2023年执业西药师《药学专业知识二》核心考点题库300题（含详解）

PAGEPAGE12023年执业西药师《药学专业知识二》核心考点题库300题（含详解）一、单选题1.甲亢术前准备的正确给药方法是A、只给硫脲类B、只给碘化物C、先给碘化物，术前两周再给硫脲类D、先给丙硫氧嘧啶，术前两周再给碘化物E、同时给予碘化物和硫脲类答案：D解析：甲亢术前准备的正确给药方法应是先给丙硫氧嘧啶，使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物，是为了使腺体缩小、变硬，以减少术中出血。【该题针对“抗甲状腺药”知识点进行考核】2.下列关于眼部细菌感染说法错误的是()A、急性期或严重的衣原体感染可口服阿奇霉素治疗B、眼科术后引起细菌性眼内炎，可向眼内注射万古霉素C、淋球菌性结膜炎采用眼局部抗菌药物治疗即可D、局部给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法E、衣原体感染局部治疗可选用利福平滴眼剂答案：C解析：本题考查眼部细菌感染的药物治疗。对于淋球菌性结膜炎应当采用全身及眼局部抗菌药物来治疗。故答案选C。3.为快速杀菌药的抗菌药是()A、万古霉素和林可霉素B、万古霉素和氯霉素C、氯霉素和替考拉宁D、万古霉素和替考拉宁E、红霉素和万古霉素答案：D解析：万古霉素和替考拉宁都属于万古霉素类抗生素，都属于快速杀菌剂，而红霉素、氯霉素和林可霉素等属于抑菌药。4.眼部抗感染药物的不良反应包括A、-过性刺激症状B、眼睑水肿、流泪、畏光C、皮疹、荨麻疹D、局部灼热和异物感E、以上都是答案：E解析：以氨基糖苷类抗生素和抗结核病药为主。氨基糖苷类抗生素如使用不当，可导致视网膜毒性损害，严重者甚至视力丧失。这类药物对眼睛毒性的强弱依次是：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、卡那霉素。抗结核病药，链霉素、乙胺丁醇和异烟肼等都具有神经毒性作用，容易引起视神经和视网膜病变。激素类药物，对眼睛损害则常见于青光眼和白内障；抗肿瘤药的丝裂霉素、平阳霉素、氟脲嘧啶、莫昔芬等也会对眼睛产生不良反应。因此，患者如正在使用以上药物，应密切观察眼睛有无不适症状。5.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是()A、硝酸异山梨酯B、氨氯地平C、比索洛尔D、氯沙坦E、美托洛尔答案：B解析：钙通道阻滞药是变异性心绞痛首选故答案选B。6.胺碘酮抗心律失常的作用机制是A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻滞多种钾通道，延长动作电位的时程和有效不应期E、激动α及β受体答案：D解析：胺碘酮通过抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】7.磺酰脲类药物的不良反应不包括()A、低血糖B、腹痛、腹泻C、共济失调D、眩晕嗜睡E、高钠血症答案：E解析：常见胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻等。大剂量的氯磺丙脲可引起眩晕、嗜睡、共济失调、精神错乱等中枢神经系统症状。少数患者可出现黄疸及肝功能损害。较严重的不良反应为持久性低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。8.应用华法林抗凝的过程中出现严重出血时，可应用的急救药物是()A、维生素KB、维生素KC、维生素KD、维生素BE、维生素B答案：A解析：本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。双香豆素类抗凝药华法林为维生素K的拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K口服或缓慢静脉注射。故答案选A。9.下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A、门冬氨酸钾镁B、还原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰胆碱D、复方甘草酸苷E、联苯双酯答案：C解析：多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】10.下列哪种药物长期使用将引起药物性鼻炎()A、减鼻充血药B、抗组胺药C、糖皮质激素D、肥大细胞膜稳定剂E、消毒防腐药答案：A解析：减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。如果使用频率过高(间隔不足3小时)或疗程过长(3周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。11.以下关于痤疮治疗药物的描述中，正确的是()A、维A酸可用于太面积严重痤疮B、过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C、使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性D、皮肤有破损者禁用维A酸E、对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素答案：E解析：对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。12.下列哪个药物属于四环类抗抑郁药A、马普替林B、丙米嗪C、西酞普兰D、度洛西汀E、文拉法辛答案：A解析：马普替林为四环类抗抑郁药；丙米嗪为三环类抗抑郁药；西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药；度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药；文拉法辛属于5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂；故答案A13.可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A、外周性镇咳药B、中枢性镇咳药C、祛痰药D、平喘药E、利尿药答案：B解析：中枢性镇咳药通常可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状（啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐等），呼吸抑制，故妊娠期妇女禁用。14.甲亢术前准备的正确给药方法是()A、只给硫脲类B、只给碘化物C、先给碘化物，术前2周再给硫脲类D、先给硫脲类，术前2周再给碘化物E、同时给予碘化物和硫脲类答案：D解析：甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少麻醉及术后并发症；术前2周再给碘化物，是为了使腺体缩小、变硬，以减少术中出血。15.下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A、门冬氨酸钾镁B、还原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰胆碱D、复方甘草酸苷E、联苯双酯答案：C解析：多烯磷脂酰胆碱注射液说明书(AventisPharmaS.A.)要求：静脉注射不可与其它任何注射液混和注射！静脉输注严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释!若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如:5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）！若用其他输液配制，混合液pH值不得低于7.5，配制好的溶液在输注过程中保持澄清。只可使用澄清的溶液！16.以下属于第三代头孢菌素的是A、头孢噻吩B、头孢羟氨苄C、头孢克洛D、头孢噻肟E、头孢匹罗答案：D解析：头孢噻肟为第三代头孢菌素，是一种广谱抗生素。对革兰阴性杆菌的作用明显优于第一、二代头孢菌素，尤其对流感杆菌、大肠杆菌、肠杆菌、产枸橼酸菌属、沙雷菌属、克雷白杆菌属及产β-内酰胺酶的耐药大肠杆菌的作用比头孢哌酮强，特别对产青霉素酶的嗜血杆菌的作用最强。17.下列关于林旦的描述中，错误的是A、不应与铜制品接触B、不应与铁制品接触C、不应与碱性物质接触D、涂药前勿用热水和肥皂洗澡E、用于疥疮和阴虱病答案：A解析：林旦不应与碱性物质或铁器接触。18.氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是A、抑制醛固酮分泌B、排钠，使细胞内Na减少C、降低血浆肾素活性D、排钠利尿，造成体内Na和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少E、拮抗醛固酮受体答案：B解析：氢氯噻嗪的降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na的排泄。