第四章变态心理学与健康心理学

第四章变态心理学与健康心理学第1页，共39页，2023年，2月20日，星期三本章重要性及学习目标变态心理学是研究异常心理或异常行为的一个心理学分支学科，是带有应用性质的基础学科，其任务是描述异常行为的表现形式与特点，预言其发生、发展变化过程及可能的后果，揭示异常心理发生的原因、影响因素和机理，从而为预防、评估和治疗心理障碍提供基本依据。其它相关学科，如咨询心理学、健康心理学、临床心理学、行为医学等，同变态心理学都有相互重叠或交叉的研究课题。

第2页，共39页，2023年，2月20日，星期三第一节关于变态心理学

变态心理学（abnormalpsychology），是心理学的一个分支学科。这一分支学科，至今尚无确切定义，因为有的学者认为，它研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距，而应该把异常心理当作疾病来研究，所以应叫做病理心理学（psychopathology）。可是，如果把异常心理当作“疾病”看待，在实践中又有困难，因为，把“疾病”一词用在某些来访者身上是恰当的，但对另一些人来说，却是不恰当的，因为相当多的心理异常，目前尚不能找到器质性损害的证据没，只能将它们暂称为脑的功能性障碍。在这种两难处境中，心理学家们仍然采用前面的名称，即“abnormalpsychology”来命名这一分支学科，称之为变态心理学或异常心理学。第3页，共39页，2023年，2月20日，星期三第一节关于变态心理学第一单元变态心理学的对象以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注二、对心理异常现象的现代说明第4页，共39页，2023年，2月20日，星期三一、对心理异常现象早期关注

公元前400年，古希腊的医生希波克里特（Hippocrates）在自己的著作中，提出了天才的推论，他用当时自己提出的体液学说，即认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关的观点，来解释人的异常心理和行为。他认为，人之所以“疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。尽管当时人类受到科学手段的局限，无法直接证实这种推论，但是，这种推论中，已经包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。

第5页，共39页，2023年，2月20日，星期三二、对心理异常现象现代说明

精神分析学说提出：人类的一切个体和社会行为都根源于心灵深处的某种欲望和动机。精神分析是一种临床技术，它通过释梦和自由联想等手段，发现病人潜在的动机，使精神宣泄，从而治疗疾病。弗洛伊德认为，在人的意识之中存在一个“无意识”的领域。人的意识的三个层面：即主动地进行思考和行动的“意识”、仅仅是被遗忘了的“前意识”以及平时被压抑在意识之下没有表现出来的“无意识”。弗洛伊德主张，只有这种在无意识中被压抑的感情和需要，才是驱使人去做某件事情的原动力。把无意识中的东西意识化叫做“精神分析”。第6页，共39页，2023年，2月20日，星期三二、对心理异常现象现代说明

意识无意识前意识能够意识到仅仅是被遗忘了被压抑，没有表现出来第7页，共39页，2023年，2月20日，星期三第二节正常心理与异常心理及其区分第一单元正常心理与异常心理的概念概念内涵正常心理活动的三大功能异常心理活动——正常心理活动功能的缺如第8页，共39页，2023年，2月20日，星期三第二节正常心理与异常心理及其区分第二单元心理正常与心理异常的区分一、常识性的区分——四方法二、非标准化的区分——五角度三、标准化的区分——四标准四、心理学的区分原则——三原则（病与非病三原则）第9页，共39页，2023年，2月20日，星期三第三节常见异常心理的症状精神科医生和心理咨询师学习症状的不同目的本节作为心理诊断学及今后心理咨询的基础症状学的知识基础。建议掌握学习思维模式：知——情——意第10页，共39页，2023年，2月20日，星期三常见异常症状生理社会心理第11页，共39页，2023年，2月20日，星期三常见异常心理症状情感意志行为认知第12页，共39页，2023年，2月20日，星期三第三节常见异常心理的症状第一单元认知障碍一、感知障碍二、思维障碍三、注意、记忆与智能障碍四、自知力障碍第13页，共39页，2023年，2月20日，星期三认知障碍感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉思维形式障碍思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感）强迫观念超价观念（P261）第14页，共39页，2023年，2月20日，星期三第三节常见异常心理的症状第二单元情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍二、以性质改变为主的情感障碍三、脑器质性损害的情感障碍第15页，共39页，2023年，2月20日，星期三情感障碍（P270）以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快第16页，共39页，2023年，2月20日，星期三第三节常见异常心理的症状第三单元意志行为障碍一、意志增强二、意志缺乏三、意志减退四、精神运动性兴奋五、精神运动性抑制第17页，共39页，2023年，2月20日，星期三意志行为障碍（P272）木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错作态强迫动作意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制第18页，共39页，2023年，2月20日，星期三第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症(Sch.)二、偏执性精神障碍三、急性短暂性精神障碍

