骨伤科病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练剧本

骨伤病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练剧本一、演练名称：病房患者突发心跳呼吸骤停抢救应急演练二、演练时间：2021-5-2108:30三、演练地点：骨伤科病房四、演练目的：提高医护人员的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。五、组织分工、演练人员：值班医生值班护士：A、B、C麻醉科医生：D家属：E六、演练场景设计：3患者恢复生命体征，转监护室特护。七、演练步骤：家属E：（呼叫护士）护士快来呀，X床叫不醒了！A：1001-1010，患者没有呼吸、心跳，立即胸外心脏按压。A医生：口头下达医嘱：“检查清理口腔，开放气道，人工呼吸两次”护士：是。医生：“接心电监护”、“开放静脉通路两条、接生理盐水500ml”、联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管、心内科、ICU协助抢救。B：B：简易呼吸器辅助呼吸。护士C：建立静脉通路。护士C：“静脉通路建立完毕”医生：“肾上腺素1mg静脉注射”。护士C：复述“肾上腺素1mg静脉注射”，C护士与B护士查对复述医嘱后给药（1mg医生：接替胸外心脏按压（30护士：监护除颤仪到。A：“护士：是麻醉科医生到达现场，B护士配合麻醉科插管。（是否需要？）护士A：“心电监护提示室颤。”医生：口头医嘱“非同步除颤仪准备，能量200焦耳。”A：“200医生：大家都离开，准备除颤，除颤完毕，继续按压。护士A：是，继续胸外心脏按压。（5CPR,30：2）1001-1010，后下结论：患者呼吸、心跳恢复，心肺复苏成功。医生：患者心肺复苏成功，暂停按压。口头医嘱“撤除简易呼吸器，改气管导管内吸氧，氧流量5L/min，5%碳酸氢钠125ml静滴”C：复述“5%125ml！”，CB后给药，并做好记录。护士B：复述“给予气管导管内吸氧，氧流量5L/min！”医生：“患者生命体征转稳，继续心电监护、监测生命体征！”护士A：安抚患者及家属情绪，交代注意事项。送患者到监护室并进行交接班。B护士与C护士查对安瓿，清理并补充抢救车。抢救医生核对确认口头医嘱，补开抢救医嘱及补写记抢救记录。附件1：【院内心脏骤停（IHCA）生存链】监测和预防识别和启动监测和预防识别和启动应急反应系统即时高质量心肺复苏快速除颤高级生命支持和骤停后处理初级急救人员高级生命支持ICU内容现场安全

成人和青少年患者确保现场对施救者和患者均是安全的检查患者有无反应无呼吸或仅是喘息（即呼吸不正常）不能在10秒内明确感觉到脉搏（10秒内可同时检查呼吸和脉搏）如果您是独自一人，且没有手机，则离开患者启动应急反应系统启动应急反应系 并取得AED，然后开始心肺复苏统 或者请其他人去，自己则立即开始心肺复苏；在AED可用后尽快使用没有高级气道的 1或2名施救按压－通气比 30:2有高级气道的 以100-120/分钟的速率持续按压按压－通气比 每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸按压速率 100-120次/分钟按压深度 5-6厘米手的位置 将双手放在胸骨的下半部胸廓回弹 每次按压后使胸廓充分回弹；不可在每次按压后倚靠在患者胸尽量减少中断 中断时间限制在10秒以内附件3：【BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）】附件4：【心电监护流程】携用物至床旁开机 接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状清洁放电极片部位的皮肤病人准备 酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁、清洁范围约为5cm将电极片与电极导线相连。连接导联 连贴电极片、连接对侧手指的脉氧，连接近侧手臂的血压。五导联：电极片贴于相应位置（LA、RA：左、右锁骨中点下，LL、RL：左、右锁骨中线平剑突水平，V：胸骨柄左缘）。监护擦手，测血压、调整日期、时间、上下限报警范围观生察密切观察心率、心律、血压等监测项目，及时将测量值告知管床医记录擦手，准确记录患者的生命体征附件5：【静脉输液流程】检查用物：从左到右检查所有用物：治疗盘（三联瓶、棉签、一次性头皮针、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。药物准备：启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。再次核对病人姓名。项。洗手记录，挂输液巡视卡，分类处理用物。洗手，记录签名。附件6：【电除颤流程】患者仰卧位，暴露全胸开启除颤器联接导联，确认心电活动导联选择开关置于"除颤"位置，选择非同步除颤5.选择能量，充电（100-200焦耳）前电极胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮（确定无人员接触患者）观察病人反应，注意心跳和脉搏变化（选择导联，观察心电活动）心率无恢复时，可再次进行电除颤（3）附件7：【吸氧流程】责任护士洗手↓核对病人，呼叫病人床号、姓名↓取下防尘塞并清洁，清洁病人鼻腔↓连接吸氧管，调节氧流量：缺氧伴有CO2

潴留患者1-2L/m