对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响由于肾小管对水、Na重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。19.属于第四代头孢菌素的药物是()A、头孢哌酮B、头孢噻肟C、头孢吡肟D、头孢噻吩E、头孢呋辛答案：C解析：常用的第四代头孢菌素为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿，对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。20.正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者不宜选择A、磷霉素B、夫西地酸C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁答案：C解析：利奈唑胺对单胺氧化酶抑制作用：利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂。所以利奈唑胺与肾上腺素能(拟交感神经)或5-羟色胺类制剂有潜在的相互作用。21.烟酸的适应证叙述最准确的是()A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅴ型高脂蛋白血症E、广谱调血脂药答案：E解析：烟酸是广谱调血脂药。22.以下关于制霉菌素的描述中，错误的是()A、作用机制与两性霉素B相似B、局部外用治疗浅表真菌感染C、口服吸收很少D、对念珠菌数抗菌活性较高，但易产生耐药性E、局部应用不良反应少见答案：D解析：制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。23.秋水仙碱用于痛风关节炎的A、急性发作期B、间歇期C、慢性期D、缓解期E、长期症状控制答案：A解析：痛风关节炎长期反复发作，首选药物为秋水仙碱，可口服片剂0.5g-1.0mg/h，至症状控制或出现腹泻，恶心及呕吐时为止。一般症状可在24-72小时内得以控制，若经静脉注射则疗效更快。还可服用消炎痛及保太松，开始时用大剂量，以后慢慢减量。24.关于奥司他韦，下列说法错误的是A、对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效B、不能取代流感疫苗C、可以替代流感疫苗D、肌酐清除率10～30ml/min的患者，需要调整剂量E、不推荐用于肌酐清除率小于10ml/min的患者答案：C解析：磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。25.HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是A、肌肉触痛B、肝脏损害C、溶血性贫血D、过敏反应E、横纹肌溶解症答案：E解析：临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故选E。【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】26.他汀类药物不用于A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症B、肾病综合征引起的高胆固醇血症C、杂合子家族性高脂蛋白血症D、高三酰甘油血症E、预防心脑血管急性事件答案：D解析：本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类药物主要用于高脂蛋白血症（包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症）、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。27.氟胞嘧啶为()A、抗真菌药B、抗病毒药C、抗血吸虫病药D、抗滴虫病药E、抗肠蠕虫病药答案：A解析：氟胞嘧啶为抗真菌药，用于抗深部真菌感染。28.口服铁剂最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、便秘C、坏死性胃肠炎D、血性腹泻E、血压下降答案：A解析：大部分铁剂服用后都会出现恶心、呕吐等副作用，目前市面上含有乳酸亚铁成分的铁剂副作用相对较小，并且更加有利于铁剂的吸收。长时间服用吃铁剂的人，粪便颜色会变黑，但无需过度紧张，属正常现象。还有很多人吃了铁剂会便秘，可以请医生开软便剂一起服用。29.下列不属于双膦酸盐类药物的是()A、阿仑膦酸钠B、阿法骨化醇C、帕米膦酸二钠D、依替膦酸二钠E、氯屈膦酸二钠答案：B解析：双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等。30.近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首选()治疗A、卡泊芬净B、氟胞嘧啶C、伏立康唑D、氟康唑E、两性霉素B答案：D解析：本题考查要点是"对深部和播散性的念珠菌感染的治疗"。近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首选氟康唑。因此，本题的正确答案为D。31.关于氢氧化铝的描述，下列哪一项是正确的()A、抗酸作用较弱B、不产生收敛作用C、不引起便秘D、不可与其他抗酸药合用E、多与三硅酸镁合用答案：E解析：氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。32.关于多西环素的叙述错误的是()A、可用于肾功能不全患者肾外感染B、与四环素的抗菌谱相似C、对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌D、抗菌活性比四环素强E、口服吸收量少且不规则答案：E解析：多西环素口服吸收完全而迅速，抗菌谱和临床应用与四环素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强2～10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。是治疗肾功能不全患者肾外感染安全的一种四环素类抗生素。33.可预防环磷酰胺所致膀胱毒性的药物是()A、糖皮质激素B、美司钠C、呋塞米D、维生素E、抗生素答案：B解析：本题考查环磷酰胺的不良反应。使用环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生。美司钠可防止膀胱毒性的发生，常用于环磷酰胺的治疗过程，一般静脉注射。故答案选B。34.下列关于胺碘酮的叙述，错误的是()A.降低窦房结和普肯耶纤维的自律性A、对室上性和室性心律失常均有效B、阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道C、对α、β受体有激动作用D、延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APE、ERP答案：D解析：胺碘酮的抗心律失常作用复杂，对多种离子通道(钠、钙及钾通道)和受体(α和β受体)有阻滞及阻断作用，能较明显地抑制复极过程，延长APD和ERP。胺碘酮具有所有四类抗心律失常药的活性，属于广谱抗心律失常药，其对α、β受体是阻断作用。故答案选D35.人体主要的热能来源是A、葡萄糖B、果糖C、氨基酸D、维生素E、脂肪乳答案：A解析：葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal（16.7kJ）热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。【该题针对“葡萄糖与果糖”知识点进行考核】36.重组人促红素的最佳适应证是A、慢性肾衰竭所致贫血B、化疗药物所致贫血C、严重缺铁性贫血D、严重再生障碍性贫血E、恶性贫血答案：A解析：重组人促红素的最佳适应证是慢性肾衰竭所致的贫血，也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。【该题针对“抗贫血药——重组人促红素”知识点进行考核】37.肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括()A、由于自身DNA修复功能受损B、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出C、机体发生基因突变D、细胞内灭活药物E、DNA受损后缺乏细胞凋亡机制答案：C解析：本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。38.下列不属于中效利尿药的是A、氢氯噻嗪B、氢氟噻嗪C、吲哒帕胺D、氨苯蝶啶E、环戊噻嗪答案：D解析：本品为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯39.通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是A、帕罗西汀B、氟西汀C、度洛西汀D、米氮平E、瑞波西汀答案：C解析：本题考查抗抑郁药的药理作用。帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。40.