社会工作者之中级社会工作实务题库综合A卷带答案

社会工作者之中级社会工作实务题库综合A卷带答案

大题（共20题）一、案例：尤某是一名来自汶川的18岁的武警战士，在地震中不幸失去了所有的亲人。他强忍着失去亲人的痛苦，坚持奋斗在第一线，争取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后虽被队友救出，但他还是失去了自己的双腿，并伴有多种并发症，需长期治疗。部队为了表彰尤某在抗震救灾中的优秀表现，特记二等功一次。尤某不仅承受着失去亲人的痛苦，还要面对和适应自己身体残疾的事实，并且他也开始担忧自己退伍后的生活。问题：1．根据优抚医院社会工作服务对象界定的标准，判断尤某是否属于服务对象范围内2．若要为尤某提供具体的服务，主要内容包括哪些【答案】【答案要点】1．优抚医院社会工作服务对象主要包括伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。其中，荣誉军人康复医院的服务对象必须是特等、一等残障军人中具有下列条件之一者：(1)因伤残后遗症需要经常医疗处置的；(2)生活需经常护理，回乡安置不便照顾的；(3)独身一人，无依无靠，不便回乡安置的。复员军人慢性病医院的服务对象是：(1)患有严重慢性病的带病回乡复员军人；(2)患有严重慢性病的在乡革命残疾军人；(3)在部队立有三等功以上、病情特别严重的带病回乡退伍军人。复员退伍军人精神病院的服务对象必须是带病回乡的复员、退伍军人中的严重精神病患者。根据尤某的情况，退伍回乡后生活需要人长期护理，亲人在地震中丧生，孤身一人，无依无靠。服务对象情况与标准相符，属于优抚医院服务范围内的对象。2．为尤某提供的具体服务包括：(1)协助处置服务对象及其家庭的问题。①参与入院时的评估，疏导尤某因伤病残而引起的心理及情绪方面的问题，例如失去亲人的痛苦，对自己病情的了解，对以后生活的担忧等。②增强对病情或医疗程序的了解与适应，可联合医护人员，采取讲座方式，对有关伤病残引起的心理、生理、社会影响开展宣传教育。③手术或特别治疗之前及之后的心理辅导。④增进尤某与医护人员的沟通，建立适当关系。⑤对如果遭遇紧急或突发事件的尤某进行危机介入。(2)协助增强尤某对医院环境的适应。①解释医院的有关规定。②帮助尤某熟练运用医院的设施，充分利用医院提供的医疗、康复服务，尽量预防伤病残的加重和复发。(3)协助处理尤某与医疗系统的关系。①提供相关的医疗资讯。②协助及联络医疗团队的各专业同仁，为尤某提供生理、心理方面的全面性诊疗。③协助尤某运用有关的社会资源。④提供相关的医疗及福利的电话咨询。⑤个案处理及转介。⑥疏导医疗纠纷，妥善处理投诉，进行相关的医务纠纷调解，营造良好的就医环境，构建和谐的医患关系。(4)出院及跟进服务。①与医护人员一起商讨病情，做好出院评估，制订离院计划，尤其要做好离院前的适应性方面工作。②协助尤某一起设计跟进及检讨方案。③运用居家照顾及社会康复护理等机构或志愿者服务。【提示】本题考点是优抚医院社会工作服务对象的界定以及优抚医院社会工作的主要内容，结合服务对象的具体情况进行分析。二、阿红是外来媳，因为和本村人结婚来到该村。阿红是经人介绍和丈夫认识并结合的，由于两人在婚前有一定感情基础，所以婚后和丈夫感情还不错。婚后两年，阿红生下一个女孩，对此，丈夫和婆婆都很不满意，他们还想让阿红再生一个男孩。阿红因为生孩子以后没有得到很好的照顾，原本不错的身体变得很差。阿红也想为丈夫再生一个男孩，可是女儿都五岁了，她却一直没有怀上孩子，去医院检查了，医生说阿红的身体不能再要孩子了。从医院回来以后，丈夫和婆婆对她的态度越加恶劣，婆婆甚至在一次争吵中说不能生孩子就离婚。阿红很绝望，不知该怎样做。【问题】1．在本案例中，社会工作者应该如何运用妇女社会工作的基本原则?2．如果你是社会工作者，请提出解决阿红问题的策略。【答案】1．在本案例中，社会工作者运用妇女社会工作的基本原则有：(1)尊重阿红是独立的个体，有她独特的生活经验，而不仅仅是家庭角色的扮演者。(2)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(3)了解、理解和接纳阿红的现实处境和她的生存选择。(4)认识到阿红本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。(5)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互动。本案例中就要促进阿红与村里其他有同样问题的妇女之间互动互助。(6)妇女是发展的主体，而不是客体。(7)增加妇女的资源和选择的多样性。(8)社会工作者与服务对象之间关系的平等。2．解决阿红问题的策略主要有：(1)首先要使阿红认识到自己所拥有的权益和能力，使其明白她的困境并不仅是个人原因，帮助其提高自信和自强精神。(2)对阿红的丈夫和婆婆进行会谈，让他们认识到阿红的家庭角色不只是传宗接代，生育子女的工具，而是和丈夫平等的人，需要被视作独立的人来看待。