让学前儿童远离意外伤害

交流的主要内容一、正确认识健康、安全的概念及二者关系二、学前儿童常见意外伤害种类三、造成儿童意外伤害的原因四、意外伤害的分类五、意外伤害的急救六、学前儿童的安全教育七、学前儿童意外伤害的预防

第一页，共105页。一、正确认识健康、安全的概念及二者的关系★健康的概念：“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。第二页，共105页。健康的标准健康的标准：世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义/衡量是否健康的十项标准：精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔；善于休息，睡眠良好；应变能力强，能适应各种环境变化；对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调；眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙；头发光洁，无头屑；肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。第三页，共105页。安全的概念安全：简单地说就是不受威胁，没有危险、危害和损失。泛指不受到攻击与伤害。实质是主体没有危险的一种客观状态。没有危险包括没有外在危险和内在疾病两个方面。第四页，共105页。健康和安全的关系健康和安全的关系：健康和安全互相交融，互为因果，安全是健康的基本条件，健康是安全的有效保证。一个身心健康的人，往往头脑清醒，反应机敏，处事不惊，应变自如，可以躲避多种威胁和危险，而曾发生过安全事故造成伤害或受到危险惊吓的人，以及患有各类疾病的人，由于受到身心疾苦的折磨，情绪常不稳定，遇事不够冷静，头脑时常昏昏沉沉，很难想出妥善的处理问题的办法。因此，我们把健康和安全相提并论，目的是对安全和健康给予同等的重视。第五页，共105页。二、学前儿童常见意外伤害的种类第六页，共105页。车祸让家长痛不欲生第七页，共105页。溺水成为儿童暑期死亡的首因第八页，共105页。挫裂伤给孩子和家长带来痛苦第九页，共105页。骨折让孩子失去活动的自由第十页，共105页。药物食物中毒让家长担惊受怕第十一页，共105页。坠落让生命在瞬间消失第十二页，共105页。儿童意外伤害不容忽视第十三页，共105页。车祸、溺水、中毒、坠落……转眼间夺去了一个个可爱的小生命，还有许多孩子因为“意外”伤害落下了终身残疾。请看下面一组数字。据报道，北京每年儿童意外伤害高达50439人次，上海每年有25万儿童受到伤害，宁波每年有22万儿童受伤害，广州市2008年“意外伤害”已跃升为广州市户籍儿童死因的第二位。第十四页，共105页。据推算，仅北京市每天就有近140人次的儿童意外伤害发生，平均每两天就有一名儿童因伤害而死亡，平均每天有2名儿童因伤害致残，平均每天有1名儿童因伤害死亡，平均每天有26名儿童因伤害需要住院治疗，平均每天有120名儿童因伤害需要家长照料。第十五页，共105页。看着一个接一个的伤害，听完一连串的数字，家长是否开始担心孩子的安全？是，现实生活中，我们很多家长已经在担心吊胆，如履薄冰的呵护着自己的孩子，他们采取取消孩子的活动保安全，降低标准求安全，限制活动范围为安全。结果，把孩子养成了温室的花朵，变成了玻璃人，一有风吹草动就蔫，走路摔跟头，倒地就骨折，上楼爬不动，下楼常踩空，出门一切新，碰撞坠落奇。重则，孩子撒手人寰，家长痛不欲生。轻则，给受伤害的孩子留下终生残疾和内心的恐惧，身心健康受影响。家长反思：为什么我为孩子付出那么多，照顾得那么好，意外伤害依然出现，原因何在？第十六页，共105页。三、造成学前儿童意外伤害的原因车祸、溺水、中毒、坠落……转眼间夺去了一个个可爱的小生命，还有许多孩子因为“意外”伤害落下了终身残疾。第十七页，共105页。约翰-戈登认为造成意外伤害的因素有三，即人的因素、环境因素和动因。第十八页，共105页。（一）人的因素：年龄、反应快慢、认知能力、处事态度等1、就儿童而言，幼稚的思维、稚嫩的机体、冲动的行为和强烈的好奇心，使他们成为“意外事故”的高发群体。防范意外事故，要求我们应以孩子的眼睛看世界，从中找出不安全的因素，加以防范。第十九页，共105页。比如，汽车亮着前灯。孩子们会想：汽车伯伯有好大的眼睛啊，如果小朋友过马路，汽车伯伯一定会停下来，让小朋友先过。又如，一个小朋友失足落水。孩子们会想：鸭妈妈、长颈鹿、大象都会把小朋友救上来。因为鸭妈妈会浮水，长颈鹿有长脖子，大象有长鼻子，小朋友抱住它就上来了。他们这些“经验”都是从书本上学来的，环境中潜在的危险，用孩子天真的目光，是难以发现的。第二十页，共105页。2、缺乏生活经验，是另一种潜在的危险因素。