长期应用高剂量的雄激素需监测()A、血压B、血糖C、肾功能D、血钙E、血钠答案：D解析：长期应用高剂量的雄激素注意监测电解质(血钙水平升高应立即停药)、心功能与肝功能。41.患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、苯妥英钠B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、胺碘酮答案：B解析：该患者由于长期服用地高辛，突发窦性心动过缓，属于强心苷类药物中毒。强心苷中毒解救方法首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na-K-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。该患者出现的是窦性心动过缓，应选用阿托品救治。答案为B。42.抑制胃酸分泌作用最强的是()A、法莫替丁B、雷尼替丁C、西咪替丁D、奥美拉唑E、哌仑西平答案：D解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效的药物。43.抗肿瘤药物卡莫司汀属于A、氮芥类B、乙撑亚胺类C、甲磺酸酯类D、多元醇类E、亚硝基脲类答案：E解析：卡莫司汀是亚硝基脲类的，与司莫司汀相同。①本品脂溶性强，可进入脑脊液，常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发肿瘤；②治疗实体瘤，如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌，与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌；③治疗何杰金病44.氯喹与哪个药物合用可根治间日疟()A、奎宁B、哌喹C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶答案：D解析：伯氨喹作用于间日疟原虫的红细胞外期，与作用于红细胞内期的氯喹合用，可根治间日疟。45.雌激素的适应证是A、痛经B、功能性子宫出血C、消耗性疾病D、先兆性流产E、绝经期前的乳腺癌答案：B解析：雌激素适应功能性子宫出血，止血。46.氯沙坦的降压作用机制是A、阻断α受体B、阻断β受体C、阻断AT1受体D、阻断AT2受体E、阻断M受体答案：C解析：氯沙坦是ARB类药物。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】47.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A、头孢菌素类B、氟喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、林可霉素类答案：B解析：对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，所以禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。48.肝素抗凝血治疗引起的自发性出血，宜用的抢救药物是A、氨甲环酸B、维生素KC、鱼精蛋白D、氨甲苯酸E、硫酸亚铁答案：C解析：针对此种出血，宜使用的抢救药物是鱼精蛋白。49.熊去氧胆酸的适应症不包括A、胆固醇型结石B、原发性胆汁肝硬化C、胆汁反流性胃炎D、胆汁淤积性肝病E、胆色素结石答案：E解析：熊去氧胆酸适应证：固醇性胆囊结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常;胆汁郁积性肝病（如:原发性胆汁性肝硬化）;胆汁反流性胃炎。50.下述药物可引起药物性鼻炎的是A、麻黄碱B、过氧化氢溶液C、硼酸甘油滴耳液D、酚甘油滴耳液E、碳酸氢钠溶液答案：A解析：血管收缩药:鼻腔局部长期使用血管收缩药，如麻黄碱、苯丙胺，尤其是萘甲唑啉，常可引起药物性鼻炎。该类药物长期使用后，可使鼻腔黏膜失去血管收缩效应，产生继发性血管扩张而造成鼻塞。51.关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是A、口服吸收较少B、易导致低血糖C、适用于老年人D、用于餐后高血糖E、通常与口服降糖药合用答案：B解析：单独服用α-葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖。52.不属于升白细胞药物的是A、肌苷B、粒细胞集落刺激因子C、重组人促红素D、非格司亭E、利可君答案：C解析：注射用重组人促红素成分有重组人促红素、人血白蛋白、氯化钠等，主要适应于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人、外科围手术期的红细胞动员、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。未控制的重度高血压患者禁用。53.主要作用是抗部分革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的青霉素是A、阿莫西林B、哌拉西林C、甲氧西林D、替莫西林E、苯唑西林答案：A解析：天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄;青霉素V为耐酸的口服青霉素;甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用;氨苄西林、阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等;哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素类药物，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。54.下列具有散瞳作用的药物是A、拟M胆碱药B、前列腺素类似物C、β受体阻断剂D、肾上腺素受体激动剂E、抗M胆碱药答案：E解析：散瞳药是眼科常用药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选E。【该题针对“散瞳药”知识点进行考核】55.需慎用司坦唑醇的是()A、低血压患者B、代谢性酸中毒患者C、肝、肾病患者D、高血压患者E、高钾血症患者答案：C解析：糖尿病，老年男性患者，儿童患者，已有心、肝、肾疾病的患者，卟啉症患者慎用司坦唑醇。56.丙磺舒的作用机制是A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯E、防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内答案：A解析：促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。57.早产系指妊娠在多少周之间结束者A、25~37周B、18~37周C、28~38周D、28~37周E、28~40周答案：D解析：早产，系指妊娠在28~37周(196~259日)之间结束者。58.袢利尿药禁忌不包括A、肾衰竭无尿患者B、严重低钠血症C、肝昏迷患者D、前列腺肥大者E、痛风患者答案：E解析：袢利尿药禁忌(1)严重低钠血症和低钾血症。(2)肾衰竭无尿患者。(3)对磺胺药过敏者(主要针对含磺胺基团的袢利尿药)。(4)肝昏迷前期或肝昏迷患者。(5)严重排尿困难(如前列腺肥大)者。痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。59.下列药物中，与维生素D合用能出现高钙血症的药物是A、矿物油B、氢氯噻嗪C、硫糖铝D、考来烯胺E、考来替泊答案：B解析：维生素D与噻嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风险。维生素D与强心苷洋地黄类药合用,因维生素D引起高钙血症，易诱发心律失常。维生素D与降钙素合用，可减弱或抵消后者对高钙血症的疗效。60.首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是A、普萘洛尔B、氯沙坦C、哌唑嗪D、硝普钠E、可乐定答案：C解析：本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。61.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良A、维生素B1B、维生素B12C、维生素CD、维生素B6E、维生素A答案：B解析：秋水仙碱与维生素B6合用可减轻本品毒性；长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良。62.下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是A、肝受损患者应减少剂量B、本品不适用于哺乳期妇女和儿童C、慎用于有心血管疾病的患者D、65岁以上老年患者应减少剂量E、对心脏无影响答案：E解析：西地那非可引起心电图Q-T间期延长。因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期药(如奎尼丁)的患者时要谨慎。63.