帮助他们逐渐改变传统的对妇女的看法。(3)帮助阿红在附近联系工作，能够使阿红在经济上独立自主。(4)将村里陷于困境的妇女召集起来组成小组，通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动实现小组中妇女个人和小组整体问题的解决。(5)在村里宣传妇女权益，改变传统偏见和歧视，树立正确的妇女发展观。三、某社区的女性居民大多是附近服装厂的工人。由于经济效益下滑，该服装厂开始大量裁员，导致该社区的下岗女工增多，她们的生活开始变得拮据。【问题】假如你是该社区的社会工作者，请你设计一份服务方案，帮助下岗女工走出失业困境。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，该社区下岗女工面临着诸多困境，主要有以下几个方面：①下岗女工家庭比较贫困，急需就业摆脱贫困现状；②技能单一，只懂得剪裁衣服，就业竞争力不强，急需提高职业技能；③有自卑心理，对重新就业缺乏信心，需要激励；④经济拮据，生活单调乏味。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标通过再就业培训，增强社区内下岗女工的就业信心，提升其职业技能，促进其尽快实现再就业或自主创业。②方案实施策略a．通过招募宣传，组织该社区下岗女工参加再就业培训；b．邀请一些下岗后再就业成功的女性现身说法，鼓励下岗女工认识和发掘自身潜能，树立再就业信心；c．根据下岗女工的兴趣爱好，聘请家政、烹饪、手工制作等方面的技术能手开设培训课程，提高下岗女工的职业技能；四、某社会工作服务机构发现，社区内一些十六七岁的未成年人，由于家庭贫困等因素的影响，形成了敏感、内向等性格特点，自我认同度较低，这些未成年人正处于进一步就学、就业的抉择关口，却不知道自己想做什么，也不了解社会上有哪些职业适合自己，对未来倍感迷茫，该社会工作服务机构计划为这些未成年人提供服务，并希望通过申报政府购买服务项目获得资金支持。要求：依据生涯选择配合论，设计一份“未成年人职业规划服务”的项目计划书(只需把需求分析、具体目标、服务活动形式和预计成效四部分答案，依据下列表中所列字母的顺序，在答题卡中填写)。【答案】五、在某体育学院家属住宅小区内，60岁能上能下的老年居民占到了相当大的比例，他们大多数是已经退休的某体育学院的教职员工，身体状况普遍较好，有的还具备一定的体育运动专业特长。他们退休以后，有一部分人还在各种岗位上发挥特长，继续从事着不同的工作；有一部分人则无所事事，或流连于棋牌室，或扎堆聊天带孩子；还有的人则经受着各种生理和精神疾病的困扰。由于该住宅小区属于单位管辖范围，因此在小区内设立了家属委员会行使居民自治管理职能。但由于该家属委员会的职能设置和人员配备不够健全，工作开展不够到位，在小区内部服务和管理上造成了一定的混乱。问题：1．在上述案例中，该小区目前面临的主要困境有哪些?2．针对该小区目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．该小区目前面临的主要困境有：家属委员会的设置和配备不够健全，小区服务管理工作不到位；居民文体活动开展不够正常，个人特长没有得到充分发挥等。2．主要介入策略：(1)与有关社区管理部门进行联系，加强该小区家属委员会的建设和管理，使之充分发挥居民自治管理作用。(2)运用活动理论和延续理论的观点，组织该小区的老年人开展各类积极健康的文体活动，或让他们辅导青少年开展体育锻炼活动，关爱青少年的成长，这样，既发挥了他们各自的特长，也使他们老有所乐、老有所为，保持和延续个人的运动生命。(3)运用个案工作、小组工作和社区工作方法，整合社会资源，对受各种生理和精神疾病困扰的老年人开展治疗和服务工作，努力构建和谐小区。六、近年来，某小区养宠物狗的家庭越来越多。宠物狗给主人带来快乐的同时，也给小区带来了一些问题；狗的粪便随处可见；大型犬有时会惊吓小孩；夜晚狗的叫声经常会吵扰邻居；狗伤人事件时有发生……部分居民对此非常不满，常与养狗者发生冲突。社区的邻里关系受到了影响，尽管居委会通过调解暂时缓解了一些矛盾，但难以从根本上解决问题。为此，社会工作者与居民代表讨论后，提出建立“养狗自律会”的设想。他们在居民区张贴拟成立“养狗自律会”的海报，发放宣传单，征求居民的意见；邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。两周后，“养狗自律会”正式成立，推举了会长，秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。“养狗自律会”通过社区调查，形成了“错时遛狗、粪便自清”等自律公约。同时“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施，一段时间后，不仅养狗扰民问题基本得以解决，邻里关系得到改善，而且居民参与解决社区问题的意识和能力也得到提高。【问题】1．在本案例中，社会工作者的做法实现了社区社会工作的那些目标?2．