如，小朋友吃西瓜，边吃边说笑，不小心西瓜籽成了气管异物；妈妈放在厨房里的生虾，不知什么时候跑到幼儿的小口袋里去了，或者幼儿的嘴在嚼，我们看到虾的须露在嘴外边。西瓜、大虾，本身并不存在什么危险，但对于孩子来说，不知道怎样食用它们即构成了威胁。第二十一页，共105页。（二）环境因素：“意外”发生时的气候、季节、道路等状况冬季和天气较冷的春秋季，儿童出门减少家庭伤害事故较多；湿滑、冰雪天地和春秋季较暖和的天气，公路伤害事故较多；夏季天气炎热，溺水事故多发。第二十二页，共105页。（三）动因：导致意外发生的物体，如车辆、刀刃、水火、毒物、玻璃等（略）。以上三种因素的存在，增加了意外伤害的防控难度，要求我们对儿童意外伤害的高发年龄和地点应有更多的了解。第二十三页，共105页。意外伤害的高发年龄：国务院妇儿工委办的调查显示，在５岁至９岁年龄组的儿童中，各类意外伤害的发生率最高。同一项调查也显示，儿童在婴儿期受到的保护最多。出生最初６个月，婴儿还不能坐立，被母亲和看护者抱来抱去，受到的伤害最少。当他们会爬或开始行走，独立于母亲和看护者行动时，伤害开始增加。婴儿时期的伤害主要包括：窒息（扒着睡觉、蒙头睡觉、父母压住孩子、吃奶时堵着鼻子等）跌伤（从床、沙发、桌椅上掉下来等）和中毒（玩具卫生不达标性中毒、误食药品中毒等，用口腔认识物体是婴期认知的重要方式）。开始行走后，伤害的主要原因为：跌伤、动物咬伤和烧烫伤。第二十四页，共105页。意外伤害高发地点：（1）国内儿童意外伤害发生地点分布特点：家庭（平均50%左右的意外伤害发生在家庭，而家庭意外伤害死亡率达85%以上）道路（19%左右）学校（幼儿园）和其他：31%发生在校园和其他地方第二十五页，共105页。（2）中原油田在园幼儿意外伤害发生地点分布特点：2010年园内外意外伤害共计33例，意外伤害的排列顺序挫裂伤（35%）、骨折（54.55%）、宠物咬伤（6.06%）、烫伤（3.03%）、其他（3.03%）。家庭意外伤害10例（39.39%），多因幼儿在床上、沙发上跳、在室内追逐打闹受伤，或开水、热汤烫伤户外意外伤害20例（60.61%），多发生在入园、离园途中，晚上或双休日幼儿自由活动时。造成伤害的原因主要是走跑不看路、不按要求玩大型玩具、在不适宜的场地骑车等。第二十六页，共105页。园内伤害2例：均为幼儿入厕时脚没跨过便池所致（6.06%），两例伤害幼儿，单脚站立时重心失衡摔倒，显示出他们的平衡觉发育不够好。其他意外伤害1例（3.03%），该幼儿在沙厂玩沙子，沙袋落下砸伤幼儿头部。从性别看：男女比例为0.9：1，与国内统计男大于的比例不相符，说明油田职工对生男生女没有歧视，男孩、女孩都是活泼好动型；从年龄看大、中、小三个年龄段幼儿的比例为4.5：2.8：1，大班（5-6岁）幼儿独自活动的机会多，活动范围大，意外伤害即多于其他年龄段。第二十七页，共105页。四、意外伤害的分类1、轻伤：一般的撕裂伤，不影响生命，一般在门诊处理无需住院治疗。2、中等伤：包括四肢长骨骨折，广泛软组织损伤，需住院治疗。3、重伤：包括严重休克、内脏器官损伤和脑损伤等，有生命危险，必须接受紧急治疗。第二十八页，共105页。五、意外伤害的急救：

1、外耳道异物：豆类、昆虫、饰品等。豆类或光滑圆润的小物品入耳，可以通过头歪向异物侧单脚跳，使异物滑出，豆类异物也可以滴入消毒的麻油，使豆类萎缩后再单脚跳滑出；昆虫入耳，利用它的趋光性，让患儿躺在床上，头歪向异物侧耳朵，用手电筒照外耳道让昆虫爬出，此法不行可向耳道滴入消毒麻油或75%的酒精将虫杀死，再用双氧水将其冲出来；饰品到医院耳鼻喉科取出。禁止自己用摄子夹或用钩子钩，以防滑向深处。第二十九页，共105页。2、鼻腔异物：豆类、纸团、饰品、虫卵等。压住无异物一侧鼻翼用力擤鼻涕，或用纸捻子、头发等刺激鼻粘膜打喷嚏排出。切忌自行用摄子等取出，以防越捅越深掉入气管形成气管异物。第三十页，共105页。3、食道异物：鱼刺、骨头、果核、玻璃球等。能看得到的鱼刺，可用摄子取出，看不到的直接送医院处理，禁止采用喝醋、吃饭团等方法让鱼刺进入消化道。