生物电阻抗矢量分析法评估患者容量状况_第1页
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生物电阻抗矢量分析法评估患者容量状况第1页/共12页容量评估组织细胞有效循环血容量心脏反应性第2页/共12页容量评估的常用方法人体测量学：包括体重、血压等实验室检查：N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)核素标记稀释法：口服氘、氚等同位素，测量口服同位素后3~4h血浆中的放射比活度。即使排除胃排空延迟等其他因素，测量误差也高达10%。生物电阻抗：一种无创的人体成分分析方法，尤其是用来测量软组织的水化状态，测量误差约2%~3%。第3页/共12页生物电阻抗生物电阻抗测量，简称阻抗技术，是一种利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与人体生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术。原理：通常是借助置于体表的电极系统向检测对象送入一微小的交流测量电流或电压，检测相应的电阻抗及其变化，获取相关的生理和病理信息。第4页/共12页BIA方法多频生物电阻抗(MFBIA)生物电阻抗频谱分析(BIS)生物电阻抗矢量分析(BIVA)第5页/共12页生物电阻抗矢量分析法第6页/共12页BIVA属于单频测量，测量频率通常为50HZ。可以分为整体测量和节段测量第7页/共12页当通过体外发放某频率的电流通过机体时，可测得总抗值(z)，该指标与总体水(TBW)成反比，即机体含水量越多，组织导电能力越强，总抗值越小。总抗值可分为电阻(rR)和容抗(Xc)。电阻(rR)为电流在细胞内液(ICW)和细胞外液(ECW)中的阻力，代表组织水含量。容抗(Xc)代表细胞膜的容抗特性，与细胞膜或组织界膜的含量成正比，问接反映细胞数量，可作为机体成分组成指标。第8页/共12页通常不直接测量ICW、ECW或TBW值，而是将单次测量后得到的身高标化的电阻(rR)、容抗(Xc)为横纵坐标的矢量分析图以其与正常参考范围50%，75%和95%三个容受区间进行对比来定性判断机体容量状态。矢量容受区间图第9页/共12页Longvectorsovershooting

theupperpolesindicatedehydration(dryvectors),andshortvectorsmigratingacrossthelowerpolesindicatefluidoverload(wetvectors).Vectortrajectoriesspanningontheleftsideversustrajectoriesontherightsideofellipsesarefrompatientswithmoreversuslesssofttissuemass,respectiv

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