外治法含推拿刺灸刺血特点

中国古代刺血考刘立公顾杰上海市针灸经络研究所

中国古代医家十分重视对刺血疗法（含刺脓，下同）的运用，运用计算机对93种古代文献中有关刺血疗法的内容进行检索，结果显示，共涉及文献７８１条。对文献进行统计分析，可见中国古代刺血疗法有若干特点。以下从主治特点．取穴特点和刺血方法特点三个方面进行总结．1．主治特点（１）统计结果显示，刺血疗法共涉及症状242个，总计2324症次。常治病症的症次为：疮痈疾237、肿疾206、脓血疾148、下肢疾129、口腔疾122、头部疾106、目部疾106、咽喉疾104、脾胃肠疾99、热疾99、风疾82、心神疾62、腰臀疾59、痉厥疾58、腹部疾54、上肢疾47、背疾46、心疾44。1．主治特点（２）由上可知，刺血疗法的常用功效共１8项，依次为：除疮、消肿、理血排脓、疏理下肢、健口强齿、清头利脑、明目、利咽、健脾、清热、祛风、安神、疏理腰臀、苏厥镇痉、调腹、疏理上肢、疏理脊背、宁心。1．主治特点（３）这１8项常用功效，可分为辨证论治与辨病论治两大类，前者包括除疮、消肿、理血、清热、祛风、安神、苏厥镇痉7项；后者包括疏理下肢、健口固齿、清头健脑、明目、利咽、健脾、疏理腰臀、调腹、疏理上肢、疏理脊背、宁心11项。1．1．辨证论治上述辨证论治的7项功效可归纳为除疮消肿、理血排脓；清热祛风；安神苏厥镇痉三方面。1．1．1．除疮消肿、理血排脓

因为疮疡痈疽多由内外之邪蕴结于体表而成，所以古人常在病患部位用刺血排脓疗法，逐邪外出，故刺血疗法除疮、消肿、理血排脓的症次分别为237、206、148，占刺血所治病证的第一、二、三位。如《刘涓子鬼遗方·附录》曰：“发背：人有服山岚瘴气，毒发于背者……内有邪气相搏，急破出青血三五升，方有黄脓白汁相和发泄”；《外科理例·卷一》言：“疮疡……若不针烙，则毒气无从而散，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻于内”。1．1．2．清热祛风（１）文献内容显示，刺血所治热证包括外感热、内脏热、器官热、疟热、外科疮疡热等，产生这些病证的致病因子可能是细菌、病毒等微生物，也可能是免疫代谢产物或其他物质，而刺血可将这些致病因子逐出体外，因此对于热证古人常用刺血法，共计99症次，占诸病证的第十位。如《素问病机气宜保命集·卷下》曰：“大烦热，昼夜不息，刺十指间出血，谓之八关大刺”；《针灸集成·卷二》云：“热病极热，头痛引饮三日：以柔索缠肩下臂上，左右尺泽穴上下青络血，贯刺多出血，弃如粪汁，神效”；《循经考穴·督脉》载：“上星：棱针出血，能宣泄诸阳热气”。1．1．2．清热祛风（２）对于内外之邪导致的急性发作性疾病，若其热象不是十分明显，古人常常称之为“风”，如头风、喉风、舌风、腿股风、鹤膝风、草鞋风、脐风以及风痹等，对此古人也常用刺血方法以治疗，以求驱邪外出的效果，统计显示，刺血治疗风疾共82症次，占各病证的的第十一位。如《针灸集成·卷一》载：“太阳二穴：治头风及偏头痛，针出血”；《针灸内篇·足太阳膀胱络》云：“委中：风湿痿痹，宜出血”；《寿世保元·卷八》言：“小儿犯撮口风、荷包风、鹅口风、脐风等项，并牙龈边生白点，名为马牙，作痛啼哭不乳，即看口内坚硬之处，或牙龈边白点，将针挑破出血”。1．1．3．安神苏厥镇痉（１）中医认为心神疾病和痉厥证均是由于心神功能失调所致，往往是由内外之邪和过郁的情志引起经络阻塞，气机逆乱，血液瘀滞，其中许多属闭证，采用刺血疗法则可驱逐邪气，排出瘀血，疏通经络。现代医学则认为，心神疾病和痉厥证是由各种疾病引起大脑功能紊乱所致，往往会出现免疫及代谢产物增加的现象，使血液粘滞度增高，或使微循环中的毛细血管被堵塞，细胞、组织、器官严重缺氧，而刺血疗法则可驱逐这些致病因子，改善微循环，从而起到安神苏厥镇痉的作用。统计结果显示，刺血疗法治疗心神疾病和痉厥证分别为62和58症次，占刺血所治病证的第十二和十四位。1．1．3．安神苏厥镇痉（２）

