中风预防及康复宣传册

中风预防及康复宣传册第1页，共69页，2023年，2月20日，星期三

什么是中风？

中风又称脑血管意外、脑卒中。是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍。导致的持续性（＞24小时）神经功能缺失为特征的临床综合症，主要表现为肢体瘫痪，言语蹇涩，甚至昏迷等。第2页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风分类出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）–分为两种亚型：颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定了中风病的严重程度。出血性中风病的死亡率大大高于缺血性中风病。缺血性（脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作）–大约占所有中风病的80%，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。第3页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风主要病因第4页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风病的主要临床表现–运动障碍：病变对侧偏瘫（硬瘫或软瘫），不能活动或活动困难。一般上肢比下肢严重。肢体活动时出现异常姿势。–感觉障碍：偏身普通感觉减退，丧失或一侧偏盲。–认知障碍：记忆，注意力，思维，定向等出现功能障碍。–语言障碍：言语不清或失语症–平衡协调障碍–心理障碍：抑郁症或焦虑症。–吞咽功能障碍第5页，共69页，2023年，2月20日，星期三康复预后预测经过系统康复治疗的患者，1年达到：80-90%恢复行走，60%生活自理，20%需要部分帮助，15%较大帮助，5%完全帮助，30%回归工作。

90%下肢功能恢复优于上肢，手功能恢复缓慢，恢复率30%，精细动作比正常人差。第6页，共69页，2023年，2月20日，星期三脑中风发生后，虽然患者大脑部分功能受损，但中枢神经系统在结构和功能上有重组能力和可塑性。通过输入正确的运动模式，经传入传出神经的反复刺激，可在病灶周围形成新的神经通路，充分发挥中枢神经代偿作用。为什么患肢通过正确的运动训练能促进受损大脑功能的恢复？第7页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风病初期症状为什么会逐渐加重？因为出血或缺血都会造成受损神经细胞逐渐坏死，所以初期病情往往会逐渐加重。第8页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风病的康复目的1、器官水平：预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。2、个体水平：尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。3、社会水平：使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。第9页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风病的康复时机

中风病的康复治疗应当早期进行。一般来说，中风病患者，只要生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复治疗，但脑出血患者早期康复应避免用力动作，以免加重出血。第10页，共69页，2023年，2月20日，星期三中风病的康复治疗技术物理治疗PT：是为了缓解症状或改善功能而运用各种仪器进行全身或身体某一部分的运动以达到治疗目的的方法。作业治疗OT：作业疗法是应用有目的的、选择性的作业活动，针对患者的功能障碍进行治疗和训练的过程。言语治疗ST：包括言语、构音、吞咽及认知障碍的评价与治疗，使患者最大限度地恢复日常交流能力。支具矫形P&O：主要用于发生足下垂及足内外翻畸形、手痉挛等。传统治疗：针灸，推拿，中药，熏洗等。第11页，共69页，2023年，2月20日，星期三运动功能训练1、良好肢体摆放平卧位第12页，共69页，2023年，2月20日，星期三患侧卧位第13页，共69页，2023年，2月20日，星期三健侧卧位第14页，共69页，2023年，2月20日，星期三床上坐位第15页，共69页，2023年，2月20日，星期三床上坐位第16页，共69页，2023年，2月20日，星期三2、维持关节活动度训练：

被动关节活动第17页，共69页，2023年，2月20日，星期三第18页，共69页，2023年，2月20日，星期三第19页，共69页，2023年，2月20日，星期三第20页，共69页，2023年，2月20日，星期三第21页，共69页，2023年，2月20日，星期三第22页，共69页，2023年，2月20日，星期三第23页，共69页，2023年，2月20日，星期三第24页，共69页，2023年，2月20日，星期三第25页，共69页，2023年，2月20日，星期三第26页，共69页，2023年，2月20日，星期三第27页，共69页，2023年，2月20日，星期三第28页，共69页，2023年，2月20日，星期三第29页，共69页，2023年，2月20日，星期三第30页，共69页，2023年，2月20日，星期三肩关节屈曲（立位）主动辅助运动第31页，共69页，2023年，2月20日，星期三肩关节屈曲（卧位）第32页，共69页，2023年，2月20日，星期三肘关节屈伸第33页，共69页，2023年，2月20日，星期三前臂旋前旋后第34页，共69页，2023年，2月20日，星期三腕关节屈伸及拇指外展第35页，共69页，2023年，2月20日，星期三辅助下翻身起坐3、翻身训练第36页，共69页，2023年，2月20日，星期三独立翻身（向患侧）第37页，共69页，2023年，2月20日，星期三独立翻身（向健侧）第38页，共69页，2023年，2月20日，星期三辅助下搭桥活动4、床上运动：第39页，共69页，2023年，2月20日，星期三搭桥活动第40页，共69页，2023年，2月20日，星期三躯干活动训练（肩髋反相活动）第41页，共69页，2023年，2月20日，星期三辅助下坐起5、起坐训练第42页，共69页，2023年，2月20日，星期三独立坐起第43页，共69页，2023年，2月20日，星期三6、坐位平衡训练第44页，共69页，2023年，2月20日，星期三辅助下起立训练（辅助量小）7、起立及转移训练第45页，共69页，2023年，2月20日，星期三辅助下起立训练（辅助量大）第46页，共69页，2023年，2月20日，星期三独立起立第47页，共69页，2023年，2月20日，星期三辅助下转移训练第48页，共69页，2023年，2月20日，星期三独立转移第49页，共69页，2023年，2月20日，星期三8、负重训练患侧下肢负重训练（一）第50页，共69页，2023年，2月20日，星期三患侧下肢负重训练（二）第51页，共69页，2023年，2月20日，星期三立位重心转移9、重心转移训练第52页，共69页，2023年，2月20日，星期三10、步行训练帮助下行走第53页，共69页，2023年，2月20日，星期三侧方辅助行走第54页，共69页，2023年，2月20日，星期三后方辅助行走第55页，共69页，2023年，2月20日，星期三协助患者双上肢外旋位行走第56页，共69页，2023年，2月20日，星期三控制双肩促进上肢摆动第57页，共69页，2023年，2月20日，星期三上下楼梯11、上下楼梯训练第58页，共69页，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能训练（一）12、平衡功能训练第59页，共69页，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能训练（二）第60页，共69页，2023年，2月20日，星期三坐位平衡功能训练（三）第61页，共69页，2023年，2月20日，星期三立位平衡训练第62页，共69页，2023年，2月20日，星期三进食训练日常生活能力训练第63页，共69页，2023年，2月20日，星期三穿脱衬衫第64页，共69页，2