社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺A卷附答案

社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺A卷附答案

大题（共20题）一、案例：社会工作者发现某打工子弟学校的学生患有不同程度的健康问题，其中很多问题与日常生活习惯有关，如果能够做到早发现、早治疗，便可以防止某些疾病的产生。尽管该市在2009年便颁布了每年为本市中小学生开展免费体检的政策，但该项政策并未惠及打工子弟学校。社会工作者通过进一步走访社区发现，这些学生大多居住在城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施。社区周围也只有一家正规医院，外来人口很少去。一些家庭没有良好的卫生习惯，不少家长存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因病陷入困境。针对上述情况，社会工作者计划开展社区卫生健康服务项目。问题：分别从“直接介入”和“间接介入”的角度为该项目设计服务方案（只需说明介入目标和重要介入策略）。【答案】【答案要点】1．介入目标：(1)直接介入目标：教育学生及家庭养成良好的卫生习惯。(2)间接介入目标：改善社区环境卫生，把社区建设成为文明、健康、和谐的社会生活共同体。2．介入策略：(1)直接介入策略：促使服务对象运用现有资源的策略，帮助服务对象运用自己的内在资源和现有的外部资源。①与学校配合，教育学生养成良好的卫生习惯，预防疾病的发生。②引导学生和家长养成良好的日常生活习惯。③对部分因病陷入困境的家庭根据政策给予适当的帮助，帮助他们渡过眼前的困难。(2)间接介入策略：包括做好社区宣传，开展疾病与康复服务等。①发放“给全体居民的一封信”，提倡健康的生活方式。②在社区中深入开展“文明与你同行”活动，呼吁大家共同努力，营造一个良好的社区卫生环境。③与有关部门协调，在社区内新建公共卫生设施。④作为政策的倡导者，呼吁尽快将免费对本市中小学生进行体检这一政策推行到打工子弟学校。二、—Therearetwodogsintheoffice.Whichoneis?()

—Thefatteroneis.【答案】三、某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系也比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁及以上老人占总人口19．5％，而且，高龄老人数量较多，社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少．缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。【问题】1．该服务计划满足了老年人的哪些需求?还有哪些需求没有得到满足?2．如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求?【答案】1．(1)老年人的需求包括：健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一条龙照顾等。(2)案例中，该服务计划满足了老年人的以下需求：①经济保障需求，如在该服务计划中，社会工作者协助贫困老人获得经济补助；②健康维护需求，如在该服务计划中，社会工作者请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。(3)案例中，该服务计划尚未满足老年人的需求包括：①婚姻家庭需求。一些老年人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞，家庭支持系统的作用没有发挥出来，社区老人服务计划没有涉及此项，老年人的婚姻家庭需求未能得到满足。②就业休闲需求。一些老年人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台，社区老人服务计划没有涉及此项，老年人的就业休闲需求未能得到满足。③居家安全需求。一些老年人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障，老年人的居家安全需求没有得到满足。④一条龙照顾需求。该社区老龄化程度高，高龄老人数量较多，他们都有被照顾的养老需求，应依据自身、所在家庭和社区的情况选择居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务。