工业企业职业病防治基本理论与应用之一

工业企业职业病防治基本理论与应用之一第一页，共二十六页，编辑于2023年，星期六主要内容职业病防治相关法律职业病防治基本理论炼化企业特殊作业职业病危害与防护夏季职业病防范第二页，共二十六页，编辑于2023年，星期六第一部分职业病防治相关法律第三页，共二十六页，编辑于2023年，星期六用人单位的职业病防治主体责任企业社会责任确保利润（Profit）-员工安全与卫生（People）-环境（Planet）是企业社会责任构架的三个不可替代的支点，健康的员工和良好的环境是企业创造利润之本，保持“3P”的稳定、协调与平衡关系，实现“人力-资源-环境”的可持续发展。职业病防治的责任主体《职业病防治法》根据“谁造成职业病危害，谁承担相应责任”的原则，明确规定了企业在职业病防治中应承担的责任和义务，强调了企业是职业病防治主体。第四页，共二十六页，编辑于2023年，星期六用人单位主要法定义务建立完善职业病防治责任制（机构、人员、经费）工作场所符合职业卫生要求（两符合、两个有、两分开）进行职业病危害告知为劳动者配备合格个人防护用品定期进行职业健康检查，并建立档案对劳动者者进行职业卫生培训职业病危害项目申报、职业病病人及事故报告建设项目前期预防（三同时）第五页，共二十六页，编辑于2023年，星期六《用人单位职业病危害防治八条规定》76号令必须严禁职业病危害防治责任制责任不落实，违规生产工作场所符合职业卫生要求在职业病危害超标环境作业设置职业病防护设施，有效运行不设置不使用配备符合要求的防护用品配发假冒伪劣防护用品设置警示表示和告知卡隐瞒职业病危害职业卫生培训不培训或培训不合格上岗职业健康体检，建立档案不体检不建档八个必须，八个严禁第六页，共二十六页，编辑于2023年，星期六劳动者享有职业卫生保护权利获得职业卫生教育、培训；获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。第七页，共二十六页，编辑于2023年，星期六劳动者在职业活动中承担的法定义务遵守法律法规各项规章制度的义务：在职业活动中，应当遵守企业内部的安全卫生管理制度和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。接受教育培训义务：应当接受职业安全卫生教育和培训，自觉学习和掌握相关的职业安全卫生知识，提高职业病防治技能，增强职业病预防和应急处理能力。隐患报告义务：发现职业病危害事故隐患时应当按规定报告。第八页，共二十六页，编辑于2023年，星期六其他劳动者知情权根据《劳动合同法》第八条规定，用人单位招用劳动者时，劳动者有权了解工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬，以及劳动者要求了解的其他情况。劳务派遣与用人单位宣贯《职业病防治法》等法律法规，“控红伤，防白伤”，提高劳动者职业病防治意识和行为。第九页，共二十六页，编辑于2023年，星期六第二部分职业病防治基础理论第十页，共二十六页，编辑于2023年，星期六工作场所工作场所劳动者进行职业活动、并由用人单位直接或间接控制的所有工作地点工作地点劳动者从事职业活动或进行生产管理而经常或定时停留的岗位和作业地点工作场所工作地点第十一页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业病危害因素化学性危害因素物理性危害因素生物学危害因素职业病危害因素，在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件人体工效学因素第十二页，共二十六页，编辑于2023年，星期六劳动过程生产环境职业病危害因素生产工艺过程职业病危害因素来源化学因素物理因素生物因素越来越受关注主要来源第十三页，共二十六页，编辑于2023年，星期六工业卫生包括职业卫生学与职业医学两学科，二者目的为了改善劳动条件，保护劳动者的健康，提高劳动生产率，促进经济发展职业卫生学：是对工作场所产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学职业医学：研究职业性有害因素所致的人体健康损害，包括工作有关疾病、职业病和伤害等的诊断、治疗、康复和劳动能力的鉴定的一门临床医学第十四页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业性疾患职业病：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动过程中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病工作有关疾病：是与多因素相关的疾病，在职业活动过程中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重第十五页，共二十六页，编辑于2023年，星期六我国职业病目录制定情况：时间发布部门文件名称职业病种类1957年卫生部职业病范围和职业病患者处理办法的规定14种职业病，未分类1987年卫生部、劳动人事部、财政部、全国总工会修订《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》9大类99种职业病2002年卫生部、社保部职业病目录10大类115种职业病2013年卫生计生委、安监、社保、全总职业病分类和目录10大类132种职业病

职业病分类和目录的调整第十六页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业病目录

（国卫疾控发〔2013〕48号）序号类别职业病种类1职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病13+62职业性皮肤病93职业性眼病34职业性耳鼻喉口腔疾病45职业中毒606物理因素所致职业病77职业性放射性疾病118职业性传染病59职业性肿瘤1110其他职业病3合计132第十七页，共二十六页，编辑于2023年，星期六患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者必须是在从事职业活动中的过程中产生的必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等职业病危害因素引起的必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病以上四个条件缺一不可法定职业病的构成要素第十八页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业病危害因素进入人体的途径呼吸道气体、蒸气、气溶胶（烟、尘、雾）皮肤、眼睛具有脂溶性和水溶性的化合物消化道主要是由于发生意外或因不注意个人卫生，毒物经污染的手、衣物、食品而食入耳传入第十九页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业病发生条件有害因素的物理化学性质决定了有害因素的毒性大小及在工作场所存在的形态关系到有害因素进入机体的途径和代谢作用于人体的量危害产生与接触剂量（强度）有关剂量-反应关系人体的健康状况人体自身有防御功能职业禁忌证或敏感体质第二十页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业病特点病因有特异性，在控制接触后可以控制发病。病因大多可以检测，职业危害因素的数量及浓度，决定了职业病的有无、缓急。有特定的发病范围，在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛。早诊断，合理处理，预后较好。大多数职业病，目前缺乏特效治疗，大多是对症的，降低职业病发病率的关键在于全面执行三级预防。

第二十一页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业健康检查分上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后、应急健康检查，其目的:上岗前体检：发现有职业禁忌证、建立接害人员基础档案。在岗期间体检：主要是早期发现职业病人或疑似职业病病人或其他健康异常改变；发现有职业禁忌证。离岗时体检：确定停止接触职业病危害因素时的健康状况。第二十二页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业健康体检程序委托（省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构）→结合现场所接触的职业病危害因素浓度（强度）确定体检项目和周期→体检（复查）→结果反馈（应有评价报告、注意假阳性、选择适宜时间等）第二十三页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业健康体检与一般健康体检职业健康体检是由依法取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构承担。职业健康体检是具有针对性、特殊性、政策性强等特点。不能用一般（或日常）健康体检代替职业健康体检。第二十四页，共二十六页，编辑于2023年，星期六职业健康体检的个人档案管理职业健康体检的个人档案管理应由用人单位保管，承担职业健康体检的医疗机构应当如实将体检结果，在30日之内反馈给受检单位和劳动者本人。用人单位应建立上岗前、在