胆道疾病仁济双语课件

胆道疾病仁济双语51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。胆道疾病仁济双语胆道疾病仁济双语51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。DiseasesofBiliaryTractDepartmentofSurgeryRuijinClinicalMedicalCollegeShanghaiJiaoTongUniversitAnatomyandPathophysiologyDiagnostictechniquesStonesofBiliarytractInfectionofBiliarytractBiliaryTumors魏尔金斯指出：没有语法不能很好地表达，而没有词汇则什么也不能表达。自然教学法的倡导人特蕾西也认为：词汇学习对于理解语言和言语输出都至关重要。对于初学者来说，词汇量远比结构准确性重要。在实际的教学实践中，词汇教学普遍受到了英语教师的重视。笔者作为一线的农村小学英语教师，在平时的工作中经过认真观察和仔细分析，以常态课堂为立足点，在日常教学实践中努力寻找提升小学英语词汇教学有效性的教学策略。一、培养良好的学习习惯，关注细节管理良好的学习习惯对学生的学习起决定性作用，我们应从英语学习初始就对学生明确各学习习惯的要求，进行长期的训练和逐步的培养。养成良好的听的习惯：学生认真看口形，听示范，再模仿；认真听同学的发音，每天坚持听录音。养成良好的说的习惯：大胆开口，回答响亮。养成良好的读的习惯：坚持朗读，大声朗读，多拼读。养成良好的写的习惯：从26个字母教学开始就强化规范书写，细致到如每个字母占格、第三线书写、标点占格、单词间距大小、笔画顺序及书写到位等都要有严格的要求，只有从严从细地进行要求才能引导学生端正书写态度，将字母书写规范化、美观化。当然这些习惯的培养不是一蹴而就的，需要有严格有序的课堂管理作为保障，也需要教师长期不懈的阶梯式训练。因为学生个体的学习行为是不断变化发展的，教师必须全面关注学生的学习动态并适时进行课堂调控，否则就会出现很多老师经常说的“放出去收不回来的”尴尬局面。二、渗透语音指导，坚持由扶到放的长期训练1.充分利用教材语音G版块笔者在日常英语常态课教学中对Listenandrepeat版块的教学一直坚持做到以下四点（以4BUnit8G版块为例）：（1）创设情景，出示例词；出示教室背景图片，问学生：What’sintheclassroom？学生用Therebe句型来回答，引出例词chair.；点击课件出示并询问：What’sonthechair？引出例词lunch；随后再问Whoselunchisthis？引出例词teacher和Chinese.由此四个例词及句子均在背景中进行了虽简单但连贯的呈现。（2）体会发音，找出音素；出示自主学习要求，要求学生小组合作，自读例词和例句，体悟发音规律，进行小结，请小组代表汇报后教师进行板书新授教学。（3）回顾旧知，验证音素；引导学生讨论：已经学过的单词中有哪些含有字母组合ch且与本课发音规则相同的？学生们纷纷举手发言，教师不断板书：much/chocolate/peach/China/which…师生共同回顾旧知，验证音素，词汇教学与语音教学相辅相成。（4）拓展新词，应用朗读。出示若干含有相同音素的新单词（多数为单音节词；含中文词义）让学生们讨论并大胆预测单词的发音，并对预测发音准确或接近的孩子予以高度评价。上述案例中我出示了这些单词：beach/chat/cheese/chips/choose/check/child.正是这种“跳一跳摘桃子”的做法让孩子们的感受到了极大的成功感，英语学习自信心日益高涨，拓展的新词往往是争相恐后牢记于心。2.科学的记忆方法指导从四年级开始，词汇的教学任务明显加大，学生记忆单词感到很吃力，因此教师要有意识地帮助学生减轻负担，引导学生从旧单词的转换或组合迁移到新单词教学中来，既能让学生再次复习旧单词，又能让学生在旧知组合中主动探究学习新单词，体验到学习的成功感，久而久之，学生的单词记忆习惯必定是发散式的，不会只局限于某一课（单元），而是由此及彼的辐射。