中药材的保管养护

中药材的保管养护中药材在采集以后，经过初步的加工处理或复杂的炮制过程之后，就可以入库或使用。在没人使用之前的保管与养护阶段是很重要的。在贮藏过程中，主要应避免虫蛀、发霉、变色、气味散失、枯朽、风化、融化粘连等变异现象。一般造成药物变质的因素主要是：温度：药材在温度方面都有一定的适应范围。温度过高过低都会使药材质量发生变化。当温度在35度以上时，含脂肪的药物就会因受热而使油质分离，从而少油；含挥发油多的药物也会因受热而使芳香气味散失；动植物胶类和部分树脂类药物，受热后又易于发软、粘连成块或融化。温度在20~35度时，由于有利于虫害、霉菌等孽生繁殖，而使某些药物生虫、发霉以至变质。湿度：湿度是指空气中水蒸气含量多少的程度，也就是空气潮湿的程度。药物本身能否保持正常的含水量，与空气的湿度有密切关系。一般药物的正常含水量约10~20％。如空气中水蒸气多，药物大量地吸收水分而使含水量增加（受潮），就容易发生霉烂变质现象。空气：空气含有多种成分，其中以氧气最容易与药物的某些成分发生化学变化，而影响其质量。通常所见到的丹皮、黄精等的颜色变深，就是因为它们所含的鞣质、油质及糖分等与空气中的氧气接触发生变化而形成的。日光：日光对某些药材的色素和叶绿素有破坏作用，能使药材变色。所以红色和绿色的药材，不宜在阳光下久晒。各类药材的保管养护工作的主要方法：易生虫药材对易生虫的药材，在保管过程中除了要勤检查以外，还必须从杜绝害虫来源、控制其传播途径、消除繁殖条件等方面着手，才能有效地保证其不受虫害。因此，贮存这类药材，如党参、款冬花、薏苡仁、乌蛇等，首先要选择干燥通风的库房。库内地面潮湿的，应加强通风，并可在地面上铺放生石灰、炉灰、木炭等；架底垫木高到40cm以上，在垫木上最好销上木板芦席或油毡纸等以便隔潮。另外，对不同药材可以采取密封、冷藏、熏蒸、对抗等适当的养护措施，以保证药材不被虫蛀。易走油发霉药材药材少油发霉，能够影响药效，特别是发霉严重的，霉烂变质后能完全失去疗效。药材发霉，是指在药材上寄生和繁殖了霉菌，称为“霉变”。对这类药材的保管，最忌闷热。如牛膝、天冬、白术等保管不善，都可产生走油或霉变，故应置于通风干燥处，严防潮湿。易变色及散失气味药材部分花、叶、全草及果实种子类药材，由于所含的色素、叶绿素及挥发油等，受温度、湿度、空气、阳光等的影响，易失去原有的色泽和气味，如莲须、红花、丁香等。在贮存保管中应根据药材的不同性质以及具体条件，进行妥善养护。贮存场所要干燥阴凉，严格控制库的温、湿度。贮存时间不宜过长，并要做到先进先出。最好单独堆放，以免与其它有特殊气味的药材串味。易融化、怕热药材易融化、怕热药材主要指熔点比较低，受热后容易粘连变形，或使结晶散发的那些药材，如阿胶、儿茶、樟脑等。对这类药材必须选择能经常保持干燥阴凉的库房，并将药材包装好或装容器里。易潮解、风化药材含有盐类物质的结晶体药材，在潮湿的地方或空气中湿度大，都会受影响而逐渐融化。当开始融化时，一般称为“返潮”或潮解，如芒硝、大青盐等。对这类药材应选择阴凉、避风和避光的库房，或在室内适宜的地方保管；包装物以能防潮不通风为宜。需要特殊保管的药材对毒剧麻药、易燃性药材及贵重药类应根据各自的特殊性质进行分别保管。①毒剧麻药：如砒石、水银、斑蝥、轻粉等，应专人、专库（专柜）、专帐保管，并且注意湿度、温度等影响。贮存供应办法，应按毒麻药管理条例进行。②易燃性药材：如火硝、松香、硫黄等遇火或高温易燃烧，如数量较多的应放在危险品仓库贮存，数量少的也应单独存放，并应远离电源、火源，也应有专人保管。③贵重药材：如人参、鹿茸、羚羊角等，在贮存中，由于成分性质不同，可发生各种不同变异现象。如人参易生虫、麝香易受潮走味等。所以对贵重药类应专柜、专库、专帐、专人负责保管。一般用固定的箱、柜、缸、坛等密闭后，贮存在干燥、阴凉、不易受潮受热的地方贮藏。天麻：易虫蛀、发霉，宜置坛内密封，于干燥通风处保存，并经常翻晒，以防霉蛀。如发现霉变，可用温水刷净、晒干或烘干。中药材的贮藏中药材的保管和贮藏不得法，最易虫蛀、霉变、走油、干枯变质，失去药效，浪费药材资料。科学的保管、贮藏方法必须在低温、低氧、干燥、通风条件下进行，贮前药材要晒干，并置于双层无毒优质塑料袋内密封。下面是几种介绍防止药材虫蛀、霉变的实用方法。一、动物类、骨类药材的贮存法：诸如海马、海龙、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、胎盘、鹿筋、骨类药材等，因肉质重、油气大、腥味浓、干燥度差，极易生硬毛虫，虫蛀后其药基本是空壳。