古人刺血所治心神病包括癫、狂、痫以及其他疾病引起的心神症状，

如《灵枢·癫狂》曰：“脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血”；《针方六集·神照集》载：“十宣：三棱针出血，禁灸，治伤寒不识尊卑。”1．1．3．安神苏厥镇痉（３）刺血所治疗昏厥者，多由中风、中暑、急性热病、痧证、外伤等引起，

如《经穴会宗·附录》载：“十宣：各种急症闷闭，皆刺出血”；《针灸大成·卷八》曰：“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针刺手二指十二井穴，当去恶血，又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀。少商二穴、商阳二穴、中冲二穴、关冲二穴、少冲二穴、少泽二穴”。1．1．3．安神苏厥镇痉（４）刺血所治疗痉证者，常由热病、破伤风、心风、癫痫、痧证等引起，

如《古今医统·卷十三》载：“今西北方人于两尺泽刺出血如射即安，谓之打寒，此许学士遗意也，正〈易〉所谓‘血去惕出’。”“惕”即抽搐。刺血还能预防痉证的发生，如《诸病源候论·卷四十五》载：“河洛间土地多寒，儿喜病噤，其俗生儿三日……皆决舌下去血，灸颊以防噤。”1．2．辨病论治：

即根据病症所在部位进行论治，这是符合针灸临床实际的。上述统计的辨病论治的11项功效可归纳为清头脑，利五官；疏理四肢与腰背；健脾，宁心，调腹三个方面。1．2．1．清头脑，利五官（１）因为刺血疗法治疗实证，实证属阳，而《难经·四十七难》云：“人头者，诸阳之会也”，故阳实之邪常聚集于头，对此当用刺血疗法以逐邪外出，因而刺血疗法多用于头面五官疾病，即有清头利脑、健口强齿、明目、利咽之功效。1．2．1．清头脑，利五官（２）

治疗头病者106症次，占刺血所治病证的第六位（并列），如《灵枢·厥病》曰：“厥头痛，头脉痛，心悲，善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。”

治疗口部病者122症次，占刺血所治病证的第五位，如《针法穴道·时症》言：“舌硬，用三棱针（金针玉液），针碎出血为要。”1．2．1．清头脑，利五官（３）

治疗目病者共106症次，占刺血所治病证的第六位（并列），如《儒门事亲·卷一》载：“目不因火则不病……在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会血之。”

治疗咽喉病者共104症次，占刺血所治病证的第七位，如《针灸聚英·拦江赋》道：“噤口喉风针照海，三棱出血刻时安。”1．2．2．疏理四肢与腰背对于邪气侵犯四肢腰背的病证，包括风寒湿痹、瘀血外伤、外科疮疡等，古人亦用刺血法治疗，其中治疗下肢、腰臀、上肢、脊背分别为129、59、47、46症次，分别占刺血所治病证的第四、十一、十四、十五位。