骨头卡在喉部立即送医院处理，以防穿透气管或刺伤食管周围的大血管危及生命。第三十一页，共105页。4、气管异物：判断气管异物部位。异物停留在喉部，表现为剧烈的、刺激性呛咳，呼吸困难，面色青紫，声音嘶哑，阻塞严重时可使呼吸骤停，严重缺氧，甚至窒息死亡。异物停留在气管：异物进入气管后症状可稍有缓解，平静一段时间后，出现刺激性咳嗽，呼吸困难，缺氧、面色青紫等，呼吸时可听到喘鸣音。急救方法：如果异物在喉、气管处，阻塞严重来不及去医院，应就地抢救。求助者取坐位，患儿背朝上入在救助者腿上取头低肚子高位，用力拍其背部，震动异物，小儿剧咳时可将异物冲出。此法无效立即送医院。第三十二页，共105页。5、鼻衄：俗称鼻出血。先让孩子安静坐下，头略向前倾，用手捏住两侧鼻翼，让孩子张口呼吸，用手帕包裹冰块或冰冻食品冷敷额头及鼻根，5-8分钟即可止血。止血后让孩子平卧休息，多喝温开水，不要做剧烈活动。第三十三页，共105页。6、跌撞伤的处理：一般表现为红肿、无出血。红肿可采取冷敷法敷肿胀首位，冷敷时间不少于30分钟，之后用肥皂沾水涂抹肿胀部位。如有出血压迫止血，送医院进一步处理。第三十四页，共105页。7、骨折的处理：处理原则：限制伤肢活动，以缓解疼痛，减少骨折断端对周围神经、血管的损伤，不使骨折加重和便于转院运送。首先要观察全身状况，如果伤口有出血，应先止血，后包扎固定。切忌揉搓受伤部位判断是否骨折，防止骨断端刺伤神经、血管，要固定上下两个关节，在骨突处加垫棉花或布块等软物，使夹板等固定材料不直接接触皮肤，外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，过紧会影响血液循环。固定时应外露指（趾）尖，以便观察血流情况，如发现指（趾）尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。第三十五页，共105页。8、烫伤的处理：家庭烫伤多为热水、热汤、电熨斗等引起的一、二度烫伤，一般面积不大。处理程序：冲、脱、泡、盖、送冲：要立即用冷水冲烧（烫）伤部位，快速脱离热源。脱：烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤，轻轻脱去衣裤，不要发现烫伤就给脱衣服，以免把皮肤撕脱。泡：脱掉衣裤后，用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水浸泡直到无痛感觉为止，再揭开粘在皮肤上的衣裤残片。盖：用清洁的纱布或清洁的床单遮盖创面，不要挑破伤处的水泡。不要在伤处乱涂药水或药膏等。送：简单处理后，轻柔地搬运病人，平稳地送到医院进一步处理治疗。如果大面积或重度烫伤，迅速脱离热源，用清洁的床单包好立即送医院。第三十六页，共105页。9、溺水急救：水上救护，松解衣带，清除口鼻中的淤泥杂草，控水，判断呼吸和心跳，我工呼吸和以及挤压，送医院进一步处理。10、宠物咬伤的处理：首先要把污染的血挤出，别让血存在伤口里，否则容易引起感染。如果伤口小，则可以先用肥皂水清洗伤口，然后用清水冲干净，最后涂上碘伏。伤口若比较大或自己不好处理，最好去医院处理。而疫苗则在防疫站注射，医生会根据伤口的情况、咬人动物的情况综合起来进行一些必要的治疗。第三十七页，共105页。六、学前儿童的安全教育包括主动干预和被动干预两种，主动干预指自身选择安全措施或采取某些行为方式避免伤害发生；被动干预指外界配备安全措施、减少伤害发生。两者必须有机结合才能有效降低儿童伤害的发生率和死亡率。第三十八页，共105页。（一）主动干预：核心是提高自我保护的能力。作为家长我们要转变安全教育理念，变儿童被动保护为自我保护（案例1：一5岁男童从楼梯滚下来骨折。分析原因，家长上下班赶时间，或上下楼梯怕累着孩子，总是背着抱着，剥夺了孩子走路的权利，现在孩子自己上下楼时行走不稳至踩空滚下楼梯；案例2：一4岁男童走路摔倒骨折，平衡觉发育不好，动作不协调，对突发事件反应迟缓）。提高幼儿动作的协调性、灵活性、快速反应能力是避免意外伤害发生的根本。第三十九页，共105页。具体方法：1、用游戏的形式对幼儿实施有效的安全教育幼儿期是游戏期，这是幼儿的身心发展特点所决定的。他们为什么喜欢玩？因为他们认识事物和世界是通过直觉动作性思维和具体形象性思维来完成的。第四十页，共105页。★直觉动作性思维：在前幼儿期（3-4岁），儿童总是一边行动一边思考，还不能脱离开动作来思考，所以他无法计划自己的行为和预见行为的结果。