但在该社区中，部分老年人无法享受居家养老，社区照顾和院舍服务也并不健全，老年人养老所需的一条龙照顾需求并没有实现。2．有效动员老年人的社会支持系统要求社会工作者有“家庭思维”。“家庭思维”是指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。这一关系系统对老年人的生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持的基本来源。社会支持系统的工作主要包括老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。(1)在老年伴侣工作方面，社会工作者要帮助老年夫妇作婚姻生活回顾，提供一个机会，让老年人可以从一个全新的角度讲述自己的故事，追寻往事，从中获得意义。婚姻生活回顾还可能有工具性价值，可以帮助老年夫妇识别和解决早年的冲突。(2)家庭体系的工作主要包括以下四项内容：①帮助家庭超越当前阻碍，代表老年人把家庭动员起来；②识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能；③帮助老年人及其家人把有冲突的需求排出先后次序；四、某居民小区入口处有一家垃圾处理厂，大量垃圾堆积使得这里臭气熏天，夏天时更为严重，居民路过时都无法正常呼吸。在家时，居民也不敢随意开窗，怕导致室内空气污浊，其生活受到了很大影响。有些居民因此搬离了这个小区，还有些居民甚至产生了轻微的病症，如头痛和眩晕。社区工作者得知这个消息后将社区居民组织起来，听取居民的意见和想法，与居民中的志愿者一起对事件进行了充分的调查了解，并收集了空气污染的相关数据资料。然后拿着有关环境污染要求的文件和实测数据资料，以及由社区居民自发参与签署的连名信一起到垃圾处理厂解决这一问题。垃圾处理厂在事实面前无法抵赖，只得加强污染治理，并向社区的受害者支付了一定的经济赔偿。【问题】1．上述案例反映了社区社会工作的重要性，请解释社区社会工作及其特点和目标。2．上述案例中，社会工作者主要运用的工作方法有哪些【答案】1．(1)社区社会工作的定义社区社会工作主要代表了两个层面的意义：①社区社会工作是社会工作的一个实务领域，即社会工作者针对某一个目标社区运用各种专业方法，如个案工作、小组工作、社区工作、社会工作行政、社会工作研究等提供多元化服务，提高居民社会意识，协助居民运用社区资源，解决社区问题。另外，社会工作者还协助社区居民建立友善邻里关系，鼓励互相照顾和关怀，满足社区需求，实现社区和谐。②社区社会工作是社会工作的一个专业方法，主要强调综合运用实践模式(如地区发展、社会策划、社区照顾)，通过科学的工作过程，采用系列专业技巧，处理社区问题和推进社区发展。(2)社区社会工作的特点①以社区为对象；②重点解决社区居民所面临的集体性问题；③采用宏观结构的视角分析和介入问题；④强调社区参与，关注人的发展；⑤重视社区资源的挖掘和运用。(3)社区社会工作的目标从社会工作专业角度出发，社区社会工作主要有以下目标：①促进居民参与，解决社区问题；②改善社区关系，提升社区意识；五、18岁的中学生林某因一念之差偷了别人的东西，被青岛市南区法院判了缓刑，他以到社区做义工的形式改过自新。目前，青岛市南区法院在湛山街道办事处成立了义工工作站，20多名被判处缓刑、管制等非监禁刑罚的少年罪犯将陆续被安排到社区里，从事到养老院照顾老人、打扫卫生、清理小广告、搞社区绿化等工作，在劳动中改过自新。每个少年犯每个周末至少做4个小时义工，1年刑期内要做满96小时。问题：1．请用“社会一心理”视角分析此案例。2．从个人、小组、社区三个层面分析在此案例中开展社会工作服务的简要策略。【答案】1．案例分析“社会一心理”视角是一种将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来考虑并开展工作的理论观念。矫正成效的大小，既取决于矫正对象自身的努力，又受制于社会环境的影响。传统的将犯罪青少年监禁起来的刑罚容易使他们在监狱环境中受到犯罪观念和行为的交叉影响，不利于他们改过自新，而社区矫正将犯罪青少年放在正常的社区环境中，通过进行社区矫正，帮助他们形成正常的心理素质和人格尊严，为他们今后正常地参与社会生活打基础。2．介入策略(1)个案辅导。社会工作者可以运用个案辅导的方法，采用行为修正、理性情绪治疗模式等缓解林某的心理压力，纠正林某的偏差行为。(2)小组活动。社会工作者可以组织与林某有相似处境的青少年开展治疗小组、成长小组和社会化小组等，帮助组员改善认知、纠正偏差行为、提升自我意识、发展人际交往能力、挖掘自身潜能以适应社会生活。(3)社区工作。社会工作者可以通过开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。