医疗废物管理制度(总则)

医疗废物治理制度〔总则〕为标准医疗废物治理，有效预防和把握医疗废物对人体的危害，依据《医疗废物治理条例度。1、医疗废物治理由法人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全治理。2、医疗废物的收集、处理由护理部负责处理，责任人负责监视检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的治理责任人，负责本科室医疗废物的治理。3、建立医疗废物治理状况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等工程。登记资料至少保存三年。4、准时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，依据类别分置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用包装物或密闭容器内。各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进展收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋〔桶〕分类收集。5、医疗废物正确分类处理：生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、放射性废物装红色袋。医疗废物要依据感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋〔桶〕内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。6、一次性卫生医疗用品使用后马上毁形，由相关科室送疾控一科集中并进展初步消毒。并做好消毒记录，记录包括消并毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加ming。7、标准建设医疗废物临时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。8、医疗废物运送要封闭袋口，制止医疗废物流失、泄漏、集中。全部医用锐器如针头等，使用后放入专用的锐器盒内，再装入套有黄色袋的医疗废物专用包装物内封口，防止直接接触工作人员身体。9、实行医疗废物转移联单治理制度，医疗废物按本单位确定的运送时间、路线、密封转运到临时储存点，统一由区局指定的单位回收进展无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。制止在运送过程中丢弃医疗废物；制止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。10、指定专人定时收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进展治理，不得在露天存放。临时贮存时间不超天，并做好交接登记。更每天〔每次〕运送废物完毕时，对容器和运送工具及场所要准时进展清洗消毒。11、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有警示标识。12、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，应实行有效的职业卫生防护措施，防止医疗废物对人体的损害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应准时实行相应的消毒、登记、报告等措施。13、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当依据国家规定严格消毒；到达国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。试验室的废物处置按《试验室废物处理操作规程》执行。二、医疗废物治理组织职责1、建立、健全医疗废物治理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全治理。2、依据国家有关法律、法规、规章和标准性文件的规定，制定并落实医疗废物治理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生气构内医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的应急方案。3、指导、催促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处置、集中收集状况，定期对医疗废物处置状况进展跟踪，每季至少组织检查一次，将检查结果纳入年度目标考核。4、负责本单位发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故发生时的紧急处理工作。5、定期组织本单位职工进展医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问的培训。6、准时为从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员及治理人员实行职业卫生防护措施，定期进展安康检查。三、医疗废物治理专职人员职责1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实状况。2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。3、负责组织医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故发生时的紧急处理工作。4、负责组织有关医疗废物治理的培训工作。5、负责有关医疗废物登记和档案资料的治理，相关资3年以上，更换治理人员时有交接手续。6、负责准时分析和处理医疗废物治理中的其他问题。四、医疗废物分类收集的方法和工作要求1、依据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定》的包装物和容器内。2、在分装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进展认真检查，确保无破损、渗漏等缺陷3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物，依照有关法律、法规、规定进展治理。5、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进展高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。