例如：在教学单词shoulder时出示show/sister引导学生自悟；教学arm时结合park/car/art；教学neck时结合bed/clock，教hand由and过渡到hand……新旧单词中颜色区分清晰明了，利于学生举一反三，这种自主式学习单词的方法对培养学生的自主学习能力确实有很大益处，如果在课堂中进行互助合作学习的话则能培养学生的持续学习能力。总之，新授单词时，教师应做到音、形、意结合，不能孤立地只教某一方面。有实验表明，如果只靠耳听，3小时后保持70%，3日后保持10%若只靠眼看，3小时后保持72%，3日后保持20%；若眼耳结合，3小时后能保持85%，3日后能保持65%。所以，要使词汇能保持较长时间记忆，识记单词时要做到眼睛看，耳朵听，开口读，动手写，动脑想，即眼、耳、口、手、脑并用，将单词的音、形、义融为一体。三、激趣为先，消除词汇学习过程中的心理障碍苏霍姆林斯基说过：教师如果不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，而只是不动感情的脑力劳动，就会带来疲倦。下面笔者结合5BUnit6《AtaPElesson》B版块的教学案例来进行介绍。1.词汇呈现和操练方式多样化呈现的方式多种多样：直观呈现、游戏教学、歌谣呈现、动作教学、教学呈现、悬疑呈现、谜语呈现等。操练的方式也很多，不一一例举。本课中有10个单词（人体器官），单（复）数均由涉及，如果一律用一种方式呈现势必会很枯燥、乏味，学生注意力肯定会分散，易产生疲劳感，多样化的教学方式必不可少。笔者在执教这节课时采取了如下的词汇呈现方式：（1）课伊始，热身活动中出示一首rhyme（肢体动作热身）呈现出新单词hand进行教学，快速自然、潜移默化导入新课，学生兴趣盎然。（2）PPT出示Jack身体图串起了旧单词hair/nose/head/eye/ear/mouth的复习，再通过touch的活动展开句型Touchyour…withyour…和新单词finger/neck/arm/leg/foot的教学。（3）之后一首欢快轻松的歌曲《Head，shoulders，kneesandtoes》，不仅调节了课堂气氛，又呈现了新单词shoulder/knee/toe，通过做动作演唱歌曲的方式来操练新单词，效果加倍，记忆更牢固。教学词汇的第一步是让学生愿意开口朗读单词并乐读会读，在此基础上进行单词的记忆，效果才是好的。我们一定要避免枯燥的教学单词，尽量防止学生产生乏味感和倦怠感。2.妙用情景，突出词汇的整体性和语用性单词的呈现方式是单词学习方法的一种向导，也是单词运用能力的一种显示。词汇教学不能简单化为单词片面教学，单词只有组成句子和话语之后，才能实现其交际功能，要确定词义和用法，必须有具体的情景和语境。所以我们必须设计情景，尽可能在一定的语境中来呈现词汇，在语境中操练词汇。本课中笔者教学单词时围绕单元课题展开aPElesson的情景营造，以Touchourbody的活动串联起各单词的教学，帮助Jack老师认识身体各部位的单词，又在单词的教学中继续展开touch…with…的教学，紧接着又引入单词finger的教学，和其它身体部位单词的教学使得整个单词的教学自然流畅、一气呵成。而后面的句型Jumpupanddown./Turnleftandright./Lieonyourback/Liftupyourlegs.则是在Jack老师认识了各身体部位后，发布命令做动作，展开以上句型的教学和巩固操练，最后又在Jack的引导下认识加强体育锻炼的重要性，结束PElesson的学习。整个情景有始有终，且是大情景下之间的小情景也是环环相扣、密切联系、互通有无。四、尊重科学规律，提高词汇的复现率五、重视学生的主体作用，发挥其能动性。1.参与教具准备，互帮互助合作学习如：3A学习数字时让学生自制数字卡；4B学到水果单词，让学生来画水果单词，正面画上单数图片并配上单词，反面画上复数图片和复数单词，缤纷艳丽的图卡，艺术美观的单词书写，在上课时教师设计的检测活动和任务重，学生互相展示，不仅可以在小组内操练编写对话，也能作为其他小朋友展开练习的辅助道具，如果教师在课后再设置“最佳图卡设计奖”的评选，相信学生的词汇学习积极性则会日益高涨，何乐而不为呢？