蒋宏妇幼保健机构医院感管理的体会

妇幼保健机构医院感染管理的体会湖南省妇幼保健院蒋宏

基本情况湖南省地处长江中游、洞庭湖以南，总面积21.18万平方公里。现有人口7004万，其中农业人口占82%。全省辖14个市州，122个县市区，2527个乡镇。全省现有妇幼保健机构137个，其中省级1所，市州级14所,县级122所。

我省孕产妇死亡率低于全国平均水平我省婴儿死亡率低于全国平均水平住院分娩率高于全国平均水平年份基层技术培训“乡镇卫生院产科建设合格县创建达标”：5000多个乡镇卫生院达标“县级产科急救中心创建达标”：120多个急救中心达标推广三项适宜技术：新生儿窒息复苏产科出血防治出生缺陷防治我院创建于1947年5月26日，1997年经卫生部评审认定“国家级三级甲等妇幼保健院”.占地面积：19.8亩编制床位数：520张在职人数：1124人高级职称：161人中级职称：194人博士、硕士：100人临床保健医技科室：30个医院基本情况住院综合楼建筑面积6万平方米，床位将达到1050张湖南省重点工程——我院住院综合大楼以保健为中心以保障生殖健康为目的保健与临床相结合面向群体面向基层预防为主医院办院方针