六、假如你在某一青少年福利机构实习，该机构专门服务于有偏差行为的青少年。机构督导希望你能够设计一个小组工作服务方案，为10名有逃学、撒谎、偷窃等行为的青少年提供服务。问题：请针对这一情况，拟订一份小组工作服务方案。【答案】针对上述情况，社会工作者计划在所服务的机构内开展一个“自强支持小组”的小组活动，方案如下：(1)小组名称：自强支持小组。(2)小组工作目标：协助青少年理清思路，正确认识自己，纠正不良行为；掌握正确的同辈交往方式，树立人生目标，培养健康积极的正向行为。(3)小组性质及特征：支持小组。(4)小组成员特性：所在福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(5)拟定小组成员人数：10人。(6)小组人员招募方法：所在福利机构转介。(7)小组执行计划：(8)方案执行：首先，社会工作者在方案执行中需要和参与者做好沟通与协调，鼓励他们按时积极地执行社会工作者安排各项活动。其次，需要整合各方面资源的情况，社会工作者需要做好充分准备，与各方面做好交涉。再次，在为参与者提供服务的同时注意监督执行进度，出现危机及时处理。最后，鼓励参与者在社区中将所学进行推广，惠及更多的社区居民。(9)方案评估：七、唐洁是一个性格开朗的女孩儿，今年20岁，她在2年前离开学校后，一直在家里自学。她按照自己的兴趣制订了读书计划，有选择地阅读自己感兴趣的书籍，有时还在网上写写小说，或与朋友们在网上进行交流。但唐洁在学校时却是一个让老师烦恼的问题学生，不遵守校规和课堂秩序，与同学们的关系也不好，唐洁也正是因为这些理由而被学校劝退。社区居委会的工作人员将唐洁介绍给社区青少年社会工作者小文，小文通过电话与唐洁取得了联系，并且经过了唐洁的同意，到她的家里进行走访。通过与唐洁的最初几次会谈，以及与唐洁的父母进行的接触和沟通，小文与唐洁之间建立了初步的信任关系。[问题]1．在本案例中，小文与唐洁进行联系，并与其建立了初步的信任关系，这属于社会工作通用过程中的哪个阶段在此阶段应注意什么2．小文与唐洁建立了信任关系后，下一步应该开展哪些工作【答案】1．小文与唐洁进行联系，并与其建立了初步的信任关系，这属于社会工作通用过程中的接案阶段。在接案阶段，应注意的事项包括：①决定是否需要紧急介入；②权衡是否有能力处理问题；③决定解决问题的先后次序；④保证服务对象所要求的服务符合机构的工作范围。2．小文与唐洁建立了信任关系后，下一步应该开展的工作有：①通过与唐洁的沟通，找寻使唐洁在学校表现出诸多问题的原因。②为了帮助唐洁，应收集相关的信息和资料，从而全面地认识和了解唐洁。③对于唐洁所表现出的问题给予解释。八、案例：杨阿姨和王先生是再婚家庭。去年年底，杨阿姨的儿子小刚出了一场车祸，虽无生命危险，却落得终身残疾，需进行长期的药物治疗和器械恢复。这个打击使杨阿姨几乎崩溃，她开始失去了理智，对家人产生不信任，认为丈夫对继子的病情表现很淡然；同时，也担心王先生的女儿怀疑王先生会把家里的积蓄全部用在残疾的小刚身上，所以对女儿产生不信任。杨阿姨将自己孤立起来，开始精神恍惚，并经常因为一些琐事和王先生吵架。这个原本和谐的家庭陷入危机，王先生主动向社会工作者求助。问题：1．上述案例中杨阿姨面临的主要困境是什么2．针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取哪些技巧进行家庭干预【答案】【答案要点】1．在本案例中杨阿姨面临的主要困境是：(1)经济压力。儿子车祸后，需要长期的药物和康复治疗。(2)心理压力。由于儿子车祸导致残疾，杨阿姨的心情非常悲痛，一时难以接受；另外担心儿子以后的生活，内心也非常的焦虑。(3)家庭关系紧张。与丈夫和继女之间产生了不信任，夫妻关系、亲子关系都需改善。2．针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取的干预技巧有：(1)运用聚焦技巧将家庭成员的注意力集中在家庭交往方式和问题的关联上。该家庭的主要问题源于其中一个成员突患疾病，引发了其他一系列矛盾，解决矛盾的最好方法就是将家庭成员的关注点重新集中在问题的根源上，并齐心协力解决问题。(2)运用问题外化技巧将杨阿姨的家庭问题转化为整个家庭需要共同解决的难题，让家庭一起面对需要解决的问题，促使家庭成员之间建立积极的沟通方式。(3)运用再标签的技巧帮助杨阿姨的家庭从更积极的角度界定问题，从积极的角度看待小刚的残疾问题。杨阿姨认为王先生关键时候不尽心尽力，与女儿的关系也出现紧张，需要引导家庭成员间重新关注对方的优点，消除紧张关系。(4)运用例子使用的技巧，列举一些相似家庭如何顺利渡过难关的例子，舒缓受助家庭的压力，增强家庭的信心。