结合案例指出社会工作者在推动告知、咨询、协商、共同行动和社区自治等不同层次的社区参与中采取的主要做法。【答案】1．在本案例中，社会工作者的做法实现了以下社区社会工作的目标：(1)促进居民参与，解决社区问题。社会工作者认为社区问题的解决主要应依靠社区居民，相信居民有能力处理与他们日常生活密切相关的问题。①社会工作者与居民代表讨论解决问题的设想，并邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。这帮助了居民建立参与解决社区问题的信念，传授了解决社区问题的知识和技巧。②会后成立了“养狗自律会”，推举了会长，秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。这培育了居民骨干能力，鼓励居民参与集体行动，群策群力解决社区问题，促进推动社区自决能力的提升。③“养狗自律会”通过社区调查，形成了自律公约，开展社区环境规划，修建狗便处理设施。这体现出在解决问题的过程中，社会工作者注重发现居民潜能，提升居民自我形象，培养了居民独立自主的精神。(2)改善社区关系，提升社区意识。社会工作者协助社区居民建立友善的邻里关系，鼓励互相照顾和关怀，满足社区需求，实现社区和谐。①社区关系一方面是指社区内部各组织之间的关系，社会工作者致力于推动各个组织建立互信互赖的关系，合力解决社区问题，促进社区凝聚力的形成。如社会工作者邀请居委会，业主委员会，物业公司，居民代表参加座谈会，讨论解决办法。之后“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施，最终形成合力解决社区问题的良好局面。②另一方面是指居民和居民之间各种关系，包括邻里关系、代际关系等，社会工作者致力于推动社区居民之间的交流、沟通、协商和合作，促进社区居民之间的互惠、互助，培养相互关怀的社区美德，促进社区归属感的建立。在商量解决问题办法的过程中，社会工作者创造了社区居民相互交流、沟通、协商的环境，明确了社区居民的分工职责，通过共同解决社区问题，改善了邻里关系，培养相互关怀的社区美德，促进社区归属感的建立。(3)挖掘社区资源，满足社区需求。社会工作者在社区的重要工作目标是挖掘社区的人力、财力和物力资源，并通过资源的合理配置，来满足社区居民的需求。在前期工作中，社会工作者十分重视发现和挖掘“居民代表”作为社区骨干的人力资源，重视与居民代表的讨论商量；工作开展过程中，通过招募和组织“养狗自律会”挖掘社区居民人力并通过分工来整合人力资源，共同解决养狗问题，满足社区需求。2．社会工作者在推动告知、咨询、协商、共同行动和社区自治等不同层次的社区参与中采取的主要做法如表13—2所示。表13—2七、李奶奶今年已经75岁了，老伴几年前去世。李奶奶终生没有生育，只有一个养子。李奶奶在养子结婚后就和养子一家生活在一起。养子一家居住的是平房，养子主要是干推销工作的，经常在外面奔波。养子的妻子是商店营业员。养子的儿子已上高中，住校经常不回来。最近邻居发现，李奶奶整天在外面捡垃圾，并以垃圾中的剩菜剩饭为食。邻居们找到社会工作者，社会工作者上门去进行家访，发现养子一家早就和李奶奶分开住了。养子一家住在大平房中，而李奶奶居住在旁边一个放杂物的小棚子里面。社会工作者发现李奶奶居住的小屋中堆满了垃圾，散发出一股难闻的味道。养子的妻子介绍说，这些东西都是老人捡回来的。养子也不断向社会工作者倾诉苦水。从几个月前，李奶奶就开始从外面往家里捡垃圾，并且也越来越不爱说话，家里人阻拦她捡垃圾就和家人嚷叫，哭闹，所以现在就成了社会工作者看到的这种情况。据养子介绍，李奶奶在老伴死后就出现了一些幻觉，她总和家人说“你爸爸在那边说没有吃的，他饿呀”之类的话语。养子一家看老太太行为正常，也没太在意，没料到现在竟成了这样。【问题】1．如果你是社会工作者，你认为李奶奶现在面临哪些问题2．她需要得到社会工作者的哪些帮助【答案】1．李奶奶现在面I临的问题主要有：(1)从身体状况来说，可能存在某种疾病。李奶奶原来行为正常，现在出现以垃圾为食的行为，并且不听家人劝阻，社会工作者可以考虑是否存在生理上或精神上的疾病。并且李奶奶最近经常以垃圾为食，也可能因不讲卫生染上疾病。(2)精神上由于老伴去世以后，精神上没有寄托，经常出现幻觉。(3)家人对于李奶奶缺乏必要的关心。养子和其妻子工作都很忙，孙子又上高中不经常在家，所以他们无暇顾及老人的感受，疏于对老人的照料，尤其是心理层面的支持和安慰等。另外社会工作者也要注意是否家庭存在虐待问题。(4)缺乏必要的社会支持。李奶奶年事已高，养子夫妇又经常不在家，所以李奶奶的照顾和看管就成了问题。2．社会工作者可能提供的帮助：(1)联系相关医疗机构，可以安排为李奶奶进行身体和精神检查。通过此项检查．可以确定李奶奶是否患病。(2)对李奶奶的家人进行必要的辅导。让李奶奶的家人了解老人的现状，和李奶奶所处年龄阶段老人的特点和需求，让李奶奶的养子和其妻子了解老人的心理特点。(3)联系所在社区，看能否给予此家庭以一定的帮助，比如利用社区志愿者资源提供一定的支持和照顾等。