如《脾胃论·卷中》载：“气在于臂足……视其足臂之血络，尽取之”；《千金要方·卷十九》语：“腰［既月］痛，宜针决膝腰句画（勾划）中青赤路脉，出血便差”；《针灸集成·卷二》言：“背肿，亦行逐日针经络自安，然而，未能善治，竟至熟脓，以大针决破裂过赤晕之裔”。1．2．3．健脾宁心调腹（１）从内脏来讲，刺血法治疗脾、心病证为多，因为脾主运化，而饮食导致的外邪入侵机会较多；心主血脉，瘀血多与心相关；此外，其他许多实证也可导致脾、心症状的产生。统计显示，刺血治疗脾胃和心脏的病症分别为99症次和44症次，分别占刺血所治病证的第八、十六位。如《古今医统·卷三十八》云：“霍乱：刺委中穴出血，或刺十指头出血，皆是良法”；《素问·藏气法时论篇》语：“心病者……其变病，刺郄中血者”。1．2．3．健脾宁心调腹（２）

脾、心及其他实证，包括霍乱、痧证、腹部疮疡等，均可在腹部产生相应症状，对此古人亦用刺血疗法来调治，统计显示调腹共54症次，占刺血所治病证的第十四位。

如《医学纲目·卷二十二》载：“治绞肠沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸温水，于病者膝湾内拍打，有紫黑处，以针刺去恶血即愈”；《外科理例·卷一》云：“一妇患腹痈，脓胀闷瞀，卧针，脓出即苏”。

总之，刺血疗法被广泛应用于全身各部位的实证，《儒门事亲·卷六》载：“戴人曰，血实者宜决之”，即为据。而刺血疗法少用于虚证，如《琼瑶神书·卷二》云：“若有虚人忌取血，实人取血痛即安”。2．取穴特点（１）统计结果显示，刺血疗法共涉及穴位１８４个，总计１０９１穴次。常取穴位及其次数为：患部１６５、委中６４、舌部奇穴（含金津玉液、海泉等）６３、少商３７、局部血络３７、头部奇穴２６、百会２２、太阳２１、膝腘部奇穴２１、口腔内其他奇穴２０、十宣１８、涌泉１０、太冲１０、关冲９、囟会９、印堂９、八邪９、大敦８、上星８、神庭８、前顶７、额部奇穴７、攒竹７、曲泽７、陷谷７、少冲６、少泽６、然谷６、液门６、兑端６。2．取穴特点（２）

常取穴位所属经络及其穴次为：膀胱９７、督７２、肺５０、肾４４、胃３９、肝３１、三焦２５、大肠２０。常取穴位所属部位及其穴次为：头面３５３、腿阳９６、手背６０、足阴５７、手掌５４、足背４５。取穴特点从分部取穴和循经取穴两个方面分析。2．１．分部取穴统计结果显示，刺血疗法多取:1.患部穴；2.末部穴；3.关节部穴；4.远处瘀阻血络。２．１．１．多取患部穴患部穴共１６５穴次，占全身诸穴之首位。因为病变局部常常是“邪气”（即致病因子）集中之处，于此刺血可直接驱逐“邪气”，使疾病得以缓解。刺血疗法常用于局部肿痛之处，尤其是疮疡痈疽等外科疾病。

如《外科理例·卷三》载：“大抵疮浅宜砭，深宜刺……脓成不针不砭，鲜不毙矣”；《外科理例·卷六》言：“咽喉肿痛：重则用金钥匙，及刺患处出血最效，否则不救，针少商二穴亦可，但不若刺患处之神速耳。”２．１．２．多取末部穴（１）末部是相对躯干、臂部、腿部等本部而言，其包括头部、手部（腕以远）、足部（踝以远）。因为人体的“正气”（即免疫功能）总是极力将“邪气”（致病因子）逐至远心端，以保护“君主之官”及其他内部脏腑，故致病因子往往积聚于末部，因而古人常在末部运用刺血疗法。统计结果显示，末部共569穴次，占刺血总穴次的52.2％。其中取头面部穴者共353穴次，占各部穴次之首；取手足部穴者，共２１６穴次。２．１．２．多取末部穴（２）

在末部诸穴中，末端穴次最为集中，因为末端部离心最远，“邪气”最为集中；同时，此处血流动力最小，流速最慢，而血管管径又最细，故往往造成致病因子的壅塞，即瘀血，在此处刺血则可起到祛瘀活血、改善微循环的作用。常用穴即是十宣、十二井穴以及头顶部诸穴，共计196穴次,占末部穴的34.4%。２．１．２．多取末部穴（３）在四肢末端刺血所治病症以咽喉病为最多，共３５穴次，此外还治痧证、昏厥、霍乱、疟疾等全身性疾病。