这种不能脱离儿童自身动作和对事物的感知觉而进行的思维叫做直觉行动性思维。如，玩滑梯，有的孩子头朝下往下滑，他认为这样也可以滑下去，但他不知道这种玩法的后果，只有玩过才明白可能会伤及头、颈部。第四十一页，共105页。★具体形象性思维：儿童的思维主要是凭借事物的具体形象或表象的联想来进行的，而不是凭借对事物的内在本质和关系的理解，即凭借概念、判断和推理来进行的。如，“像大白鹅一样坐好”，大白鹅坐时到底是什么样子呢？他们知道坐的概念，由此他们会推理出大白鹅坐的样子应该和人差不多，但他们不会想到坐着的时候大白鹅的长脖子是什么样的，所以，他们的坐姿肯定不像大白鹅。如果我们让孩子看到实物去模仿，他们就轻而易举地学会了，这既是生活也是游戏。第四十二页，共105页。爱游戏是幼儿的天性，游戏是儿童生理成长和精神发育的需要，是造就健全人格的必须经历，幼儿的生活无不伴随着游戏，游戏是孩子们参与社会生活而力所不及的时期过渡。2010年，中原油田培训中心幼教系统把安全内容与体育、生活、音乐、规则相结合，创编了100多个安全游戏活动方案，让幼儿在游戏中学习掌握安全知识，提高保护技能。《逛夜市》安全游戏第四十三页，共105页。陈鹤琴先生指出：“游戏是儿童的第二生命，孩子的知识是从经验中获得的，而孩子的生活本身就是游戏。”华爱华教授指出：“游戏是幼儿幸福童年的保证”。所以，中原油田的幼儿园多以游戏的形式让孩子在玩中学、做中学、玩中提高各方面的能力。但是，由于个别家长不了解幼儿学习知识的特点，看到幼儿在园里玩就误认为幼儿园的老师天天带着孩子玩而不学习。第四十四页，共105页。游戏中到底能学到什么呢？让我们透过玩沙、玩水来分析游戏的价值。幼儿在玩沙、玩水的过程中：●发展幼儿感知觉●练习大小肌肉的动作●学到关于水和沙的知识●发展幼儿的创造力●获得情绪上的满足第四十五页，共105页。●习得安全知识：这一过程需要家长的引导。沙子有粗沙、细沙、混有杂物的沙等，家长要先和孩子一起玩沙水，一边玩，一边让孩子在玩中感知不同沙子的手感，以及可能造成的伤害，再告诉孩子是什么原因造成的伤害，怎么做可以避免伤害，让孩子在玩沙水的过程中懂得玩的沙子要干净，不能有石子、水泥、丁子，不能玩脏水坑边的沙子，不能在建筑工地玩沙子、不能玩脏水、不独自到池溏边河边玩水，玩水时要戴防水围裙等的道理，自然习得安全知识。第四十六页，共105页。●培养规则意识：玩沙水前家长和孩子定下规矩，如，玩多长时间，沙水不能撒到别人身上，玩沙水时不到处跑等。第四十七页，共105页。2、抓住生活中安全教育的契机●一日生活各环节都是安全教育的契机一日生活的各环节的真实情境，都是培养孩子安全生活的态度和习惯的有效时机。家长要为孩子创设安全的环境，这是孩子养成良好安全习惯的前提。前面已经讲过因家长的疏忽带给孩子的伤害，所以，我们要利用各个环节的真实情境，创造机会和条件让孩子感受和操作，学习自理的技能，养成安全的生活态度和良好的生活习惯。第四十八页，共105页。●激发和引导孩子主动学习生活自理和自我保护的技能孩子不是被动的“受保护者”，他们有着强烈的独立和主动学习的愿望，只是由于经验和能力所限，他们还做得“不到位”。作为家长，要尊重孩子不断增长的独立自主的需要，在保护孩子的同时，给他们尝试和体验的机会，积极发现他们在原有水平上的进步，鼓励和引导他们主动学习生活处理技能。第四十九页，共105页。首先，结合一日生活各环节的真实情境创造条件，引发孩子生活自理和自我保护的内在需求，使他们产生主动学习的愿望。其次，要让孩子充分尝试、操作和体验，刚开始，孩子可能会洒水滑倒、烫到、呛咳等，但这些结果会让孩子获得生活自理和自我保护技能。能力是做出来的，家长要敢于放手让孩子去做。（看日本亲子教育视频）第五十页，共105页。（二）被动干预：包括他防、物防、技防。他防：一是消除安全隐患，保证儿童安全。如，把开水瓶放在孩子摸不到的地方、室内物品棱角部分包裹成弧形等。二是给予适当的保护。如，家长亲自为孩子调洗澡水的温度，帮孩子洗澡，牵着孩子的手过马路等。物防：安装防盗窗、封阳台、及时维修损坏的门窗、给自行车装防护网、把宠物关进笼子等。技防：安装摄像头（不适合家庭使用）。第五十一页，共105页。七、学前儿童意外伤害的预防1、家庭安全事故的预防：★低处摔下来：如，会爬的孩子取物掉下床，翻身掉下床；会站的孩子跨过车或床的护栏掉下来；会走路的孩子在床上、沙发上蹦跳掉下来摔伤。