二、虫类药材的贮存法：诸如全蝎、土鳖虫、蜈蚣虫、地龙、九香虫、僵蚕、蝉花、水蛭、龙衣、蜂窝等，因味腥、肉质少，易虫蛀变质。可用塑料袋，袋内装一些优质当年产的细辛或藁本，也可袋内装少量樟脑饼并刺破包装纸，同时与药材存放，并置于容品内密封贮藏，可以防止虫蛀。三、糖质重的药材贮存法：诸如枸杞、大枣、桂圆、当归、党参、北沙参、玄参、天冬、玉竹、黄精、生地、熟地、首乌、白芨、知母、苁蓉等，因糖质很重，易虫蛀、走油变质，可将药材置于容器内，在药材中置放 95度的酒精500毫升，广口瓶盖上要钻数个小孔，便于挥发酒精，要经常检查，酒精挥发完后要即时补足，密封好容器口，能有效防止虫蛀及走油变质的发生。四、挥发油重的药材贮存法：诸如川芎、白芷、细辛、川牛膝、怀牛膝、云木香、檀香、沉香、佛手、银花、菊花、玫瑰花、月季花、腊梅花、公丁香、砂仁、白蔻、八角、肉桂等挥发油重的药材，极易受温度、湿度、氧气、光线的影响，引起变色、走气、走油而变质，在容器内放入少量的白矾或木炭与药材共同存放，密封贮藏，可以防止发潮霉变、走油、虫蛀。五、果仁、淀粉类药材的贮存法：诸如杏仁、芡实、白果、莲子、苡仁、枣仁、柏子仁、李仁、桃仁、苏子、白芥子、火麻仁、胡麻仁、怀药、贝母、花粉、葛根、胡桃仁、泽泻、大黄、明沙参等。这些药材脂肪、淀粉、蛋白质、氨基酸等成分含量重，夏季高温易走油、虫蛀、霉变，可将药材装入塑料袋内密封并贮于装有优质生石灰的容器内密封贮藏，可防止走油、虫蛀、霉变的发生。中药的配伍与用药禁忌一、配伍：配伍就是指按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。在配伍应用的情况下，由于药物与药物之间出现相互作用的关系，所以有些药物因协同作用而增进疗效，但是也有些药物却可能互相对抗而抵销、削弱原有的功效；有些药物因为相互配用而减轻或消除了毒性或副作用，但是也有些药物反而因为相互作用而使作用减弱或发生不利人体的作用等等。对于这些情况，古人曾将它总结归纳为七种情况，叫做药性“七情”，内容如下：1、单行：就是单用一味药来治疗疾病。例如用一味马齿苋治疗痢疾；独参汤单用一味人参大补元气、治疗虚脱等。、相须：就是功用相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效，如石膏、知母都能清热泻火，配合应用作用更强；大黄、芒硝都能泻下通便，配用后作用更为明显等。、相使：就是用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄耆配合茯苓，可加强益气健脾利水的作用；胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。、相畏：就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性。5、相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如防风能解砒霜毒、绿豆能减轻巴豆毒性等。、相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。、相反：就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。以上药性“七情”，除了单行以外，都是说明药物配伍需要加以注意的。相须、相使，是临床用药尽可能加以考虑的，以便使药物更好地发挥疗效，一般用药“当用相须、相使者良”。相畏、相杀，是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者”。相恶、相反，是惟床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以“勿用相恶、相反者”。二、用药禁忌：1、配伍禁忌： 前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。（1）十八反：乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（2）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。