八、某地区经济社会发展相对滞后，领取城市最低生活保障金的家庭较多。最近，社会工作者发现“等、靠、要”的思想在该地区开始蔓延，申请享受低保待遇的家庭有所增长，甚至出现有的家庭两代都申请的现象。社会工作者在该地区了解到，有人觉得自己学历低，没技术，找不到工作；有人反映周边虽有一些工作岗位，但不理想；还有人认为，如果外出工作，路远，待遇低，还不如在家。问题：1．分析该地区申请享受低保待遇家庭数量较多的原因。2．从提升服务对象能力的角度，社会工作者可以开展哪些方面的服务？【答案】(1)个人因素。有人认为贫困产生是与社会成员个人的素质相关的。这种观点认为社会给成员提供的机会是均等的。如果一个人陷入贫困的境地，则应归咎于自身素质和能力的不足，大多是因为经济失败、遗传基因、道德品质和家庭环境等因素。案例中有人认知出现了问题，觉得自己学历低，没技术，找不到工作。(2)社会因素。这个观点认为社会结构和社会制度的不合理造成了贫困，比如社会结构转型，行业调整导致了社会成员的失业，造成了个人与家庭的贫困。(3)文化因素。主要是指贫困文化对于社会成员个人、家庭和群体的影响。贫困文化在贫困群体之间通过交往而得到加强，形成文化的代际传递，并形成贫困群体的一些共同特征。由于贫困文化的代际传播，出现了有的家庭两代都申请的现象。还有“等、靠、要”的不良思想的传播，都会使他们产生不劳而获的思想，从而导致低保人数增加的现象。(4)环境因素。造成贫困的原因可能是个人，也可能是贫困群体居住的环境，环境不允许或者没有为穷人改变自身状况提供机会和资源。该地区经济社会发展相对滞后会影响该地区居民的就业。2．(1)运用个案工作的方法。协助社区居民重新认识、分析面临的处境和造成困难的原因，提升其信心，使其认识到自己有能力通过自己的劳动创造财富，从而改变不劳而获的消极观念。(2)运用增能理论，开展发展性和支持性小组。通过协助社区居民寻找社会资源，扩大社会交往，构建新的社会支持网络和互动体系，发挥自身潜能和资源优势，增强自身对抗环境和解决问题的力量。(3)开展职业技能培训服务。社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，提供培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群体的权益。(4)联合社会组织的力量。比如，青年志愿者组织可以服务那些留守的孤寡老人，妇联组织可以为贫困妇女和儿童提供帮助等。九、新入职的社会工作者小范有积极为居民提供专业服务的意愿，但工作一段时间后，渐渐表现的有些消极，存在着较严重的无力感。在接受机构主管督导时，小范表示：最近的个案服务没有显著成效，虽然服务对象表示可以理解，但他还是非常自责，认为主要是自身的专业能力不足；个别服务对象的情况出现了反复，自己也会觉得可能是当时预估不够充分和全面；此外，由于自己是新入职的员工，缺乏经验，没有表达自己意见的资格，所以只好听从督导者的意见。问题：1.导致社会工作者小范产生无力感的主要原因是什么？2.基于增强全能视角，督导者应对社会工作者小范开展哪些方面的督导服务？【答案】本题考查其实基本上是套着实务的外壳，考的内容全部是综合能力的内容。首先第一问考查的是社会工作理论增能的内容，综合能力教材中有对于服务对象无力感产生的原因的具体表述，如环境的压迫等。第二问考查的是督导的内容。可以从教育督导、行政督导、支持督导的角度来谈论。值得一提的是，关于考查督导的实务中级真题以前曾经考过一次。一十、案例：小江生活在一个比较富裕的家庭，父亲是某公司的中层干部，母亲是全职家庭主妇，平时除了料理家务，还爱跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋润，对儿子小江疏于管教。小江读小学时，父亲对他的管教还是很严厉的，因此他也比较听话，成绩也很好，但到小江读初中时，父亲升职为公司的总经理，平时应酬较多，在家时间相对较少，陪伴小江的机会少之又少，因此对儿子感到抱歉，并逐渐地对他溺爱了起来。这时，家境的富裕和父母宽松的管教方式使得小江对自己放纵了起来，常常在放学后和同学一起去网吧玩游戏，导致成绩急剧下降。学校在学生升到初三时按成绩把学生分为尖子班和普通班，小江因成绩变差最终被分到了普通班，和班上几个同学继续混迹于校外的网吧和酒吧，慢慢地又认识了一群社会青年，经常一起惹是生非，感觉自己特别威风。中考之前，小江和几个哥们儿在KTV玩的时候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要将小江告上法庭，但小江的父亲用钱与对方家长私了了。自那以后，小江胆子越发大了起来，又迷上了摩托车飙车，变成公认的“问题青年”，这让小江的父母开始担心起来。问题：1．请结合案例，从个人、家庭、学校和社会四个方面来分析小江变成“问题青年”的原因。2．作为社会工作者，应该如何针对小江的状况进行介入?【答案】1．