★高处坠落：从窗户、阳台坠落，如，一4岁女孩爬在窗口看风景，从二楼坠下，至颅骨骨折；奶奶抱着6个月的孙子看学生活动，孩子高兴的手舞足蹈，奶奶未抱住，从三楼封的阳台摔下来，大腿骨折，住院2个月；一5岁男孩和爷爷奶奶住在五楼，一天在床上蹦跳，突然歪向窗户，用手扶窗子，因插销坏了未及时修，孩子从窗户掉出去，致多发性骨折；上海一4岁男男孩非常喜欢能飞檐走壁的蜘蛛夹，一天，他趁妈妈不注意，模仿蜘蛛夹，从五楼阳台上纵身跳下，结果差点丧命。05年11月，仅3岁的男童早晨醒后发现家里没人，便哭喊着找大人，并爬上窗台，向楼下东张西望。突然，身体向外倾出，转瞬间便坠落下来。第五十二页，共105页。对策：如果将幼儿放在大床上玩，床的两端最好有护栏，或者一边靠墙，没有遮拦的一边用被子、枕头挡一下，但一定要放稳，以防压住孩子。小床的栏杆间隔不要太宽，避免幼儿的头部伸出护栏后被卡住。另外，床要远离窗户、灯具、加热器以及能爬上去的家具。如果家里的空间比较大，也可把幼儿放在木地板上，或在地上铺上地毯，让他练习爬。幼儿坐在小车、高脚椅或其他较高的地方，身边最好有人看护。对那些事事独立，喜欢登高一试，或极爱模仿的幼儿，父母可用做游戏的方式，让幼儿知道这样做可能带来的危险。爸爸妈妈最好准备稳当安全的大小凳子，尽量不用折叠椅，保证幼儿的安全系数。还有，如果你的住宅是在一层以上，就应该装上护栏；阳台栏杆的间隔不可太大，以免幼儿穿过坠落。第五十三页，共105页。★磕伤：一两岁的幼儿刚学会走路，跌跌撞撞的，却又不甘寂寞，喜欢到处走走，容易被桌子角、向内开的门或窗户等硬的角碰着，被和他身高差不多的家具磕着。有这样一案例：4岁男孩在客厅跑着玩，重心不稳关碰到了茶几边缘，当场出现错迷，送到医院诊断为脑外伤综合征、颅内出血、颅骨骨折等。对策：使用安全角。在家具的边缘、有凸出部分的柜子、有尖角的窗户上加装防护设施，如圆弧角防护棉垫；给桌椅板凳的腿装上柔软材质的安全护角（市场上卖的卡通护角）；窗户最好改成推拉的，尽量将孩子活动的空间弄得空旷些，不要在地上设置“绊脚石”（玩具、电线、网线等），让孩子生活在“玩具垃圾”里。除此之外，家长要不厌其烦地提醒孩子注意，让孩子记在心。第五十四页，共105页。★触电：对孩子来说，电源和插座真是太神奇了，一插上，灯亮了，电视屏幕上有声有图像了，在电脑上也能玩游戏了……它里面到底有什么，好奇的幼儿想要探个究竟。他们把手、筷子、勺子等放进电源插孔里看看有什么样的反应，结果触电事故发生了。对策：家里有小孩儿，最好使用安全插座，有安全盖板的那种，插座、插销要防护好，不用时可以用椅子挡一下，尽量不使用能随处移动的多功能插座。装修时，应将插座安装在比较高的位置，至少在1.5米以上，让幼儿摸不到。不让孩子玩电灯开关和拧灯泡，也不要让孩子拆弄家用电器。不要将电线随意散落在房间里，电线如果有破损的地方，要马上换掉。可以通过游戏和故事的形式让幼儿明白电的危害一点不亚于“大灰狼”，形象的东西更能给孩子留下深刻的印象，比如带幼儿到医院看看被电击伤的病人，或许比对他说上千遍更有效。（看《导电超人和绝缘卫士》光盘）第五十五页，共105页。★烫伤：据相关调查显示，在家庭中遭遇烧伤和烫伤的，50%以上是儿童，尤其是3岁以下儿童。孩子不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水等烫伤时有发生。例：一3岁男孩，父母上班，奶奶照看，一眼没看到，把放在桌上了暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面积烫伤。一3.5岁男孩，父母为孩子洗澡，先把热水放进澡盆，孩子忽然一脚迈进澡盆里，致脚部中度烫伤，住院10天方痊愈。对策：尽量让幼儿与热的东西“划清界限”。洗澡时先放冷水再放热水。把热水瓶放在孩子够不到的地方，如厨房里的桌子或高台上，热水瓶的木塞改为螺旋式的盖子，煮熟的热粥、热汤也要放在高处。将厨房里的物品摆放整齐，不要随手乱扔，把装有热汤、水或油、粥等炊具的把手向里，使之不露出操作台，孩子一旦进入或不慎滑倒，不致于造成身体摔伤或烫伤。当然，最好避免孩子进厨房。第五十六页，共105页。饭菜摆上桌前，妈妈提醒孩子坐好别动或暂时离开餐厅，以防莽撞的孩子撞翻妈妈端着的刚出锅的热菜、热汤。吃饭时，把热汤放在孩子够不到的地方，等温度适中，再放到孩子跟前。曾有一例，妈妈提着刚烧开的水准备灌入暖水瓶，孩子突然跑过来碰洒壶中的开水，烫伤孩子的脸、脖子和胸部。爸爸妈妈可以让幼儿适度感受“烫”的危险，如抓住他的小手，摸摸烫的杯子的外表，摸摸升起来的蒸汽，几次下来，他就知道这个东西是烫手的，就不会再乱抓了。