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是()A、激素促使许多病原微生物繁殖B、抑制机体的免疫功能C、激素用量不足，无法控制症状D、患者对激素不敏感，未反映出相应的疗效E、使用激素时，未用足量有效的抗生素答案：B解析：糖皮质激素只抗炎不抗菌，还抑制机体的防御功能，反而会使体内的细菌增殖，所以其可诱发或加重感染。64.疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的是()A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、阿米替林答案：B解析：本题考查丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时作为首选药使用。故答案选B。65.下述不能用于治疗痤疮的药物是A、壬二酸B、阿达帕林C、克霉唑D、过氧苯甲酰E、异维A酸答案：C解析：克霉唑为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用，治疗皮肤霉菌病，如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。该品毒性大，口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。现已少用。外用无不良反应，偶有局部炎症。外用有1%～3%霜剂、栓剂。66.抑制心肌收缩力、延长APD及ERP的药物是()A、奎尼丁B、利多卡因C、美西律D、苯妥英钠E、妥卡尼答案：A解析：本题考查奎尼丁的药理作用。奎尼丁的药理作用有：①降低自律性；②减慢传导速度；③延长有效不应期：奎尼丁减少3相复极化时的K外流和2相Ca内流，延长APD及ERP；④其他作用：奎尼丁还有明显的阻断α受体和抗胆碱作用，此外还阻滞Ca内流，抑制心肌收缩力，使外周血管舒张、血压下降而反射性兴奋交感神经。故答案选A。67.关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是()A、同时补充维生素DB、补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C、钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加D、钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E、食物中尤其是蔬菜、水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收答案：C解析：钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。68.主要抑制排卵的长效口服避孕药是A、苯丙酸诺龙B、丙酸睾丸素C、庚酸炔诺酮D、炔诺酮E、炔雌醇答案：C解析：庚酸炔诺酮是长效口服避孕药，肌注后，储存在肌肉中。69.服用西地那非可导致()A、高血压B、心律失常C、视物模糊、复视D、肾功能异常E、中枢神经系统毒性答案：C解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非的不良反应。西地那非为治疗男性勃起功能障碍药物，服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致患者出现光感增强、视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊；也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者禁用。故答案选C。70.蛲虫病的首选药是()A、噻嘧啶B、甲苯咪唑C、伊维菌素D、吡喹酮E、哌嗪答案：B解析：蛲虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑作为首选药；次选伊维菌素。71.下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是()A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、依折麦布D、盐酸E、阿利克仑答案：C解析：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。72.治疗眼前节炎的首选药物是A、0.5%托吡卡胺滴眼剂B、1%阿托品眼膏剂C、1%后马托品D、复方托吡卡胺滴眼剂E、去氧肾上腺素滴眼剂答案：C解析：后马托品适用于12岁以上，40岁以下患者的散瞳验光及检查眼底；对于病情较轻的虹膜睫状体炎，可利用本品作用时间短的特点，使瞳孔处于不断活动状态，避免虹膜后粘连的发生，对阿托品过敏者可用本品。1.散瞳验光：验光前一天下午，双眼用药，每1小时1次连用5次；或者每天两次，连用2～3天，如果是2%～3%溶液，可以在验光当天用药，每5～10min1次，连用5或6次，停药后20min开始验光。药物作用时间3～4天，最多持续1周。1周之后患者的远近视力便可以恢复正常。2.治疗虹膜睫状体炎：1%～5%溶液点眼，每天1～3次。73.易透过血脑屏障用于治疗普通型奈瑟球菌脑脊髓膜炎的药物是A、磺胺嘧啶B、复方新诺明C、磺胺多辛D、甲氧苄啶E、磺胺米隆答案：A解析：磺胺嘧啶适应证：由于中国奈瑟球菌脑膜炎的病原菌多为A组，大多对本品敏感，脑脊液内药物浓度又高，故可作为治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的选用药物，也可作为易感者的预防用药。本品在尿液中溶解度低，出现结晶尿机会增多，故不推荐用于尿路感染的治疗。74.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A、青霉素VB、苯唑西林C、匹氨西林D、美西林E、双氯西林答案：D解析：美西林为半合成青霉素类。主要作用于细菌的转肽酶。美西林对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用；对革兰阳性菌作用较弱；对假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。75.强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是()A、丙吡胺B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、维拉帕米答案：B解析：苯妥英钠可改善房室传导，能与强心苷竞争Na，K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷抑制的传导，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。76.下列关于铁剂的叙述错误的是A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、脂肪泻患者不建议使用E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血答案：C解析：Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。77.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，主要作用于进行裂体增殖的疟原虫的药物是A、氯喹B、奎宁C、磺胺嘧啶D、甲氧苄啶E、乙胺嘧啶答案：E解析：乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶的抑制剂，对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，对红内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段，能抑制滋养体的分裂。乙胺嘧啶主要作用于进行裂体增殖的疟原虫，对已发育完成的裂殖体则无效。78.下述药物中，不能用于促进铁剂吸收的是A、维生素CB、维生素EC、食物中的果糖D、半胱氨酸E、葡萄糖答案：B解析：维生素E能促进生殖。它能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。另外对防治男性不育症也有一定帮助。79.老年人对苯二氮类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为A、震颤麻痹综合征B、老年期痴呆C、“宿醉”现象D、戒断综合征E、锥体外系反应答案：C解析：关注老年人对苯二氮类的敏感性和“宿醉”现象。(1)静脉注射——更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。(2)老年人对苯二氮类药物较敏感——服药后可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须告知患者晨起时宜小心，避免跌倒。故答案选C。80.下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是()A、金刚烷胺B、金刚乙烷C、阿比多尔D、阿昔洛韦E、奥司他韦答案：E解析：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。