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文档简介
急性肾盂肾炎护理查房1第1页/共17页
病史介绍
36床
季月英女41岁住院号2013004494
患者于2013年2月22日系“腰痛伴畏寒、发热1天”入院,体温最高达38.5。门诊拟“急性肾盂肾炎”收住我科。给予完善相关检查,抗感染、碱化尿液,维持水电解质平衡、改善肾灌注等对症支持治疗。第2页/共17页专科检查
患者神志清楚,呼吸平稳,右肾区扣击痛(+),HR:86/分,律齐。
T:38.4℃P:86次/分R:20次/分BP:107/70mmHg
第3页/共17页实验室检查血常规:白细胞23.66×109/L、中性细胞比率87.3%尿常规示:白细胞+1、隐血+1生化分析示:肌酐55umol/L、尿素2.31mmol/L第4页/共17页急性肾盂肾炎
----定义
是肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染,通常称为肾盂肾炎。多见于女性,好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴,妊娠期患病率最高。第5页/共17页临床表现
全身表现:起病多数急骤,常有畏寒、发热,全身不适,头痛,乏力、食欲减退,有时恶心、呕吐。轻症者全身表现可很少,甚至缺如。泌尿系统表现:有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征及下腹部不适、膀胱区压痛,腰痛或肾区不适。可有尿液浑浊、肉眼血尿。第6页/共17页急性肾盂肾炎
----治疗原则休息1-2周,多喝水,使尿量每日在2500ml以上;抗菌药物治疗;碱化尿液;第7页/共17页【护理诊断】1体温过高与急性肾盂肾炎发作有关2疼痛与肾脏炎症有关3排尿障碍与炎症、理化因素刺激有关4焦虑与担心预后有关5知识缺乏与缺乏相关疾病知识有关第8页/共17页【护理目标】1病人在3日内体温降至正常2病人在一周内疼痛减轻3病人在一周内能保持正常的排尿形态4病人在3日内焦虑程度减轻5病人在一周内掌握疾病相关知识第9页/共17页【护理措施】1体温过高1)保持病房内空气新鲜,每日通风2次;2)卧床休息每4h测量体温一次,观察体温变化;3)鼓励病人多饮水,勤排尿;4)给予病人清淡易消化饮食;5)遵医嘱用药,并观察效果。第10页/共17页2疼痛
1)卧床休息,必要时采取屈膝仰卧位;
2)鼓励病人多饮水,勤排尿;
3)遵医嘱用药,观察效果及不良反应;
4)加强与病人的沟通,鼓励安慰病人。第11页/共17页3排尿障碍
1)卧床休息,减少不必要的活动;
2)鼓励病人多饮水;
3)加强病人个人卫生,排便后清洗会阴,并每日更换内裤。
第12页/共17页4焦虑
1)主动与病人沟通,鼓励病人说出自己的感受;
2)与病人建立良好的护患关系;
3)耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑;
4)经常巡视病房,了解病人的需要,帮助病人解决问题。第13页/共17页5
知识缺乏
1)通过交谈确认病人对疾病的顾虑,针对病人的顾虑给予解释和指导;
2)提供病人所需的学习材料;
3)予疾病健康相关知识指导;
4)指导出院后定期门诊随访。尤其注意新婚期、产褥期、月经期的个人卫生。第14页/共17页【护理评价】1病人3日内体温恢复正常。
2病人一周内疼痛减轻。
3病人一周内恢复正常的排尿型态。
4病人3日
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