(5)整合社会资源，帮助杨阿姨的家庭建立社会支持网络，例如亲属网络、社区支持网络、残疾人互助网络，尽可能减轻家庭成员的心理压力和经济压力。【提示】本题主要考点是家庭社会工作的主要内容以及家庭干预技巧，尤其是针对案例运用家庭干预技巧。九、陈红是家住山区的农村妇女，其丈夫在家务农，因山林保护政策，禁伐禁猎，全家只能靠在贫瘠的小块林地种植玉米的收成养家。近几年由于气候反常，收成很差，其丈夫也开始变得懒惰不愿上山干活，甚至开始酗酒，家中生活仅靠陈红干农活和上山采药维持。陈红连续生了两个女儿，当地重男轻女的观念很严重，丈夫经常在酒后以此为理由对陈红实施虐待殴打。公公婆婆也认为她生不出儿子，不能给家里延续香火，对陈红态度越来越差，找点借口就非打即骂。陈红也曾向邻居、亲戚们诉苦，但大家也都认为她没有生儿子有错在先，劝她忍气吞声，而且家丑不可外扬，甚至在背后还议论她。陈红又不敢和娘家人说，担心会激化矛盾，她也曾在无奈之下向当地妇联和派出所民警求助过，但是效果都不理想，反而激起反弹。陈红非常苦恼，想离婚却又舍不得孩子，还担心会被周围人笑话，她觉得是自己的命太苦了，甚至想到了自杀。【问题】1．妇女社会工作的原则包括哪些?2．请简要分析解决陈红问题的介入策略。【答案】1．妇女社会工作的原则主要有：(1)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(2)尊重妇女作为独立的个体，而不是家庭角色的扮演者。(3)了解、理解和接纳妇女的现实处境和她们的生存选择。(4)认识到妇女本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。(5)妇女是发展的主体，而不是客体。(6)增加妇女的资源和选择的多样性。(7)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互助。(8)社会工作者与服务对象之间关系的平等。2．社会工作者的介入策略应当包括：(1)社会工作者对陈红进行情绪疏导，改变她的自我认知，用优势视角重建自信，重新规划人生，对她进行技能培训、职业培训和家庭治疗。(2)在村中开展妇女发展小组、支持小组，组织村中具有同样问题的妇女共同发展，并在支持小组中促进互帮互助，增加生活的信心和力量。(3)建立社会支持网络，为陈红争取外部资源，使其获得资源和政策的支持。一十、小杰，12岁，因幼时患上了小儿麻痹症，导致小杰的双脚不能自行站立、独立行走。当时小杰家中经济条件并不宽裕，因此，没有对他进行及时的康复治疗，这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。转眼小杰到要入学的年龄，家里的经济条件有所好转，也能给小杰带来衣食无忧的生活。可是因小杰双脚不方便，且担心他会因此而受到学校老师和同学的歧视，小杰的父亲就没让他按时入学，而是请人在家中单独教小杰好好读书写字，同时也非常注重小杰在兴趣特长方面的培养，看到小杰喜欢在纸上乱涂乱画，就请老师教他学习绘画，后来小杰又喜欢上唱歌，于是小杰的父亲又找来声乐老师教小杰唱歌，基本上小杰喜欢什么，父亲都会及时请相关方面的老师来教小杰什么。久而久之，母亲感觉到这样有些不妥，于是在朋友的介绍下找到某社会工作事务所，向事务所里的社会工作者求助。问题：1．请针对小杰的情况，分析他所面临的困境与需要。2．如何依据社区康复的原则帮助小杰3．当小杰进入特殊学校接受教育后，社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作【答案】1．小杰现在面临的困境与需要主要有：(1)康复需要：小杰缺乏必要的康复训练，双脚不能独立站立行走，也缺乏生活的自理能力，对他人的依赖性很强。(2)教育的需要：小杰的父母因担心小杰受他人歧视，在适龄时不让小杰正常入学，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰没有接受应有的教育。(3)社会化的需要：小杰封闭在家里，没有朋辈交往，脱离社会，造成社会化困难。2．如何依据社区康复的原则帮助小杰残疾人的社区康复应遵循以下原则：(1)社会化的工作原则。通过社区康复，残疾人不仅要实现身体功能的康复，更重要的是应实现重返社会的最终目标。(2)低成本、广覆盖的原则。社区康复应针对病、伤、残者对康复需求和资源状况，采用低投入、高回报、高效益、广覆盖的方法。(3)因地制宜的原则。社区康复应依据社区的社会背景、经济水平、文化习俗、康复技术、资源状况和康复对象需求等实际，因地制宜，采取适合本地的社区康复模式开展工作。(4)因陋就简的原则。