2、妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。3、服药时的饮食禁忌： 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。中草药的用量中草药的用量，直接影响它的疗效。如果应该用大剂量来治疗的，反而用小量药物，可能因药量太小，效力不够，不能及早痊愈，以致贴误病情；或者应该用小剂量来治疗的，反而用大量药物，可能因药过量，以致克伐人体的正气，都将对疾病的治疗带来不利的后果。此外，一张通过配伍组成的处方，如果将其中某些药物的用量变更以后，它的功效和适应范围也就随着有所不同。由于这些原因，所以对待中草药的用量，应该有严谨而细致的态度。一般说来，在使用药物、确定剂量的时候， 应该从下列三个方面来考虑：1、药物的性质与剂量的关系：在使用剧毒药物的时候，用量宜小，并以少虽开始，视症情变化，再考虑逐渐增加；一旦病势已减，应逐渐减少或立即停服，以防中毒或产生副作用。在使用一般药物的时候，对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶之类，用量不宜过大；质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳之类，用量应较大；新鲜的药物因含有水分，用量可较大些，干燥的应较少些。过于苦寒的药物，多用会损伤肠胃，故剂量不宜过大，也不宜久服。2、剂型、配伍与剂量的关系：在一般情况下，同样的药物，入汤剂比丸、散剂用量要大一些；在复方应用时比单味药用量要小一些。3、年龄、体质、病情与剂量的关系：成人和体质较强实的病人，用量可适当大些；儿童及体弱患者，剂量宜酌减。又病情轻者，不宜用重剂；病情较重者，剂量可适当增加。现在临床处方一般用量大致如下：1、一般药物：干燥的一钱至三钱（如麻黄、荆芥、知母等），新鲜的药物一两至二两（如鲜茅根、鲜生地等）。2、质地较轻的药物：三分至五分（如灯芯草等），或一钱至一钱五分（如白残花、薄荷叶等）。3 、质地较重的药物：三钱至五钱（如熟地、何首乌等） ，或一两至二两（如石膏等）。、有毒药物：毒性较小的用五厘至一分（如雄黄），毒性较大的用一毫至二毫（如砒霜）等。、其它用量：一支（如芦根）、一条（如蜈蚣、壁虎）、三只至五只（如葱白、番瓜蒂）、三片至五片（如生姜）、一角（即四分之一张，如荷叶）、一札（如灯芯草）、数滴（如生姜汁）、十至二十毫升（如竹沥）等等。现在由于中草药运动的普遍开展，临床上对于草药的用量一般多用五钱至一两，在用药药味较少、药性没有毒性或副作用的情况下是可以的，而且在应用过程中还打破了旧习惯的框框，发现了许多药物的新疗效，对推动中医药的发展起了一定促进作用；但是处方用药药味已经很多，或者有些药物具有不良副作用，用量就应该适当小些。特别是有些药物，一方面固然有良好疗效，但价格又比较昂贵，如犀角、羚羊角、麝香、牛黄、猴枣、鹿茸、珍珠等，更应该注意它们的用量。中草药的煎药、服药法汤剂的服用法，又可分为煎药法和服药法，前者是在将药物煎煮成汤药的过程中应该注意的事项，后者是在服药时必须注意的方面。（一）煎药法：首先关于用水问题，以清净而无杂质的河水、井水以及自来水为宜。入煎以前最好先用冷水将药物淹没并略高一些，浸泡半小时后再煎。其次关于火候问题，需要根据药物性质而定。如气味芳香、容易挥发的花叶类药物，一般须武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否则煎煮过久，可能丧失药效；如滋腻质重，不易出汁的根或根茎一类药物，一般须文火久煎，否则没有煮透，浪费药材。关于煎药时间，一般药物煎煮15~20分钟左右。但是对于一些矿石贝壳类药物，如石膏、珍珠母、生牡蛎等不易出汁的，就需要先用水煎15~20分钟，然后再加其它药物同煎，处方上要注明“先煎”。另外，还有一些含挥发油的芳香药物，如砂仁、豆蔻等久煎容易丧失药效的，就应该在其它药物将要煎好时，再放入煎2~5分钟，处方上要注明“后下”。其它方面，有些粉末或小粒的种子类药物，应该“包煎”，即用布包起来煎煮，以免烧焦或使药汁混浊；有些药物需要“另煎”或“另烊”，如人参、阿胶等，再冲入煎好的药汁中饮服；有些药物不必煎煮，如芒硝等，只要将药汁冲入溶化后即可服用。（二）服药法：首先关于服药量问题，一般每天一剂；病情严重的，如急性病发高热等，可以考虑每天服二剂；至于慢性疾病，也可一剂分二天服用，或隔一天服一剂。每剂药物一般煎二次，