我们还可以请学生来介绍单词的记忆经验或方法，聘请小老师来教读，或是鼓励学生结成互助学习对子，明确具体操作要求、步骤和目标，再适当开展形式多样的单词竞赛活动，一定能调动起学生的学习积极性，课内外结合多管齐下的提高词汇教学的实效性。2.布置预习任务，当堂进行预习检测例如：在教学3BUnit6《Onthefarm》一课时，教师可以呈现农场的背景图，引导询问学生：Whatcanyouseeonthefarm？学生在这个中心问题的引导下，通过之前的自主预习和教师适当的提示或纠正等来充分展示自己的词汇预习效果。而对于高年级的孩子来说，由于接触到的英语词汇已经不断累积达到一定数量，因此教师在设计预习任务时就可以适当设计多样性的词汇预习任务。如：教学6BUnit6《Planningfortheweekend》A版块时，教师可以布置学生如下预习作业：1.听读A版块内容并理解语篇大意；2.标注生词或短语（注释及音标）；3.梳理并例举出自认为语篇中较重要的短语10个左右；4.回顾所学例举出其他与本单元话题相关的单词或短语等。随着学校新昆山人子女入学比例的增加，我发现执教语文的难度也在加大。现在学生的语文素养普遍不高，入学调研成绩表中均分低、优秀无的情况并不鲜见。与学生及家长沟通后，了解到学生们在语文基础和学习习惯方面存在着一定的问题。我想，要做到有效教学，就必须找出有针对性的措施，有的放矢才能事半功倍。在教学实践中，我边尝试，边反思，边总结，对有效教学的实践主要体现在以下几个方面。一、改变学生的不良学习习惯首先逼着学生“断奶”――摆脱对教辅书的依赖。我向学生提出，手头如有《课课通》之类的辅导书，只能放在家里看看，不许在课本上作笔记，更不许带到学校里来，否则要没收。一开始，有些学生不适应扔掉拐杖走路，课堂上积极回答问题的情形也少有了。我鼓励学生只要坚持独立思考，慢慢会提高思维能力的。有几个学生的教辅书被没收了，我在期末复习时还是发还给他们，让学生有目的有重点地看，查漏补缺，这也算是物尽其用吧。二、多种形式激发兴趣，提高学生学习语文的积极性古人云：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，“乐学”才是学好语文的捷径。著名特级教师严育洪也在其书中表明?^点：“教师：授人以‘欲’，先于‘渔’与‘鱼’”。其中提到三点：“一是让学生有愉悦的心情――思想教育少点功利，知识教学少点狭隘；二是让学生有美好的向往――给学生一种好奇，给学生一个梦想。”要提高学生学习的主动性，我想教师应从语文学习的“欲”抓起了，多想想如何让他们闻到语文学习的“香味”，吊起他们对语文学习的胃口。只有他们自已想要，老师的“渔”才派得上大用场。因此，我总是琢磨如何来提高学生对语文的兴趣，方法也试过不少。比如，课上，我会给学生“留白”：对课文内容拓展延伸时，讲到某个他们很好奇的问题，往往会卖卖关子，让他们课后去查资料弄清楚。有些求知欲强的同学，会一本正经地查找答案来告诉我。这时我总会暗暗高兴，“留白”法除了让他们学到了知识，更让他们养成了自主学习和探究学习的好习惯，可谓一举两得。有时我还会适时地向学生“示示弱”，激起他们的自信心。有一次，我让学生给校报一个专门刊发学生习作的栏目取名。有位张斌同学站起来说：“老师，我想到一个词‘梦笔生花’，我觉得很合适。”我纠正道：“是妙笔生花吧？”没想到张斌认真地坚持说：“我看到的就是‘梦笔生花’呀！”为防出错，我课后查了词典，果然有这样一个词语。于是第二节课上，我一上课就表扬了张斌。没过几天，学校组织了一次“我们爱科学”征文活动，张斌很积极地报名参加了。我想这就是“示弱”的力量吧。三、精心选择学习内容，让学生真正学有所得福建师大孙绍振教授说：“现在的学生为什么不喜欢语文课？因为老师讲的都是他会的知识，他不会的老师都不讲。听与不听都一个样，他还有什么兴趣学习？”对孙教授的这番话我很是赞同。