社区的资源是有限的，尽可能动员社区力量的基础上因陋就简，使康复人员、康复对象及其亲友自制康复训练器械，充分利用传统的医学知识，采用易懂、易学、易会的实用技术，使康复成为普遍理解、便于推广应用的服务措施。(5)因势利导的原则。利用“全国助残日”“国际残疾人日”、节假日、双休日动员资源，利用政府及慈善组织和“扶贫基金会”等社会力量，经常举办各种类型的公益活动，帮助残疾人提高生活质量、改变生活状态和参与社会生活。(6)康复对象及其家庭积极参与的原则。社区康复服务应使康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，参与康复计划的制订，配合康复训练及回归社会等全部康复活动。依据上述原则，社会工作者所采取的实施策略应包括：一十一、小王在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后。发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。问题：1．请简述医务社会工作的实务主题。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?【答案】1．人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下几个方面的内容：(1)医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。(2)公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政(卫生部和各级卫生行政部门)公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)内的社会工作实施。(3)精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应制定的长期目标包括：(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现；(2)帮助小王将创伤事件融入生活之中，学会正视创伤性事件；(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)帮助小王正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。一十二、赵先生初中学历，在一家纺织厂工作，工资较低。其妻子没有工作，儿子12岁了。为了生活，赵先生还做了一份兼职，几乎天天早出晚归，和儿子很少接触。赵先生夫妻俩都不善沟通，遇到经济问题及教育子女的问题时，常常发生争吵。由于儿子非常贪玩，学习成绩又不好，所以，赵先生经常打骂他。前几天，赵先生又打骂了儿子，结果儿子半夜离家出走了。夫妻俩费尽周折，终于找到了儿子。现在，赵先生感到内心压力很大，有种无助感。【问题】假如你是一位社会工作者，请你运用“环境中的人”的视角。对赵先生一家的情况加以分析。并拟订一份服务计划。【答案】(1)“环境中的人”的理论视角代表了解释问题的个人原因论和社会处境论两种观点的结合，强调个人与环境之间的相互影响：①个人的行为和心理产生于具体的环境；②个人又是具有认知能力的能动个体，可以自主选择自己的生活环境。(2)根据“环境中的人”的理论，对赵先生一家的情况分析如下：①赵先生个人的情况a．承担着家庭经济重压赵先生个人文化程度较低，在一家纺织厂工作，工资不高。其妻子没有工作，赵先生一人独自承担抚养家庭的重担，压力较大。b．不善于排解负面情绪由于不善言谈，赵先生面对现实中诸多不如意，只能积压在心，因而感到无助。②赵先生的家庭小环境a．家庭经济条件比较窘迫，夫妻俩不善于沟通，时有摩擦；b．赵先生缺乏正确教养孩子的能力与技巧，对儿子非打即骂，导致父子之间存在较大冲突，儿子甚至离家出走。③赵先生所处的社会生活大环境赵先生夫妻俩都不太善于沟通，与外界交流较少，缺乏相应的社会支持系统，容易陷入孤立无助的境地。(3)针对赵先生一家的情况，社会工作者可以提供的服务计划如下：①舒缓赵先生夫妻俩的情绪对赵先生夫妻俩予以接纳与关怀，舒缓其焦虑的情绪，建立良好的专业关系。一十三、案例：刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。一十四、某社区有很多老年残疾人，他们大多需要子女的照顾才能生活。但是，由于不少子女工作繁忙，使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是，该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人，他们的生活更加困难。