小江变成“问题青年”的主要原因：(1)个人方面，小江因处于青少年期，其生理、心理方面还处于成长中，对自我的探索、认同等也在每天产生新的认识，对新鲜、新奇、刺激的事物会有很强的好奇心，加上这个阶段他的自控能力和自制力都还不强，因此难以抵制外界的诱惑，同时家境的富裕为他提供了物质上的保障，在他闯祸后父母“花钱消灾”的做法让他没有及时认识到自己的错误，在认知方面产生了一定的偏差，故导致越来越放纵自己。(2)家庭方面，小江进入青春期后，其父因职位升迁带来的忙碌而对小江溺爱起来，其母亲又一贯对儿子较为放纵，再加上小江与父母的沟通太少，这都不利于小江的成长。而在小江把别人打伤后，父亲直接用金钱把小江的问题压了下去，这种行为在一定程度上也助长了他不良习气的养成，间接使小江变成了一个“问题青年”。(3)学校方面，学校人为地把班级区分为尖子班和普通班，直接打击了小江对学习的热情，再加上成绩不好，小江给自己贴上了“差生”的标签，在学校里无法得到认可，只能在校外寻求自我认同感和成就感。(4)社会方面，原本网吧、酒吧等都属于禁止未成年人进入的场所，但因执法力度不够以及网吧、酒吧的经营者对经济效益的追求，没有制止小江的进入，造成他受到不良现象的影响。2．针对小江的情况，社会工作者可以采取的介入策略是：(1)与小江建立专业关系，了解他的需求，鼓励他重拾学业；同时，协助小江认识自己行为的错误及其严重后果，和小江共同商讨，寻找其兴趣爱好，让小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分与小江的父母进行沟通，让他们认识到在对小江的管教和教育中所存在的问题，建议他们学习科学的教育方法，正确认识孩子的优点及错误，并用科学的方法进行教育，帮助孩子建立正确的认知。(3)协调小江与父母之间的关系，增加他们的沟通，让父母了解小江的想法，也让小江体谅父母的不易。(4)与社区的相关部门联系，加强社会对网吧、酒吧等场所的管理，禁止小江等未成年人进入。一十一、某医院有患者范某，49岁，离异。该患者消化系统有轻微的不适，各项检查的结果都是一些轻微的症状，但是病人的精神状态一直很差，抑郁现象严重。患者一直认为自己的病没有被检查出来，终日忧虑。从外表上看，案主目前极度憔悴，经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力。案主终日觉得自己被病魔所困，睡眠质量很差，每天正常的睡眠时间不足6个小时，表现出严重的忧郁症，并夹杂着疑病症的症状。医院请专业社工为其提供服务。问题：1.请结合案例说明什么是医务社会工作。2.作为医务社会工作者，从范某的情况来看，可以为她提供哪些服务【答案】1.医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。2.根据案主的实际情况，可以提供如下服务：通过深入访谈，和案主一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。测量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。尝试改变案主的行为，解决其睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让案主学会自我减压放松，并做相应的记录。分析案主的错误认知，让案主领悟到自己思维认知上的偏差，自觉摆脱焦虑不安的情绪。计划一些积极有益的活动，分散案主对于孤寂和经济压力的注意力，给予案主正面鼓励，让她发现自己的转变，从而对未来充满希望。一十二、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．临终关怀的工作方法有哪些？2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人？【答案】1．临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。①生理需求的满足。a．安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b．给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c．设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d．清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e．尽量减轻临终病人的疼痛。②心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。①对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。②对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。①帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。