肠杆菌科概述埃希菌属

肠杆菌科概述埃希菌属演示文稿当前第1页\共有55页\编于星期三\13点（优选）肠杆菌科概述埃希菌属当前第2页\共有55页\编于星期三\13点EnterobacteriaceaeAheterogeneousgroupofG-rodsTheirnaturalhabitatistheintestinaltractofhumansandanimals(entericbacilli)FacultativeanaerobesoraerobesMostarenormalfloraRegularpathogenforhumans:Salmonella,Shigella,someE.coliMorethan30genera,120species当前第3页\共有55页\编于星期三\13点Newfindingsingastrointestinalbacteria2006,Nature,JeffreyGordon,directoroftheCenterforGenomeSciencesatWashingtonUniversitySchoolofMedicineinSt.Louis,Missouri,andhisgraduatestudentBuckSamuelMethanobrevibactersmithii(M.smithii)DiscoveryChannel“GutBacteriaDetermineFatorThin”“I’mnotfat,I’mjustgotfatbacteria”当前第4页\共有55页\编于星期三\13点返回当前第5页\共有55页\编于星期三\13点肠杆菌科细菌的生物学特征形态与结构中等大小G-杆菌无芽胞周鞭毛菌毛培养兼性厌氧或需氧营养要求不高菌落混浊生长当前第6页\共有55页\编于星期三\13点肠杆菌科细菌的生物学特征生化反应：活泼生化鉴定(biochemicaldifferentiation):发酵葡萄糖;触酶阳性;氧化酶阴性;硝酸盐还原阳性乳糖发酵致病菌：多不发酵乳糖非致病菌：多发酵乳糖当前第7页\共有55页\编于星期三\13点O-F试验氧化型发酵型产碱型当前第8页\共有55页\编于星期三\13点氧化酶试验

阳性：紫红色

阴性：无色当前第9页\共有55页\编于星期三\13点硝酸盐还原试验

阳性：红色阴性：淡黄色

当前第10页\共有55页\编于星期三\13点复杂的抗原构造O（菌体）抗原LipopolysacchrideH（鞭毛）抗原FlagellaK抗原荚膜Vi抗原InSalmonellaTyphi,thecapsularantigeniscalledViantigen当前第11页\共有55页\编于星期三\13点抵抗力：不强易变异：多种引起通过接合转导融原性转换耐药性变异毒力性变异生化反应性变异当前第12页\共有55页\编于星期三\13点致病物质所致疾病临床意义返回当前第13页\共有55页\编于星期三\13点菌毛或菌毛样结构荚膜或微荚膜外膜蛋白内毒素外毒素致病物质当前第14页\共有55页\编于星期三\13点所致疾病

肠道感染腹泻、食物中毒、肠热症肠道外感染鼠疫（烈性传染病）、泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血症返回当前第15页\共有55页\编于星期三\13点鉴定原则

1.科间鉴别（表9-3）2.将肠杆菌科分为三大类（表9-4）3.属、种、群、型的区分4.肠杆菌科细菌综合鉴定流程返回当前第16页\共有55页\编于星期三\13点科间鉴定：根据O/F试验、氧化酶试验、菌体形态和有无鞭毛科内鉴定：生化鉴定分为3个组PAD:苯丙氨酸脱氨酶；VP/葡萄糖酸盐利用试验PAD阴性、VP阴性PAD阴性、VP阳性PAD阳性、VP阴性属间鉴定当前第17页\共有55页\编于星期三\13点肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别

当前第18页\共有55页\编于星期三\13点苯丙氨酸脱氨酶试验

阳性：绿色阴性：黄色当前第19页\共有55页\编于星期三\13点葡萄糖酸盐试验

阳性：黄绿色阴性：蓝色返回当前第20页\共有55页\编于星期三\13点第14章

埃希菌属

Escherichia当前第21页\共有55页\编于星期三\13点案例女，31岁，尿频、尿痛3天。

3天前开始出现尿频、尿痛，自觉尿有异味；体检：全身皮肤粘膜正常，耻骨联合上有触痛；尿常规检查：白细胞10-15个/视野，并有多量细菌问题：1.尿标本革兰染色最可能发现什么性质的细菌？2.这类感染的最常见病原体是什么？3.病原体侵犯尿道的机制是什么？当前第22页\共有55页\编于星期三\13点埃希氏菌属（Escherichia）是人类和动物肠道中的正常菌群以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要出生后数小时就进入肠道，并终生伴随重要的实验材料和研究对象：在分子生物学和基因工程实验中大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象当前第23页\共有55页\编于星期三\13点形态染色0.4-0.7µm1-3µm短杆菌革兰染色阴性有鞭毛有菌毛当前第24页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌革兰染色当前第25页\共有55页\编于星期三\13点培养特性与生化反应兼性厌氧营养要求不高生化反应活泼，发酵多种糖类绝大多数发酵乳糖典型E.coli:

IMViC：++--当前第26页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌菌落特征（血平板）当前第27页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌菌落特征（MAC）当前第28页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌ABC肠道杆菌:A.大肠埃希菌纯培养镜下特征（革兰染色）B.大肠埃希菌在血琼脂平板上的菌落特征（18-24h)C.大肠埃希菌在麦康凯琼脂平板上的菌落特征（18-14h)医学微生物学当前第29页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希杆菌呈典型粉红色，乳糖发酵菌落。福氏痢疾杆菌菌落小，无色透明，非乳糖发酵菌。（18hr,37℃)在麦康凯培养基上的大肠埃希杆菌和福氏痢疾杆菌当前第30页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）当前第31页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）

右侧为对照（－－＋＋）

当前第32页\共有55页\编于星期三\13点抗原结构O（菌体）抗原：170种以上H（鞭毛）抗原：56种以上K（荚膜）抗原：100种以上O111：K58：H2当前第33页\共有55页\编于星期三\13点致病性致病物质1、侵袭力K抗原和菌毛与侵袭力有关。K抗原能抗吞噬，菌毛（又称定植因子）有粘附作用。2、内毒素3、肠毒素由ETEC产生的外毒素，可分为耐热肠毒素

(ST)和不耐热肠毒素(LT)两种。均由质粒介导。LT与霍乱肠毒素作用机理相似，可使肠道细胞中cAMP的水平升高，ST可使细胞内

cGMP量增多，因而引起肠液大量分泌而导致腹泄。当前第34页\共有55页\编于星期三\13点另外还有Vero毒素，又称志贺样毒素，由溶原性噬菌体介导，为EHEC产生。作用使核糖体灭活，终止蛋白质合成。肠集聚耐热毒素为EaggEC产生，可导致大量液体分泌。所致疾病：1、肠道外感染条件致病菌感染，大肠杆菌移位至肠外组织或器官引起肠道外感染，以泌尿系统感染为主，如尿道炎、膀胱炎、败血症等。尿路感染每ml尿菌量≥10万，可诊断。2、肠道感染表现为急性腹泻，为致病性大肠杆菌感染所致，主要有五种类型：当前第35页\共有55页\编于星期三\13点肠产毒性大肠杆菌(ETEC)：定植因子+LT+ST，引起婴幼儿和旅游者腹泻。肠致病性大肠杆菌(EPEC)：粘附素+内毒素，是婴儿腹泻的主要病原菌。肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)：侵袭力+内毒素，多侵犯较大儿童和成人，疾病类似菌痢。肠出血性大肠杆菌(EHEC)：

Vero毒素+菌毛，5岁以下儿童易感，引起血性腹泻。肠集聚性大肠杆菌(EaggEC)：粘附素+毒素，引起婴儿持续性腹泻。当前第36页\共有55页\编于星期三\13点肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）致病物质肠毒素（LT和ST）菌毛粘附素（adhesin)内毒素K抗原所致疾病5岁以下婴幼儿腹泻旅游者腹泻当前第37页\共有55页\编于星期三\13点肠致病型大肠埃希菌（EPEC

）致病性破坏刷状缘不产生肠毒素及其他外毒素无侵袭力所致疾病婴幼儿腹泻，热带国家、医院常流行水性腹泻Gutlumen当前第38页\共有55页\编于星期三\13点肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）致病物质不产肠毒素，侵袭结肠粘膜上皮细胞ShigelloidE.coli:EIEC无动力、生化反应和抗原结构似Shigella所致疾病主要侵犯较大儿童和成人腹泻呈脓血便，有里急后重当前第39页\共有55页\编于星期三\13点肠出血型大肠埃希菌（EHEC）vero毒素型大肠埃希菌致病物质菌毛：粘附作用毒素：vero毒素所致疾病出血性结肠炎溶血性尿毒综合征（HUS）5岁以下儿童易感，病情轻重不一1982年美国发现，后世界各地均有流行血清型为O157:H7当前第40页\共有55页\编于星期三\13点The“lifecycle”ofE.coliO157:H75-10%prevalenceinanimals40%prevalenceinfarms当前第41页\共有55页\编于星期三\13点E.coliO157:H71982-firstrecognizedasapathogen1985-associatedwithhemolyticuremicsyndrome1990-outbreakfromdrinkingwater1991-outbreakfromapplecider1993-multi-stateoutbreakfromfastfoodhamburgers1995-outbreakfromfreshproduce1996-outbreakinJapan-multi-stateoutbreakfromunpasteurizedapplejuice当前第42页\共有55页\编于星期三\13点肠集聚型大肠埃希菌EAggEC致病物质毒素粘附素所致疾病引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便当前第43页\共有55页\编于星期三\13点当前第44页\共有55页\编于星期三\13点（一）检验程序

（二）标本采集（三）检验方法

（四）耐药性

（五）结果分析与报告微生物学检验当前第45页\共有55页\编于星期三\13点大肠埃希菌检验程序当前第46页\共有55页\编于星期三\13点肠外感染：标本分离培养涂片染色鉴定（生化反应（IMViC等）腹泻：粪便鉴别培养基分离培养鉴定检测肠毒素毒力因子血清型微生物学检查法当前第47页\共有55页\编于星期三\13点检验方法1.显