81.治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用A、谷维素B、硫酸亚铁C、叶酸D、维生素BE、亚叶酸钙答案：B解析：硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血症；也用于在食物中加铁，长期超量使用可能会引起腹痛、恶心等副作用。医药上还可以作为局部收敛剂及补血剂，可用于子宫肌瘤引起的慢性失血。82.下列描述中，正确的是A、根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B、面部损害应选择浓度高、作用强的药物C、手掌损害应选择低效的制剂D、外用药经皮吸收后不会产生不良反应E、有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减答案：A解析：本题考查皮肤外用药的使用原则。皮肤科常用的糖皮质激素制剂，应根据病变部位的不同而选择不同浓度不同强度的药物，如面部损害应选择低浓度、弱效的药物；手掌足跖损害应选择强效的制剂；外用药经皮吸收后，也可产生一些不良反应。长期局部用糖皮质激素制剂，尤其是高浓度、强效的制剂，在用药的局部皮肤可出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和易发生感染等问题。药物浓度要适当。对于刺激性药物，应从低浓度开始，逐渐递增。83.增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是()A、阿卡波糖B、那格列奈C、罗格列酮D、瑞格列奈E、格列齐特答案：C解析：增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是罗格列酮。该药为胰岛素增敏剂，用于对其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗的患者。84.同化激素不包括()A、苯丙酸诺龙B、司坦唑醇C、美雄酮D、甲睾酮E、以上皆是答案：E解析：雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性常出现雄激素样作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。85.复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为A、含有过敏原B、渗透压过高，刺激性大C、含有的氨基酸种类太多D、患者的个体差异E、患者的使用指征不明确答案：B解析：本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。故答案选B。86.5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是A、脑内5-羟色胺受体数目减少B、脑内5-羟色胺受体敏感性下调C、脑内5-羟色胺受体敏感性增强D、突触间隙中5-羟色胺浓度升高E、脑内5-羟色胺受体数目增多答案：B解析：本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。87.肺栓塞静脉溶栓更有效的是()A、尿激酶B、磺达肝癸钠C、肝素D、华法林E、卡巴克络答案：A解析：尿激酶是溶栓药，对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。华法林、肝素、磺达肝癸钠是抗凝血药，磺达肝癸钠是凝血Ⅹ因子抑制剂，卡巴克络是促凝血药。故答案选A。88.患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是A、氯霉素B、哌拉西林C、庆大霉素D、林可霉素E、氨苄西林答案：B解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。89.天然的雌激素是()A、雌二醇B、戊酸雌二醇C、炔雌醚D、黄体酮E、己烯雌酚答案：A解析：卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等多为雌二醇的代谢产物。90.下列不属于雌激素作用部位的是A、肾脏B、输卵管C、子宫D、阴道E、乳腺答案：A解析：雌激素作用部位有:输卵管，子宫，阴道，乳腺等。91.下列药物中不属于调血脂药物的是A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、依折麦布D、辛伐他汀E、他克莫司答案：E解析：他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。【该题针对“调节血脂药——胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】92.伴有痛风的水肿患者，不宜选用下列哪种药物利尿()A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、螺内酯答案：A解析：噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；②高尿酸血症：痛风患者慎用；③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。93.磺酰脲类降血糖作用的说法正确的是()A、可增加肌肉组织对血糖的利用B、增加组织对胰岛素的敏感性C、抑制糖原的分解和糖异生D、对胰岛功能完全丧失者也有效E、直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加答案：E解析：磺酰脲类通过促进胰岛素释放产生降糖作用，所以胰岛中具有正常的胰岛细胞是必要条件。94.临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫的抗生素为()A、链霉素B、奈替米星C、异帕米星D、阿米卡星E、庆大霉素答案：A解析：本题考查要点是"链霉素的适应证"。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。所以，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。95.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是A、维生素AB、维生素B6C、维生素CD、维生素DE、维生素E答案：E解析：本题考查维生素的不良反应。(1)长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，表现为疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒等。(2)长期大量服用维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活等。(3)维生素C可导致腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。(4)长期、大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降等。(5)大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱等，甚至导致血栓性静脉炎及肺栓塞。故答案选E。96.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是()A、克拉维酸B、舒巴坦C、他唑巴坦D、西司他丁E、苯甲酰氨基丙酸答案：D解析：亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁--肾脱氢肽酶酶抑制剂。故亚胺培南应与西司他丁配伍。97.复方氨基酸注射液出现发热、头痛、心悸、寒战等反应，主要是因为A、含有过敏原B、静脉滴注速度过快C、含有的氨基酸种类太多D、患者的个体差异E、患者的使用指征不明确答案：B解析：氨基酸类制剂静脉滴注速度过快可致发热、头痛、心悸、寒战，也可致血栓性静脉炎，应及时减慢滴注速度(15滴/分为宜)。98.下列关于塞来昔布的描述，错误的是A、是选择性COX-2抑制剂B、主要通过肝药酶CYP2C9代谢C、与磺胺类有交叉过敏反应D、适用于有消化性溃疡病史者E、可用于预防心血管栓塞事件答案：E解析：本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。99.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺答案：A解析：呋塞米与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。100.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的患者，作为一线治疗药物应选择()A、非诺贝特B、烟酸C、阿昔莫司D、洛伐他汀E、考来烯胺答案：D解析：调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一、二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。