②安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。③运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。④让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。①家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服务，消除家属的手足无措感。②家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后．还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。一十三、A市某街道下辖的开源商业大厦建筑面积近6万平方米，楼内主要有300多家公司、机构和个体商户，大多数公司是小微型企业或个体商户，员工人数从几人到几百人不等，从业人员人数大概有4500人，主要以从事服务业和办公室白领为主，从业年龄范围在20岁到35岁之间，平时工作繁忙且压力大。在所有的从业人员中，外地来城市务工的人数所占比例较高，他们大多数就在附近租房居住，居住环境较差，但是生活成本高；企业员工之间普遍缺乏组织联系，相互间交往互动频率小，人际关系疏远，人员的流动性很高。2015年8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有3名工作人员。【问题】请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的。设计一份小组工作计划书。【答案】以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的的小组工作计划书的设计步骤如下：(1)问题的陈述、分析与服务理念该商业大厦中的各企业员工由于工作环境、工作竞争压力以及人际关系等因素的变化，常常使得他们有很多困扰，可能会出现以下问题：①企业内部工作中的人际关系问题服务对象很在意是否被接纳，对于同事或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象，有时还会受到群体的压力。②工作压力带来的情绪问题企业对业绩的要求或相互竞争导致的外在压力，以及自身对业绩增长、个人发展、企业发展走向的各种担忧产生的内在压力，都会引起身心的不良反应。社会工作者应该灵活选择各种服务方式以达到减少或消除任何导致职业心理健康问题的因素，并且设法创造一个健康、积极的工作环境。③外来务工人员的城市融人和生活困难问题在所有的从业人员中，外地来城市务工的人数所占比例较高，他们大多数就在附近租房居住，居住环境较差，但是生活成本高，无疑加重了他们的生活和工作压力。结合运用社会支持网络的相关理论分析，良好的社会支持有利于身心健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，社会支持网络可以缓冲压力所带来的负面影响，对应激状态下的个体提供保护；社会支持网络可提供个人压力因应方法，或直接参与压力因应过程。因此，社会工作者希望通过企业社会工作，在服务对象的工作环境中搭建一个社会支持网络，使服务对象通过这个积极的、支持性的平台结交更多的朋友共同面对及解决工作和生活中出现的问题。(2)方案设计①小组总目标建立商业楼宇中的企业员工社会支持网络。②具体目标一十四、案例：马文，女，43岁，超市收银员，初中文化。女儿17岁，高中二年级。丈夫是出租车司机，每天早出晚归，由于工作很累，没有时间管教孩子，把管教孩子的任务完全推给了马文。马文希望女儿以后能考上一所好大学，所以对女儿学习要求很高，每天都逼迫女儿抓紧时间学习，不允许女儿有业余生活。女儿从小喜欢唱歌，可是马文认为唱歌并不能给女儿一个好前程，因此马文强烈反对女儿唱歌。但是在马文的管教下，女儿学习成绩并不好，而且厌学情绪越来越强烈。由于压力大，女儿经常会偷偷去网吧上网，有时候甚至彻夜不归，回家后马文很生气，忍不住管教女儿，对女儿又打又骂，痛恨女儿不理解自己的苦心、不上进。而女儿见到马文也如同见到了敌人一样。马文现在开始埋怨丈夫，常常因为女儿的事情和丈夫吵架，夫妻关系因此也出现裂痕。为此，马文非常痛苦，晚上无法入睡，工作时也无法集中精力，经常出现结账错误，压力非常大。问题：假如你是一名社会工作者，请针对马文面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】1．问题的陈述与分析(1)亲子关系问题：因为马文管教孩子过多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成与女儿的亲子关系不佳；而丈夫疏于对女儿的管教。(2)夫妻关系问题：因为女儿教育引起的压力，马文与丈夫的沟通中也出现问题，夫妻关系出现裂痕。(3)女儿的教育与交友问题：学业不良，有厌学情绪；可能结交损友，彻夜不归等。