第二章病史采集-咯血_第1页
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文档简介

。第二章 病史采集——咯血临床表现1.年龄青壮年：肺结核，支气管扩张；40岁以上长期大量吸烟史：支气管肺癌。2.咯血量小量：＜100ml/d；中等量：100～500ml/d；大量：＞500ml/d。3.颜色和性状鲜红色——肺结核，支气管扩张症，肺脓肿 ；暗红色——二尖瓣狭窄，肺淤血；浆液性粉红色泡沫样血痰 ——左心衰竭，肺水肿；粘稠暗红色血痰 ——肺梗死；铁锈色痰——肺炎球菌肺炎；砖红色胶冻样血痰 ——克雷白杆菌肺炎。伴随症状发热；胸痛；呛咳：支气管肺癌；脓痰：支气管扩张，肺脓肿；皮肤黏膜出血：血液病，急性传染性疾病等；问诊要点（一）现病史年龄，性别，病程。2.咯血量，颜色，性状，是否伴有咳痰，痰量及其性状、气味 。伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难及其程度，有无全身出血倾向等。诊疗经过：有没有到医院进行过治疗，做过哪些检查。检查结果如何。一般情况。（二）其他病史1.既往史：是否曾患麻疹、百日咳，有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。2.个人史：有无吸烟史，若有，吸烟量如何。3.月经婚育史。4.家族史。例 题简要病史：男性， 40岁。反复咳嗽、咳脓痰 10余年，加重伴咯血 2天。（一）现病史起病之初及本次加重有无诱因。平素咳嗽有无规律性，与体位改变、季节是否相关。痰量，性状，气味，是否痰精选资料，欢迎下载。中带血，静置后是否分层。咯血量，颜色，性状。是否可缓解，缓解的原因 。伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难及其程度等。诊疗经过。有没有到医院诊治过，做过哪些检查，结果如何。一般情况：二便、体重变化。（二）其他病史既往史：是否曾患麻疹、百日咳，有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。个人史：有无吸烟史，若有，吸烟量如何。婚育史。家族史。精选资料

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