如《千金翼方·卷十一》载：“治咽痛不得息……刺小指爪文中出血即差，左右刺出血。”《身经通考·卷四》言：“阳沙，以针刺其手指，近爪甲处分半许，出血即愈，乃先自两肩将其恶血令聚指头。”《医学纲目·卷十》：“中风不语，不省人事……十指尖出血”；《针灸集成·卷二》：“霍乱闷乱：关冲刺出血，立差。”２．１．２．多取末部穴（４）

头顶亦属末端，百会等穴常被施予刺血疗法，在头顶部刺血所治疾病以目病为最多，达２０穴次，其他还有头病、心神病证、痉厥、背病、痧证等，

如《儒门事亲·卷六》曰：“戴人女僮至西华，目忽暴盲不见物，戴人曰，此相火也，太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与顶前五穴（神庭，上星，囟会，前顶，百会），大出血，目立明。”

顶部穴的清热作用较为突出，

如《针方六集·纷署集》语：“囟会：风热上攻，宜出血。”２．１．２．多取末部穴（５）

人类是由鱼类进化而来，口部原为身体的上端，是督脉与任脉的上端所在，故口部亦当属末部，刺血疗法即常取口部穴，共98穴次。口部穴以治口腔咽喉疾病为多，同时还治全身性急病，如瘟疫、痧、惊风等，

如《杂病穴法歌》道：“口舌生疮舌下窍，三棱刺血非粗卤（舌下两边紫筋）。”《针法穴道·时症》载：“瘟疫痧症，霍乱转筋，头疼目眩，全身板滞，周转不灵：金针穴玉液穴（出血为要）。”《痧惊合璧》云：“绞肠痧：放唇中。”２．１．３．多取关节部穴（１）统计结果显示，刺血选用大关节（髋、膝、踝、跖趾、肩、肘、腕、掌指）部穴共219穴次，十分瞩目。常用穴为委中、涌泉、太冲、八邪、曲泽、陷谷、然谷、液门、尺泽、商丘、昆仑等。因为血管经脉在关节部位转折而行，故“邪气”多在此处积滞停留，而在此处刺血，则可祛瘀逐邪。２．１．３．多取关节部穴（２）

关节部穴刺血所治全身疾病中以痧证为最多，共１3证次，

如《痧惊合璧》曰：“沈宏先内人经期发热，鼻血如珠，昏迷沉重，肚腹作胀，延余诊之，脉伏兼痧而经逆者也，宏先善放痧，刺腿弯两针，出紫黑毒血。”

关节部穴刺血又治皮肤病、热病、瘟疫、昏厥、痉证等全身性疾病２．１．３．多取关节部穴（３）

在关节部诸穴中最常取的是腘窝中的委中穴，共69穴次，占全身诸穴穴次的第二位。因为下肢运动较其他部位为多，故下肢肌肉较为发达，下肢静脉较粗；而重力引血下行，下肢静脉较为充盈，在下肢部腘窝静脉较为明显，在此针刺容易出血，可以满足治疗要求，故委中穴次十分突出。２．１．３．多取关节部穴（４）

委中刺血以治腰痛为最多，共２６穴次，其次为背脊部病症，另外还治皮肤病、瘟疫、痧证、干霍乱，以及黄疸、血痢、热病、痉证等。

如《丹溪心法·卷四》云：“腰痛：血滞于下，委中穴刺出血，妙。”《儒门事亲·卷六》曰：“一省掾，背项常有痤疖，愈而复生，戴人曰，太阳血有余也，先令涌泄之，次于委中以［金非］针出紫血，病更不复作也。”２．１．４．选用远处瘀阻血络（１）