2．方案设计(1)方案目标①改善亲子关系：增强亲子之间的沟通交流，加强家庭的社会功能。②改善夫妻关系：化解夫妻双方矛盾，改善双方关系，使双方达成谅解，避免家庭解体。③女儿的教育与交友问题：增强女儿学习的主动性，消除厌学情绪；帮助其树立正确的交友观。(2)方案实施策略①亲子关系改善策略：进行家庭辅导，采用角色扮演、模拟等方法促进亲子沟通；建议马文及丈夫参加家长学校等类似组织，学习培养子女成才的方式以及合理处理家庭冲突的技巧等；组织家庭活动或参加社区活动，增强家庭成员之间的感情交流，以丰富家庭成员的社会生活，促进家庭的和谐。②对婚姻关系出现紧张和冲突的马文及其丈夫进行婚姻辅导，通过沟通、劝说、协商等方式促进夫妻关系改善。③对马文女儿进行个案辅导，帮助她制订学习计划，设立合理目标，正确处理唱歌和学习的关系，并鼓励她参加相关学校社会工作活动。引导她分辨益友和损友，学习拒绝诱惑的方法；鼓励她选择顾及自己未来健康发展的益友，拒绝有害自己或他人的损友。注重巩固她与父母的关系，以建立和谐的家庭关系。协助她反思一直以来在家里所获得的照顾，鼓励她为家人多作贡献。(3)方案执行主要包括提供具体服务(辅导、相关小组活动和社区活动等)、调动资源(正式支持和非正式支持，包括学校、社区资源)、监督服务执行进度等。一十五、某社区的居民主要是外来务工者，他们的子女白天在附近的农民工子弟学校上课学习，下午放学回家后因家长们的忙碌而没有人看管照顾，平时的课余生活也比较单一枯燥。【问题】假如你是一名社会工作者，请针对这些外来务工者的子女，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析外来务工者子女面临的困境主要有：缺乏和父母的交流、课余生活比较单一、没有人看管照顾、辅导学习等。(2)方案设计针对外来务工者子女的困境，社会工作者设计的社区服务方案内容应包括：①方案目标丰富外来务工者子女的课余生活，使其拥有更好的生活和学习环境。②方案实施策略a．与孩子们的家长联系，传授他们亲子沟通的方法，使其在有限的时间内增加与孩子的交流，关心他们的学习生活，提高家庭系统的支持作用；b．联系社区志愿者队伍，定期为孩子们提供学习辅导；c．利用自身资源，在这些孩子内部建立互帮互助小组，如课余时间组织有意义的活动或在一起完成功课等；d．定期组织一些外出活动，让孩子们开阔眼界，了解城市的变化；e．利用社区其他资源为孩子们提供服务，例如安排晚托班、提供膳食、提供活动场所等。③方案执行主要包括整合社区资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。一十六、果果今年7岁，她因患有先天性心脏病在出生后不久就被父母遗弃了，后来被当地的福利院收留。在福利院中有很多与果果有类似遭遇的小朋友，他们都生活得很好，唯独果果闷闷不乐，还非常任性和固执，只要是她认定的东西就必须得到，否则就会大哭大闹。平时也不喜欢与其他小朋友一起玩耍，总是默默地坐在角落中看着天空发呆，还很怕见到陌生人，每当有陌生人出现在福利院中，果果总是躲得远远的，如果有人想接近她，她就会大哭。[问题]1．儿童社会工作具有什么特点？2．果果所面临的困境有哪些？3．针对果果所面临的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？【答案】1．儿童社会工作具有以下四项特点：①儿童社会工作的开展，要立足于社会的经济、文化、法律等客观背景。②儿童社会工作的开展是建立在特定对象的需要和特点的基础之上。③儿童社会工作的实施过程中需要充分运用社会工作专业的价值、理论、方法和技巧。④儿童社会工作是一种助人及自助的服务活动。2．果果所面临的困境主要有：①患有先天性心脏病，在出生后不久就被父母遗弃。②从小在福利院长大，缺少家庭的温暖和家人的关爱。③性格任性、固执，这对她以后的社会化非常不利，影响他正常的成长发展。3．针对果果所面临的困境，社会工作者应采取如下介入策略：①通过教育、游戏活动等手段，培养果果积极参与、乐观向上的精神。②依据果果现在的情况，为了改变他任性、固执的性格，可以考虑家庭寄养的方式，让她能够感受到家庭的温暖和家人的关爱。在寄养之前，应尽量向原生家庭及相关知情人员了解果果的基本情况，协助寄养家庭作出必要的调整和改变，帮助果果减轻焦虑、害怕等不良情绪，使其尽快适应新的家庭生活。③整合社会资源，为果果提供及时的医疗救治，关注她的病情发展，为她提供必要的生活照顾。一十七、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七层掉下来的花盆砸在了脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神志不清楚，左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作者机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。