【问题】假如你是该社区的一位社会工作者，请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析随着人口的老龄化，我国老年人数量不断增长，而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等方面的劣势，在家庭和社区中面临着不同程度的困难和需求，主要有以下几个方面：①“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀；②由于子女工作繁忙，老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助；③由于缺乏社区活动能力，导致其与社会隔绝；④缺乏必要的医疗和疾病常识，不能进行自我照料。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标组织不同形式的社区活动，提升老年残疾人的社区参与度，获得更多的社会支持。②方案实施策略a．建立老年残疾人互助小组。第一，举办疾病预防知识讲座，普及医学常识，提升自我照顾能力；第二，组织小组活动，丰富老年残疾人的生活，培养他们的兴趣爱好；一十五、某高校社区里有许多已退休的高校教职员工，最近，他们向社区居委会反映现在的生活没人照顾，生病时没人照看，家中有体力活时没人帮忙，吃完晚饭后就是散步或找人聊天，生活很无趣。【问题】假如你是该社区的社会工作者，请针对这些老人的需求，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析该社区高校退休教职员工在生活上面临饮食、居住、生活照顾以及参加社会活动、文体活动等方面的一系列问题。(2)方案设计根据上述案例中高校退休教职员工面临的问题，社会工作者设计出的社区服务方案如下：①方案目标。协助高校退休教职员工提高家庭生活质量，发挥他们的特长，使其享有健康、安全、温馨的社区生活环境，实现老有所养、老有所为。②方案实施策略a．充分利用老年之家等社区照顾机构，为老人提供居家服务；b．成立社区志愿者队伍，定期为社区老年人提供生活照料和精神慰藉服务；c．利用社区其他资源为老人提供服务，如帮助生活困难的空巢独身老人料理生活、提供送餐服务等；d．组织开展丰富多彩的各类文体活动，比如，书画比赛、下棋比赛、打太极拳、组织近郊游等活动，发挥老人的特长，丰富老人的生活。③方案执行。主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估。包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。一十六、石佳欣，女，45岁，商场营业员，初中文化，有一个17岁的儿子正读高中一年级。丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣。石佳欣望子成龙，希望儿子万放将来能考上好大学，每天逼着儿子读书。可儿子万放却爱好绘画，学习成绩一般，在石佳欣的逼迫下，厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。石佳欣很想改变他们母子之间的关系，到处咨询，但收效甚微。为此，石佳欣非常苦恼，晚上无法入睡，工作时经常走神，健康状况也越来越差。【问题】假如你是一位社会工作者，请针对案主石佳欣面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，石佳欣一家面临的问题可从三个方面进行分析，具体为：①石佳欣儿子的问题a．万放在母亲的逼迫下不能发展自己的绘画兴趣，对学业更加排斥，厌学情绪加重；b．万放在学校经常与同学发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像仇人一样，情绪波动很大。②石佳欣的问题a．石佳欣学历低，缺乏教育孩子的正确方法，因为不尊重儿子的兴趣和特长，天天逼着儿子学习，导致儿子产生了行为问题，思想叛逆，不听管束。为此，石佳欣非常担忧，心理负担很重。b．石佳欣由于心理压力的增大，导致身体健康状况每况愈下，影响了正常的工作和生活。c．和儿子的亲子关系不良。在石佳欣的逼迫下，儿子厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。③石佳欣丈夫的问题石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣，未尽到教育孩子的义务，并且对石佳欣也不关心，使得石佳欣无处倾诉心中委屈。