6、疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应严格消毒，到达国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。7、疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并准时密封。8、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。五、医疗废物相关消毒及记录制度1、严格执行医院消毒隔离制度；认真消毒时间、消毒3年。2、临时储存室及区域每周用0.1-0.2对墙壁、地面或物体外表喷洒或拖地消毒，每周一次。30.25剂浸泡消毒。40.1氯消毒剂进展擦拭拖地消毒。50.1剂喷洒擦洗消毒。6、对医疗废物包装物外表被污染时要马上承受0.2％的含氯消毒剂喷洒消毒7、每次收集或转运医疗废物后马上进展手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5％碘伏消毒液或 75％的酒精擦拭1—3分钟。8、医疗废物中病原体的培育基和菌种、毒种保存液等高危急废物在交医疗废物集中处置前必需就地进展压力蒸0.230分钟。90.2氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。10、一旦发生医疗废物溢出、散落时，马上进展收集、消毒处理。六、医疗废物暂间治理制度1、我院建立的临时储存室在大楼后边的一小平房。2、袋装的医疗废物必需装入临时储存室内的集装箱内，不得露天存放。3、医疗废物临时储存时间不得超过二天。4、医疗废物临时贮存设施、设备应当到达以下要求：远离医疗区、食品加工厂、人员活动区、生产垃圾医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入。规模与本单位医疗废物的产生量相适应，并设置警示标识。有严密的封闭措施，设专职人员治理，防止非治理人员接触医疗废物。有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防阳光曝晒及预防儿童接触等安全措施，配备有临时贮存废物的周转箱。地面、墙壁应防渗漏和防雨水冲刷，便于冲洗消毒，并有上下水系统。室外设有明显的医疗废物警示标识和室内制止吸烟饮食的警示标识。0．2％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。七、一次性医疗用品治理制度1、医院所用一次性用品均统一选购，使用科室一律不准私自购用。2、一次性医疗用品必需具有三证，即产品生产许可证、注册证、合格证，并做好质量验收。3、一次性医疗用品储存环境应保持干净、枯燥，严格防止污染。物品应存放于阴凉、枯燥、通风良好的货架上，距地面≥20cm，距墙面5cm(拆去外包装)。4、医院选购中心负责一次性医疗用品的发放工作，不得将包装破损、失效、霉变的物品发放到使用部门，并做好发放数量的记录。5、使用科室领取一次性医疗药品后，应按用途设专柜合理放置，妥当保管，使用前认真做好查对，凡包装破损、过期，对产品质量有疑心时，应停顿使用，并准时与选购部门，监测其消毒效果，不得私自退货、换货。6、使用过程中假设发生热源反响、感染或其他特别状况，必需保存用品，并送相关部门检验，并做好记录，监测结果未出来前，暂缓使用此生产批号产品，确保安全。7、一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。8、在收集、暂存一次性医疗用品过程中，应防止污染四周环境，准时清理工作场地，物品不得露天存放，收回人员应做好自身保护，清理过程中穿隔离衣，戴橡胶手套。9、严格执行登记制度，发放数、使用数、回收数应根本全都，当面交接，并在交接单上签ming。相关部门应定期进展抽查。10、医院感染科应对本单位一次性医用品的选购、储存、发放、使用、回收、销毁等各环节实施监视治理，保证产品质量合格和使用安全。八、医疗废物治理培训制度1.培训范围：全院职工，医疗废物处置人员，入职员工。2、培训方式：讲座、座谈、观看宣传片、网上学习等，以现场讲课为主，宜图文并茂、现场演示。31次，医疗废2训，入职员工培训考核合格前方可上岗。、培训内容〕预防和把握医院感染的目的、意义。〔2〕预防和把握医院感染的根底卫生学〔3〕消毒隔离根本学问〔4〕5〕相关消毒药械的正确使用手卫生〔7〕医院废物治理。、培训目的〕把握相关法律、法规，生疏本院医废治理的制度、工作流程〔2〕把握医废分类收集、运送、3〕把握医废的职业卫生4〕把握发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故时的紧急处理措施。九、医疗废物交接登记制度1、运送人员每天在规定的时间，从医疗废物产生地运项内容，与科室人员在登记本上双方签ming，做到日产日清，数量相符。2、运送人员在规定的时间内将医疗废物运送至院内临时贮存地，马上与暂存地的工作人员进展交接登记〔内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间等双方签名。32天与集中处置单位人员进展交接，做好交接记录，双方签名。4、登记交接等资料至少保存三年。十、医疗废物内部转运制度1、负责转送医疗废物的人员在转运医疗废物时，应检查包装物或容器的标识及封口是否符合要求，不得转送没有标识或标识不明的医疗废物。25时从医疗废物产生地收集分类包装的医疗废物，并按规定的路线送至院内指定的临时贮存地点。3、运送人员在运送医疗废物时，应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和集中，并防止医疗废物直接接触身体。4、运送医疗废物应当使用防渗漏和遗撒，无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。5、每天转送完毕后，应当对转送工具进展清洁和消毒处理后备用。十一、医疗废物职业安全防护制度1、医疗废物相关工作人员和治理人员应当到达以下要求：〔1〕把握国家相关法律、法规、规章和有关标准性文件的规定，生疏本机构制定的医疗废物治理制度、工作流程和各项工作要求〔2〕把握医疗废物分类收集、运送、临时贮存的正确方法和操作程序以及处置过程中预防医疗废物刺3〕把握医疗废物分4〕把握发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故状况时的紧急处理措施。2、为有关人员配备必需的防护用品，定期进展安康检查，必要时对有关人员进展免疫接种，防止受到安康损害。3、在工作中觉察被医疗废物刺伤、擦伤等损害时，应当实行相应的措施，并准时报告。