【答案】【答案要点】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防：通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法开展功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定。包括肌力品定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当性的社区康复方案。(3)开展具体的康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复是集教育康复、职业康复和医疗康复等功能，实施“治疗-康复-服务”整合性服务。【提示】此题考点是社区康复的内容与方法。此题出题巧妙，看似难以回答，实则有椐可依，只要考生学习掌握了教材中社区康复的内容便可以顺利做答。此类型的试题每年的考试中都有出现，因此，再次提醒考生阅读教材，记忆知识点非常重要。一十八、案例：孙楠楠，24岁，已经退伍复员回家两年了。刚复员回家，她拒绝了民政部门联系的售票员工作，但此后一直处于失业状态。一次在网上聊天时孙楠楠遇到了高中同学王丽，得知近期要举办同学聚会，孙楠楠打听了班上同学们的大体情况以后，随便找了些理由说自己不能出席，但实际上她的心情却很难平静。对比同学们的近况，自己似乎无所事事、毫无成就。问题：1．你在对孙楠楠的基本情况进行了解和评估以后，决定以社会支持理论为指导，为她提供服务，请你简要介绍社会支持理论的内容。2．具体的介入过程，你将会怎么做？【答案】【答案要点】1．社会支持理论认为，人的生存需要与他人合作，并依赖他人的协助，一个人拥有的社会支持网络越强大，就越能应对各种来自环境的挑战。社会支持网络是个人生命过程的组成部分，每个人都拥有一定的正式和非正式的社会支持网络，前者是指社会正式组织给予的支持，后者是指来自亲友、邻里等人际互助网络的支持。社会支持理论强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。在复员退伍军人安置工作中，牵涉的部门和领域极其广泛，尤其必须借助外部资源来实现助人自助。2．复员退伍军人从部队到地方会面临职业、生活的转变与适应，涉及生理、心理和社会三个层面，经历告别军旅生涯、选择新职业、从业准备直至稳定就业四个阶段，是一个不断调整的过程。社会工作者扮演的主要角色是社会支持网络的“编织者”，介入的重点是编织家庭、社区、社会（组织）和国家支持等多位一体的支持网络格局，帮助复员退伍军人获取情感、认同、经济、政策等方面的支持，协助实现职业转向，恢复社会功能，推进社会再适应。(1)正式网络的建构。①部门联动。复员退伍军人安置不仅涉及解放军四总部和各大部队，而且涉及地方编办等多个部门，社会工作者可以发挥统筹协调优势，推动工作联动、矛盾联调、问题联治。②政策倡导。在政策的制定和完善过程中，充当改变媒介的社会工作者可以担当代言人的角色，积极推动退役安置法规制度良性改变，以国家层面的福利与社会政策为基础，通过国家福利和社会保障体系的发展，为复员退伍军人提供社会保障、失业救济等，使其实现有尊严的个体或家庭生活。③资源连接。社会工作者可以发挥了解安置政策、熟悉安置渠道的优势，加强资源整合，挖掘国家机关、事业单位潜力，充分调动国有企业、非公经济积极性，推动构建政府主导、部门协作、社会参与的安置工作新格局，协助保障复员退伍军人合法权益，推动复员退伍军人尽快融入社会，维护社会和谐稳定。(2)非正式网络的建构。①开展小组辅导。小组介入旨在帮助面对同类问题或共同需求的组员建立同辈群体支援网络，推进社会再适应。②开展个案辅导。个案介入旨在增强服务对象的自我能力，以应对新工作和新生活的压力。社会工作者主要担当同行者的角色，陪同服务对象走出困境，走过职业转向的特殊时期。【提示】本题考点是社会支持理论的内容和介入过程。社会支持理论是重要的理论基础，除本章内容外，可结合相关内容进行学习，尤其是本教材第十章社会救助社会工作中也有提及。一十九、案例：王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处下，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，也因此而不知所措。问题：1．请界定在上述案例中，王阿姨面临的主要困境。2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要采取哪些介入策略？3．作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有哪些？【答案】【答案要点】1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略：个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；如失