“邪气”常常沿着经脉循行到远处停留积聚，形成局部瘀血，故在远部常出现瘀阻的血络，或有压痛点及皮肤的异常反应点，在此行刺血疗法，亦能起到逐邪祛瘀治病的效果,可治全身各部病证，其中以痧证为最多，其次为皮肤病（包括疮疥、疔疮、麻疯等），因为该两病证在皮肤上有病变血络可见。

如《针法穴道·羊毛痧》载：“羊毛痧：按痧瘢，用钢针掘尽羊毛为度。”《疯门全书·针法》语：“麻疯：如痹处死肉不能尽烧，当于手弯足弯或腿膝青筋处，针出黑血。”２．１．４．选用远处瘀阻血络（２）

此外，在瘀阻血络处用刺血疗法还可治疟证、痹证、头目病证、口咽病证、内脏病证、四肢腰部病证等，如《世医得效方·卷十七》云：“赤眼，挑耳后红筋。”2．2．循经取穴（１）

从经络而言，刺血取阳经穴共２８３穴次，取阴经穴共１７６穴次，阳经穴次多于阴经穴次，可见刺血疗法以取阳经穴为多。因为如上所述，“邪气”多被“正气”向外排斥，而“阳主外，阴主内”，故邪气多在阳经。而被选用的阴经穴则多位于末部，如少商、涌泉、太冲、关冲、大敦等。《灵枢·终始》云：“阳受气于四末”，因而末属阳，故这些阴经末部之穴亦当为阴中之阳穴。总之，刺血疗法以取阳穴为多。2．2．循经取穴（１）

在阳经诸穴中，太阳经共１０９穴次，阳明经共５９穴次，少阳经共４３穴次。《灵枢·九针论》曰：“阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血……刺阳明，出血气；刺太阳，出血恶气；刺少阳，出气恶血”，故在三阳经中刺血多取太阳、阳明经穴，而少取少阳经穴。

如《针灸聚英·卷一》载：“按东垣曰，刺太阳、阳明出血，则目愈明，盖此经多血少气，故目翳与赤痛从内眦起者，刺睛明、攒竹，以宣泄太阳之热。”《儒门事亲·卷六》言：“肿处皆针之，惟不针目锐眦外两旁，盖少阳经，此少血多气也。”

在选定穴位后，古人对定位还有以下考虑。①刺疮疡周围：古人治疗疮疡时若遇脓未成熟，可于疮疡周围针刺放血，以避免“邪毒内陷”之弊端。

如《外科理例·卷四》曰：“针疔四畔去恶血”；《医学纲目·卷十九》载：“疔疮者：有一条如红线直上，仓卒之际，急宜以针于红线所至处刺出毒血。”②先破一边，病重针两边：

古人认为一般情况下，刺血只要取一边穴位即可，以减少针刀之苦及正气的流失，如果疗效不理想，才考虑刺双侧。

如《重楼玉钥·卷上》载：“重舌风：可用破皮刀，须按舌旁边下弦，先破一边，如不效，再破一边。”

③缪刺法：古人刺血也采用缪刺法，根据经络交叉对称的规律，在健侧相应穴位上放血，

如《千金翼方·卷二十七》云：“卒心疝暴痛汗出，刺大敦，左取右，右取左。”３．刺血方法特点包括六个方面：１．准备措施、２．刺血操作、３．辅助疗法、４．放出血的量和色、５．善后措施、６．注意事项３．１．准备措施：

在刺血的正式操作之前，古人采取若干准备措施，包括针刺、服药、涂油、加热、扎缚、手捋、拍打，以及心理安慰等。３．１．１．针刺：古人在刺血前或先行针刺，以“开风路”，如《重楼玉钥·卷上》载：“斗底风……开风路针（所谓开风路针者，盖喉风都是风邪，按穴针刺，开其风壅之路）……每初起，胸前便现青筋，须用破皮针，针青筋边，立效。”此处虽未标明穴位，但提出了“开风路”的思路，可供现代临床参考。３．１．２．服药

古人又通过服药使痧筋显露，以便于刺血操作，

如《痧惊合璧》载：“盘肠痧：用木通汤微冷四剂，方见左腿弯痧筋，用针刺出紫黑毒血二针。”３．１．３．涂油

《外科理例·卷七》曰：“一小儿腿患丹如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血”；“丹毒：宜先以升麻油涂患处砭之，以泄其毒。”