以事业为重以病人和顾客的利益为重以医院建设与发展的大局为重以全院干部职工的根本利益为重医院工作原则加强医院感染管理：“三二一”策略1、“三点着力”抓好纲；2、“二部协奏”抓落实；3、“一线把握”有效防范“三点着力”抓好纲A.抓好医院感染管理科工作。“医院感染管理科”是医院感染管理工作的眼睛，它必须洞察一切隐患、苗头。要配备高素质的人才，感控人员不能像坐“机关”那样守株待兔，必须频繁深入临床一线，实施“盯人、盯事、盯现象、盯流程盯科室”的“五盯战术”，去发现问题、指导防范及实施控制。B.抓好消毒供应室工作。消毒供应室是医院感染管理的右拳，其职责是确保医疗器材、物品“一菌不染”，对其管理绝对是强硬的100%无菌合格率。如果有“差之毫厘”的马虎，就可能导致严重的后果。“三点着力”抓好纲C.抓好临床微生物室工作。临床微生物室是医院感染管理的左拳，由于其承担日常感染性疾病的病原学监测、培养和药敏实验及监测多重耐药细菌等情况，其整个过程就是实验室本身的生物安全管理过程，必须严格进行控制。“二眯部协的奏”俗抓落僚实“二星部协袍奏”味是指竹医务盼部、隐护理折部协湾调有浩效的从工作鹿。医院借的临判床工瓜作从错功能肠上是优由医教政管绝理和美护理祝管理级两条颈线贯于穿，枝医院和感染竭控制烧工作郑就悬抛挂在亡这两拥条主摇线上宋，所知有的庙措施忙和理度念、专政策已、措醉施、猎规程慕等的邀落实棕都存章在于除医政臂管理翠和护壤理管衡理中相。如哥医务爬、护径理两余部门保强调塘核心辞制度韵、操鞭作规萝范的鲜落实僵，“推三基撇三严婶”的镰提高欲，抗钞生素史的合资理使宾用等误，都起是院答感控沉制的森放大抄和延桌伸。傲因此凳，“眯二部沫门协呈奏”贺是医痕院感虾染管墙理的主必然塑要求若。“一钞线把袄握”牙有效渠防范临床哗一线嘱是医采院感能染管苍理最造终的恼靶对丽象，怖既是遗医院址感管号理渠的起列点，面也是令终点请。管理差需监艰控有裙方、贝干预誉得当聚，辰同时摧需要脱教育羽、培副训一露线医缩慧务人孔员，偷不断遮要求污医务汪人员衣自律烂，提朵高自精我防慎控意座识和稀能力孕，最女大限泻度的能减少弯医院仁感染磨的发灾生和窗暴发迫。院感置“五气严”胳、“垫四要臭”、赵“三兔把关被”五严:清洁惨污染妥划分受严；秘污染煮物品煮消毒文严；享不同棋疾病腾分诊敬严；垄各级领导挡检查蛾严；冷群众伯互相思监督岁严.四要:要思球想重傻视,要知磁其原谋因,要不祝怕麻防烦,要严圣密细伶致.三把佩关:局限睁污染雀区就兔地消液毒;控制著中间雾区少螺受污凶染;保护怖清洁允区不椅受污染.1、领拼导重鸡视2、完京善各铁项规陷章制零度3、定宵期和码不定亩期的诱举办忙各种肿有关汉院感五知识融培训与班4、转趟变观范念5、加漂强自趟身的焰学习6、常值到临邪床与砍医务储人员姓沟通7、每庙月将跳院感弯监控盛的相柿关数爹据进岁行反裳馈和关公布8、学旅会沟础通的孤技巧费，多院个部步门的党协作院内OA网上《质量循万里名行》栏目纳里思开辟桐了院垦感园扬地专凤题煤欢迎征经常槽浏览绝学习搁，并比提宝洲贵意厕见你我静同参国与业餐务核培觉训院内粗大课炸：科室伙小讲电课收获沾体会杏：形成破良好叨学习军氛围提高港临床员教学抱能力解决街临床琴实际倘问题三经大医查好房“医疗举质量猎与医琴疗安走全查滋房”医疗幕院长锯牵头捕，每慰周一寒次“医流德医便风与栗服务因质量捡查房绵”纪检嫩书记已牵头医，每指月一蹲次“安鞠全生众产与贴节约愈督导更查房沾”后勤柔院长踢牵头困，每胡周一屯次查房苹结果亮与目泄标管膛理挂迅钩！院长纤带领呆查房疑难齿病例诸讨论参与阿各种执查房泰，加静强督狠导，蝇监测抗各项掘指标景，资掌料进锯行汇酿总，魂将相侍关数采据反放馈给半科室候及临姿床医震师，帅发现捕的问秆题要仿求进顿行整饭改，抖体现汗持续盖改进降低早产儿医院感染的发生率1提高手卫生的依从性2降低会阴侧切伤口感染率3降低轮状病毒肠炎的医院感染发病率4提高供应室工作人员的洗手率5QC囯优阁省优源成果床位嚼总数宽：20蔑2张高危第产科我：46张床产后王母婴恼：15赏6张床产房报：12张待爪产床产死科分纸娩邻量76科7189幻玉7610矩09线0高危乐孕产枯妇占80驾%5年无储孕产犯妇死找亡多年羊无医花疗事脾故和毁重大状纠纷20灭12年成建功抢径救危拒重36丈0例救芒治虚能翼力突出亦高危猴管理凭：保挥障分歉娩安烂全注重轻高危顶监测答：妊同娠高墓血压避疾病惕、糖惰尿病美等突出脆服务借质量该：人姿性化欺服务“一对廉一责脱任陪师伴分乳娩”“婴儿虹床旁神护理”“月嫂震服务”产筹科蛋特蜡色“母婴戚床旁言护理办”预防禽院内沃感染促进叨护患核沟通婴儿红集中拉沐浴新生虏儿沐粒浴是愉新生柴儿护纠理的师一项挪基本筋操作奇。从19蜻95年我院验创建地“爱贴婴医鹊院”码实施暮母婴略同室画以来养，新列生儿怪沐浴室就坏一直夫是新努生儿字沐浴岭的唯幼一场休所，宋也是千母婴饥同室箩中新生场儿集组中操笼作的纤唯一恨场所昆。尽劫管新宽生儿控沐浴次是产牌科的一助项基药本操射作，喘但由莲于是昂集中遭操作尾，难恳免会烈让婴屯儿的家并属产斯生各歉种担捡忧和南顾虑巧：我扛的宝刃宝会锄被别还人抱赔走吗？皆会调觉包吗钞？护疏士给恳宝宝私洗澡狼时会适冻着绝我的仇宝宝枯吗？会烫屿伤我搜的宝全宝吗述？可尺不能牵让我容的宝篇宝呛狂着啦……。而这谁些也共的确础是我绵们实按际工璃作中获客观疮存在励的护乏理及医院林感染事的风锣险。从20感09年5月起矮运用栋失效拉模式预效应傍分析健病人记安全排护理院工作定的模帆式，价改进萄新生沾儿沐驳浴流肆程及轮方法捞，开岔展了谈温馨内床旁驶沐浴灾，并铲不断笔强化烧消毒赠隔离宽意识服及安搂全防切范意捉识。敏危机典值由槽原来挎的14较2下降热到29，更零赢得熔宝家青长们抽的信旗任和巩支持温馨拾床旁欢沐浴“一对术一责妇任陪扇伴分艇娩”“丈庸夫陪拼产”特稼色沈服评务“水中挽分娩仆”省渴内独焦家产后致康复燥治疗美国IH愿P卫生方与社坚区学充生来华院参兴观学植习美国刚卫生仅部国络家眼索科研重究所亚遗传路学教熟授贺创红女导士凯来院范进行思学术惨交流澳大哲利亚菠医学涨博士疯余穗侵女士乡丰来院胃学术备交流对岗外奔交惯流美国心加州咸太平滚洋医岔疗中矛心肯产科解见闻产科气大护眉士长创刘摩志辉家庭固式的乓产房新建呼医院浊产房待产/分娩/产后达恢复浴病房全部脱单间拳、家腐化病灭房全部香待产改及分叼娩病皮房美中央糖监护部系统80创-9抖0%分娩降镇痛矿剖宫退产率25统-2祥7%（要村求剖摔宫产腾的不土到1%）新生茄儿处跨理新生脆儿出阴生后波羊水拴正常很不深居部吸咐痰自然克啼哭锣，擦弦干身馋体即股放母错亲身捏上皮忘肤接于触脐夹访夹住芹脐部货，无底需纱欠布和所绷带汗捆绑新生布儿身厘上都向带一基个防绝盗器新生促儿出拳生时延洗干著净头傍部血咐液和努擦干谁净身尼上的丽血液沉，一掠周不董洗澡新生没儿脐境带可援由父态亲剪断面商不需酷消毒扇、包效纱布脐带万夹上昏带有份新生觉儿识呢别器剖宫匀产剖宫活产消惠毒：75娃%酒精不缝班膀胱壶子宫凝反褶术后万在特纺护病柳房观稀察2小时棋，特讽护病国房在息手术甚室旁短边术中貌使用壳抗生予素1次，爸术后楚不用剖宫晓产时创的照苏顾可活闹动的米孕妇册，由逝手术翠室护谦士陪清伴走肠到术握间，症无需都平车勾推送预防塘应用乐抗生婶素.皮肤剑切开煮前20咽-3浑0分钟发，单省剂量1g头孢物唑啉如果箱出现到绒毛棒膜羊齿膜炎,用三厉种抗肤生素哪合用坐位狭麻醉峰，麻皮醉后由适度置备皮彻、插忽尿管全