第五十七页，共105页。★滑倒：装修房间时，有些爸爸妈妈喜欢用抛光的大理石铺地，它们光光的、亮亮的，透着华贵与新潮。然而，人走在上面，总有种滑滑的感觉，如果上面再滴上一点水，简直和走在冰上没什么两样。就是普通的光面通体瓷砖，孩子、老人走在上面也很容易摔跤。所以，孩子在厨房、卫生间滑倒摔伤很常见。一4岁男孩入厕出来时脚下下滑碰到门杠的棱上，缝合6针。对策：卫生间的地面使用防滑瓷砖，保持干燥，无油渍和水滴，在洗脸盆、浴缸附近，铺上橡胶地垫，卫生间的台子边缘如果是直角的，要加装圆弧型防护角垫，以免幼儿滑倒时受伤。还可买止滑垫黏贴在孩子的鞋底上，或给孩子选防滑底的拖鞋，也可在地上贴防滑条。第五十八页，共105页。★利器：剪刀、刀子、筷子、牙签一类的东西经常要用，藏起来很不方便，所以要对孩子强调其危险性，都会孩子正确使用这些工具。玻璃的伤害也不可小视。如果幼儿不留神用东西弄碎了书柜、大衣柜、镜子的玻璃，或把小玻璃瓶、玻璃杯等掉到地上摔碎，玻璃瞬间就变成利器，划破皮肤，造成伤害。如，一4岁女孩推玻璃门时，门整个倒下来，玻璃碎片伤及其面部。对策：对于这些有可能伤着孩子的日用品，针对3岁以下的孩子，父母不妨虚张声势，比如假装自己的手被刀、剪刺一下、割一下，然后大呼小叫：“哎哟痛啊，出血啦――”，并做出愁眉苦脸很痛苦的样子，孩子就会觉得这个东西很可怕。3岁以上的孩子可以学着使用剪刀，先用儿童剪刀，教其正确的使用方法，还可以让孩子用筷子夹花生米，但父母不能离开他的左右，别忘了提醒孩子不能拿着或把筷子含在嘴里跑动，以防摔倒时戳伤口腔或刺进颅底。尽量不让四岁以下的孩子与玻璃杯、玻璃瓶，瓷的碗、勺一类的东西单独亲密接触，因为这个年龄的孩子喜欢听敲击这些物品时发出的声音，你可以把它们换成塑料的或木制的，这样就比较安全了。第五十九页，共105页。★药物：如今不少厂家把药物做得很精致，给孩子吃的药口感也很好，形状也好看，比如有一种退烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。正是这个原因，使一些孩子很喜欢吃药，于是，吃过量的药或吃错药的事情时有发生。如，一4岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽搐、昏迷。对策：对四岁以下的小幼儿说清楚，药不是糖，即便好吃，也只能在生病的时候吃。否则会中毒晕倒，父母可以通过游戏让幼儿明白药物中毒的危害，加深幼儿的印象。如果孩子开始认字了，父母可和孩子一起认药瓶上的药名、有效时间、使用量及禁忌症，这些对能认识简单的字的孩子很有效。药物一定要放在柜子里收好，或放到比较高的地方，尽量远离孩子的视线。另外，洗洁精、消毒水、洁厕剂等物品也要收藏好。第六十页，共105页。★食物：细菌污染食物、农残、化学物质、重金属、放射性物质等引起的中毒，最常见的是细菌污染、农残和化学性物质中毒。作为家长我们可能遇到过孩子吃了奶油蛋糕、面包、剩饭后出现呕吐、腹泻，甚至发烧等症状，这些都是食物中毒的表现。对策：不吃不洁食物，尽量不吃剩饭、剩菜（尤其是青菜）和不新鲜的奶油蛋糕之类的食品，科学清洗蔬菜、水果，清除农残（苹果、梨等带柄食品可以刷洗，青菜整洗或短时间泡洗，且忌切好再洗，一是营养损失较多，二是农药会更多得吸附在菜上）。在此，想问家长一个问题，如果你去买菜是买有虫眼的还是无虫眼的？第六十一页，共105页。★缠绕：孩子对绳子一类的东西很好奇，在自己身上缠来缠去，可一旦勒住孩子手脚自己又无法解脱，就容易造成局部缺血坏死；如果将绳子套在脖子上可危及生命；睡觉前，孩子不瞌睡时会抽枕巾或毛巾被上的线在手上绕着玩，如果不能及时取掉或发现，即会造成指头坏死。有帽带的上衣也是非常危险的因素，一4岁男孩，玩滑梯时帽带挂被滑梯挂住，衣服勒着脖子而死亡。对策：将家里所有窗帘绳缠起来或干脆取消，不给孩子玩绳子提供可能。有的孩子喜欢用线、绳子捆绑一些东西，这时你要给孩子打打预防针：只能捆物不能缠自己。也可用胶布代替绳子。睡觉前检查孩子手中有无线绳，防止拿线绕着玩儿。尽量不给孩子穿有帽带的上衣。第六十二页，共105页。★窒息：孩子把珠子、扣子、干燥剂、花生米、枣核等放入嘴中“品尝”，结果误入气管。有个别孩子吃东西时说话、笑、哭、跑等，均易造成气管异物，引起窒息。如，一3岁女孩。一边吃葡萄，一边玩耍。突然，葡萄整个儿滑落至咽喉处，导致气管堵塞。幸好送医院及时，没有造成大问题。