(2)方案设计针对石佳欣家庭面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标一十七、近年来，某小区养宠物狗的家庭越来越多。宠物狗给主人带来快乐的同时，也给小区带来了一些问题；狗的粪便随处可见；大型犬有时会惊吓小孩；夜晚狗的叫声经常会吵扰邻居；狗伤人事件时有发生……部分居民对此非常不满，常与养狗者发生冲突。社区的邻里关系受到了影响，尽管居委会通过调解暂时缓解了一些矛盾，但难以从根本上解决问题。为此，社会工作者与居民代表讨论后，提出建立“养狗自律会”的设想。他们在居民区张贴拟成立“养狗自律会”的海报，发放宣传单，征求居民的意见；邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。两周后，“养狗自律会”正式成立，推举了会长，秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。“养狗自律会”通过社区调查，形成了“错时遛狗、粪便自清”等自律公约。同时“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施，一段时间后，不仅养狗扰民问题基本得以解决，邻里关系得到改善，而且居民参与解决社区问题的意识和能力也得到提高。【问题】1．在本案例中，社会工作者的做法实现了社区社会工作的那些目标?2．结合案例指出社会工作者在推动告知、咨询、协商、共同行动和社区自治等不同层次的社区参与中采取的主要做法。【答案】1．在本案例中，社会工作者的做法实现了以下社区社会工作的目标：(1)促进居民参与，解决社区问题。社会工作者认为社区问题的解决主要应依靠社区居民，相信居民有能力处理与他们日常生活密切相关的问题。①社会工作者与居民代表讨论解决问题的设想，并邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。这帮助了居民建立参与解决社区问题的信念，传授了解决社区问题的知识和技巧。②会后成立了“养狗自律会”，推举了会长，秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。这培育了居民骨干能力，鼓励居民参与集体行动，群策群力解决社区问题，促进推动社区自决能力的提升。③“养狗自律会”通过社区调查，形成了自律公约，开展社区环境规划，修建狗便处理设施。这体现出在解决问题的过程中，社会工作者注重发现居民潜能，提升居民自我形象，培养了居民独立自主的精神。(2)改善社区关系，提升社区意识。社会工作者协助社区居民建立友善的邻里关系，鼓励互相照顾和关怀，满足社区需求，实现社区和谐。①社区关系一方面是指社区内部各组织之间的关系，社会工作者致力于推动各个组织建立互信互赖的关系，合力解决社区问题，促进社区凝聚力的形成。如社会工作者邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。之后“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施，最终形成合力解决社区问题的良好局面。②另一方面是指居民和居民之间各种关系，包括邻里关系、代际关系等，社会工作者致力于推动社区居民之间的交流、沟通、协商和合作，促进社区居民之间的互惠、互助，培养相互关怀的社区美德，促进社区归属感的建立。在商量解决问题办法的过程中，社会工作者创造了社区居民相互交流、沟通、协商的环境，明确了社区居民的分工职责，通过共同解决社区问题，改善了邻里关系，培养相互关怀的社区美德，促进社区归属感的建立。(3)挖掘社区资源，满足社区需求。社会工作者在社区的重要工作目标是挖掘社区的人力、财力和物力资源，并通过资源的合理配置，来满足社区居民的需求。在前期工作中，社会工作者十分重视发现和挖掘“居民代表”作为社区骨干的人力资源，重视与居民代表的讨论商量；工作开展过程中，通过招募和组织“养狗自律会”挖掘社区居民人力并通过分工来整合人力资源，共同解决养狗问题，满足社区需求。2．社会工作者在推动告知、咨询、协商、共同行动和社区自治等不同层次的社区参与中采取的主要做法如表13—2所示。表13—2一十八、大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。【答案】大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。我的回答：未作答收藏本题收起解析提问知识点：第14章>第2节>精神卫生领域社会工作（掌握）教材页码：P376-378试题难度：本题共被作答39次参考解析：一十九、案例：小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交