七类作业JSA分析记录表格模板

精整表用火作JSA记表作活：

火业

用

区/工过：分人：

日序号

工步作前全施认

危描作人安意不足作现及围在易物视监摄头能覆物泄用设内在燃易介

现控措基单及工位场全责应现场护和业员行要安教用点围清易物，下水、地、地沟电沟处取覆、沙、封手进隔调摄头其覆到工过并存天上切物来，并设板确保统底离对备行底洗置换分合对无彻置的燃质以（氮）后行火

补控措用点30米内严排各可气；米范内禁放类燃体也可行卸业对设板进挂用部存有介质劳着不范作人不楚业情许证的业员用部用级与实不用现通不

用部存有介的对浓检分若有介存易易析含超该间空中害质高特性进相消控容浓时应取应通或护施措。按定装穿必的保品护镜工服。作前须织行全底严按作许证容行火业行“处证人保良通，要进强通

用作

氧瓶炔瓶放不确作前进可气体测检不标监人作员会使检仪

氧瓶乙瓶用点离于米当燃体炸限于4%时分析测据于为合；燃体炸限小4%时，析测据于为合

氧瓶炔间必大于5米加培合后工现未置全示标和全戒消通堵

现设安警标和全戒施机和料放得塞防道影响产施装人的作巡检。

涉危作组未落相安措高用作未取防火溅措现消器不

精整若及处受限间危作时应同办相作许证高进动作，下地如可物空、井地、封，检分，采措，防花落起灾炸故按定备够防材用结后作业员须理场消除

完验

未行工收用火毕清现

留险护员认检施周是留有燃爆品余进完验后方能束业作活：

高处

表2高处业记录表区域/工作

艺程分人：

日：序号

工步作前全施认

危描施单不解场情作人患不宜高作的体病或病业缺紧情应措施作人安意不足视监摄头能覆缺高作通联络备未戴合准安全施个防用品邻地有放毒有气或尘烟囱设作周、方否有线不物造成电故

现控措现负人向工位责进安技术底凡高压心病贫病癫病精病及他适高作的员得事高作。查工员备验告制应预，容包：业人紧状时逃路和护法场配的生设和火材基单与工位场全责应作业进必的全育调摄头其覆到工过并存天上米以高处业备讯络具必戴全、护镜、护套，工服劳鞋系安带在近区有放毒害体粉超出许度烟及备场严进高处业防脚架人碰到线

补控措在许度围应取有的护施戴毒面

高作完验

施人不解业情作场照光不良作监不位作材堆无脚架符规存上交作高或冷气业雨雪作未行工收作业毕清现

精整施单负人向工业员行业程和全施交作现照充高作应监人高作人进监护监人坚岗高作严上投工、料杂等所材应放稳必时设全戒区并专监采钢脚架品字型搭，符脚架设范求跳板端须绑固验收格准业交作应实时位隔要气高（含℃或低5（含℃条下时取暑、防寒施；当气高℃，止处业雨雪作时须取滑防措按定行理场并工收

作现照应度线不过或弱作人上脚架有可安措坠高超米的交作，设层护恶天不进高作业表进入受空作作活：

进受空作

区/工过：分人：

日：序号

工步

危描

现未作人进安教培，员全识足

基单及工位场全责安教设设未查未地

检设的好，备地好带的品零件能接在上

地摆棉或静的布将

作前全措确

相作负人对业件行核字劳着不范

根作票的全施一认按定装穿必的保品作人不楚业况

作前须织行全底视监摄头能盖

调摄头使能盖施全设设存缺

呼器设设是完

精整现无援的生、吸

除入员用设外应备现消器不

按定备够防材人井盖开，员入作未安带

检并好全，端在定油内结不解可造人进后吸缠等

先解内构况分存的受空内风良

保良通，要进强通作前对毒体易物行测检不标监护人当可气爆下大4%，操人不使检仪

炸限于时，分检数小未要进采检

作前30min内，根受空设可气、含分，析格进受空没清人、具

进受空时查数清工

进受空间业

现未置全示志安警线

现设安警标和全戒作现无护

库监人施单监人全涉危作组，落相安措

若及处受空等险业清时使防工

检电工是防（EX志油处不

完验

未行工收作完未理场

作结后作人必清现罐部否有留，度测表4临时电业JSA录作活：

时电业

临

区/工过：分人：

日序号

工步作前全施认

危描未作人进安教培，员全识足设设未测未地劳着不范

现控措基单及工位场全责应现监人作人进必的全育考合方动检设的好，备地好有标按定装穿戴要劳用（工服等

补控措

相作负人对业件行核字视监摄头能盖用作人与工人不监人电证

精整针作票的全施一认格方施调摄头其覆到工过并存30天以核作人电证要本相现监人持电证与必一

临用作

临用线没空架高不作人不楚业况未用周进检爆危区内临用使非爆具临用设无电护，动具手工没做“机闸保”现未置全示志安警线

临用线必要空用高达规标（低2.5米作前须织行全底检周无燃爆品检电设应EX标检设符相要现设安警标和全戒

否应取护施作前行电护试严在验正的况下用作现无护涉危作组，落相安措现消器不

库监人工位护应过监若及处受限间危作时应同时理关业可按定备够防材

完验

未行工收作完未理场

作结后作业员须理场监护人应真查合后行工收表5动土业记录表作活：

作

动土

区/工过：分人：

日序号

工步作前

危描未作人进安教培，员全

现控措基单及工位场全责应现监人作人进必的全

补控措

全施认

识足劳着不范作人未戴护具相作负人对业件行核字视监摄头能盖

精整育按定装戴要劳用防品工服。针作票的全施一认格方施调摄头其覆到工过并存30天以

动作

作人不楚业况异天地通电光缆局网电光缆确无护施落挖、、、等业按定施现未置栏安警标和全戒作现无护涉危作组，落相安措现消器不

作前须织行全底停或对波松部进护措，排措等了地电线分情选适的掘具采有的壁施机下不站，佩好全等护品防机伤、做排防地渗塌现设安警标和全戒库监人工位护应过监若及处受限间危作时应同时理关业可按定备够防材

完验

未行工收作完未理场

作结后作业员须理场监护人应真查合后行工收表6起重业记录表作活：

重业

起

区/工过：分人：

日序号

工步

危描

现控措

补控措

作前全施认

未作人进安教培，员全识足起操人、挥员司人无效资证相作负人对业件行核字视监摄头能盖

精整基单及工位场全责应现监人作人进必的全育检人证，证不操针作票的全施一认格方施调摄头其覆到工过并存30天以

起作完验

劳着不范操人不楚装案指信作人未戴护具作前检起设的好，部具地受情设过现未置栏安警标和全戒作现无护涉危作组，落相安措未查重备边况未实埋罐吊案现消器不未行工收作完未理场

按定装穿戴要劳用（工服等作前须织行全底佩好全等检各吊挂、索钢、动、安装等须好检起物起设的力况须吊物捆要固防止可受量围（定重能的80%落现设安警标和全戒库监人工位护应过监若及处受限间危作时应同时理关业可起臂吊、物不站不起不物及埋体埋罐起需把罐覆挖再吊按定备够防材作结后作业员须理场监护人应真查合后行工收作活：

表7盲板堵业JSA录盲区域工艺程

精整板堵业分人：

日序号

工步作前全施认

危描未作人进安教培，员全识足相作负人对业件行核字未查业边全况视监摄头能盖

现控措基单及工位场全责应现监人作人进必的全育针作票的全施一认格方施检距业米不有料排、样动等业调摄头其覆到工过并存30天以

补控措

盲抽作

劳着不范作人不楚业