一5岁男孩，把塑料袋套在头上扮演蒙面大盗，缺氧窒息差点送命。一母亲捏着3岁孩子的鼻子喂药，药水呛入气管……资料显示，儿童窒息多由于异物进入气管、气管受压迫以及口鼻被蒙所致。国内5岁以下儿童意外死亡中窒息是第一位。此外，意外窒息也是造成婴幼儿伤害的因素。父母和婴儿同床睡觉虽然利于母乳喂养，照顾婴儿等，但同时增加了婴儿窒息的危险性。婴幼儿俯卧睡姿比仰卧、侧卧更易发生猝死。第六十三页，共105页。对策：三岁以下的幼儿，最好不玩细小的东西，尤其不要把玩具放入口中。要消除儿童睡眠中潜在的危险，不要让小婴儿扒着睡觉，孩子和家长同睡时不要压住孩子，不要蒙头睡觉。告诉孩子，不要把脑袋伸进塑料袋内，不要在柜子、箱子内玩捉迷藏。不要让小孩吃东西时说笑，不捏着鼻子给孩子灌药。不要在孩子奔跑、讲话时进食食物。第六十四页，共105页。★溺水：孩子喜欢玩水，无论池溏、河边、游泳池、浴盆等处的水他们都不会放过。案例一，家里因为停水，家人在大大小小的桶里、洗衣机里积满了水，中午，爸爸妈妈都休息了，不愿意睡觉的3岁豪豪上洗手间，发现了装满水的洗衣机，感觉好玩，便拿来了小凳子爬了上去开始玩水，等爸爸妈妈醒来，豪豪已经坠入了洗衣机里溺死。案例二：男孩，12岁。暑假期间，与小朋友偷偷到某湖边游泳，刚下到水里就被水草缠住溺水而死。案例三：男孩，9岁。在游乐场玩滑水游戏，由于下降过猛，身体失去平衡，头部碰着水池壁，造成晕厥，头部多处外伤。据报道，在北京市平谷县某镇，每年都发生儿童溺水事件，原因是在该镇有一个大水库，每到夏季，附近的孩子们偷偷地去游泳或戏水，而这些孩子没有接受过正规的游泳技能培训，泳技较差，经常发生腿部抽筋现象，有的则根本不会游泳，最终导致了悲剧的发生。有调查表明，80％的儿童都不会游泳。会游泳的儿童中，也只有70％的儿童能游25米以上。第六十五页，共105页。对策：家里的容器尽量不要存水，如果存有应急用水，不要让孩子离开家长的视线；孩子玩水时家长要陪伴；不要让孩子单独或者和小朋友到池溏、小河、游泳池去玩；如果条件允许，家长可教孩子学会游泳，提高自救能力。第六十六页，共105页。★跌倒：儿童意外伤害的首要原因，跌伤是发生率最高的非致死性伤害。男童的发生率是女童的三倍。10-14岁的儿童发生率最高。据估计，北京大约每年15500名儿童因跌伤就医，造成经济损失7400万元。4.55%的儿童是从高处跌落的。其中的65.55%跌落高度大于1米。高处跌落78.8%是意外跌落，6%为跳下，3.1%是被别人推下去的。跌落的窗口或阳台通常是未封闭或没有栏杆。一朋友，晚饭后带4岁的儿子出去散步，他走在前面，路过一个没有盖的下水道时绕过继续前行，走到离潜水井7-8米处，回头看儿子，发现儿子不见了，急忙跑到潜水井处，看到儿子的衣服浮在水面，一把抓了出来，幸亏发现及时未酿成大祸。另有一位12岁的男孩放学回家与母亲一道同行，由于是傍晚，光线差，施工单位把井盖移开后未做任何标记，孩子直接掉入井中，井深十几米，孩子出现多发损伤、骨折。第六十七页，共105页。对策：加强体格锻炼，促进神经肌肉的发育，提高动作的协调性和灵敏性，从源头防止跌伤；提醒孩子做事要专心，走路不要东张西望；家长带孩子外出，尽可能避开危险因素较多的环境。第六十八页，共105页。★动物咬伤：学龄前儿童的常见伤害，动物咬伤在儿童意外伤害中列第二位。5-9岁的孩子喜欢和宠物狗、猫、苍鼠等各种小动物亲密接触，但又不懂如何与之安全相处，要么抓住不放，要么让动物感到不舒服，激怒动物咬人或抓人。据推算，北京市0－17岁儿童全年约发生动物咬伤事件11400人次，每天平均有30个孩子被咬伤。第六十九页，共105页。事例一：男孩，6岁。家里养了一只宠物狗。该男孩比较活泼，经常逗宠物狗玩。在不到一年时间里，先后3次被咬伤。虽然伤势不重，但每次都需到医院打狂犬病预防针。温馨提示：宠物狗咬伤一般不太严重，伤势严重者要立即送医院清除被咬皮肉、消毒，不可延误。猫、鼠抓咬伤要做同样的处理，鼠咬伤还要接种出血热疫苗。狂犬病潜伏期长短不一，但一旦被感染，几乎100%的死亡率。因此，养狗应按时打预防针第七十页，共105页。2、道路安全事故的预防儿童天真活泼，好奇心强，好动敢玩，但生活经验不足，自控能力和应变能力较差，遇到紧急情况难于应付，因而发生交通意外事故的机率较大，往往要高于成人好几倍。特别要教育好没有大人携带的儿童，在交通道路上行走时，要有危险意识，时时防范意外。这是家长、亲朋不能忘记的责任。预防儿童交通意外事故，主要应从如下向个方面着手。