多选题1.多奈哌齐常见的不良反应包括A、锥体外反应B、房室传导阻滞C、幻觉D、易激惹E、失眠答案：CDE解析：本题考查多奈哌齐的不良反应。多奈哌齐常见幻觉、易激惹、攻击行为、昏厥、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、疼痛；少见癫痫、心动过缓、胃肠道出血、胃和十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高；罕见锥体外系症状、房室传导阻滞、潜在的膀胱流出道梗阻。故正确答案为CDE。2.下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯巴比妥E、唑吡坦答案：ABCD解析：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥容易出现蓄积中毒，使用时需监测血浆药物浓度。唑吡坦使用时无需监测血浆药物浓度。3.下列属于β-内酰胺类抗生素的药物有()A、青霉素VB、头孢他啶C、亚胺培南D、氨曲南E、拉氧头孢答案：ABCDE解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类(头孢西丁、头孢美唑)、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南等)、单酰胺菌素类(氨曲南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)。4.血液中的白细胞包括()A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞答案：ABCDE解析：本题考查血液中的白细胞分类。血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。故答案选ABCDE。5.下列关于卡托普利的描述，正确的是()A、降低外周血管阻力B、预防和逆转血管平滑肌增殖C、预防和逆转左心室肥厚D、改善高血压患者的生活质量E、对脂质代谢无明显影响答案：ABCDE解析：卡托普利的药理作用有：①可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张，醛固酮分泌减少，达到降压的目的；②改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚；③扩张动、静脉，增加肾血流胃，改善肾功能。6.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有A、青霉素B、氯霉素C、甲砜霉素D、头孢呋辛E、红霉素答案：BC解析：本题考查抗菌药物的不良反应。酰胺醇类抗菌药物的典型不良反应包括骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血；溶血性贫血；灰婴综合征等。酰胺醇类抗菌药物的代表药物有氯霉素、甲砜霉素。故答案选BC。7.关于利多卡因叙述正确的是A、对心脏的直接作用是抑制Na内流，促进K外流B、降低浦肯野纤维的自律性C、对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响D、相对延长有效不应期E、常静脉给药答案：ABCDE解析：利多卡因为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。8.下列属于β2受体激动剂的是A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、特布他林E、美托洛尔答案：ABCD解析：美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂，此题选ABCD。【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】9.下列防治青霉素过敏反应的措施正确的是()A、详细询问病史、用药史及药物过敏史等B、做皮肤过敏试验C、皮试液应提前配制好备用D、必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药E、发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注答案：ABDE解析：E为防止青霉素的各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。10.尼麦角林可用于A、急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足B、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗C、急、慢性周围血管障碍D、血管性痴呆E、老年性耳聋答案：ABCDE解析：本题考查尼麦角林的作用特点。尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。因扩张血管作用明显临床也用于急、慢性周围血管障碍，如肢体血管闭塞性疾病、雷诺综合征及其他末梢循环不良症状。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。还可用于老年性耳聋、视网膜疾病等。故正确答案为ABCDE。11.下列关于睾酮的药物相互作用描述，正确的是A、与环孢素、抗凝血药合用，可增强后者毒性B、对神经肌肉阻滞剂有拮抗作用C、本类药物可抑制地高辛的代谢D、苯巴比妥可加速本类药物代谢E、葡萄柚汁可影响本类药物的代谢答案：AB解析：睾酮可使甲状腺素、环孢素、抗糖尿病药和抗凝药的作用增强，必须减少抗凝药等的剂量。对神经肌肉阻滞剂有拮抗作用。12.可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速()A、Ⅰa类B、Ⅰb类C、Ⅰc类D、Ⅱ类E、Ⅲ类答案：AE解析：本题考查噻嗪类利尿药的药物相互作用。可引起低血钾的利尿药与Ⅰa或Ⅲ类抗心律失常药(长Q-T间期)合用，可以引起尖端扭转型室性心动过速。故答案选AE。13.于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是A、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯C、抑制局部细胞产生IL-6D、抑制黄嘌呤氧化酶E、抗氧化，减少自由基产生答案：ABC解析：秋水仙碱的作用通过：(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。14.巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括A、保持呼吸道通畅，吸氧B、必要时进行人工呼吸C、应用中枢兴奋药D、静脉滴注碳酸氢钠E、透析治疗答案：ABCDE解析：本题考查巴比妥类药物急性中毒的解救。对巴比妥类急性中毒者，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄，可用碳酸氢钠静脉滴注；严重中毒者用透析疗法。故答案选ABCDE。15.奥氮平的作用机制包括A、阻滞5-HT2受体B、阻滞多巴胺D2受体C、阻滞5-HT3受体D、阻滞NK-1受体E、激动5-HT2受体答案：AB解析：奥氮平具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用，对预防CINV有效。16.现有抗癫痫药的作用机制包括A、钠通道阻滞B、γ-氨基丁酸调节C、钙通道阻滞D、影响谷氨酸受体E、促进氯离子内流答案：ABCDE解析：本题考查抗癫痫药的药理作用与作用机制。目前对于抗癫痫药的作用机制尚未完全了解，有些AEDs是单一作用机制，而有些AEDs可能是多重作用机制，现有抗癫痫药的作用机制包括钠通道阻滞、γ-氨基丁酸调节、钙通道阻滞、影响谷氨酸受体、促进氯离子内流。故正确答案为ABCDE。17.治疗骨质疏松症的常用药物包括A、钙剂B、维生素DC、维生素ED、阿仑膦酸钠E、左甲状腺素钠答案：ABD解析：维生素E治疗先兆流产和习惯性流产；左甲状腺素钠主要用于治疗甲减等。18.引起低钙血症的病因有A、甲状旁腺功能减退B、维生素D代谢障碍C、使用噻嗪类利尿剂D、肾衰竭E、横纹肌溶解症答案：ABDE解析：低钙血症的病因有:甲状旁腺功能减退，维生素D代谢障碍，肾功能衰竭，恶性肿瘤伴发的低钙血症，还有药物引起的。19.下述关于吲哚美辛作用特点的描述，正确的是A、最强的PG合成酶抑制剂之一B、对炎性疼痛有明显的镇痛效果C、对痛风性关节炎有效D、对癌性发热及其他不易控制的发热常有效E、对偏头痛、痛经、手术后疼痛有效答案：ABCDE解析：吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛（西药类癌痛药）；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等；能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸；治疗Behcet综合征，退热效果好；用于Batter综合征，疗效尤为显著；用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。