桂枝汤的临床运用

桂枝汤的临床运用第1页/共43页亚健康与中医养生第2页/共43页健康的定义

WHO早在1948年成立之初就指出“健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完整状态。”

第3页/共43页亚健康的含义介于健康和疾病的中间状态

WHO称为“第三状态”我们称为“慢性疲劳综合症”俗称“亚健康”全世界亚健康人口占到75%，真正健康人口只有5%。怎样成为一个生理、心理和社会功能健康的人已经成为当前医学发展的一个趋势。医学的目的已经从治疗疾病转向为促进健康。第4页/共43页“亚健康”常见表现经常打哈欠经常失眠喜欢把腿放在高处星期天晚上有上班恐惧症不愿意跟上级或熟人见面早上能睡多晚就多晚经常坐着发愣、发呆爬楼梯时常绊倒脚不是很渴就想不到去喝水怎么也想不起朋友名字，或者到嘴边突然忘了体质突然下降或上升，觉得无所谓便秘，或者稍有风吹草动，肚子就不舒服第5页/共43页中医治未病概念《黄帝内经》中《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。第6页/共43页中医养生的概念养生就是保养生命，包括养形和养神中医对疾病的认识就是阴和阳的失调阴和阳的概念：阴指形质，如血，津液等一切有形物阳指功能，如气阴阳互根互用，相辅相成，阴阳的动态平衡即是健康，中医养生养的就是阴阳第7页/共43页

中医体质的概念所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。主要是说明生命活动的差异性或者特殊性。每个人的体质都具有相对的稳定性，但是也具有一定范围内的动态可变性、可调性。正因为体质的相对可变、可调性，才使体质养生具有很好的实用价值，通过调养，使体质向好的方面转化。中医的精华在于辨证，养生也有个体差异根据气血，阴阳的偏颇中医把人体大概分为九类平和质、特禀质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、血瘀质、气郁质第8页/共43页1、阳虚质

临床表现：畏寒怯冷，四肢冷过膝，面色苍白，精神不振，胸闷，腹泻便溏，小便清长，夜尿频繁等临床表现：畏寒，手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。

患病倾向：水肿、腹泻，肥胖，骨质疏松等。第9页/共43页形成原因过食冷饮熬夜伤阳不当的清热解毒大量汗出滥用抗生素第10页/共43页保养阳气的方法注意颈项、腰背部的保暖冬季烫脚养阳气善用生姜打通阳气补阳不忘补阴不仅补阳，更要疏通阳气第11页/共43页调养方式：

可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调、电扇。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。中药调理：当归生姜羊肉汤，金匮肾气丸。第12页/共43页2、阴虚质

临床表现：经常感到手脚心发热，面颊潮红，皮肤干燥，口干舌燥，口舌生疮，心烦易怒，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，经常大便干结，女性多见，尤其是更年期。容易长斑，且不容易祛掉。这种人外向好动，但性情急躁。患病倾向：肺结核、支气管扩张、糖尿病，便秘，闭经，干燥综合征、甲亢等。

第13页/共43页形成原因先天禀赋性格压抑，化火伤津长期服用辛辣刺激食物反复失眠长期服用利尿剂肿瘤放化疗妇女绝经第14页/共43页调养方式：

多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。可服用燕窝，西洋参。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物及香料，禁油炸煎炒。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。中药调理：六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

第15页/共43页3、痰湿质

临床表现：多肥胖，腹部松软肥胖，形体肥胖，困倦思睡，项背强痛，口苦舌腻，口渴不欲饮，便溏难解，颜面浮，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。痰多，性格温和稳重善于忍耐。患病倾向：眩晕、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。第16页/共43页形成原因阳气不足口味偏重寒凉过多先天禀赋居所潮湿第17页/共43页调养方式：

饮食调养：以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物，酒不宜多饮，且勿过饱。可多食葱、姜、蒜、冬瓜、萝卜、扁豆、薏苡仁、赤小豆等食物，生活起居居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动；衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴；阴雨季节，要注意湿邪的侵袭，湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨；体育锻炼因形体肥胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。中药调理：常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、鸡内金。

第18页/共43页4、湿热质临床表现：脸部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，皮肤粗糙，口干，口苦，口腔异味，目赤，大便黏滞不爽，小便发黄，妇女带下色黄异味，性格多急躁易怒。患病倾向：座疮、牙龈炎、急性肝炎、肠炎，盆腔炎，前列腺炎等病。

第19页/共43页形成原因嗜食肥甘厚味长期饮酒爱吃甜食乱进补品生活过于舒适懒散第20页/共43页调养方式：饮食调养：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。中医调理：黄连、黄芩、青蒿、金钱草、车前草等第21页/共43页5、气虚质临床表现：少气懒言，声低气怯，四肢乏力，胸闷气短，心悸失眠，反复感冒，动则汗出等。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。

患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比如胃下垂等。第22页/共43页调养方式：饮食调养：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。中药调理：常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防。（黄芪、白术、防风）第23页/共43页6、气郁质临床表现：多愁善感、忧郁脆弱，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠，容易食欲差，胃胀，打嗝，肝区不适。多愁善感、忧郁脆弱，经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，失眠，容易食欲差，胃胀，打嗝，肝区不适。患病可能：失眠、抑郁症、神经官能症，经前紧张综合症，乳腺增生月经失调，痛经，偏头痛，肿瘤等。