精神科诊断标准：CCMD-3ICD-10DSM-IV

第19页，共39页，2023年，2月20日，星期三第四节常见精神障碍第二单元心境障碍(MD)

一、躁狂发作二、抑郁发作三、双相情感障碍四、持续性心境障碍第20页，共39页，2023年，2月20日，星期三第四节常见精神障碍第三单元神经症神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。北京大学医学部许又新老师提出神经症的特点：持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突，并且感觉到痛苦，影响其心理功能及社会功能，但没有器质性的病变作为基础。第21页，共39页，2023年，2月20日，星期三第四节常见精神障碍第三单元神经症一、恐怖症二、焦虑症三、强迫性障碍四、躯体形式障碍第22页，共39页，2023年，2月20日，星期三第四节常见精神障碍第四单元应激相关障碍一、急性应激障碍二、创伤后应激障碍三、适应障碍第五单元人格障碍及性心理障碍一、人格障碍二、性心理障碍第23页，共39页，2023年，2月20日，星期三第四节常见精神障碍第六单元心理生理障碍一、进食障碍二、睡眠障碍三、性功能障碍第七单元癔症一、分离性障碍二、转换性障碍三、癔症的特殊表现形式第24页，共39页，2023年，2月20日，星期三第五节心理健康与心理不健康第一单元关于心理健康描述性定义1946年第三届国际心理卫生大会所下的定义该次大会认定心理健康的4条标志第二单元评估心理健康的标准一、许又新三标准二、心理健康水平的十标准第25页，共39页，2023年，2月20日，星期三第五节心理健康与心理不健康第三单元相关概念的区分和内涵一、概念的区分正常-异常、健康-不健康是两类范畴健康-不健康都涵盖在心理正常的范围之内绝对健康的人几乎等于零第26页，共39页，2023年，2月20日，星期三第五节心理健康与心理不健康二、健康心理和不健康心理的具体内涵健康的心理活动是一种动态平衡的心理过程不健康的心理活动是一种失衡的心理过程第27页，共39页，2023年，2月20日，星期三确定求助者的问题是否属于

心理咨询的工作范围（P288）正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突定性分析依据定量分析依据第28页，共39页，2023年，2月20日，星期三第六节关于健康心理学

概述（一）健康心理学至今不是一门成熟的学科（二）工作领域大致有三：1.躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；2.防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；3.培养和建立健康生活方式中的心理学问题。第29页，共39页，2023年，2月20日，星期三第六节关于健康心理学

一、躯体疾病患者的一般心理特点（一）对客观世界和自身价值的态度发展改变（二）把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上（三）情绪低落（四）时间感觉发生变化（五）精神偏离日常状态二、心理学对躯体疾病的治疗的意义第30页，共39页，2023年，2月20日，星期三第七节心理不健康状态的分类

第一单元概述分类的必要性具体进行分类的理由和可能性一、用途二、效度第31页，共39页，2023年，2月20日，星期三第七节心理不健康状态的分类

第二单元心理不健康的分类一、心理不健康的第一类型－心理问题（一般心理问题）二、心理不健康的第二类型－严重心理问题三、心理不健康的第三类型－神经症性的心理问题（可疑神经症、疑似神经症）第32页，共39页，2023年，2月20日，星期三第八节压力与健康

第一单元从心理学角度看压力什么是压力？什么是适应？一、压力的定义二、压力源的种类三、压力源的测评四、压力的内省体验第33页，共39页，2023年，2月20日，星期三第八节压力与健康第二单元压力的适应一、压力的种类

1、单一生活压力

2、叠加压力同时性叠加压力继时性叠加压力

3、破坏性压力（PTSD)

二、压力的适应第34页，共39页，2023年，2月20日，星期三第八节压力与健康第三单元压力的临床后果和中介系统一、压力的临床后果（一）压力如何造成临床症状（二）从压力源到临床相的逻辑过程第35页，共39页，2023年，2月20日，星期三应激源生物社会心理中介系统临床相认知系统社会支持系统生物免疫系统躯体反应心理反应社会行为反应观察诊