20.下列关于四环素叙述正确的是()A、是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素B、对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效C、对革兰阳性菌作用强于革兰性阴性菌D、对厌氧菌作用不如林可霉素和氯霉素E、妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用答案：ABCDE解析：四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效。对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰性阴性菌强。四环素类对70%以上的厌氧菌(如脆弱杆菌、放线菌等)有抗菌活性，以半合成四环素类较好，但其作用不如克林霉素、氯霉素及甲硝唑。21.下列关于卡铂的说法中正确的是A、用于小细胞肺癌和头颈部鳞癌等的治疗B、引起骨髓抑制比顺铂严重C、严重出血的患者禁用D、胃肠道反应较轻E、一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗答案：ABCE解析：铂类典型不良反应常见消化道反应。预防性给予止吐药可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。22.关于第二代头孢菌素，以下说法正确的是()A、对革兰阳性菌的作用较第一代强B、对厌氧菌和铜绿假单胞菌抗菌活性强C、对铜绿假单胞菌无效D、肾毒性比第一代增加E、对多种β-内酰胺酶较稳定答案：CE解析：23.异烟肼的不良反应包括()A、肝毒性B、周围神经炎C、肾毒性D、皮疹、发热E、耳毒性答案：ABD解析：异烟肼可引起周围神经炎，表现为手、脚麻木、震颤等，也可引起中枢神经系统症状，如眩晕、失眠等。异烟肼的肝毒性以35岁以上及快代谢型患者较多见。其他服用异烟肼还可出现皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、粒细胞减少以及口干、上消化道不适等不良反应。24.以下哪些药物使用时必须避光A、顺铂B、柔红霉素C、环磷酰胺D、异环磷酰胺E、奥沙利铂答案：AE解析：顺铂是最敏感的蓝色区域的紫外线光,白色强光照射，应避免超过一小时。奥沙利铂在静滴时需避光，某些化疗药物由于其化学结构的可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化光照可催化上述反应的进程。25.静脉滴注氨基酸的转归包括A、治疗心血管疾病B、合成蛋白质C、分解提供热能D、治疗肝病E、治疗消化系统疾病答案：BC解析：氨基酸在医药上主要用来制备复方氨基酸输液，也用作治疗药物和用于合成多肽药物。用作药物的氨基酸有一百几十种，其中包括构成蛋白质的氨基酸有20种和构成非蛋白质的氨基酸有100多种。由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中占有非常重要的地位，对维持危重病人的营养，抢救患者生命起积极作用，成为现代医疗中不可少的医药品种之一26.下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有A、本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂B、与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力C、能抑制破骨细胞活性D、没有骨矿化抑制作用E、抗骨吸收作用较依替膦酸二钠弱答案：BCD解析：本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍，并且没有骨矿化抑制作用。故答案选BCD。27.长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时A、几乎所有患者均出现旧病复发或恶化B、几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C、某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象D、若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E、可引起肾上腺皮质功能不全答案：CDE解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、休克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称"反跳"现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。28.配置下列哪些化疗药物不能以生理盐水作溶剂A、丝裂霉素B、阿霉素C、奥沙利铂D、顺铂E、卡铂答案：BCE解析：阿霉素、奥沙利铂、卡铂都是以5％的葡萄糖作为溶剂。29.下列关于非格司亭的说法，正确的是A、对恶性肿瘤化疗后引起中性粒细胞减少均应选用非格司亭B、对非格司亭及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者禁用C、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛D、可与抗肿瘤药同时应用预防化疗所致的中性粒细胞减少E、与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症答案：BCE解析：非格司亭，能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量，并且能提高其功能。非格司亭与化疗药同时应用，会因迅速分化的定向造血干细胞对化疗药敏感而影响[重组]人粒细胞集落刺激因子的效果。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的胃痛是有效的，用解热镇痛的药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。对非格司亭或其他粒细胞刺激因子制剂过敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。在化疗前或癌症化疗同时禁用非格司亭。骨髓幼稚细胞未充分降低或外周血存在未成熟细胞的骨髓性白血病症者禁用。30.下列哪种药物可有效预防阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤A、雷尼替丁B、硫糖铝C、糖皮质激素D、米索前列醇E、维生素C答案：ABD解析：雷尼替丁是抑酸药，硫糖铝是及胃黏膜保护药。米索前列醇有抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用，都有治疗阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤。31.下述药物中属于祛痰药的包括A、氨溴索B、厄多司坦C、羧甲司坦D、溴己新E、喷托维林答案：ABCD解析：祛痰药按作用方式可分为三类：恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药；痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出；黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低。32.下列属于繁殖期杀菌的药物有()A、氯霉素B、头孢菌素C、氨曲南D、四环素E、磺胺嘧啶答案：BC解析：①繁殖期杀菌剂，也称快速杀菌剂(如青霉素类、β内酰胺类)；②四环素、氯霉素和大环内酯类：抑菌药(阻碍细菌繁殖)。33.慢作用抗风湿药（SAARD）包括A、甲氨蝶呤B、柳氮磺吡啶C、来氟米特D、羟氯喹E、双醋瑞因答案：ABCDE解析：本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，慢作用抗风湿药（SAARD）和生物制剂。其中，慢作用抗风湿药（SAARD）起效较慢，具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，又名缓解病情抗风湿药（DMARD）。常用慢作用抗风湿药如下。（1）甲氨蝶呤（MTx）：本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。（2）柳氮磺吡啶：为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。（3）来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。（4）羟氯喹和氯喹：抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。