第24页/共43页形成原因多愁善感欲望超过现实重大挫折第25页/共43页调养方式：

饮食调养：多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。多结交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪。中药调理：逍遥丸，薄荷，香附、郁金等第26页/共43页七、血瘀质常见表现：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤甲错，易出血，舌紫暗或有瘀点，脉细涩或结代。若病则上述特征加重，可有头、胸、胁、小腹或四肢等处刺痛；口唇青紫或有出血倾向，吐血、便黑等；或腹内有症瘕积块，妇女痛经、经闭、崩漏或经血有淤块等。面部色斑严重，且不易祛。刷牙时牙龈容易出血，皮肤常干燥、粗糙，容易烦躁，健忘，性情急躁。

患病倾向：出血、中风、冠心病、肿瘤、精神病等。

第27页/共43页形成原因先天禀赋手术或外伤史忧思焦虑不爱运动慢性疾病后期第28页/共43页调养方式：饮食调理：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。

中药调理：四物汤加减。第29页/共43页美容养颜中药五大类“百草之王”——人参人参有效抵抗胆固醇，帮助新陈代谢，促进皮肤血液循环，增强皮肤营养，防止皮肤脱水、硬化、起皱，从而保持皮肤角质层中的水分，令肌肤嫩滑富有弹性。人参中还含有能较强的抑制黑色素沉着的酶(酪氨酸酶)，可以增白祛斑。凡脾虚食欲不振，面黄肌瘦，倦怠乏力者，可与白术、茯苓、甘草配伍，补中益气。人参忌铁器，不可用铁锅，铝锅煎煮;不宜与茶同服;服用要适量!第30页/共43页“血家圣药”

——当归

当归通常研粉使用，是具有美容功效和医疗功效的药食同源中药粉。性温，味甘辛，无毒。用其敷脸可以起到促进血液循环，而当归的水溶液有极强的抑制酪氨酸酶活性作用，是对付黄褐斑、雀斑的“杀手锏”，能使皮肤细嫩有光泽的功效。故而，当归既可做面膜或加入面霜中使用，食疗效果也相当不错，是美容之佳品。第31页/共43页用法1.祛斑：当归尾50克，加500毫升水煎煮，过滤后待用。洗净面部后，用脱脂棉蘸少许当归液，在面部色素沉着的地方不断涂擦，使皮肤吸收当归液中的有效成分，达到治疗色素性皮肤病的效果。当归粉加到任何面膜里，都有美白去斑的效果.2.除皱：将白芷、茯苓、当归、白芨、杏仁及紫河车等量磨成粉混合，加适量的水，调成糊状，再加入少许蜂蜜混合均匀，敷面20分钟清水洗掉。注意肌肤偏油则不加蜂蜜。3.护发：洗头后，在手上倒少许当归液反复搓揉头发和头部，头发会变柔顺。第32页/共43页

清热泄火——芦荟

芦荟为清热泻火型中药，含多糖和维生素，对人体皮肤刺激性少，有良好的营养、滋润、增白作用，其对消除粉刺有很好的效果。芦荟中的胶质能使肌肤细胞收缩，保护水分，恢复弹性，消除皱纹。因此，芦荟美容霜、芦荟护肤霜等芦荟化妆品占了欧洲化妆品市场的80%。护肤品种常用芦荟等本草精华，质地清爽舒润，温和渗透。强力吸油物质能快速分解并吸收表面过剩油脂，有效对抗脸部油光现象，减轻痘痘产生，效果持久。长期使用更可使面部肌肤皮脂分泌臻于平衡。第33页/共43页药理作用1.调节内分泌，中和黑色素，提高胶原蛋白的合成机能。

2.祛斑、祛痘、美白肌肤，增强皮肤亮度，皮肤保持湿润和弹性。

3.排除体内毒素、防止便秘、预防肠道疾病，治疗糖尿病，预防高血压。第34页/共43页用法

将新鲜的芦荟汁直接涂抹在面部，就可以很好的发挥芦荟的美容作用。但值得注意的是，芦荟鲜叶汁内含有一定量的草酸钙和多种植物蛋白质，对于皮肤特别敏感的人群，在外用新鲜芦荟叶搽抹后，皮肤可能有痒的感觉或发出红色小疹斑点，这类情况可以将芦荟鲜叶汁用冷开水稀释后应用。注意事项

1、本品不能代替药物。

2、孕妇及哺乳期妇女禁用。第35页/共43页赛黄金——玫瑰

玫瑰花含丰富的维生素A、C、B、E、K，以及单宁酸，能改善内分泌失绸，对消除疲劳和伤口瘀合也有帮助，调气血，促进血液循环，养颜美容。玫瑰油是世界上最昂贵的精油，被称为“精油之后”。能调整女性内分泌，滋养子宫，缓解痛经，改善性冷感和更年期不适。尤其是具有很好的美容护肤作用，能以内养外、淡化斑点，促进黑色素分解，改善皮肤干燥，恢复皮肤弹性，是最适宜女性保健的芳香精油。长期食用玫瑰花、使用玫瑰油，不仅可使人拥有清新体香，还可和血、理气平肝，促进血液循环，使肤色红润、美丽，对情绪方面有镇静、安抚、抗忧郁的功效。第36页/共43页用法

每天早上洗脸时，将一滴玫瑰精油滴在温水中，用毛巾按敷脸部皮肤，可延缓衰老，保持皮肤健康亮丽。内服可用沸水冲泡5分钟，可加糖或蜂蜜，有理气和血、舒肝解郁、降脂减肥、润肤养颜等作用。特别对妇女经痛、月经不调有神奇功效。

玫瑰美容茶，是新一代美容茶，它对雀斑有明显的消除作用，同时还有，养颜、消炎、润喉的特点。

饮用方法：取4--5朵玫瑰花放入杯中，花浮于水面，其汤色清淡，香气高雅，是美容，保健的理想饮品。第37页/共43页美白减肥——薏仁

薏仁既是常用中药.又是常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、清热排脓等功效。近年来，大量的科学研究和临床实践证明