在刺血的穴位处，先涂麻油，这在现代临床上较为少见，可作参考。３．１．４．加热

《医学纲目·卷十八》言：“疮疡：针时先用温火复盖，不令凝泣壅滞，使血脉得温，小行则血出立已。”

在刺血前，在所选穴位局部予以加热，则可使血管充血，有利于血液的流出，这与现代临床相符。３．１．５．扎缚（１）为了增加出血量，古人对血管采用加压的方法，迫使血管充盈，这与现代医学抽血时用胶带扎缚相似。在头面部穴位放血前，古人多在颈项部予以压迫，如《奇效良方·卷五十五》载：“太阳二穴……用帛一条，紧缠其项，紫脉即见，刺见血立愈；又法，以手紧扭其领，令紫脉见，却於紫脉上刺见血，立愈。”其中“用帛一条，紧缠其项颈”及“以手紧扭其领”，均可使血管内压力升高，颞部静脉显露，以利于刺血的操作，乃可为当代临床借鉴。３．１．５．扎缚（２）

在四肢部放血，古人则在穴位的近心端用绳扎缚，阻止血液回流，造成局部充血，如《医心方·卷五》载：“喉痹……以绳经手大指令淤黑，以针刺蠡文。”３．１．６．手捋

古人又用手捋的方法使血液集聚于相应的穴位，以利于刺血，

如《针法穴道记·时症》言：“新得头疼……次针太阳，将针之际，用手自天庭向两边捋舒，然后用三棱针针太阳，下针见血即止”；《古今医统·卷九十三》云：“阳痧则腹痛而手足暖……先自两臂捋下其恶血，令聚指头出血为妙。”３．１．７．拍打古人还用拍打的方法造成局部皮下出血，然后再用刺血疗法，

如上述刺血主治特点中“健脾宁心调腹”一节所述，《医学纲目·卷二十二》“治绞肠沙症：以手蘸温水，于病者膝湾内拍打，有紫黑处，以针刺去恶血即愈。”３．１．８．心理安慰为了消除病人对刺血疗法的恐惧感，在刺血前古人还运用心理安慰的方法，

如《神应经·咽喉部》载：“咽喉肿闭甚者：以细三棱针藏于笔尖中，戏言以没药调点肿痹处，乃刺之，否则病人恐惧，不能愈疾”；３．２．刺血操作（１）刺血的操作除了一般的针刺出血外，古人还有“挑破出血”、“挑断出血”、“针碎出血”、“弹针出血”、“贯刺血络”等说法。

对于疮疡有脓者，古人用“逆上破之”的方法，以利于脓水的流出，在胸背部则用横刺法，以保证安全，对于疮痈较大者，古人用“十字刺破”的方法３．２．刺血操作（２）

对于疔疮、痘疹等证，古人常用挑刺法，即把病变局部皮下的纤维挑断以取效．古代又有刀削法，如《医心方·卷八》载：“疗脚下肉刺方：削令头破血出，取丹如米许附讫，裹，瘥。”

古人还常用火针进行刺血，尤其是对于外科疮疡等病证，如《外科理例·卷四》载：“疔疮：若针之不痛无血者，以猛火烧铁针通赤，于疮上烙之，令如焦炭，取痛为效，亦［糸任］前锭子，贴以膏药，经一二日脓溃根出。”３．３．辅助疗法为了提高疗效，古人在刺血的同时，还配合运用针法、灸法、吸吮法和引线法。３．３．１．配合针法和灸法

古人或将针法、灸法与刺血相结合，

如《太平圣惠方·卷九十九》载：“百会：脱肛风痫，青风心风，角弓反张，羊鸣多哭……针入二分得气，即泻，如（加）灸数至一百五，即停，三五日讫，绕四畔，以三棱针，刺令出血”；