（5）金制剂：含金的口服抗风湿药，能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。与非甾体药合用，可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用，起效慢。（6）双醋瑞因：为骨关节炎IL一1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实：本品可诱导软骨生成，具有止痛，抗炎及退热作用；不抑制前列腺素合成；对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。（7）其他SAARD：还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。34.关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是A、12岁以下儿童禁用B、服用时需整粒吞服C、帕罗西汀可加重本品的不良反应D、胺碘酮可提高本品的血浆浓度E、氟西汀可加重本品的不良反应答案：CDE解析：右美沙芬[临床应用注意]1.胺碘酮可提高本品的血药浓度。2.氟西汀、帕罗西汀可加重本品的不良反应。35.超强效外用糖皮质激素包括()A、卤米松B、氟轻松C、哈西奈德D、丙酸氯倍他索E、丁酸氢化可的松答案：ACD解析：超强效外用糖皮质激素包括卤米松，哈西奈德和丙酸氯倍他索，氟轻松是强效的，丁酸氢化可的松是中效的。36.在痛风发作的急性期，应当选择的抗痛风药是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、双氯芬酸钠D、别嘌醇E、布洛芬答案：ACE解析：本题考查抗痛风药的临床用药评价。急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID（本题中的布洛芬、双氯芬酸钠），慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。故正确答案为ACE。37.第四代头孢菌素的特点包括A、对革兰阴性菌作用强B、对革兰阳性菌作用增强C、对β-内酰胺酶稳定D、无肾毒性E、可作为第三代头孢菌素替代药答案：ABCDE解析：本题考查第四代头孢菌素的作用特点。第四代头孢菌素对G菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头孢菌素耐药的G杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。故答案选ABCDE。38.用于控制疟疾症状的抗疟药是A、乙胺嘧啶B、奎宁C、氨苯砜D、青蒿素E、伯氨喹答案：BD解析：根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹；主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。39.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于()A、非恶性淋巴瘤B、恶性淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症E、骨髓移植后促进定位答案：ABCE解析：本题考查粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床用途。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症；粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。故答案选ABCE。40.下列哪些是用于治疗良性前列腺增生症的药物()A、特拉唑嗪B、西地那非C、坦洛新D、丙酸睾酮E、非那雄胺答案：ACE解析：治疗良性前列腺增生症的主要药物有特拉唑嗪、坦洛新、非那雄胺、度他雄胺。西地那非和丙酸睾酮为治疗男性勃起功能障碍药。故答案选ACE。41.应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括()A、用量不足B、用量过大C、出现应激现象D、长期用药减摄过快E、长期用药突然停药答案：DE解析：因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。42.下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐()A、放疗所致的呕吐B、给予顺铂所致的呕吐C、晕车所致的呕吐D、胃肠功能失调所致的呕吐E、大手术后所致的恶心、呕吐症状答案：ABDE解析：甲氧氯普胺主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、颅脑损伤、手术后及药物引起的呕吐，但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。43.下列抗心力衰竭药物中，通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的是()A、地高辛B、硝普钠C、氨力农D、螺内酯E、米力农答案：CE解析：地高辛是强心苷类药；醛固酮是保钠排钾药；硝普钠是扩张血管药；米力农和氨力农是磷酸二酯酶抑制药。此外，抗心力衰竭药物还有血管紧张素工转化酶抑制药卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦；利尿药螺内酯、氢氯噻嗪等；β受体阻断药卡维地洛；钙通道阻滞药氨氯地平等。故答案选CE。44.关于替硝唑，下列说法正确的是A、为咪唑类衍生物B、半衰期比甲硝唑长C、可用于阴道滴虫病D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效E、疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低答案：ABCDE解析：替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，10～15min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%～25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为12～14h。45.苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效A、糖皮质激素B、环孢素C、左旋多巴D、口服避孕药E、促皮质激素答案：ABCDE46.关于别嘌醇的描述，正确的是A、为次黄嘌呤氧化酶抑制剂B、可减少尿酸生成C、阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸D、可防止尿酸形成结晶并沉积E、可致剥脱性皮炎答案：BCDE解析：抑制尿酸生成药别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂。47.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是A、抑制二氢蝶酸合成酶B、抑制细菌核酸代谢C、触发细菌自溶酶活性D、抑制胞壁黏肽合成酶E、抑制细菌蛋白质合成答案：CD解析：β-内酰胺类抗生素（Beta-lactamantibiotic）是一种种类很广的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。β-内酰胺类抗生素（β-lactams）系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核的抗生素均属于β内酰胺类抗生素，它是现有的抗生素中使用最广泛的一类，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。本类药化学结构，特别是侧链的改变形成了许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。48.下列属于抗出血药的是A、尿激酶B、维生素KC、前列环素D、氨甲苯酸E、华法林答案：BD解析：维生素K、氨甲苯酸属于促抗出血药，前列环素为抗血小板药，尿激酶属于纤维蛋白溶解药，华法林属于维生素K拮抗剂。49.下列关于碘苷的描述中，正确的是()A、可延缓角膜上皮创伤的愈合B、药液宜新鲜配制并于冷暗处保存C、可影响角膜上皮代谢D、可用于皮肤疾病E、长期使用可出现角膜染色小点答案：ABCDE解析：碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病、疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。①用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3～4天，以免引起接触性皮炎.⑦长期使用可影响角膜上皮代谢，使用日久出现角膜染色小点或浑浊，不易消失，有时眼部疼痛水肿、发炎或过敏。③本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，