第七十一页，共105页。（1）家长要让孩子懂得一些交通安全知识，熟悉各种交通信号和标志，使之能做到自觉遵守交通规则。（2）要教育孩子不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以、骑车等。不要穿越高速公路上的护栏，也不要跨越街上的护栏和隔离墩。同时也要教育儿童不要在铁路轨道上行走、玩耍。第七十二页，共105页。（3）年龄较小的孩子过马路时，应该由成人带领，要在人行道上行走；过马路时应看清指示信号，不可不看信号灯而猛跑。城郊及农村没有人行道，儿童过马路时应左看右看，车来让道，不要突然横穿马路。另外，儿童在街上和马路上行走时，不要埋头看书或玩玩具，以免发生意外。（4）要教育儿童不要在汽车、摩托车上乱摸乱动，也不要在汽车下面玩耍或睡觉。汽车司机在开车前，应注意检查车底下是否有儿童躲在下面。另外，汽车司机在倒车时不可盲目倒车，应下车看看车辆后面是否有儿童。因为儿童的个头不高，往往易被车厢板档住，极易发生车祸。第七十三页，共105页。（5）要教育儿童无论是坐公共汽车还是其它车辆，都应该坐稳，不可在车厢内跑来跑去。儿童上下车时要注意待车停稳后上下。汽车行驶时，不要将头、手臂伸出窗外。不要在行驶的车上吃东西。乘坐小车时一定要系好安全带。若不系安全带，小车若突然急刹车，容易撞伤，伤势严重者还会有生命危险。（6）过铁道口时，要看清信号灯，不可盲目通过。当火车通过铁道口时，要站在离铁轨5米以外处，不要靠得太近。因为离得太近，快速行驶的火车产生的风力可将人刮进轨道里，很危险。等火车通过后方能通过铁路道口。第七十四页，共105页。（7）骑自行车的儿童，应遵守交通规则，不要骑车带人。骑车要注意靠右侧行驶，不要在机动车道上行驶。不要两人并肩右侧行驶，不要在马路上你追我赶。骑车时不要双手离把抖威风。下雨下雪天，儿童最好不要骑自行车，以免滑倒发生意外。要经常检查自行车的车铃、车刹、反射器是否有故障，若有应及时修理或更新。骑车时，不要扒车、追车，也不要骑着自行车抓住行驶的车辆。否则，一旦车辆急刹车或急转变时，易发生车祸。（8）不要突然从汽车的前面跑过去。在街上行走时，也不要突然从汽车后面跑过去，以避免和来往的车辆相撞而造成意外伤害。第七十五页，共105页。（9）为了保证儿童的生命安全，家长们应注意子女的穿着打扮。例如给儿童戴上黄色或红色的帽子，红色的上衣或裤子，背上红色的书包等。其目的是提醒司机的注意，这样可减少意外事故的发生。（10）儿童在街道上行走，不要随地大小便，以防被过往车辆撞伤。第七十六页，共105页。3、校园安全事故的预防:家长要自觉遵守国家有关安全法律法规和幼儿园各项安全管理制度，实事求是地填写幼儿基本情况登记表各项内容，认真落实《幼儿园安全管理协议》中家长责任和义务，家园合作促进幼儿身心健康和谐发展。第七十七页，共105页。《幼儿园安全管理协议》幼儿家长义务与责任：（1）严格使用接送卡。家长持接送卡与教师当面进行幼儿入园、离园交接，不按幼儿园规定使用接送卡导致幼儿走失、错接等事故发生，家长应承担全部责任。幼儿因病、事不能入园，家长必须向教师请假说明原因。（2）如实填写幼儿基本情况登记表。幼儿入园，家长应认真、详实地填写幼儿基本情况登记表，向幼儿园和教师如实反映幼儿生活习惯、健康状况，不得隐瞒幼儿身心存在的问题、既往史、药物食物过敏史等。隐瞒不报所造成的伤害事故应由家长承担责任。第七十八页，共105页。（3）保证幼儿着装安全。家长应为幼儿穿戴宽松、透气性好、便于活动、无安全隐患的服装、鞋子、帽子等，防止活动时出现挂伤、勒伤、划伤、扭伤等。（4）严禁携戴危险物品入园。每天入园前，家长应检查幼儿自身安全情况，严禁给幼儿携带伤害自己、危及他人安全的锐器、钝器、饰品、小物品及食物等入园，禁止给幼儿佩戴贵重饰品入园。家长进园接送幼儿也不能携带危险物品及宠物。若因此产生不良后果，家长应承担责任。第七十九页，共105页。（5）保证幼儿服药安全。因幼儿园没有配备专业医务人员，幼儿患病，原则上应治愈后再入园。患轻型常见病需中午服药的幼儿，家长须在11：30-12：00或14：00-15：00之间到幼儿园给孩子服药。（6）配合幼儿园做好传染病防控工作。幼儿入园需提交儿童预防接种证，传染病流行期间，家长应严格遵守幼儿园传染病防控有关规定。接到孩子疑似传染病的通知，必须迅速带孩子到医院诊治，及时、如实反馈诊断结果及治疗期间病情发展情况，疾病痊愈后按幼儿园规定办理返园手续。