《针灸逢源·卷五》云：“疔疮：疔苗，急用针刺出恶血，即在刺处用艾灸三壮，以宣余毒”．３．３．２．吸吮法：包括缸吸、角吸、竹筒吸、口吸、水蛭吸等。３．３．２．１缸吸和角吸

即用缸罐或兽角的负压来吸出脓血，

如《针灸集成·卷二》：“腹胁及诸处流注刺痛不可忍：用体长缸，而缸口以手三指容入，乃能吸毒也，随其痛，每一处以三棱针刺四、五穴，并入缸口内付缸灸七壮，随痛随针，亦付缸灸累处，神效”；

《医心方·卷八》载：“脚肿：在余处亦破之，而角嗽去恶血都毕。”

现在临床广泛使用的则是玻璃罐、塑料罐等。３．３．２．２竹筒吸古人还用竹筒来吸拔邪毒脓血，将竹筒放在药材中煮沸后使用，则可以同时起到吸吮、热疗、药疗的三重作用。

如《古今医统·卷九十三》曰：“并治诸般恶疮……应毒疮初发时用，白蒺藜、苍术、乌桕皮、厚朴，右为咀，水一铫，同前竹筒煎煮，以药将干为度，乘竹筒热，以手按之于疮上，顷之，其筒自粘在疮上，不必手按也。仍更用前药分两，再煮一筒，候前竹筒冷，以手拔去，再换热者，如前法，其脓自吸入筒中，而疮愈矣。”３．３．２．３口吸口吸是古人常用的方法，由于嘴唇的柔软和密闭性好，吸吮时松紧相间，故有较好的吸吮效果，较缸吸、角吸、竹筒吸为强，但由于口吸不卫生，医者容易被感染或污染，现在已少有人采用。但其有良好的效果，故似有必要进行研究，加以改进。

如《采艾编翼·卷二》载：“治极毒疽疮：急用针刺破痒处，挤出恶血数次，忽口含凉水嘬之，必吮至痒痛皆止，即好。”３．３．２．４水蛭吸古代又有用水蛭吸血者，

如《医心方·卷十六》：“治卒患恶毒肿起稍广急痛方：取水蛭，令吮去恶血。”水蛭唾液中含有抗凝物质，故易于将血吸出；用其吸血，又可免针刀之痛，故在古代得以应用。但现代我国临床已较少运用，而据说俄罗斯、意大利等国却仍有人使用此法，并有专门的医用水蛭供应，故对此值得加以研究。３．３．３．引线法

对于疮疡化脓者，在针刺后为了便于脓血排出，古人还采用引线法，即在排脓的创口处插入纸线，使脓水随纸线流出，

如《刘涓子鬼遗方·附录》言：“疽初生赤硬……当用熟铁大针头如钗脚者，于麻油灯上烧令热透，插入一寸至二寸，当下恐未有脓出，［谷阝］用纸［纟任纟任］入，直候次日取出，其脓即随［纟任］下矣。”引线法在现代外科临床上是常见的．

３．４．放出血的量和色（１）古人刺血的出血量往往很大，因为只有除邪彻底方能恢复健康，

如《名医类案·卷六》言：“罗治中书粘合公……偶脚气忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚……以三棱针数刺其肿上，血突出高二尺余，渐渐如线流于地，约半升许，其色紫黑，顷时肿消痛减。”古人认为刺血放出的是“毒血”，故当“弃血如粪”，丝毫不必可惜之，３．４．放出血的量和色（２）

《儒门事亲·卷三》云：“昔余以治一妇人木舌胀，其舌满口，诸药不愈，余以［金非］针小而锐者砭之，五七度肿减，三日方平，计所出血，几至盈斗。”

古人云“盈斗”，而古代１斗约为现代2千毫升，而现代正常成人体内血液容量仅约４－５千毫升，可见“盈斗”仅为虚词，形容放血量大而已。３．４．放出血的量和色（３）

古代文献记载，刺血操作后流出的血多为紫黑色，因为病变的穴位处多有瘀血阻滞，邪毒积聚，新鲜的氧份不能到达，故血呈紫黑色。古人认为出血要到由黑变红才可停止。

如《素问·刺腰痛篇》曰：“解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已