十二、医疗废物突发大事应急预案总则总体目标为有效预防、准时把握和消退发生的医疗废物流失、泄漏、集中及其他突发大事导致不良大事的发生，指导和标准医疗废物流失、泄漏、集中后的应急处理工作，提高应对力气，建立统一指挥、职责明确、运转有序、反响快速、处置有力、依法标准、依靠科学的应急处置体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、集中对公众安康和国家财产造成的危害，保障公众身心安康与生命财产安全，维护正常秩序，特制订本预案。工作原则预防为主，标准治理；科学应对，分级负责。1.3依据医疗卫生气构医疗废物治理办法》组织治理组织机构成立医疗废物处置领导小组〔领导小组成员另行文，负责本单位发生医疗废物处置突发大事的紧急处理。建立、健全医疗废物治理责任制，法定代表人为第.2责应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和标准性文件的规定，制定并落实医疗废物治理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生气构内医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的应急方案；设置负责医疗废物治理的监控部门或者专〔兼〕职人员；依据医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理学问等，制定工作人员的培训打算并组织实施；实行有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、集中。预警与报告责任报告单位报告时限和程序责任报告单位觉察发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故时，应当马上向区卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应急处置发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故时，应当按照《医疗废物治理条例》和《医疗卫生气构医疗废物治理方法》的规定实行相应紧急处理措施，对致病人员供给医疗救护和现场求援；同时向区卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当依据以下要求准时实行紧急处理措施：重要废物流失、泄漏、集中确定流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严峻程度；组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、集中的现场进展处理；对被医疗废物污染的区域进展处理时，应当尽可能削减对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；实行适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进展消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进展消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严峻区域进展，对可能被污染的全部使用过的工具也应当进展消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进展工作。处理工作完毕后，医疗卫生气构应当对大事的起因进展调查，并实行有效的防范措施预防类似大事的发生。水源污染如发生水源污染，马上向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、集中的现场进展处理。保障措施加强技术培训，提高应对力气应当组织对本机构工作人员进展有关医疗废物治理的培训，提高全体工作人员对医疗废物治理工作的生疏。对从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存、处置等工作的人员和治理人员，进展相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问的培训。加强检查，确保措施落实要依照《医疗废物治理条例》和《医疗卫生气构医疗废物治理方法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物治理各项工作落实状况进展检查，觉察问题，准时整改。门诊部要对医疗废物治理状况进展定期、不定期检查，觉察问题，准时催促整改。承受区卫生监视所对本辖区医疗机构医疗废物处置、消毒、疫情报告及预防把握等工作的卫生监督和执法稽查。做好物质贮存，保障经费要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资贮存，包括防护用品、消杀药械等物资。十三、洗衣房工作制度1、负责全院各科室医用被服类、职工工作服的洗涤、晾晒，认真做好下收下送工作，做好收送物品的登记工作。2、清洗的被服布类严格依据卫生部制定的《消毒技术标准》进展操作，做到医用被服类与职工工作衣分开洗涤，做到洁物、污物分别，防止穿插感染。3、保质保量完成工作任务，确保临床需要，清洗合格98%。4、物品拆叠、收发要按规定进展，做到拆叠整齐、规格统一、堆放有序、分门别类、科室明确、帐物相符。5、严格把握物品受损；严格做好节约水电、蒸汽，抓好内部治理，杜绝洗涤用品外流。6、严格执行操作规程。抓好安全生产，加强各种设备的维护保养；认真落实安全保卫制度，严防失窃大事；留意消防安全，杜绝消防事故发生。7、工作区域保持干净、有序，做好室内外环境卫生工作。十四、医疗废物治理奖惩制度1、对认真贯彻执行医疗废物治理制度者，在绩效考核中1～10分。2、对在处置医疗废物污染突发大事中成绩突出者嘉奖200～1000元。3、对不认真贯彻执行医疗废物治理制度者，酌情在绩效1～10分。4、不认真贯彻执行医疗废物治理制度，造成污染大事者，惩罚200～1000元，情节严峻者，开除工职，并移交司法部门处置。十五、有关医疗废物的学问A、医疗废物的分类〔一、感染性废物特征：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危急的医疗废物。包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。〔二、病理性废物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等。包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。〔三、损伤性废物特征：能够刺伤或者割