,编辑于2023年,星期一硬脑膜窦的血流方向:颅顶的导静脉颅外静脉↑↓上矢状窦下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉岩上窦海绵窦→↑↓岩下窦眼静脉面静脉第八页,共二十六页,编辑于2023年,星期一2.脑蛛网膜(cerrebralarachnoidmater):薄而透明,无血管、神经,包绕整个脑,但不入脑沟内,有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大——蛛网膜下池(如小脑与延髓间的——小脑延髓池)3.软脑膜(cerebralpiamater):薄而透明、富含血管,对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛,与室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。第九页,共二十六页,编辑于2023年,星期一第十页,共二十六页,编辑于2023年,星期一第十一页,共二十六页,编辑于2023年,星期一脑脊液眼漏第十二页,共二十六页,编辑于2023年,星期一动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经绵绵第十三页,共二十六页,编辑于2023年,星期一第十四页,共二十六页,编辑于2023年,星期一脑脊液(cerebralspianlfuidCsf)一、产生:二、性状:无色透明的液体,成人总量约150ml(120-140ml)。三、循环途径:侧脑室产生的Csf
第三脑室
汇同第三脑室脉络丛产生的中脑水管第四脑室小脑延髓池→蛛网膜下隙汇同第四脑室产生的
→蛛网膜粒→上矢状窦→颈内静脉四、作用:1.可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓;
2.带走代谢产物;
3.调整颅内压。五、临床运用:室间孔正中孔外侧孔第十五页,共二十六页,编辑于2023年,星期一第十六页,共二十六页,编辑于2023年,星期一脊髓的血管1.动脉:脊髓前动脉(2条):沿前正中裂下行(1)椎动脉脊髓后动脉:沿后外侧沟走行(2)节段性动脉:颈升动脉肋间后动脉脊髓支伴脊神经入椎管、与腰动脉脊髓前、后动脉吻合危险区:在脊髓的T1-4、L1处是上述动脉吻合的过渡带,若脊髓支供血阻断,可发生脊髓的横断性缺血坏死。第十七页,共二十六页,编辑于2023年,星期一2.静脉:多与动脉伴行,回收静脉血注入硬膜外隙的椎内静脉,再转入椎外静脉丛返回心。第十八页,共二十六页,编辑于2023年,星期一第十九页,共二十六页,编辑于2023年,星期一脑的血管1.动脉:(1)来源:颈内动脉——供应大脑半球前2/3和部分间脑
椎动脉——供应大脑半球后1/3、间脑后部、小脑、脑干皮支——供应端、小脑的皮质及浅层髓质两者均发出中央支——供应间脑、基底核、内囊等(2)颈内动脉:起自颈总动脉,自颈内动脉管入颅后、向前穿海绵窦至视交叉外侧,分大脑前、中动脉。主要分支有:第二十页,共二十六页,编辑于2023年,星期一①大脑前动脉:斜经视交叉上方,进入大脑纵裂内,沿胼胝体上方向后行,左右大脑前动脉入大脑纵裂前有横支相连,形成前交通支(动脉)。分:皮支:分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一部分以及额、顶两叶上外侧面的上部。中央支:供应豆状核、尾状核前部及内囊前肢。②大脑中动脉:为颈内动脉的直接延续,向外行、入外侧沟内。分:皮支:营养大脑半球的上外侧大部分及岛叶(顶枕沟以前),包括躯体运动中枢、躯体感觉中枢及语言中枢。中央支:供应尾、豆状核、内囊膝、后肢上部、背侧丘脑。注:在有动脉硬化及高血压的病人,中央支的动脉容易破裂(故有“出血动脉”之称),可致脑溢血(“中风”)、而产生重要机能障碍。
第二十一页,共二十六页,编辑于2023年,星期一③脉络丛前动脉:沿视束腹侧入侧脑室下角,参与其脉络丛的形成,发出分支营养纹状体、内囊。④眼动脉:颈内动脉出海绵窦后分出,经视神经管入眶。⑤后交通支(动脉):自颈内动脉发出,向后与大脑后动脉吻合。(3)椎动脉:基底动脉(1条)→大脑后动脉(2条)椎动脉(2条)脊髓前后动脉、小脑下后动脉大脑后动脉:为基底动脉的终支,绕大脑脚向后行向颞叶下面、枕叶内侧面。分为:皮质支:分布于颞叶底面、内侧面及枕叶中央支:分布于丘脑枕、内、外膝状体及下丘脑、底丘脑等第二十二页,共二十六页,编辑于2023年,星期一
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 幼儿园教育活动设计方案教案
- 幼儿教师专业岗位分析报告总结
- 环保设备的大数据挖掘与分析
- 试析消费市场对珠宝设计的导向作用
- 幼儿园教育教学研究计划
- 幼儿园阅读文化节方案
- 幼儿园案例分析大班美术课教案
- 2023年按摩器具项目风险分析及评价报告
- 2023年十溴二苯乙烷项目风险评价报告
- 幼儿园预防传染病活动方案设计
- 交通施工企业关于深刻把握国有经济和国有企业高质量发展根本遵循专题研讨发言材料范文
- 2024-2029年中国电线电缆行业市场深度分析及竞争格局与投资研究报告
- 筑牢安全生产防线,保障
- 江苏省交通运输厅直属事业单位2024年公开招聘历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 先进制造技术智慧树知到期末考试答案2024年
- 绝缘子行业发展形势分析报告
- 广东省深圳市2023-2024学年四年级下册第1-4单元期中模拟测试数学试卷(北师大版)
- 新能源产业发展与安全应用白皮书
- 药事管理与药物治疗学工作计划.doc
- 各电机厂能效说明汇总[1].xls
- 巴氏杀菌机图纸.pdf
评论
0/150
提交评论