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文档简介

纤溶活性检测12我国因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%。34血栓钢筋水泥结构纤维蛋白血小板红细胞等钢筋水泥沙石正常情况下，人体如何清除血栓？纤溶系统,全称为纤维蛋白溶解系统，其中发挥主要作用的是纤溶酶。纤溶系统异常表现分为两大方面：纤溶活性增强可致出血纤溶活性降低可致血栓

纤溶系统纤维蛋白(原)降解机制可溶性纤维蛋白稳定性纤维蛋白纤维蛋白原极附属物极附属物极附属物多聚体Bβ1-42X,Y,D,EBβ15-24X,,Y,,D,E,D-二聚体ⅩⅢa纤溶酶纤溶酶纤溶酶凝血酶FPA,FPB

FbDPFgDPFDPsγ-γ二聚体抑制血小板的聚集和释放反应。抑制纤维蛋白单体交联。抑制凝血活酶的生成；延长APTT及凝血时间。7纤维蛋白（原）降解产物（fibrinogenorfibrindegradationproducts,FDPs）【功能】纤溶活性检测筛检试验：

1、血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定2、血浆D-二聚体（D-D）测定

3、优球蛋白溶解时间（ELT）

诊断试验：

1、血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）9【原理】胶乳凝集法【参考值】<5mg/L【临床意义】FDPs阳性或增高：见于原发性纤溶继发性纤溶。10【原理】ELISA法【参考值】0-0.256mg/LD-二聚体（D-dimer）YYED-二聚体是交联纤维蛋白的特异性产物，为继发性纤溶特有的代谢物。11【临床意义】D-二聚体测定值正常可排除深静脉血栓和肺栓塞。D-二聚体测定还可用于DIC的诊断以及溶栓治疗效果的观察。D-二聚体与FDPs测定联用，可用于区分原发性纤溶与继发性纤溶。优球蛋白溶解时间

（euglobulinlysistime,ELT）

筛检试验醋酸溶液钙离子或凝血酶纤维蛋白凝块纤维蛋白凝块溶解血浆优球蛋白：包括纤维蛋白原、纤溶酶原和组织型纤溶酶原激活剂，但不含纤溶酶抑制物。【原理】

【参考值】一般认为<70分钟为异常。【临床意义】可用于判断纤溶活性的强弱。<70min内完全溶解：纤溶活性增强,见于原发性和继发性纤溶亢进。>120min：纤溶活性减低,见于血栓性疾病、应用抗纤溶药。血浆鱼精蛋白副凝固试验【原理】

plasmaprotamineparacoagulationtest,PPPT,3P试验FDPs+sFMsFM析出加入鱼精蛋白sFM聚合

肉眼可见的纤维状物【参考结果】阴性。【临床意义】用于鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。阳性：见于继发性纤溶。阴性：见于正常人、DIC晚期和原发性纤溶。16纤溶活性的检测项目：FDPsD-二聚体优

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