学生的学习如果只是对旧知的重复，没有让他得到进一步的发展，学习的动力从哪儿来呢？前苏联著名心理学家维果茨基（1896-1934）早就教学与发展问题，提出了“最近发展区”之说，我国传统教学中也有“跳一跳、摘果子”的优秀经验。实践证明，只有针对最近发展区的教学，才能促进学生的发展，而停留在现在发展区的教学，只能阻碍学生的发展。我告诉自已，一定要让自已的教学“走在学生发展的前面”。比如，期末复习时间紧，内容多，要一课课地“炒剩饭”来不及也没必要，我就抓住平时练习中暴露的主要问题组织复习。学生对文体知识掌握不牢，常常将说明方法、论证方法、修辞手法、表现手法等内容混为一谈；对阅读的步骤与技巧掌握不多，总之，缺乏对知识的系统掌握和综合运用的能力。鉴于此，我决定按文体来复习，把全册书的课文按记叙文、说明文、议论文和文言文分为几个大的专题，以每个专题的课文为例，通过不同篇目的对比来总结文体特点，形成知识系统，揣摩阅读方法和答题技巧，并且在复习课本知识后立即配以相同文体的课外阅读加以巩固。这样在较短的时间内，既巩固了课内基础又兼顾了课外延伸，一举两得。我想是抓到了学生学习的痒处，所以复习过程中学生课堂表现很认真，期末考试成绩也较期中考试有很大提高，令我感到欣喜。可见，教师正确选择学生最近发展区的内容来教学才能真正让学生愿学，学有所得。四、细化每个学习步骤，探究最佳学习方法语文的外延等于生活的外延，语文课程资源的丰富性令其教学千头万绪。教（学）得得法，学生可以事半功倍，不得法，事倍功半。所以，不管是哪一个学习步骤，我都不断地在寻找最佳的教学法。例如古诗文默写有不少学生总是反反复复地默错。我从不罚抄，因为出错的根源在于学生对诗文意思的不理解。我一直要求他们把默错的字词在课本上标示出来，并且查字典将正误两字或词语的意思解释在书边上，让学生在理解的基础上加深记忆。对文言文教学我也很重视方法。随着课改深入，越来越重视对文言文知识综合运用及灵活迁移能力的考查，因此，提高学生自读文言文的能力是语文教学的重点。我采取初一“领着走”、初二“赶着走”的方式来教。初一没有什么基础，以老师讲解和学生积累为主；初二，学生已初步具备了自读浅显文言文的能力。于是每教到古文，我总是采取自主学习――合作探究――老师点拨的模式来教学；学的文言文多了以后，我还经常让学生们自已归纳总结文言词语的意义用法，丰富积累。由于经常进行自主学习的训练，我班上的学生对课外文言文有了比较强的解读能力。语文学习如果仅仅着眼于课内知识，显然是不可能学好的。因此，我也很注意开展活动来指导学生课外学习语文。跟城市学生比较，农村学生多生活单调，性格腼腆，不少学生课堂发言声音细若蚊蝇，作文内容空洞，无话可说。对此，我安排学生课外准备材料，可找优美的短文，可写自已的感慨，每天课前花两三分钟时间进行班级演讲，这样一来，既锻炼了口头表达能力又丰富了学习内容，一石二鸟。总之，具体分析学情，有针对性的教学是我在自已的教学实践中坚定不移执行的原则，我也从中收到了一些成效，品到了一些甘味。我想，人的创造力是无限的，我将一直秉承教师应有的探究钻研精神去实践、去发现更好的教法，打造更高效的课堂。DiseasesofBiliaryTractDepartmentofSurgeryRuijinClinicalMedicalCollegeShanghaiJiaoTongUniversitAnatomyandPathophysiologyDiagnostictechniquesStonesofBiliarytractInfectionofBiliarytractBiliaryTumorsAnatomhyofbiliarytractIntrahepaticbileductBiliarytractextrahepaticbileductLefthepatic"8e°-moooRighthepaticductGallbladder-cysticductCalottrangle:LiverupperborderCommonhepaticductdiameter0.4-0.6cmCThecysticarteryrunsinthislergth3cmCommon